Eficacia y seguridad del aceite medicinal de cannabis en pacientes epilépticos refractarios: revisión sistemática y meta-análisis
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Date
2023-09-08Author(s)
Monago Casimir, Fernando
Rojas Delzo, Vicente José
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El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y
seguridad del aceite medicinal de cannabis en pacientes
epilépticos refractarios empleando la técnica de revisión
sistemática complementada con metaanálisis. Se identificaron
ensayos clínicos aleatorios, controlados con placebo. Los
resultados principales para la eficacia fue la frecuencia media de
las reducciones porcentuales de las convulsiones en ≥50 % y para
la seguridad fueron los eventos adversos presentados, los
cocientes de riesgo con intervalos de confianza del 95 % se
estimaron mediante el método CASPe. Para el metaanálisis en
total se incluyeron dos ensayos clínicos con 291 participantes.
Los pacientes que presentaron eficacia en el grupo cannabidiol
fueron 64 (43,5 %) pacientes de un total de 147 (100 %) y en el
grupo placebo 36 (25 %) pacientes de un total de 144 (100 %).
[1,74 intervalo de confianza del 95 %: 1,24-2,44; p=0,001]. En la
seguridad los pacientes que presentaron al menos un evento
adverso en el grupo de cannabidiol fueron 130 (88,4 %) pacientes
de un total de 147 (100 %) y en el grupo placebo 104 (72,2 %)
pacientes de un total de 144 (100 %). [1,22 intervalo de confianza
del 95 %: 1,09-1,38; p=0,00068]. Los eventos adversos asociados
significativamente con el cannabidiol fueron: somnolencia 34
(23,1 %), diarrea 30 (20,4 %), disminución del apetito 25 (17 %),
vómitos 15 (10,2 %) y pirexia 10 (6,8 %). El cannabidiol adyuvante
disminuyo altamente el porcentaje de la frecuencia media de las
crisis convulsivas y presento una tasa más alta de eventos
adversos que el placebo en pacientes epilépticos refractarios
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