UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “INFLUENCIA DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN LA VIDA DIARIA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE LIMA, 2021” TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS PRESENTADO POR: LIC. ANGULO ATENCIO, HEIDEGGER EMERSON ASESOR: MG. MORI CASTRO, JAIME ALBERTO LIMA – PERÚ 2021 ii iii DEDICATORIA: Agradezco a Dios por ser mi guía en este arduo camino, y me ha permitido las oportunidades de día a día ser mejor ser humano, profesional; a mi madre quien siempre me brindó su apoyo incondicional y hacer de mí una gran persona; a mis compañeros y personas que contribuyen en el logro de mis objetivos. iv AGRADECIMIENTO: A la Universidad Privada Norbert Wiener por su enorme y valioso apoyo en darme la oportunidad de poder desarrollarme a nivel personal y profesional. v ASESOR: MG. MORI CASTRO, JAIME ALBERTO vi JURADO Presidente : Dra. Maria Hilda Cardenas de Fernandez Secretario : Dra. Susan Haydee Gonzales Saldaña vocal : Mg. Milagros Lizbeth Uturunco Vera vii viii ix x Resumen Objetivo: Analizar la influencia del síndrome de burnout en la vida diaria de las licenciadas y técnicas en enfermería del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021. Material y método: Esta investigación tiene enfoque cuantitativo, porque se utiliza la recolección de datos para hacer la demostración de la hipótesis sustentado en el análisis estadístico y el análisis de las cualidades o atributos descritos para determinar los resultados de los modelos de conducta en una población. Cuando hablamos de una investigación cuantitativa damos por aludido al ámbito estadístico, es en esto en lo que se fundamenta dicho enfoque, en analizar una realidad objetiva a partir de mediciones numéricas y análisis estadísticos para determinar predicciones o patrones de comportamiento del fenómeno o problema planteado Palabras claves: Síndrome de burnout, licenciados en enfermería, técnicas de enfermería. xi Abstract Objective: To analyze the influence of burnout syndrome in the daily life of nursing graduates and technicians from Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021. Material and method: This research has a quantitative approach, because data collection is used to demonstrate the the hypothesis supported by the statistical analysis and the analysis of the qualities or attributes described to determine the results of the behavior models in a population. When we speak of a quantitative investigation, we take the statistical field for granted, it is on this that this approach is based, on analyzing an objective reality from numerical measurements and statistical analysis to determine predictions or behavior patterns of the phenomenon or problem posed. Keywords: Burnout syndrome, nursing graduates, nursing techniques. 12 1. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema En nuestra practica y vida profesional como licenciados y técnicos brindando labores asistenciales en los diferentes niveles de atención hospitalario, nos hemos dado cuenta cual es el impacto el cual afecta en nuestra salud, laborar día a día en servicios críticos como la UTI, estamos siempre frente a situaciones de sufrimiento, dolor, angustia, depresión e incertidumbre de muerte (1). La situación estresante, constituyen el riesgo de profesionales de salud, en toda circunstancia, por factor personal, organizacional, institucional o estructuras macro, pierde su valor en lo profesional convirtiéndose en un estresor activo, creando sensibilidad en los efectores de la salud. Hay cambio en el desarrollo tecnológico científico y en las repercusiones del síndrome en el trabajador de la salud (2). En el Síndrome de Burnout, como problemas de salud, son específicos del estrés en lo laboral, que lo padecen aquellos que tienen una voluntad para responder y adaptarse al exceso de una demanda y una presión laboral, se entusiasman de manera sostenible e intensa a través del tiempo, mediante una gran tensión dan mucho riesgo de tener enfermedades afectando de manera negativa en la calidad y rendimiento del servicio de los trabajadores de la salud (3). El síndrome de burnout responde al estrés laboral crónico producido en el ámbito laboral del profesional centrado en los contactos directamente con usuarios en el cual interacciona día a día en el trabajo que realiza. Existen factores ambientales e individuales que conllevan a varias situaciones que tienen desgastes profesionales que tengan menores satisfacciones en su trabajo, sin ningún acuerdo en la manifestación y etiología del síndrome (4). Se determinaron ciertas características de lo personal que se pueden llevar mucha facilidad en las personas para adquirir el síndrome. Las características del síndrome son: supresión en su sentimiento, perfeccionismo, dificultad a negar en las demandas exageradas, tener sentimientos de tener poca responsabilidad y eficacia, tener dificultad para aceptar tener unas vacaciones, tener una baja autoestima, tener personalidad compulsiva-obsesiva con falta de capacidad para expresar sus problemas (5). 13 Se sabe también que los trabajos pueden ser fuentes de enfermedades a nivel mental como fisiológico. La palabra burnout, es considerado una equivalencia en los desgastes profesionales o profesionales quemados, haciendo referencias a los diferentes tipos de estrés laboral en las instituciones ocasionando en el profesional específicamente con constantes relaciones con las personas, siendo estas policías, maestros, enfermeras y otros (6). La organización mundial de la salud (OMS) considera que el estrés será la principal causa de interferencia laboral, del mismo modo considera que la depresión nos invalidara para afrontar nuestra labor, para los cual sugieren que las instituciones deben de invertir en sus trabajadores y así ayudarlos (7). Asimismo, el síndrome de burnout debe presentarse no solo el estrés crónico sino también factores tales como los componentes personales, la personalidad, inadecuada formación profesional, inestabilidad laboral y factores sociales que repercuten en que el estrés se agrave y culminen desarrollando este síndrome (8). El sindicato de enfermeras Satse concluye que la mitad de los profesionales de enfermería en España sufren el síndrome del profesional “quemado” y ocho de cada diez, estrés, mientras que cerca de nueve de cada diez considera que el ambiente laboral se ha deteriorado y siete de cada diez está convencido de que la atención que se presta a los pacientes en nuestro Sistema Sanitario ha empeorado en los últimos años (9). Se espera que los trabajadores del sector salud, entre ellas las enfermeras, quienes tienen la misión de servir directamente a las personas, presten servicios óptimos y oportunos, óptima calidad de atención, cuidado y protección, a los pacientes. Por cierto, hay ocasiones en que las condiciones laborales de nuestro país están un poco lejos de ser las que el profesional de salud espera, esto impide lograr la satisfacción y motivación profesional de las enfermeras(os). (10) Los principales factores de riesgo en el desarrollo del SBO, se relacionan principalmente con las condiciones y ambientes de trabajo, como: excesiva carga laboral, situaciones de conflicto y ambigüedad de soluciones, previsibilidad disminuida ante diversos problemas, participación deficiente y apoyo social escaso, así como experimentar diversas injusticias (11) 14 1.2. Formulación del problema 1.2.1. Problema general ¿Cómo influye el síndrome de burnout en la vida diaria del personal de enfermería del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021? 1.2.2. Problemas específicos ¿Se puede identificar si el personal de enfermería tienen agotamiento emocional del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021? ¿Se puede identificar si el personal de enfermería tiene despersonalización del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021? ¿Se puede identificar si el personal de enfermería tiene realización personal del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021? ¿Se puede identificar los factores asociados y causantes del síndrome de burnout del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021? ¿Se puede conocer si el personal de enfermería termina más afectado por cuál de las tres características del síndrome de burnout del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021? 1.3. Objetivos de la investigación: 1.3.1. Objetivo general Analizar la influencia del síndrome de burnout en la vida diaria del personal de enfermería del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 1.3.2. Objetivos específicos Identificar si el personal de enfermería tiene agotamiento emocional del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 Identificar si el personal de enfermería tiene despersonalización del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 15 Identificar si el personal de enfermería tiene realización personal del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 Identificar los factores asociados y causantes del síndrome de burnout del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 Conocer si los profesionales o técnicos terminan más afectados por cuál de las tres características del síndrome de burnout del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 1.4. Justificación de la investigación En el tema tratado para esta investigación se justifica y requiere abordar las revisiones de las bibliografías y diferentes teorías que comprenden el síndrome de burnout, basadas en los datos científicos a nivel internacional y nacional, se evidencia que existen diversas investigaciones que tratan los problemas del síndrome de burnout y sus diferentes consecuencias en la cotidiana vida diaria del profesional de salud en especial en la zona del estudio, por ello este trabajo trata de que el personal de enfermería adquieran conciencia de las consecuencias del síndrome de burnout y así tener una actitud positiva en el trabajo y dar buen trato a sus pacientes y las personas con quien se relaciona. El trabajo tiene un valor de práctica, dado a los resultados obtenidos servirán para futura intervenciones en el personal de salud, promoviendo que disminuya el síndrome de burnout, así mismos los resultados se socializaran y compartirá con las jefaturas de enfermería y recursos humanos en lo asistencial y administrativo del hospital, para las medidas correspondientes y preventivas en su vida diaria. 1.4.1. Teórica En la actualidad el síndrome de burnout viene siendo patologías que mayor afecta al personal de salud según los estudios nos mencionan que su presencia repercute de una manera u otra, afectando de alguna manera en su bienestar físico y psicosocial a los q laboran en áreas críticas teniendo como consecuencias alteraciones de tipo neurológicas, respiratorias, cardiovasculares y gastrointestinal y esto conlleva a un trato inhumano al paciente y sus familiares. 16 1.4.2. Metodológica El estudio es viable por la accesibilidad con que se cuenta para el proceso de recolección de datos, así mismo, es factible porque se cuenta con recurso humanos, materiales y financieros que garantizarán el desarrollo y conclusión del trabajo en el plazo determinado. 1.4.3. Práctica El presente estudios nos va ayudar en el futuro para poder realizar intervenciones oportunas y creando actividades que ayuden a reducir el estrés laboral dentro de las áreas críticas previa coordinación con otras áreas con psicología. 1.5. Delimitaciones de la investigación 1.5.1. Temporal Identificaremos oportunamente los signos y síntomas que cada profesional y técnico de la salud ha experimentado o está experimentando del síndrome de burnout a los cuales se les brindara la información correspondiente del tema 1.5.2. Espacial El estudio se realizará en la ciudad de Lima en el Hospital Hipólito Unanue 1.5.3. Recursos Existe disponibilidad de recursos materiales para el desarrollo del estudio, el recurso humano estará a cargo del investigador, así como los recursos materiales y económicos. 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes A nivel internacional: Bravo (2017) “Síndrome de Burnout en el personal de salud del Hospital General de Macas de enero a julio del 2017” concluyendo que más de la mitad del personal 17 sufrieron de síndrome de burnout, predominando en la dimensión de realización personal (12). Lucia (2019) en España, Nos dice en su trabajo Prevalencias del burnout identificando grupo de riesgos en personal de enfermería en el servicio andaluz de salud. Burnout es un problema constante de nuestra sociedad porque tiene consecuencias de su gran avance. Burnout tiene carácter multidimensional, destacándose por el cansancio emocional, baja realización personal, despersonalización del trabajador que lo padece (13). Tarcan Gamze Yorgancıog lu y otros (2016) con una muestra de 250 personas entre médicos, enfermeras, técnicos, secretarios médicos y administrativos, tuvo como objetivo estudiar la relación entre la percepción de Burnout y satisfacción laboral en los servicios de urgencias en dos hospitales públicos en Turquía. Demostrando que existe una relación significativa entre el Burnout y satisfacción en el trabajo; asimismo el agotamiento emocional es un predictor significativo de satisfacción general. (14). Zelaya (2019) en Nicaragua, dice en su estudio sobre burnout relacionado con los personales de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos de Hospital Militar donde los participantes fueron mujeres las que más se afectan por el síndrome, donde presentan cansancio emocional, realización personal en alto grado, ciertos grados de despersonalizaciones medios con características clínicas presentes mostrando mediante el insomnio (15) Vega y col., (2017), en Colombia, cuyo objetivo fue descripción del Síndrome de Burnout en calidad de vida en el ámbito laboral del personal asistencial de institución de salud de nivel segundo. Obtuvo altas y moderadas severidad con 37% de entrevistados; la realización personal junto con las motivaciones internas del profesional de salud, fueron factores protectores en carga laboral (16). Grisales y col., (2016) en Colombia, cuyo objetivo fue determinar las prevalencias del Síndrome de Burnout en trabajadores de enfermería relacionada con variables demográficas. El trabajo fue de tipo cuantitativo encontrándose prevalencias de Burnout con 20% y 53% con riesgo de sufrir el síndrome. Haciendo comparaciones 18 con otros trabajos, el estudio indica prevalencia superior del síndrome de Burnout en el hospital (17) A nivel nacional: Cochachin D. (2016), cuyo trabajo titulado: “Síndrome de Burnout y su relación con el perfil sociodemográfico en enfermeras que laboran en un Hospital Nacional Víctor Larco Herrera Lima” tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el perfil sociodemográfico y el nivel de SB en enfermeras que laboran se aplicó a todas las 112 enfermeras asistenciales del hospital, los resultados muestran el 40 % presentan nivel medio del SB y un 28 % un nivel bajo, sin embargo, existe un 30 % con un nivel alto. (18) Oros (2015), nos menciona en su estudio: “Nivel del Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2015”, cuyo objetivo fue determinar el nivel de Síndrome de Burnout, obteniendo bajo a medio, ellos están agotados emocionalmente en el trabajo, no se sienten cansados al término de la jornada laboral (19). Toledo (2016), menciona que la frecuencia del síndrome de burnout es de 41%, en despersonalización como dimensión y más afectada en 77% con altos niveles (20). Flores (2017) menciona en niveles de Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería en emergencia del Hospital San José Callao, cuyo tipo de estudio es cuantitativo, transversal; en muestra se trabajó con 18 enfermeras, obteniéndose del 100% de encuestados, tuvieron el síndrome en varios niveles, donde el 18% tienen porcentaje alto, el 66% con medio nivel, el 16% con bajo nivel (21). Chuquimez y Manchay (2017) menciona que el trabajo cuyo objetivo fue determinar las relaciones existentes en satisfacción laboral con síndrome de Burnout en la enfermería, obteniendo niveles de satisfacción laboral en84%, y el síndrome Burnout según un 77%, concluye que hay relación significativa estadísticamente en la satisfacción laboral con el síndrome de Burnout (22). Pérez y Taype (2017) mención en su estudio en Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo demostró que existe relación 19 significativa entre el síndrome de Burnout y la satisfacción laboral ya que de los profesionales que presentaban una alta insatisfacción laboral (10.9%), también presenta un alto nivel de Síndrome de Burnout (8.7%) indicando que, a mayor síndrome, mayor será la insatisfacción laboral (23) Selvi (2018) Nos menciona en su estudio: factores relacionados al síndrome de burnout en enfermeras de la unidad de cuidados intensivos, la finalidad de determinar el nivel de los factores relacionados al síndrome de Burnout, donde el factor Personalidad resistente con estrategia de afrontar están en medio nivel los cuales tienen bajo nivel y medio, donde se evidencia que la población está en medio nivel de síndrome de Burnout. (24) 2.2. Base Teórica 2.2.1. Síndrome de burnout: El Burnout tiene estado en decaimientos físicos, emocionales y mentales; caracterizado por tener cansancios, sentimiento de abandono, desesperanzas, vacíos emocionales, con actitud negativa en actividades laborales. En la última etapa los cansancios psíquicos se expresan cuando el sujeto tiene una actitud negativa en su persona (25). El Burnout tiene varias traducciones para el idioma español, ejemplo el síndrome Burned Out, síndromes del quemado, síndromes de sobrecargas emocionales, síndromes de desgastes profesionales, síndromes de fatigas en el trabajo, Síndromes de desgastes ocupacionales (SDO) o síndromes de los trabajadores desgastados, síndromes del estrés laboral asistencial, “estar quemado profesionalmente”, “desgaste físico”. (26) 2.2.2. Factores que desarrollan el síndrome de burnout Factor sociodemográfico: Hay mayores incidencias de Burnout dándose en jóvenes, sexo femenino, estar soltera, no tienen parejas estables, es portador de una personalidad muy optimista, son altruistas, tienen deseos de prestigio con más ingreso económico, es portador de una psicopatología (27). 20 Factor propio del trabajo: Aquí los niveles organizacionales no hay una toma de decisión, hay exceso burocracia con formalización de las empresas; hay ambientes donde no hay una posibilidad de promociones y se frustran sus expectativas del trabajador, los horarios de trabajos, no hay seguridad ni estabilidad en su puesto laboral, sin capacitaciones, ambientes de trabajo deficiente, mucho ruido, altas temperaturas, etc. (28). 2.2.3 - Dimensiones del Síndrome de Burnout. - - Agotamientos emocionales: Es la disminución emocional, donde se entiende las situaciones de otras personas con emoción y sentimiento que se dan en la vida laboral. El personal tiene sentimiento de estar cansado tanto física y psíquicamente, donde no puede más sobre sí misma, se sienten con impotencias y desesperanzas (29). - Despersonalización: Son sentimientos, actitudes con una respuesta negativa, son distantes sin sentimiento hacia otras personas en los entornos laborales, hay aumento de irritabilidad con falta de motivación en la actividad laboral. El profesional experimenta alejamientos del trabajo y de su entorno, muestra ironía, irritabilidad, con actitudes despectivas, se atribuye la responsabilidad hacia su frustración con bajo rendimiento laboral (30). - Falta de realización personal en el trabajo: Hay tendencia a lo negativo cuando evalúa su trabajo, con sentimiento de baja autoestima, no se relaciona con los demás, tiene poca productividad, con deterioro progresivo en la capacidad de trabajo con pérdida para los sentimientos de tener ser grato de su persona (31). 2.2.4 Personal de Enfermería: Según Ledesma en el 2008, en su publicación del fundamento de enfermería dice que el profesional de enfermería está enfocado en la promoción de salud tanto física, psicológica y emocional hacia el prójimo (32). 21 2.2.5 Síndrome de Burnout y Enfermería: Según Grenade en 1997 dice que el profesional de enfermería, se exponen a las personas con ciertas enfermedades, y hacia la muerte, dado el contacto pueden estar a veces ser intermitente, tienen cuidado a lo largo de su trabajo que es las sobrecargas de trabajos. El paciente tiene dificultad para comunicarse según causa del tratamiento recibido (33). 2.2.6 Sintomatología El síndrome de Burnout, presenta varias alteraciones en lo conductual, las que sobresalen son: Agotamientos emocionales, fatigas y depresiones, síntomas relacionadas con ejercicios laborales, fuertes síntomas mentales con agotamientos corporales, aparición de síntomas en personas normales (34). Paine, dice que hay cinco categorías para los síntomas del síndrome: Físicos: Hay aumento agotamiento físico, fatigas, molestias, malestar, dolor muscular, ansiedad. Conductas de excesos: Se dan por aparición de ciertas actitudes de riesgos, con hiperactividad y agresividad; con abundantes estimulantes y de otras sustancias como son los tabacos, café y alcohol. Hay vicios como habito que arriesgan la salud de las personas. (35) Ajustes emocionales: Hay falta de emoción, hay trastornos depresivos, se sienten atrapados, etc. Hay desequilibrio personal que afecta su trabajo y su vida. Alteración de relación interpersonal: Es cuando hay aislamiento y niega para comunicarse; hay conflictos personales, frialdad con su entorno (36). Cambios en valores y creencias: Hay sarcasmo hacia los usuarios, frustración, fracaso Prevalencia: Total de personas con síntomas de enfermedad en un tiempo. Burnout afecta al personal, social y laboral y afecta a la organización (37). 2.3. Formulación de hipótesis Hi: Existe una alta influencia significativa del síndrome de burnout en la vida diaria de las licenciadas y técnicas en enfermería del Hospital Hipólito Unanue Lima, 2021 22 3. METODOLOGÍA 3.1. Método de la investigación Este trabajo de investigación será corte transversal, descriptivo donde participaran personal de enfermería del servicio de UTI del Hospital Hipólito Unanue durante el periodo de tiempo y espacio ya determinado para el 2021. 3.2. Enfoque de la investigación La presente investigación es de enfoque deductivo porque mediante el instrumento aplicar llegaremos a saber cuánto personal está expuesto al síndrome de burnout, el énfasis de este estudio es a partir de sus características el fin es determinar como es y cómo se manifiesta el síndrome de burnout. 3.3. Tipo de investigación El estudio será de tipo básico y cuantitativo, ya que se utilizarán datos obtenidos de encuestas, usando métodos estadísticos relacionando a la variable que es susceptible de cuantificación y con el nivel básico. 3.4. Diseño de la investigación El estudio tiene diseños no experimentales de corte transversal, donde se realizarán investigaciones que no se manipularán deliberadamente la variable. Se observarán los fenómenos tal como se dan mediante sus contextos naturales, para ser analizados. 3.5. Población, muestra y muestreo El presente estudio se realizó en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, La población estará constituida por el personal de salud los cuales fueron 20 licenciados(as) en enfermería y 20 técnicos(as) en enfermería que trabajan actualmente en los servicios de UTI del hospital Hipólito Unanue durante el periodo establecido para él 2021. 3.5.1 criterios de inclusión: personal de salud licenciado y técnico en enfermería de ambos sexos masculino y femenino con un tiempo laboran no menor de 3 meses 23 en el servicio de UTI del hospital, personal de enfermería que firma el consentimiento informado 3.5.2 criterios de exclusión: personal médico, residentes de medicina, personal de otros servicios que tienen relación con la UTI, personal de limpieza. 3.6. Variables y operacionalización Este trabajo tiene una sola variable principal que es el síndrome de burnout, dado a su naturaleza, viene a ser una variable cualitativa, donde tendrá como dimensiones: despersonalización, cansancio emocional y realización personal. Así mismo la presente investigación cuenta con variables secundarias como puede ser sociodemográficas y laborales. 3.6.1. Variables de estudio Definición conceptual de la variable Burnout: Burnout, viene a ser respuestas sobre los estreses laborales crónicos, que traen consigo sentimientos y actitudes negativas hacia personas con quienes trabajan (actitud de despersonalización), al rol propio del profesional (ausencia de realizaciones profesionales en sus trabajos) y de la vivencia para estar agotado emocionalmente (21). Definición operacional de la variable El siguiente cuadro representa en resumen la definición operacional de la variable de estudio como es el síndrome de burnout. VARIABLE DIMENSIONES ÍTEMS ESCALA DE MEDICIÓN INSTRUMENTO Sindrome de burnout -Agotamiento emocional -Despersonalización 1,2,3,6,8,13,14, 16,20 5,10,11,15,22 ordinal Maslach Burnout Inventory 24 -Realización personal 4,7,9,12,17,18,1 9,21 25 3.6.2. Operacionalización de variables TÍTULO: VARIABLE DEFINICIÓN CONCEPTUAL DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIONES INDICADORES N° DE ITEMS VALOR FINAL CRITERIOS PARA ASIGNAR VALORES Síndrome de burnout en licenciados y técnicos Se define como la respuesta al estrés laboral crónico que se produce principalmente en el marco laboral de las profesiones que se centran básicamente en un contacto directo con las personas a las que se destina la labor que se realiza. Hay muchos factores individuales y ambientales que conducen a situaciones de mayor desgaste profesional y menor satisfacción en el trabajo y no hay acuerdo unánime para la etiología de este síndrome. El Síndrome de Burnout es el conjunto de signos y síntomas psicológicos, fisiológicos y conductuales que refiere presentar el personal de enfermería como producto de su trabajo y que serán medidas mediante la aplicación del instrumento denominado Inventario de Maslach (MBI). Agotamiento Emocional cansancio emocional 1,2,3,6,8,13 ,14,16 y 20 -Nivel bajo -Nivel medio -Nivel alto Escala de Likert Agotamiento Físico Sentimiento y actitudes negativas hacia el trabajo Despersonaliz ación Trato impersonal hacia los pacientes 5,10,11,15, 22 -Nivel bajo -Nivel medio -Nivel alto Escala de Likert Falta de preocupación de los problemas de los compañeros Respuesta negativa hacia uno mismo Realización Personal Respuesta negativa del trabajo que desempeña 4,7,9,12,17, 18,19 y 21 -Nivel bajo -Nivel medio -Nivel alto Escala de Likert Sentimiento negativo de mi labor Auto concepto negativo 26 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1. Técnica Al realizar la investigación para encontrar las frecuencias presentes en el Síndrome de Burnout para los trabajadores asistencial del hospital Hipólito Unanue en el cual se empleó la técnica de la encuesta donde los profesionales encuestados tienen la libertad de elegir entre las opciones a marcar como respuestas (38) 3.7.2. Descripción de instrumentos Para la recolección de datos se usarán los instrumentos de Maslach Burnout Inventory (MBI), (versión usada para el personal de salud), cuyas escalas fueron validadas mediante el estudio de Millán, en 2011, por análisis factorial de sus subescalas: teniendo introducción, instrucción, dato general, informaciones específicas sobre el estrés laboral. ESCALA DE MASLACH Para el estudio de Burnout se utilizará los inventarios de Maslach Burnout Inventory (MBI) 34 que tienen 22 preguntas divididas en 3 dimensiones: • Realización personal: conformada por los Ítems: 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 y 22 (25) • Despersonalización: conformada por los Ítems: 10, 11, 12, 13 y 14. • Agotamiento emocional: conformada por los Ítems: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9. ESCALA DE MASLACH Para síndrome de Burnout se usó el inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI)34 que consta de 22 ítems dividido en tres dimensiones: • Agotamiento emocional: conformada por los Ítems: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9. • Despersonalización: conformada por los Ítems: 10, 11, 12, 13 y 14. • Realización personal: conformada por los Ítems: 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 y 22 (25) 27 Las respuestas de los ítems se valoraron según la escala de Likert, con siete niveles de intensidad: 0 = Nunca 1 = Pocas veces al año 2 = Una vez al mes o menos 3 = Unas pocas veces al mes 4 = Una vez a la semana 5 = Pocas veces a la semana 6 = Todos los días Valoración Global Nivel alto = 68 - 132 Nivel medio = 47 – 67 Nivel bajo = 0 – 46 Valoración por dimensiones Dimensión agotamiento personal Nivel alto = 24 - 54 puntos. Nivel medio = 7 - 23 puntos. Nivel bajo = 0 - 6 puntos Dimensión despersonalización Nivel alto = 11 - 30 puntos. Nivel medio = 3 - 10 puntos. Nivel bajo = 0 - 2 puntos. Dimensión realización personal Nivel alto = 41- 48 puntos. Nivel medio = 30 - 40 puntos. Nivel bajo = 0 – 29 puntos. 3.7.3. Validación Las validaciones del instrumento de Maslach y Jackson de 1986, de varios estudios se dieron porque tienen una correlación significativa en su cuestionario los cuales si presentan fiabilidad y validez que se considera apreciable. 3.7.4. Confiabilidad 28 Para calcular la confiabilidad del instrumento de medición se utilizó el Alpha de Cronbach el cual nos indica que nuestro instrumento de 22 ítems para medir la variable de investigación es aceptable. 3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos: Se tiene que usar programas estadísticos como es el spss. 3.9. Aspectos éticos Para esta investigación se realizó las coordinaciones necesarias con las autoridades y jefatura del servicio de UTI del hospital Hipólito Unanue así mismo se tendrán en cuenta ciertos aspectos para la protección del participante sobre la investigación y de los principios bioéticos de autonomías, sin maleficencias, sin beneficencias y justicias (39), se tendrán los consentimientos informados previas informaciones claras dadas al participante (40). Aquí describiremos como se aplicarán el principio bioético: Principios de autonomías Estos principios de autonomía suponen las capacidades para actuar con los conocimientos, sin coacción y fue aplicado en este estudio, dirigido a los licenciados y técnicos en enfermería, respetando su decisión, opiniones y sus voluntades de participar. A cada participante se les ara a conocer detalladamente el estudio y posteriormente se les pedirá el consentimiento informado que es una llave para que participen de forma consecuente y adecuada en el estudio. Principios de beneficencia Estos principios se dan por las preocupaciones para hacer el bien hacia los sujetos, que son las licenciadas de enfermería y técnicas en enfermería se les explicará sobre los beneficios indirectos que se obtendrá con los resultados de este estudio. Con el objetivo de determinar cómo influye en SDB en la vida diaria de enfermeros y técnicos en enfermería. 29 Principios de no maleficencia Estos principios indican que no se pueden hacer daño alguno a otro; inclusive, siendo éstos, el que lo pida y nos obliga a tratarlos como personas con iguales consideraciones y respetos. Se explicará a cada uno de las licenciadas y técnicas de enfermería que su participación en este estudio no implica ningún riesgo a su trabajo diario, salud e integridad individual y grupal. Principio de justicia El principio de justicia obliga a tratar a todas las personas con equidad, es decir, con igual consideración y respecto A todos los entrevistados se les tratarán con equidad, respeto y cordialidad, se les tratarán a todos con igualdad, sin tener preferencias ni discriminaciones, de acuerdo con la necesidad individual que presenta cada participante de este estudio. 30 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1. Cronograma de actividades ACTIVIDADES 2021 JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Identificación del Problema X Búsqueda bibliográfica X Elaboración de la sección introducción: Situación problemática, marco teórico referencial y antecedentes X Elaboración de la sección introducción: Importancia y justificación de la investigación X Elaboración de la sección introducción: Objetivos de la investigación X Elaboración de la sección material y métodos: Enfoque y diseño de investigación X Elaboración de la sección material y métodos: Población, muestra y muestreo X Elaboración de la sección material y métodos: Técnicas e instrumentos de recolección de datos X Elaboración de la sección material y métodos: Aspectos bioéticos X X X Métodos de análisis de información X Elaboración de aspectos administrativos del estudio X Elaboración de los anexos X Aprobación del proyecto X Trabajo de campo X X X Redacción del informe final: Versión 1 X X X X Sustentación de informe final X 31 4.2. Presupuesto MATERIALES 2021 TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL S/. Equipos 1 laptop 1500 1500 USB 30 30 Útiles de escritorio Lapiceros 3 3 Hojas bond A4 40 40 Material Bibliográfico Libros 60 60 120 Fotocopias 30 30 10 70 Impresiones 50 10 30 90 Espiralado 7 10 10 27 Otros Movilidad 50 20 20 20 110 Alimentos 50 10 60 Llamadas 50 20 10 80 Recursos Humanos Digitadora 100 100 Imprevistos* 100 100 200 TOTAL 1430 270 30 170 1800 32 5. REFERENCIAS 1. Zaldua G., Lodleu M., Koloditzky D. La salud de los trabajadores de salud. Estudio del síndrome de burnout en hospitales públicos de la ciudad autónoma de Buenos Aires, revista del hospital materno infantil Ramón sarda vol. 19, núm. 4, 2000, pp. 167 - 172. 2. Albaladejo R., Villanueva R., Ortega P. Astasio P., Calle M., Domínguez M. Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de un Hospital de Madrid. Rev. Esp Salud Pública. 2004; 78: 505-516. 3. Cabrera C., Pivaral C., Adalberto S., Chávez F., Gonzales G., Vega G. 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Trujillo enero - marzo 2015. 39 Anexos 40 ANEXOS B. FICHA DE RECOLECCION DE DATOS INSTRUMENTO PARA MEDIR EL SINDROME DE BURNOUT MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI) El siguiente cuestionario tiene como objetivo recopilar datos con la ayuda de una serie de preguntas relacionado al trabajo y sus sentimientos respecto a el INSTRUCCIONES: Marque con una (x) las casillas que Ud. Considere conveniente. Conteste cada pregunta con la mayor sinceridad posible, para lo cual debe de tener en cuenta las siguientes alternativas 0 Nunca 1 Pocas veces al año o menos 2 Una vez al mes o menos 3 Unas pocas veces al mes 4 Una vez a la semana 5 Pocas veces a la semana 6 Todos los días N° PREGUNTAS 0 1 2 3 4 5 6 1 AE Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo 2 AE Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío 3 AE Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado 4 RP Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes 5 D Siento que estoy tratando algunos pacientes como si fueran objetos impersonales 6 AE Siento que trabajar con la gente todo el día me cansa 7 RP Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes 8 AE Siento que mi trabajo me esta desgastando 9 RP Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo 10 D Siento que me he hecho mas duro con la gente 41 11 D Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente 12 RP Me siento con muchas energías en mi trabajo 13 AE Me siento frustrado por mi trabajo 14 AE Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo 15 D Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes 16 AE Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa 17 RP Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes 18 RP Me siento estimulado después de haber trabajado íntimamente con mis pacientes 19 RP Creo que consigo muchas cosas valiosas en el trabajo 20 AE Me siento como si estuviera al limite de mis posibilidades 21 RP Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma adecuada 22 D Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas 42 ANEXO A. CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados. Título del proyecto: Nombre de los investigadores principales: Propósito del estudio: Beneficios por participar: Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario. Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio. Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo los investigadores pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted no será identificado cuando los resultados sean publicados. Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o pérdida de los beneficios a los que tiene derecho. Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el desarrollo de este estudio o acerca de la investigación, puede dirigirse a Contacto con el Comité de Ética: Participación voluntaria: Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en cualquier momento. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y oportunidad de hacer preguntas, las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he percibido coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio. 43 Lima, abril del 2021 *Certifico que he recibido una copia del consentimiento informado. ………………………… Firma del participante Nombres y apellidos del participante o apoderado Firma o huella digital Nº de DNI: Nº de teléfono: fijo o móvil o WhatsApp Correo electrónico Nombre y apellidos del investigador Firma Nº de DNI Nº teléfono móvil Nombre y apellidos del responsable de encuestadores Firma Nº de DNI Nº teléfono Datos del testigo para los casos de participantes iletrados Firma o huella digital Nombre y apellido: DNI: Teléfono: 44