FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Trabajo Académico Conocimiento sobre principios de bioseguridad y aplicación en los enfermeros de centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024 Para optar el Título de Especialista en Enfermería en Centro Quirúrgico Presentado por: Autora: Espinoza Asencio, Ruth Código ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2349-9054 Asesora: Mg. Rojas Ahumada, Magdalena Petronila Código ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2987-7749 Lima – Perú 2024 IV DEDICATORIA Dedico este trabajo a Dios, porque sin él no estaríamos aquí. A mis padres, porque me dieron la vida y me inculcaron valores. A mis hijos, porque ellos me dan la fuerza a seguir adelante. A mi Mama, quien me apoya en todo moralmente para nunca rendirme y logar mis metas. V AGRADECIMIENTO: Es extremadamente agradable y satisfactorio para mí poder lograr uno de mis objetivos profesionales en esta prestigiosa universidad VI Asesora: Mg. Rojas Ahumada, Magdalena Petronila Código ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2987-7749 VII JURADO Presidente : Mg. Muñoz Pizarro, Rosa Maria Secretario : Mg. Rojas Trujillo, Juan Esteban Vocal : Dr. Arevalo Marcos, Rodolfo Amado VIII RESUMEN Objetivo: “Identificar la relación que existe entre conocimiento sobre los principios de bioseguridad y la aplicación en los enfermeros del servicio de centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024”, la población estará conformada por las 82 enfermeras que laboran en el centro quirúrgico del hospital de Chancay. La muestra será censal, el tipo de muestreo será no probabilístico por conveniencia. Diseño Metodológico: El tipo de investigación será aplicada. Diseño será observacional, correlacional y de corte transversal. Para evaluar el conocimiento se aplicará un cuestionario de 3 dimensiones con una confiabilidad 0,830. Para evaluar la aplicación de los principios de bioseguridad se aplicó un cuestionario de 3 dimensiones con una confiabilidad de 0,790. La técnica a utilizar será la encuesta. Procesamiento estadístico y análisis de data: se ejecutará a través métodos descriptivos y frecuencias que se expresarán en tablas porcentuales, el análisis inferencial se realizará en base a su distribución a través de métodos estadísticos, se utilizará la prueba de Chi cuadrado. Palabras clave: “aplicación”, “conocimiento”, “bioseguridad”. IX ABSTRACT Objective: " Identify the relationship that exists between knowledge about the principles of biosafety and their application in the nurses of the surgical center service of a Hospital in Chancay, 2024", the population will be made up of the 82 nurses who work in the surgical center of the Chancay hospital. The sample will be census; the type of sampling will not be probabilistic for convenience. Methodological Design: The type of research will be applied. The design will be observational, correlational and cross-sectional. To evaluate knowledge, a 3-dimensional questionnaire with a reliability of 0.830 will be applied. To evaluate the application of biosafety principles, a 3-dimensional questionnaire was applied with a reliability of 0.790. The technique to be used will be the survey. Statistical processing and data analysis: it will be executed through descriptive methods and frequencies that will be expressed in percentage tables, the inferential analysis will be carried out based on its distribution through statistical methods, the Chi square test will be used. Keywords: “application”, “knowledge”, “biosafety”. X ÍNDICE Dedicatoria iii Agradecimiento iv Resumen v Abstract vi 1. EL PROBLEMA 1 1.1. Planteamiento del problema 1 1.2. Formulación del problema 3 1.2.1. Problema general 3 1.2.2. Problemas específicos 3 1.3. Objetivos de la investigación 4 1.3.1. Objetivo general 4 1.3.2. Objetivos específicos 4 1.4. Justificación de la investigación 4 1.4.1. Teórica 4 1.4.2. Metodológica 5 1.4.3. Práctica 5 1.5. Delimitación de la investigación 5 XI 1.5.1. Temporal 5 1.5.2. Espacial 5 1.5.3. Población o unidad de análisis 5 2. MARCO TEÓRICO 6 2.1. Antecedentes 6 2.2. Bases teóricas 9 2.3. Formulación de hipótesis 14 2.3.1. Hipótesis general 14 2.3.2. Hipótesis específicas 15 3. METODOLOGÍA 16 3.1. Método de la investigación 16 3.2. Enfoque de la investigación 16 3.3. Tipo de investigación 16 3.4. Diseño de la investigación 16 3.5. Población, muestra y muestreo 17 3.6. Variables y operacionalización 18 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 21 3.7.1. Técnica 21 XII 3.7.2. Descripción de instrumentos 21 3.7.3. Validación 22 3.7.4. Confiabilidad 22 3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos 23 3.9. Aspectos éticos 24 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 25 4.1. Cronograma de actividades 25 4.2. Presupuesto 26 5. REFERENCIAS 27 ANEXOS 38 Anexo 1: Matriz de consistencia 39 Anexo 2: Instrumentos 40 Anexo 3: Consentimiento informado 44 Anexo 4: Informe de originalidad 47 1 I.- EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema De los 2.700 millones de trabajadores en todo el mundo, 2 millones mueren anualmente a causa de enfermedades y lesiones ocupacionales. Los hospitales, donde los proveedores de atención médica están expuestos a enfermedades ocupacionales y riesgos relacionados, también se encuentran entre los centros con mayor riesgo. En particular, los quirófanos son uno de los entornos hospitalarios con muchas amenazas y las enfermeras de quirófano se encuentran entre los grupos de trabajo que enfrentan riesgos laborales (1). Además, el error humano y las técnicas deficientes pueden comprometer la mejor de las salvaguardias para proteger al trabajador. Por lo tanto, un personal consciente de la seguridad, bien capacitado e informado en el reconocimiento y control de los peligros, es clave para la prevención de infecciones adquiridas, incidentes y accidentes. Por esta razón, la educación inicial y la capacitación continua en el servicio en medidas de bioseguridad son esenciales, y el personal debe recibir capacitación específica en el manejo de agentes patógenos y potencialmente letales y ser supervisado por científicos competentes en el manejo de agentes infecciosos y los procedimientos asociados (2). El quirófano es un entorno confinado caracterizado por varios riesgos para la salud y la seguridad debido a las propiedades ambientales intrínsecas, la heterogeneidad de las competencias del personal involucrado, las hipotéticas condiciones agudas de los pacientes, el manejo de grandes cantidades de 2 información, la urgencia con la que se ejecutan los procesos, el alto nivel tecnológico y la multiplicidad de puntos críticos del proceso que son potencialmente perjudiciales para el paciente. Además de los agentes de riesgo estándar evaluados, el quirófano también representa una exposición potencial a otros factores de riesgo específicos, relacionados, por ejemplo, con el uso de equipos específicos para diversos fines quirúrgicos (3). La desigualdad es uno de los problemas estructurales de los países latinoamericanos y se pueden encontrar disparidades entre países y entre servicios de salud dentro de un mismo país. Las desigualdades también pueden influir en los indicadores de salud, incluidas las tasas de infección del sitio quirúrgico, que tienen una mayor morbilidad y mortalidad en los países en desarrollo. Además, este problema tiene un impacto en las prácticas de reprocesamiento de dispositivos médicos, como la disponibilidad de suministros de limpieza, el acceso hasta tecnologías de limpieza automatizadas para dispositivos médicos complejos, y un número adecuado de profesionales para realizar los procedimientos quirúrgicos (4). Un estudio realizado en Brasil, realizado en docentes de enfermería, el 71,4% eran mujeres; El 100% afirmó tener conocimientos sobre bioseguridad; el 51,4% conocía la norma 32; el 71,4% estaban inmunizados contra la hepatitis B; el 22,9% tuvo accidentes con material biológico; sólo el 14,3% citó lavar la lesión con agua y jabón después de ocurrido un accidente (5). En Perú, lamentablemente no existen estudios a gran escala como revisiones sistemáticas sobre la bioseguridad en los centros quirúrgicos que permitan mostrar un panorama general. Sin embargo, se cuentan con estudios realizados en grandes 3 centros hospitalarios como el Hospital Daniel Alcides Carrión, en el 2019, donde se halló que hubo un cumplimiento adecuado de las medidas de bioseguridad en el 97,5% de las cirugías. Respecto a los procedimientos generales, el 96,2% cumple adecuadamente. En el uso de elementos de protección personal, el 90% cumple adecuadamente y en el lavado de manos y uso de mascarilla/mandilón se cumplen adecuadamente en el 93,8% (6). Otro estudio realizado, en el 2023, en un hospital de la región San Martín, evidenció que el 50% de enfermeras tuvieron un nivel medio de conocimiento sobre bioseguridad, el 29.17% nivel alto de conocimiento y el 20.83% nivel bajo de conocimiento. El 54.17% de enfermeras tuvieron práctica inadecuada de medidas de bioseguridad (7). En Lambayeque, un estudio mostró que el 56% de los enfermeros del área quirúrgica tuvieron conocimientos altos sobre bioseguridad, 43,5% nivel medio, en relación a las prácticas, el 83% tuvo niveles altos (8). Otro estudio realizado en un establecimiento de Lima, los resultados mostraron que el 62.2% de los trabajadores alcanzaron un nivel de conocimiento regular, mientras que el 97.8% cumplió correctamente con los protocolos de bioseguridad, concluyendo que el conocimiento se asocia significativamente con el cumplimiento de los protocolos de bioseguridad, con un valor de significancia de p=0.000 (9). El conocimiento sobre los principios de bioseguridad en los enfermeros del centro quirúrgico es crucial para garantizar un entorno seguro tanto para los pacientes como para el personal de salud. Un entendimiento profundo y actualizado de las prácticas de bioseguridad ayuda a prevenir infecciones nosocomiales, reducir el riesgo de exposición a patógenos y asegurar la correcta manipulación de instrumentos y materiales contaminados. Además, este análisis permite identificar brechas en el 4 conocimiento y áreas que requieren capacitación adicional, contribuyendo así a la mejora continua de los protocolos de seguridad y a la promoción de una cultura de prevención y responsabilidad en el ámbito quirúrgico (10). 1.2 Formulación del problema 1.2.1 Problema general ¿Cuál es la relación que existe entre el conocimiento sobre principios de bioseguridad la aplicación en los enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay,2024? 1.2.2 Problemas específicos • ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión generalidades y la aplicación de los principios de bioseguridad en los enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024? • ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Barreras protectoras y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024? • ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024? 1.3 Objetivos de la investigación 1.3.1 Objetivos generales Determinar la relación que existe entre conocimiento sobre principios de bioseguridad y aplicación en los enfermeros del servicio de centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024. 5 1.3.2 Objetivos Específicos • Identificar la relación que existe entre la dimensión generalidades y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024 • Identificar la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Barreras protectoras y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024 • Identificar la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024 1.4 justificación de la investigación 1.4.1 Teórica Este estudio, se justifica teóricamente al basarse en las teorías de Dorothea Orem y Florence Nigthingale, asimismo, proporcionará nuevo conocimiento sobre las variables estudiadas. Contribuirá a mejorar la teoría existente sobre la bioseguridad en contextos hospitalarios, proporcionando una base sólida para futuras investigaciones y desarrollos teóricos en el campo de la salud. 1.4.2 Metodológica El estudio utilizará una combinación de encuestas y técnicas de observación para recopilar datos sobre el conocimiento y la aplicación de medidas de bioseguridad. Este enfoque metodológico asegura una mayor validez y confiabilidad en los resultados. Al emplear herramientas estandarizadas y validadas, se obtendrán datos detallados que facilitarán un análisis riguroso y contribuirán a mejorar las prácticas de bioseguridad en el ámbito clínico. 6 1.4.3 Practica La relevancia de este estudio radica en los beneficios que traerá a la práctica clínica. Los principales beneficiarios serán las enfermeras y los pacientes del centro quirúrgico, ya que mejorar el conocimiento y la aplicación de las medidas de bioseguridad reducirá el riesgo de infecciones y accidentes laborales. El impacto esperado en la sociedad incluye una mejora en la calidad de la atención sanitaria, la reducción de costos asociados a infecciones nosocomiales y una mayor seguridad para el personal de salud. 1.5 Delimitación de la investigación 1.5.2 Temporal El presente estudio se viene realizará desde setiembre a diciembre 2023. 1.5.3 Espacial La investigación se llevará a cabo en el Hospital de Chancay, ubicado en Calle Mariscal sucre s/n Chancay. 1.5.4 Población o unidad de análisis Profesional de enfermería del servicio de centro quirúrgico del Hospital de Chancay. 7 2. MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes A nivel internacional Martínez et.al (11), en el 2023, en México, realizaron un estudio con el objetivo de "Determinar la correlación del nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad con su cumplimiento en personal de enfermería quirúrgica". Este estudio siguió un enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y correlacional, incluyendo a 55 individuos del personal de enfermería quirúrgica. Las herramientas utilizadas fueron un cuestionario validado para evaluar el nivel de conocimientos y una lista de cotejo para las prácticas de bioseguridad. Mostraron que el nivel de conocimiento era alto en el 78.2% de los participantes, mientras que el cumplimiento fue insuficiente en el 80% de los casos. Finalmente, se concluyó que existía una correlación positiva débil entre variables, con un valor de significancia estadística p>0.05 y una correlación de rs=0.117 Rodríguez et.al (12), en el 2021, en Argentina, realizaron un estudio con el objetivo de "describir los conocimientos y aplicaciones de las normas de bioseguridad por el equipo quirúrgico de un sanatorio privado de Quilmes". Este estudio siguió un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, evaluando a 51 profesionales del área quirúrgica. Las herramientas utilizadas incluyeron cuestionarios para evaluar los conocimientos sobre normas y principios de bioseguridad. Encontraron que el 78.4% del personal tenía un alto grado de conocimiento sobre normas de bioseguridad, mientras que solo el 25.5% comprendía los principios de bioseguridad. Además, el 90.2% utilizaba correctamente los elementos de protección personal, y el 82.4% estaba informado sobre la disminución de riesgos laborales. Finalmente, la correlación entre 8 variables mostró un valor de significancia p<0.05, indicando una relación significativa entre las variables. Flores et.al (13), en el 2023, en Ecuador, realizaron un estudio cuyo objetivo general fue “determinar el nivel de conocimientos y prácticas de las medidas de bioseguridad en los estudiantes del último año de la Carrera de Enfermería de una universidad pública de Quito, Ecuador”. El estudio fue cuantitativo y transversal, incluyó a 140 estudiantes, utilizando un cuestionario validado. Los resultados mostraron que el 86% tenía un conocimiento medio de las normas de bioseguridad. En cuanto a las prácticas, en el 39% eran adecuadas. El estudio concluye que el conocimiento en bioseguridad es alto, pero las prácticas varían según el contexto, con un valor de significancia p < 0.05 entre las variables analizadas. A nivel nacional Fernández (14), en el 2023, se plantearon "Determinar cómo el nivel de conocimiento sobre bioseguridad se relaciona con la aplicación de principios de bioseguridad del personal de enfermería, Centro Quirúrgico, Hospital San Juan de Lurigancho". Este estudio siguió un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental, y una muestra de 65 enfermeros. Las herramientas utilizadas incluyeron cuestionarios y fichas de cotejo. Los resultados mostraron que un 60% de los participantes tenía un nivel de conocimiento regular, mientras que el 40% restante no utilizaba correctamente las barreras protectoras. Se concluyó que existe una relación significativa entre variables, con un valor de significancia p<0.05 entre las variables investigadas . 9 Vargas et.al (15), en el 2023, realizaron un estudio con el objetivo de "Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y el grado de aplicación de las medidas de bioseguridad en el Centro Quirúrgico del Hospital de Chota". Este estudio siguió un enfoque cuantitativo y correlacional. La muestra estuvo conformada por 42 trabajadores de salud. Se utilizaron cuestionarios validados como herramientas de estudio. Los resultados indicaron que el 48% de los trabajadores tenían un buen nivel de conocimiento, mientras que el 52% tenía un conocimiento regular. En cuanto a la aplicación de las medidas de bioseguridad, el 48% las aplicaba adecuadamente y el 52% de forma inadecuada. Finalmente, se concluyó que existe una relación significativa entre variables, con un valor de significancia p=0.005. Pérez et.al (16). En el 2023, en su estudio titulado "Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y el grado de aplicación de medidas de bioseguridad en Centro Quirúrgico del Hospital de Chota, Cajamarca 2023", utilizaron un enfoque cuantitativo y un diseño descriptivo no experimental. La muestra estuvo compuesta por 42 trabajadores del Centro Quirúrgico. Para la recolección de datos, se emplearon un cuestionario de conocimiento y una guía de observación validados y con una alta fiabilidad. Los resultados mostraron que el 48% de los trabajadores tenían un buen nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad, mientras que el 52% tenía un nivel regular. En cuanto a la aplicación de estas medidas, el 52% realizaba una aplicación inadecuada y el 48% una aplicación adecuada. El análisis estadístico reveló una relación significativa entre variables, con un valor de significancia de 𝑝=0.005 (p < 0.05). 10 2.1 Bases Teóricas 2.2.1 Conocimientos sobre medidas de bioseguridad Definición Según la Real Academia Española (RAE), el conocimiento se define como "acción y efecto de conocer". El conocimiento se puede entender como el conjunto de información, habilidades y comprensión que las personas adquieren a través de la experiencia, la educación y el aprendizaje (17). El conocimiento sobre bioseguridad abarca la comprensión y aplicación de medidas preventivas destinadas a proteger la salud, así como el medio ambiente, de los riesgos biológicos asociados a microorganismos, toxinas y agentes biológicos (18). En el ámbito sanitario el conocimiento sobre bioseguridad se refiere a la comprensión y aplicación de prácticas y normativas destinadas a proteger a los profesionales de la salud, pacientes y la comunidad en general de los riesgos biológicos. Esto incluye la identificación y control de agentes infecciosos, el uso adecuado de equipos de protección personal, la desinfección y esterilización de instrumentos, el manejo seguro de residuos biológicos, y la implementación de protocolos para prevenir la transmisión de enfermedades en entornos clínicos y hospitalarios (19). Bioseguridad en el servicio de centro quirúrgico El Ministerio de Salud define la bioseguridad como una serie de conductas y actitudes diseñadas para reducir el riesgo de infecciones en el entorno laboral para los trabajadores de la salud. La bioseguridad implica un conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y seguridad del personal sanitario, los pacientes y la comunidad contra diversos riesgos, 11 incluidos los biológicos, físicos, químicos y mecánicos (20). La bioseguridad en un servicio quirúrgico abarca el conjunto de medidas y procedimientos destinados a prevenir infecciones y proteger a pacientes y trabajadores de la salud de riesgos biológicos durante las cirugías. Esto incluye la esterilización rigurosa de instrumentos y superficies, el uso adecuado de equipo de protección personal (EPP), la eliminación segura de residuos biológicos y el mantenimiento de un entorno estéril en el quirófano, así como la capacitación continua del personal en prácticas de bioseguridad (21). Teoría La Teoría del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem se centra en la capacidad de los individuos para realizar actividades de autocuidado esenciales para mantener su salud, y en cómo las enfermeras deben intervenir cuando hay un déficit en esta capacidad. En el contexto de la bioseguridad en cirugía, esta teoría se aplica al evaluar y garantizar que tanto los pacientes como el personal quirúrgico comprendan y sigan las prácticas de bioseguridad necesarias. Las enfermeras, siguiendo la teoría de Orem, educan y supervisan el cumplimiento de medidas como el uso adecuado de equipo de protección personal (EPP), la esterilización de instrumentos y la desinfección de áreas quirúrgicas, asegurando así un entorno seguro y libre de infecciones (22). Dimensiones de la variable 1 A. Generalidades sobre medidas de bioseguridad Las generalidades sobre medidas de bioseguridad se refieren a un conjunto básico de principios, normas y prácticas destinadas a proteger la salud del personal de salud, pacientes y visitantes en entornos clínicos o de laboratorio. Estas medidas buscan minimizar el riesgo de 12 exposición a agentes patógenos mediante el uso de protocolos específicos, como el uso de equipo de protección personal (guantes, mascarillas, batas), el correcto manejo de residuos biocontaminados, y la adherencia a procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización (23). B. Conocimiento de Barreras protectoras Implica la comprensión de diversos elementos de protección personal y métodos que previenen la transmisión de enfermedades infecciosas en entornos de salud. Estas barreras incluyen guantes, mascarillas, batas, gafas de protección y protectores faciales, que forman una defensa física contra la exposición a patógenos presentes en sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones (24). Las barreras protectoras en entornos quirúrgicos incluyen guantes de látex, que son altamente impermeables; gafas de protección, que crean una cámara impermeable; y mascarillas, que filtran microbios de las gotas emitidas al hablar, estornudar o toser. Las mascarillas N95, aunque dificultan la respiración, son esenciales para evitar contagios graves. Las gorras y botas desechables protegen el cabello y el vello de la contaminación, y los mandiles estériles previenen la transmisión de agentes infecciosos en los servicios de salud (25). C. Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos En el ámbito de la salud implica la correcta clasificación, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los desechos generados en entornos clínicos y hospitalarios. Esto incluye residuos biológicos, químicos, farmacéuticos y materiales punzocortantes. Las prácticas adecuadas incluyen el uso de contenedores específicos, la desinfección y 13 esterilización de materiales, y el cumplimiento de normativas y regulaciones vigentes para la gestión de residuos peligrosos (26). El manejo y eliminación de residuos punzocortantes en entornos clínicos requiere la preparación adecuada para su manipulación ya sea con vendajes, gasas e hisopos con alcohol, y el conocimiento de la ubicación de los contenedores de eliminación. Estos contenedores deben tener suficiente espacio y no llenarse más de dos tercios de su capacidad. Los dispositivos punzocortantes, como agujas y bisturíes, deben clasificarse y manipularse con seguridad para evitar cortes y pinchazos accidentales. La correcta eliminación implica seguir las indicaciones de empaquetado y asegurarse de que los contenedores especializados se utilicen adecuadamente, respetando su capacidad máxima del 70% (27). 2.2.2 Aplicación de principios de bioseguridad Definición La bioseguridad implica la implementación completa y actualizada de métodos para prevenir, controlar y reducir la exposición y transmisión de agentes infecciosos y riesgos biológicos en entornos de salud (28). Las prácticas de bioseguridad consisten en una serie de precauciones adoptadas por el personal de salud durante tratamientos y procedimientos. Estas prácticas están vinculadas con la experiencia en el manejo preventivo y el comportamiento profesional adecuado (29). Asimismo, la practica en bioseguridad implica la implementación de varios mecanismos para almacenar y desechar de manera segura los materiales utilizados en la atención al usuario, evitando riesgos de contaminación. La gestión de desechos sólidos es un aspecto crucial de la 14 bioseguridad debido al elevado costo de su correcta eliminación y la falta de concienciación y formación en la prevención de enfermedades (30). Teoría Una teoría estrechamente relacionada con la aplicación de principios de bioseguridad en enfermería es la Teoría de Florence Nightingale. Esta teoría postula que un entorno limpio, bien ventilado y adecuado es crucial para la recuperación y la prevención de enfermedades. En el contexto de bioseguridad, esta teoría subraya la importancia de mantener un ambiente hospitalario seguro mediante prácticas como la desinfección adecuada, el uso de barreras protectoras, y el manejo seguro de residuos. Nightingale destacaba la prevención de infecciones mediante la higiene y el control ambiental, principios que son fundamentales en la bioseguridad para proteger a pacientes y personal de salud (31). Dimensiones de la variable 2 A. Principio de Universalidad El Principio de Universalidad en el ámbito de la salud establece que las medidas de prevención y control de infecciones deben aplicarse consistentemente a todas las personas, independientemente de su diagnóstico o estado de salud. Esto implica que prácticas como el lavado de manos, el uso de equipo de protección personal (EPP) y la desinfección de superficies se implementen de manera uniforme en todos los pacientes (32). 15 B. Principio de uso de barreras protectoras El Principio de Uso de Barreras Protectoras se refiere a la implementación de equipos y métodos que previenen la transmisión de infecciones entre pacientes y trabajadores de la salud. Esto incluye el uso adecuado de guantes, mascarillas, batas, gafas de protección y protectores faciales para crear una barrera física contra agentes infecciosos presentes en sangre, fluidos corporales y secreciones (33). El uso de barreras protectoras en entornos clínicos es esencial para prevenir infecciones. Los guantes quirúrgicos reducen la carga viral y bacteriana. Las gafas protegen los ojos de salpicaduras sin afectar la visión. Las mascarillas y las N95 filtran bacterias y virus del aire, ajustándose herméticamente al rostro. Las gorras y botas cubren completamente el cabello y calzado sin tocar la parte exterior. Los mandiles estériles protegen el cuerpo contra contaminantes biológicos, garantizando un entorno seguro para pacientes y personal de salud (34). C. Principio de manejo de eliminación de residuos Este principio establece que los desechos generados en entornos de salud deben ser gestionados de manera segura y eficiente para minimizar riesgos de infección y contaminación. Esto implica la correcta clasificación de residuos, el uso de contenedores específicos para materiales biológicos y punzocortantes, la desinfección y esterilización de residuos cuando sea necesario, y su eliminación conforme a las normativas ambientales y de salud pública (35). 2.3 Formulación de Hipótesis 2.3.1 Hipótesis general H1 Existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre principios de bioseguridad y la aplicación en los enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de 16 un Hospital de Chancay, 2024. H0 No existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre principios de bioseguridad y la aplicación en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024. Hipótesis especificas HE1. Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión Conocimiento de Precauciones Universales y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024. HE2. Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión Conocimiento de Barreras protectoras y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024. HE3. Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos y la aplicación de los principios de bioseguridad en los Enfermeros del servicio de Centro quirúrgico de un Hospital de Chancay, 2024. 17 3. METODOLOGIA 3.1 Método de investigación Se empleará el método hipotético-deductivo, se basa en formular hipótesis a partir de la observación y luego deducir consecuencias lógicas que se pueden comprobar empíricamente (36). En este estudio, se empleará este método para identificar y evaluar la relación entre el conocimiento y la aplicación de medidas de bioseguridad. Formulando hipótesis específicas y contrastándolas con los datos recopilados, se busca validar o refutar dichas hipótesis y así obtener conclusiones fundamentadas sobre la práctica de bioseguridad. 3.2 Enfoque de la investigación El estudio será de carácter cuantitativo, ya que se enfocará en la recopilación y análisis de datos numéricos para evaluar las variables (37). Utilizando cuestionarios estructurados y fichas de cotejo, se obtendrán datos medibles que permitirán realizar análisis estadísticos. 3.3 Tipo de investigación Será de tipo aplicada, ya que permite generar conocimientos prácticos y soluciones concretas que puedan ser implementadas para mejorar la bioseguridad en el centro quirúrgico (38). 3.4 Diseño de investigación No experimental: Este diseño se centra en describir fenómenos y explorar relaciones entre variables sin intervenir en los procesos que se están estudiando (39). Esto facilita la recopilación de datos precisos y realistas sobre las prácticas actuales en el centro quirúrgico. 18 Correlacional: busca identificar y analizar la relación entre dos o más variables sin manipularlas, este diseño permite determinar la dirección y la fuerza de las asociaciones entre las variables estudiadas (40). Se empleará el diseño correlacional para examinar la relación entre el conocimiento y la aplicación de medidas de bioseguridad por parte de las enfermeras en el centro quirúrgico Transversal: analiza datos de una población o muestra en un único punto en el tiempo. Este diseño permite examinar la prevalencia y las relaciones entre variables en un momento específico (41). En este estudio, permitirá evaluar las variables, proporcionando una instantánea de las prácticas actuales. 3.5 Población, muestra y muestreo La población estará conformada por las enfermeras que laboran en el centro quirúrgico del hospital de Chancay. Según la responsable del servicio, actualmente laboran 82 enfermeras. Siendo ello la población total. OX M r 0Y Donde: M: muestra r: relación Ox: Conocimiento sobre bioseguridad OX M r 0Y 19 Oy: Aplicación de los principios de bioseguridad Criterios de Inclusión: • Enfermeras que trabajan en el centro quirúrgico del hospital. • Personal de enfermería con al menos 6 mes de experiencia en el área quirúrgica. • Enfermeras que voluntariamente acepten participar en el estudio, firmando el consentimiento informado. Criterios de Exclusión: • Personal de enfermería en periodo de capacitación o prácticas. • Enfermeras que no se encuentren en servicio activo durante el periodo de recolección de datos. • Personal de enfermería que no acepte participar en el estudio o no firme el consentimiento informado. • Personal de enfermería sin título profesional. Muestra. En el presente estudio se trabajará con la población total, denominándose muestra censal. El tipo de muestreo será no probabilístico por conveniencia. 3.6 Variables de Investigación Variable 1: Conocimiento sobre bioseguridad Variable 2: Aplicación de los principios de bioseguridad 20 Matriz de Operacionalización de variables Variable Definición conceptual Definición Operacional Dimensiones Indicadores Escala Escala valorativa Nivel de conocimiento sobre bioseguridad se refiere a la comprensión y aplicación de prácticas y normativas destinadas a proteger a los profesionales de la salud, pacientes de los riesgos biológicos (13). Es la comprensión de las prácticas y normativas destinadas a proteger de los riesgos biológicos al personal de enfermería que laboran en el centro quirúrgico, del hospital de chancay metropolitana, el cual será evaluado mediante un cuestionario que consta de 3 dimensiones y 20 ítems. Generalidades sobre medidas de bioseguridad ✓ Conceptos y principios. ✓ Considerar a todo paciente potencialmente infectado ✓ Precauciones universales Ordinal Alto (17-20) Medio (12- 16) Bajo (0-11) Conocimiento de Barreras protectoras ✓ Lavado de manos ✓ Tipos de barreras Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos ✓ Manipulación de material punzocortante ✓ Clasificación de residuos. ✓ Eliminación de residuos 21 Variable Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores Escala Escala valorativa Aplicación de principios de bioseguridad Consisten en una serie de precauciones adoptadas por el personal de salud durante tratamientos y procedimientos (23). Es la aplicación de una serie de precauciones adoptadas por el personal de enfermería durante tratamientos y procedimientos quirúrgicos, del hospital de chancay metropolitana, el cual será evaluado mediante una ficha de observación que consta de 3 dimensiones y 15 ítems. Principio de Universalidad ✓ Aplica las precauciones universales en todos los pacientes Ordinal Buena (10 - 15) Regular (5 - 9) Mala (0 – 4) Principio de uso de barreras protectoras ✓ Utiliza guantes quirúrgicos ✓ Utiliza gafas ✓ Utiliza mascarilla. ✓ Utiliza mascarilla N95 ✓ Utiliza gorra y botas. ✓ Utiliza mandil estéril Principio de manejo de eliminación de residuos ✓ Segregación de material biocontaminado y punzocortante. 22 3.7 Técnicas 3.7.1 Técnicas Variable 1: Para medir la primera variable se utilizará una encuesta, una técnica estructurada diseñada para recopilar información sobre opiniones, situaciones y recomendaciones de los encuestados. Variable 2: Para la segunda variable se empleará la técnica de observación, que permite al investigador observar directamente el fenómeno en estudio sin intervenir ni modificarlo de ninguna manera. 3.7.2 Descripción de instrumentos 3.7.2.1. Instrumento 1 Para evaluar el nivel de conocimiento, se empleó el cuestionario utilizado en el trabajo académico desarrollado por Valdivia (42), en el año 2022, quien tomó como base el trabajo desarrollado por Acevedo (43), dicha herramienta, consta de 20 ítems, con preguntas de opciones de respuesta variada y divididos en tres dimensiones: generalidades (9 preguntas), Barreras Protectoras (6 preguntas) y Manejo y Eliminación de Residuos (5 preguntas). 3.7.2.2. Instrumento 2 Para evaluar la variable de aplicación de principios de bioseguridad, se utilizó una ficha de cotejo del autor Vega, compuesta por 15 ítems distribuidos en tres dimensiones: Principio de Universalidad (ítems 1-7), Principio de Uso de Barreras Protectoras (ítems 8-11) y Principio de Manejo y Eliminación de Residuos (ítems 12-15). Esta ficha emplea una escala de Likert. 23 3.7.3 Validación 3.7.3.1. Instrumento 1 Para evaluar el nivel de conocimiento, el autor Acevedo (43), validó el instrumento de medición por juicio de expertos, conformado por 6 jueces, obteniendo como resultado la calificación de aplicable. 3.7.3.1. Instrumento 2 En la investigación realizada por el autor Vega (44), la variable de aplicación de principios fue validada por tres expertos 3.7.4 Confiabilidad 3.7.4.1 Confiabilidad del instrumento 1 Para evaluar la confiabilidad del cuestionario sobre el nivel de conocimiento, , realizó una prueba piloto con 15 personas y aplicó la prueba estadística Alfa de Cronbach, obteniendo un resultado de 0.881, lo cual determina que dicha herramienta es altamente confiable (43). 3.7.4.2 Confiabilidad del instrumento 2 Para la variable de aplicación de principios, el autor Vega (44), utilizó el coeficiente de Kuder–Richardson, obteniendo un valor de 0.780. 24 3.7 Plan de procesamiento y análisis de datos Procesamiento de Datos La recolección de datos se realizará mediante un cuestionario y una ficha de cotejo validadas, administrados a los enfermeros del centro quirúrgico. Para iniciar se solicitará el debido permiso al hospital donde se ejecutará el estudio, luego se determinará la muestra, con ello se solicitará su consentimiento informado a cada participé, de esa manera se procederá con la aplicación de los instrumentos. Los datos se ingresarán en una base de datos utilizando software estadístico como SPSS o Excel, codificando las respuestas. Se revisarán los datos para corregir errores, eliminar duplicados y manejar valores atípicos, asegurando así la precisión y representatividad del conjunto de datos final. Análisis de Datos Los hallazgos se presentarán en tablas y gráficos. En el análisis inferencial se usarán pruebas estadísticas (Chi cuadrado) para determinar la relación entre conocimiento y aplicación de bioseguridad, con significancia p < 0.05. Los resultados se interpretarán comparándolos con estudios previos. 3.8 Aspectos éticos • Principio de Autonomía El principio de autonomía implica respetar la capacidad de las enfermeras para tomar decisiones informadas sobre su participación en el estudio (45). Se garantizará su 25 consentimiento voluntario, la confidencialidad de sus datos y la opción de retirarse en cualquier momento. • Principio de Beneficencia La beneficencia busca maximizar los beneficios y minimizar los riesgos para las enfermeras (46). El estudio proporcionará información valiosa que mejorará las prácticas de bioseguridad y la salud laboral de las participantes. • Principio de No Maleficencia Este principio asegura que no se cause daño a las participantes (47). El estudio se diseñará para no interferir con sus tareas laborales ni causar estrés adicional, y se mantendrá la confidencialidad de la información. • Principio de Justicia El principio de justicia garantiza la equidad en la participación y los beneficios del estudio (48). Todas las enfermeras tendrán la misma oportunidad de participar y beneficiarse de los hallazgos, promoviendo igualdad en la implementación de mejoras en bioseguridad. 26 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1 Cronograma de actividades ACTIVIDADES AÑO 2023 Setiembre Octubre Noviembre Diciembre Introducción del problema 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Búsqueda de bibliografía Elaboración de objetivos y justificación Elaboración de la limitación y base teórica Formulación de hipótesis Metodología y operacionalización de variables Determinar la población y muestra, instrumentos, aspectos éticos y anexos Aprobación del proyecto Ejecución del proyecto Elaboración del informe final 27 4.2 Presupuesto DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO UNITARIO COSTO RECURSOS HUMANOS Asesoría 1 500.00 500.00 SERVICIOS Transporte 5 25.00 125.00 Impresión y Fotocopias 1 150.00 150.00 Internet y Comunicaciones 6 50.00 300.00 INSUMOS Computadora 1 3,000.00 3,000.00 Dispositivo de Almacenamiento 1 80.00 80.00 Hojas y Papel 200 0.10 20.00 GASTOS ADMINISTRATIVOS Permisos y Autorizaciones 1 100.00 100.00 TOTAL 4,275.00 28 REFERENCIAS 1. Mousavi B, Mojdeh S, Larti N. 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Problemas específicos • ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión generalidades y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay, 2024? • ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Barreras protectoras y la aplicación de los Objetivos generales Determinar la relación que existe entre conocimiento de los principios de bioseguridad y aplicación de los enfermeros del servicio de centro quirúrgico del Hospital de Chancay, 2024 Objetivos específicos Determinar la relación que existe entre la dimensión generalidades y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay a, 2024 Determinar la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Barreras protectoras y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay, 2024 Determinar la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay, 2024 H1 Existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay, 2024. H0 No existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de chancay, 2024 Variable 1: Conocimientos sobre principios de bioseguridad Dimensión 1: generalidades medidas de bioseguridad Dimensión 2: Conocimientos barreros protectoras Dimensión 3: Conocimiento manejo y eliminación de residuos Variable 2: Aplicación de los principios de bioseguridad Tipo de Investigación: aplicado cuantitativo Método y diseño de la investigación Hipotético deductivo 39 principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay, 2024? • ¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión Conocimiento de Manejo y Eliminación de Residuos y la aplicación de los principios de bioseguridad en los profesionales de enfermería del Hospital de Chancay, 2024? 40 Anexo 2: Instrumentos CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD I. PRESENTACIÓN Buenos días, soy estudiante de la segunda especialidad de la Universidad Norbert Wiener, actualmente estoy realizando un trabajo de investigación cuyo objetivo es “Determinar la relación entre el conocimiento y la aplicación de los principios de bioseguridad del hospital de Chancay, 2024”, motivo por el cual solicito su apoyo para responder el siguiente cuestionario. II. DATOS GENERALES Edad: a) 60 a 65 años b) 66 a 70 años c) 71 a más años Sexo a) mujer b) varón Estado civil a) Casado b) Soltero c) Divorciado d) Viudo 41 CUESTIONARIO DIMENSIÓN GENERALIDADES DE MEDIDA DE BIOSEGURIDAD 1. ¿Cómo se definen las medidas de bioseguridad? a) Medidas destinadas a eliminar, inactivar o destruir estos patógenos. b) Es un conjunto de normas, medidas y protocolos preventivos que están orientadas a proteger la salud del personal de salud y los pacientes frente a los agentes patógenos. c) Un conjunto de protocolos introducidos para prevenir la invasión de bacterias y microorganismos. d) NA 2. ¿Cuáles son los principios de la Bioseguridad? a) Seguridad, desinfección y limpieza b) Autocuidado, universalidad, barreras de protección y medidas de eliminación. c) Esterilización, higiene de manos y vacunación. d) NA 3. ¿Cuáles son los líquidos de precaución universal? a) Líquido contaminado con sangre b) Líquido pleural c) Orina d) A y B son correctas 4. Dentro de la universalidad se considera a toda persona potencialmente infectante: a) Siempre b) A veces c) Nunca 5. ¿Cuánto tiempo tarda el procedimiento de higiene de manos? a) De 2 minutos b) Es menor a 2 minutos c) de 40 – 60 segundos d) NA 6. ¿A qué se refieren las precauciones universales? a) Al lavado de manos b) Utilización de guantes c) Utilización de mascarilla d) Utilización de gafas y mandilón e) Son correctas todas DIMENSIÓN BARRERAS DE PROTECCIÓN 7. ¿Cuándo se debe realizar el lavado de manos, marque la respuesta correcta? a) Antes y después de tocar al paciente 42 b) Antes y después de realizar un procedimiento invasivo c) Después de manipular material contaminado d) Después del manipular líquidos corporales e) Son correctas todas 8. ¿Cuáles son las barreras de protección de la bioseguridad? a) Uso de guantes, mascarilla, gorra, gafas, mandil y botas b) Uso de bolsas de desecho de material contaminado c) Uso de zapatos cerrados d) NA 9. Los guantes sustituyen al lavado de manos: a) Siempre b) Casi nunca c) Nunca d) NA 10. Es necesario la utilización de los guantes, excepto en: a) Al momento de brindar una consejería b) Durante el contacto con líquidos corporales c) Durante la canalización de una vía venosa periférica d) Para eliminar residuos contaminado 11. ¿Cuáles son las barreras de protección en bioseguridad? a) La utilización guantes quirúrgico, mascarilla, gafas, gorras y mandilones estériles b) La utilización de guantes, mascarilla, gafas, gorros, delantales y botas c) La utilización de zapatos cerrados, mascarilla, gorros, guantes y gafas d) La utilización de mandilones, mascarillas y gafas 12. Sobre la utilización de gorros de protección, indique la respuesta incorrecta: a) Se utilizan para proteger el cabello, evitando así su contacto con el paciente. b) Se coloca antes del mandilón c) Es un gorro de tela y cubre todo el cabello d) Son correctos todas 13. ¿En qué situación está indicada el uso de mascarillas? a) Cuando se atiende a los pacientes que acuden a un hospital b) Cuando se evidencia pacientes con síntomas generales c) Cuando se atiende pacientes con diagnóstico de tuberculosis d) No se debe usarse 14. Sobre el uso de mandilones, marque la respuesta incorrecta: a) Se utiliza en los procedimientos con exposición de líquidos corporales b) Los mandilones se deben cambiar cuando están sucios o contaminada c) Solo debe utilizarse en el área del consultorio d) Todas son correctas 15. Sobre la utilización de las botas quirúrgicas, marque la respuesta incorrecta: 43 a) Son de uso obligatorio en las áreas quirúrgicas b) Deben cubrir parcialmente los zapatos y proteger de salpicaduras de fluidos c) Las botas deben utilizarse en las áreas semirrestringidas y restringidas d) Todas son correctas DIMENSIÓN ELIMINACIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS 16. Mencione la secuencia del tratamiento de instrumentos contaminados: a) Descontaminación, Limpieza, desinfección y esterilización b) Esterilización por autoclave, desinfección a calor seco c) Traslado, preparación y lavado d) Pre lavado, lavado y preparación 17. Respecto a la eliminación de desechos, marque la respuesta incorrecta: a) En la bolsa roja se colocan los residuos biocontaminados b) En la bolsa negra se colocan los residuos comunes c) En la bolsa amarilla se colocan los elementos punzocortantes 18. ¿Cómo se clasifican los residuos sólidos hospitalarios? a) Clase A b) Clase B c) Clase C d) Son correctas todas 19. ¿Cuáles son considerados residuos biocontaminados? a) Líquidos orgánicos, secreciones, residuos de nutrición parenteral b) Papel de oficina, áreas comunes y pasillos. c) Cultivos de laboratorio, restos de sangre, material biológico y fluidos d) Termómetros, tensiómetros y estetoscopios. e) a y c 20. ¿Cómo se debe actuar frente a una exposición accidental a material biológico? a) Iniciar lavando la herida con abundante agua y jabón, permitiendo el sangrado b) Utilizar un antiséptico para desinfectar la herida. c) Evitar el uso de sustancias irritantes como la lejía, cloro u otros agentes tóxicos. d) Utilizar apósitos impermeables para cubrir la herida e) Todas son correctas 44 FICHA DE COTEJO DE LA APLICACIÓN DE PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD N° Ítems Si No Principio de Universalidad 1 Realiza el lavado de manos en el orden correcto 2 Se lava las manos al iniciar y finalizar cada procedimiento con la técnica correcta 3 Utiliza los materiales adecuados para el lavado de manos 4 Realiza el lavado de manos antes, durante y después de atender al paciente 5 Se toma el tiempo adecuado para el lavado de manos 6 Solo emplea guantes en procedimientos especiales 7 Utiliza guantes entre un paciente y otro, para evitar las infecciones intrahospitalarias Principio de uso de barreras protectoras 8 Utiliza guantes cuando está en contacto con fluidos corporales 9 Utiliza guantes al canalizar vías endovenosas y otros procedimientos especiales 10 Utiliza guantes, bata, mascarilla lente protector, en procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar salpicaduras de sangre 11 Se cubre todo el cabello con el gorro Principio de manejo de eliminación de residuos 12 Utiliza correctamente los recipientes para material contaminado 13 Utiliza la técnica correcta al eliminar el material punzocortante (aguja, bisturí, etc.) 14 Elimina en forma adecuada los residuos bio contaminados 15 Identifica y clasifica los materiales de desecho empleados en la atención del paciente 45 ANEXO 3. FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Instituciones : Universidad Privada Norbert Wiener Investigadores : LIC. ESPINOZA ASENCIO, RUTH. Título : “CONOCIMIENTO DE LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD Y APLICACIÓN DE LOS ENFERMEROS DEL SERVICIO DE CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL DE CHANCAY, 2024” Propósito del Estudio: Estamos invitando a usted a participar en un estudio llamado: “Este es un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbert Wiener”, El propósito de este estudio es: Identificar la relación que existe entre conocimiento de los principios de bioseguridad y aplicación de los enfermeros del servicio de centro quirúrgico del Hospital de Chancay, 2024 permitirá que otras personas puedan seguir investigando y realizando más estudios. Procedimientos: Desea usted participar en este estudio, deberá realizar los siguientes pasos: -Firmar el consentimiento informado -Responder todas las preguntas formuladas en la encuesta -Leer detenidamente el documento y participar voluntariamente La encuesta puede demorar unos 20 a 30 minutos y los resultados se le entregaran a Usted de forma personalizada y respetando la confidencialidad y el anonimato. Beneficios: Usted se beneficiará al conocer los resultados obtenidos en esta investigación por los medios más adecuados (de forma personal o grupal) ya que le ser de gran utilidad durante el ejercicio profesional. Confidencialidad: Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que permita la identificación de Usted. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al estudio. Riesgos: Ninguno, solo se le pedirá llenar el cuestionario. Su participación en el estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en cualquier momento. Costos e incentivos Usted no deberá pagar nada por la participación. Igualmente, no recibirá ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación. 46 Derechos del participante: Si usted se siente incómodo durante el llenado del cuestionario, podrá retirarse en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud y/o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio ESPINOZA ASENCIO, RUTH. Puede comunicarse al 922 992 078 y/o al Comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del Comité de Ética de la Universidad Norbert Wiener, para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, telf. 7065555 anexo 3285. comité.etica@uwiener.edu.pe CONSENTIMIENTO Acepto libremente participar en este proyecto, entiendo que cosas pueden pasar si participo en el proyecto, también entiendo que puedo decidir no participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento. ------------------------------- ------------------------------- ----- Participante Investigador Nombres: Nombres: DNI: DNI: Similarity Report 19% Overall Similarity Top sources found in the following databases: 16% Internet database 0% Publications database Crossref database Crossref Posted Content database 18% Submitted Works database TOP SOURCES The sources with the highest number of matches within the submission. Overlapping sources will not be displayed. 1 repositorio.uwiener.edu.pe 3% Internet 2 Universidad Wiener on 2022-10-06 1% Submitted works 3 Submitted on 1692322879306 1% Submitted works 4 Submitted on 1685851200131 <1% Submitted works 5 Submitted on 1689037447171 <1% Submitted works 6 repositorio.uma.edu.pe <1% Internet 7 Universidad Wiener on 2024-09-28 <1% Submitted works 8 uwiener on 2024-03-03 <1% Submitted works Sources overview 077fa23b4da444fdd8273a21ef6cc19195eef0eddd0433937fdb2ccca7d5b420.pdf e3c8ef13b8d821c9b151a755881e74ca2f8f84002f91950dff48a15211ecc873.pdf 77f6726a7fe9682ff5fb57e92b015ad3f8468647a34a5cb2eb09246580ef4a50.pdf f73eefe1fd59fc3afb767cd07dd222e8005686e1da11d09fff4680a6bcf8549c.pdf