Inversión uterina puerperal aguda como causa de hemorragia posparto atendida en el Hospital de Huaral
Abstract
Caso clínico de inversión uterina puerperal aguda como causa de hemorragia
posparto atendida en el Hospital de Huaral.
Estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de historia
clínica de gestante cuyo parto culminó con manejo de inversión uterina
puerperal aguda como causa de hemorragia posparto.
Segundigesta de 37 semanas, con diagnóstico de ruptura prematura de
membranas, antecedente de parto pretérmino hace 3 años de óbito fetal de 27
semanas. En actual gestación, se produjo parto vaginal, recién nacido de sexo
masculino, Apgar 8 al minuto y 9 a los cinco minutos, peso 2980 gr, líquido
amniótico claro. Durante alumbramiento se evidencia resistencia para
extracción de placenta, se continua presión suprapúbica y tracción controlada
de cordón umbilical; se produce inversión uterina total, hemorragia masiva y
shock hipovolémico; inmediatamente se realiza maniobras de restitución de
útero sin éxito; al presentar restos placentarios fuertemente adheridos se realiza
laparotomía exploratoria para restitución de útero y puntos Landaure;
evoluciona desfavorablemente realizándose histerectomía total con
ooforectomía derecha. En unidad de cuidados intensivos se detecta
coagulación intravascular diseminada y falla renal por lo cual es referida al
hospital de tercer nivel.
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- Obstetricia [282]