Atonía uterina como factor de riesgo asociado a hemorragia posparto
Abstract
Resultados: Se seleccionaron 31 estudios. La prevalencia
de atonía uterina oscila entre 1.1% a 48.5%. Los factores
sociodemográficos son etnia hispana con razón de
posibilidades (OR)=1.24 al OR=2.1; asiática OR=1.45 al
OR=1.72; afroamericana OR=0.99 al OR=1.14; y edad
materna avanzada OR=1.7 al OR=7.9. Los antecedentes y
comorbilidad materna fueron: hemorragia posparto previa
OR=1.47 al OR=22.7; cesárea previa OR=1.02 al OR=8.3;
anemia previa OR=1.84 al OR=4.27; hipertensión OR=1.63
a OR=4.90; diabetes OR=1.11 al OR=1.28; y miomatosis
uterina OR=0.74 al OR=1.84. En el embarazo, macrosomía
fetal OR=1.21 al OR=6.28; gestación múltiple OR=1.17 a
OR=8.0; placenta previa OR=3.91 al OR=9.75 y
polihidramnios OR=1.0 al OR=5.97; y parto asociados a
atonía uterina reportan a parto prolongado OR=1.30 al
OR=5.24; uso de oxitocina OR=1.04 a OR=2.97; inducción
de parto OR=1.12 al OR=1.54; corioamnionitis OR =1.08 al
OR=4.38; y desgarro perineal OR= 1.27 al OR=2.12; trauma
vaginal OR=1.56 al OR=3.07; desgarro cervical OR=3.70 al
OR= 8.37.y parto vaginal instrumentado OR=1.05 a
OR=1.88.
Conclusiones: La prevalencia de atonía oscila entre 1.1% a
48.5%. Los principales factores asociados son etnia, edad
materna avanzada, hemorragia posparto previa, cesarea
previa, macrosomía, gestación múltiple, placenta previa,
parto prolongado, uso de oxitocina, inducción del parto,
corioamnionitis, desgarro perineal y desgarro cervical.
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