FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA Escuela Académico Profesional de Farmacia y Bioquímica Tesis Consumo de bebidas elaboradas con edulcorantes y glucemia en pobladores adultos del AA. HH José Olaya Balandra – Chorrillos, 2022 Para optar el Título Profesional de: Químico Farmacéutico Autor: Catire Najarro, Eli David Código ORCID 0000-0002-0917-204X Lima, Perú 2022 DECLARACIÓN JURADA DE AUTORIA Y DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN VERSIÓN: 01 CÓDIGO: UPNW-GRA-FOR-033 FECHA: 08/11/2022 REVISIÓN: 01 Yo: Catire Najarro, Elí David egresado de la Facultad de Farmacia y Bioquímica y ☒Escuela Académica Profesional de Farmacia Bioquímica / ☐ Escuela de Posgrado de la Universidad privada Norbert Wiener declaro que el trabajo académico “CONSUMO DE BEBIDAS ELABORADAS CON EDULCORANTES Y GLUCEMIA EN POBLADORES ADULTOS DEL AAHH JOSE OLAYA BALANDRA – CHORRILLOS, 2022” Asesorado por el docente: Mg. Luz Fabiola Guadalupe Sifuentes de Posadas DNI: 07829902 ORCID: https://orcid.org/0000- 0003-4694-9054 tiene un índice de similitud 10 (diez) % con código oid:14912:261269451 verificable en el reporte de originalidad del software Turnitin. Así mismo: 1. Se ha mencionado todas las fuentes utilizadas, identificando correctamente las citas textuales o paráfrasis provenientes de otras fuentes. 2. No he utilizado ninguna otra fuente distinta de aquella señalada en el trabajo. 3. Se autoriza que el trabajo puede ser revisado en búsqueda de plagios. 4. El porcentaje señalado es el mismo que arrojó al momento de indexar, grabar o hacer el depósito en el turnitin de la universidad y, 5. Asumimos la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la información aportada, por lo cual nos sometemos a lo dispuesto en las normas del reglamento vigente de la universidad. Catire Najarro, Elí David DNI:41829418 ………………………………………………. Luz Fabiola Guadalupe Sifuentes de Posadas DNI: 07829902 Lima, 25 de agosto del 2023 ii Tesis CONSUMO DE BEBIDAS ELABORADAS CON EDULCORANTES Y GLUCEMIA EN POBLADORES ADULTOS DEL AAHH JOSE OLAYA BALANDRA – CHORRILLOS, 2022 LINEA DE INVESTIGACION Salud y Bienestar Estilos de vida saludable ASESOR: GUADALUPE SIFUENTES DE POSADAS, LUZ FABIOLA ORCID: 0000-0003-4694-9054 iii DEDICATORIA Quiero dedicar esta tesis a mi madre que siempre estuvo ayudándome y alentándome a seguir estudiando, siempre lucho por verme terminar la carrera. También a mi pareja que también me alentó, brindo su apoyo, y motivo a no rendirme, estuvo conmigo en los peores momentos ayudándome a solucionar muchos tropiezos en mi carrera. A la familia de mi pareja que ayudaron desinteresadamente a realizar esta investigación, nunca se negaron cuando les pedí ayuda. Gracias a Dios por ser mi guía y darme esta felicidad. David Catire. iv AGRADECIMIENTO A mis queridos maestros, gracias a ellos y su paciencia es que pude adquirir valiosos conocimientos que llevare por siempre, ellos han contribuido a que crezca profesionalmente, también a mis asesores que me brindaron consejos oportunos para realizar mi tesis satisfactoriamente. v INDICE GENERAL DEDICATORIA ............................................................................................................ iii AGRADECIMIENTO..................................................................................................... iv INDICE GENERAL ........................................................................................................ v Índice de tablas .............................................................................................................. ix Índice de figuras. ............................................................................................................. x Resumen ....................................................................................................................... xi Abstract ....................................................................................................................... xii INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 1 CAPÍTULO I: EL PROBLEMA ............................................................................................................... 2 1.1 Planteamiento del problema ................................................................................................................ 2 1.2 Formulación del problema ............................................................................................................ 4 1.3 Objetivos de la investigación. ............................................................................................................. 5 1.3.1 Objetivo general ..................................................................................................................... 5 1.3.2 Objetivos específicos ............................................................................................................. 5 1.4 Justificación de la investigación ......................................................................................................... 5 1.5. Limitaciones de la investigación ........................................................................................................ 7 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO ........................................................................................................ 8 2.1 Antecedentes ....................................................................................................................................... 8 2.1.1 Antecedentes a nivel internacional......................................................................................... 8 2.1.2 Antecedentes a nivel nacional .............................................................................................. 10 vi 2.2 Bases teóricas .................................................................................................................................... 11 2.2.1 Glucosa ................................................................................................................................ 11 2.2.2 Azúcares ............................................................................................................................... 12 2.2.3 Edulcorantes ....................................................................................................................... 12 2.2.5 Glucemia .............................................................................................................................. 14 2.2.6 Diabetes ................................................................................................................................ 14 2.3 Formulación de hipótesis .................................................................................................................. 16 2.3.1 Hipótesis general: .......................................................................................................... 16 2.3.2 Hipótesis Específicas: .......................................................................................................... 16 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA .................................................................................. 18 3.1 Método de la investigación ............................................................................................................... 18 3.3. Tipo de investigación ....................................................................................................................... 18 3.4 Diseño de la investigación ................................................................................................................ 18 3.4.1 Corte:.............................................................................................................................................. 18 3.4.2 Nivel de investigación .................................................................................................................... 18 3.5 Población y muestra de la investigación ........................................................................................... 19 3.5.1 Población .............................................................................................................................. 19 3.5.2 Muestra ................................................................................................................................ 19 3.5.3. Muestreo ............................................................................................................................. 20 3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos .............................................................................. 23 vii 3.7.1 Técnicas ............................................................................................................................... 23 3.7.3. Validación ........................................................................................................................... 23 3.7.4. Confiabilidad ....................................................................................................................... 23 3.8 Procesamiento y análisis de datos ..................................................................................................... 24 3.8.1 Inicio. ................................................................................................................................... 24 3.8.2 Medición de glucemia basal. ................................................................................................ 24 3.8.3 Ingesta de bebida energética. ............................................................................................... 24 3.8.4 Mediciones después de la ingesta. ....................................................................................... 24 3.8. Datos ...................................................................................................................................... 24 3.9. Aspectos éticos ................................................................................................................................. 25 CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ..................... 26 Tabla 1. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola Zero. .................................................................................................... 26 Tabla 2. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Frugos del Valle. .......................................................................................... 27 Tabla 3. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Free tea. ...................................................................................................... 29 Tabla 4. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola. ............................................................................................................ 30 Tabla 5. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Cola Zero. . 33 viii Tabla 6. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Frugos del Valle 34 Tabla 7. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Free tea. .... 35 Tabla 8. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Cola. .......... 36 Tabla 9. ANOVA nivel de glucemia según el tipo de bebida. ................................... 38 Tabla 10. Grupos homogéneos de Tukey según el consumo de bebida elaborada con edulcorante 39 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................... 44 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .............................................................................. 47 ANEXOS ..................................................................................................................... 54 ANEXO 1. MATRIZ DE CONSISTENCIA .......................................................................................... 55 ANEXO 2.- Validación de instrumento. ....................................................................................... 58 ANEXO 3.- Prueba de Tolerancia a la glucosa............................................................................. 62 ANEXO 4.- Carta de consentimiento informado .......................................................................... 65 ANEXO 5.- Prueba piloto de confiabilidad .................................................................................. 77 ANEXO 5.- Mapa de Chorrillos y del AAHH. José Olaya Balandra II ....................................... 78 ANEXO 6.- Testimonios fotográficos. ......................................................................................... 81 ANEXO 7.- Presupuesto ............................................................................................................... 84 ANEXO 8.- Ficha de Datos .......................................................................................................... 85 ANEXO 9.- Base de datos (Muestra) ............................................................................................ 86 ix Índice de tablas Tabla 1. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola Zero......................................................................................................... 26 Tabla 2. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Frugos del Valle. ............................................................................................. 27 Tabla 3. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Free tea. ........................................................................................................... 29 Tabla 4. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola. ................................................................................................................ 30 Tabla 5. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Cola Zero. ... 33 Tabla 6. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Frugos del Valle 34 Tabla 7. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Free tea. ....... 35 Tabla 8. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Cola. ............ 36 Tabla 9. ANOVA nivel de glucemia según el tipo de bebida. ................................... 38 Tabla 10. Grupos homogéneos de Tukey según el consumo de bebida elaborada con edulcorante 39 x Índice de figuras. Figura 1. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola Zero......................................................................................................... 26 Figura 2. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Frugos del Valle. ............................................................................................. 28 Figura 3. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Free tea. ........................................................................................................... 29 Figura 4. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola ................................................................................................................. 31 Figura 5. Evolución de los valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos según tipo de bebida consumida. ................................................... 31 xi Resumen El estudio realizado tuvo como objetivo analizar los niveles de glucemia antes y después del consumo de bebidas elaboradas con edulcorantes en adultos del AAHH José Olaya Balandra. Se empleó un método de enfoque cuantitativo, con una muestra de 8 personas, y se utilizó una ficha de datos para recopilar los resultados del análisis de glucosa en sangre. Los datos fueron tabulados en Excel y analizados con la prueba estadística "Prueba t para medias emparejadas" utilizando SPSS versión 25. Los resultados mostraron que los participantes consumieron 4 tipos diferentes de bebidas en días distintos. La bebida "Cola Zero" produjo una disminución significativa de 7,1 mg/dL en la concentración de glucosa después de 30 minutos de su consumo. Por otro lado, la bebida "Frugos del Valle" provocó un aumento significativo de 33,6 mg/dL a los 10 minutos y luego una disminución de 3,7 mg/dL a los 30 minutos posteriores al consumo. La bebida "Free Tea" también generó un aumento significativo de 23,5 mg/dL a los 10 minutos y 3,7 mg/dL a los 30 minutos posteriores al consumo. Finalmente, la bebida "Cola Normal" causó un aumento significativo de 38,5 mg/dL a los 10 minutos y una disminución de 25,8 mg/dL a los 30 minutos después del consumo. En conclusión, las bebidas elaboradas con edulcorantes influyeron en los niveles de glucemia de los participantes. La bebida "Cola Zero" disminuyó la concentración de glucosa en sangre, mientras que las otras 3 bebidas provocaron aumentos en dichos niveles en diferentes momentos después de su consumo. Palabras claves: Edulcorantes, diabetes, obesidad, bebidas edulcoradas. xii Abstract The objective of the study carried out was to analyze the blood glucose levels before and after the consumption of beverages made with sweeteners in adults from the AAHH José Olaya Balandra. A quantitative approach method was used, with a sample of 8 people, and a data sheet was used to collect the results of the blood glucose test. Data were tabulated in Excel and analyzed with the statistical test "T test for paired means" using SPSS version 25. The results showed that the participants consumed 4 different types of drinks on different days. The "Cola Zero" drink produced a significant decrease of 7.1 mg/dL in glucose concentration after 30 minutes of consumption. On the other hand, the "Frugos del Valle" drink caused a significant increase of 33.6 mg/dL at 10 minutes and then a decrease of 3.7 mg/dL at 30 minutes after consumption. The "Free Tea" drink also generated a significant increase of 23.5 mg/dL at 10 minutes and 3.7 mg/dL at 30 minutes after consumption. Finally, the "Normal Cola" drink caused a significant increase of 38.5 mg/dL at 10 minutes and a decrease of 25.8 mg/dL at 30 minutes after consumption. In conclusion, beverages made with sweeteners influenced the blood glucose levels of the participants. The "Cola Zero" drink decreased blood glucose concentration, while the other 3 drinks caused increases in said levels at different times after consumption.. Keywords: Sweeteners, diabetes, obesity, sweetened beverages. 1 INTRODUCCIÓN El consumo creciente de bebidas carbonatadas representa un riesgo para la salud debido a su contribución a la obesidad y el aumento del riesgo de diabetes y enfermedades relacionadas. En respuesta a esto, los investigadores han comenzado a utilizar edulcorantes artificiales para reemplazar el azúcar en los alimentos. Estos edulcorantes, como la sucralosa, aspartamo, acesulfamo-K, sacarina y esteviósido (conocido como "Stevia"), ofrecen una dulzura similar o mayor que el azúcar, pero con pocas o ninguna caloría, y se podría decir que los hace útiles para controlar los niveles de glucosa. El trabajo de investigación se desarrolla en varios capítulos. El Capítulo I aborda el planteamiento del problema, los objetivos de la investigación (determinar el nivel de glucosa en sangre después de consumir bebidas con edulcorantes) y la justificación de esta. También se presentan las limitaciones del estudio. El Capítulo II presenta el marco teórico, donde se describen los diferentes tipos de edulcorantes utilizados en las bebidas, sus beneficios, aplicaciones y límites de ingesta diaria permitida. Además, se abordan temas relacionados con la obesidad, la diabetes y la percepción de sabores. El Capítulo III expone la metodología del estudio, que se basa en un enfoque cuantitativo y descriptivo. Se utilizaron 8 voluntarios que consumieron 4 bebidas diferentes en ayunas y en días distintos para identificar posibles cambios en los valores de glucosa en sangre. Finalmente, el Capítulo IV presenta los resultados obtenidos y las conclusiones derivadas de la investigación. 2 CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema El consumo de bebidas gaseosas e industrializadas, tener obesidad y sobrepeso, son factores principalmente relacionados a patologías como la diabetes. Desde 1975, la obesidad a nivel mundial ha ido en aumento hasta triplicarse. Para el 2016, más de 650 millones tenían obesidad y ellos estaban incluidos entre más de 1900 millones de adultos. A nivel general, existen más personas obesas que aquellas con peso por debajo de lo normal. La manera de evitar el sobrepeso y la obesidad es limitando la ingesta energética que proviene de la grasa total y azúcares de alimentos procesados (1). El consumo de bebidas industrializadas azucaradas eleva el riesgo de padecer diabetes. A nivel mundial un 8.5% de adultos mayores de 18 años sufrían de diabetes y para el año de 2019 fue la causa directa de que 1,5 millones de personas fallecieron, de esos un 48% murió antes de los 70 años (2). La realidad en nuestro país no se aleja para nada a las cifras mundiales, 15 millones de personas, que viene a ser el 62 % de las personas mayores de 15 años, padecen de sobrepeso y obesidad. Según cifras de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2021, el 36.9 % de personas adultas presentó sobrepeso y el 25.8 % de este mismo grupo sufren de obesidad. El aumento de mortalidad por diabetes mellitus es en mayor parte debido a la obesidad. Aparte del sedentarismo, los otros factores que influyen directamente sobre la obesidad son el consumo de alimentos y bebidas procesadas, ultra procesadas (3). 3 Debido a esto el mercado impulsa el desarrollo de bebidas denominadas light a base de edulcorantes con el objeto de reducir los riesgos en la salud de la población al consumirlos, algunos nutricionistas recomiendan consumir bebidas y/o alimentos que contengan edulcorantes con la finalidad de no elevar los niveles de glucemia en el paciente. Los edulcorantes son sustitutos del azúcar y tienen la misma función, endulzar, pero sin el aporte calórico que genera el consumo de azúcar (4). En Lima no existe un verdadero control en cuanto al consumo de edulcorantes, por lo que el MINSA expresó que harán una nueva norma para regular su consumo ya que saben que pueden generar daños a la salud (5). Las empresas fabricantes de estos productos brindan información que se contradice con las investigaciones, ya que depende de sus intereses económicos y la inversión en su producción (6). Se ha demostrado que el edulcorante aspartame produce en grandes cantidades metanol, radicales libres, anión superóxido y peróxido de hidrógeno (7). También produce estrés oxidativo debido a la alteración del balance entre oxidante y antioxidante (8). En cuanto al esteviosido, este contiene un dulzor entre 250 y 300 veces más dulces que la sacarosa. (9) Este dulzor estimula los receptores que liberan la insulina a través de una respuesta insulínica o cerebral (10). Frente a ello, se propone realizar un trabajo de investigación con la finalidad de evaluar si la ingesta de las bebidas a base de edulcorantes altera los niveles de glucemia y representa un peligro para la salud. 4 1.2 Formulación del problema 1.2.2 Problema general ● ¿Cuáles son los valores de glucemia antes y después del consumo de bebidas elaboradas con edulcorantes en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra? 1.2.3 Problemas específicos a. ¿Cuáles son los valores de glucemia antes y después del consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra? b. ¿Cuáles son los valores de glucemia antes y después del consumo de la Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 950a (glicósidos de esteviol) en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra? c. ¿Cuáles son los valores de glucemia antes y después del consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra? d. ¿Cuáles son los valores de glucemia antes y después del consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra? 5 1.3 Objetivos de la investigación. 1.3.1 Objetivo general Determinar los valores de glucemia antes y después del consumo de bebidas elaboradas con edulcorantes en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. 1.3.2 Objetivos específicos 1. Determinar los valores de glucemia antes y después del consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. 2. Determinar los valores de glucemia antes y después del consumo de la Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 950a (glicósidos de esteviol) en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. 3. Determinar los valores de glucemia antes y después del consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. 4. Determinar los valores de glucemia antes y después del consumo de la bebida Cola normal elaborada con sacarosa en pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. 1.4 Justificación de la investigación 1.4.1. Justificación teórica Las personas en general saben que es importante reducir el consumo de bebidas azucaradas, ya que el alto consumo de productos azucarados causa un aumento de la grasa abdominal además de la resistencia a la insulina, y se sabe que estos son factores de riesgo 6 para contraer diabetes, entre otras enfermedades. La teoría encontrada nos ayuda a sustentar esta investigación. Debido a eso surgieron en el mercado las gaseosas “libres de azúcar” (a base de edulcorantes), como una alternativa “menos dañina” y esto ha despertado el interés y preferencia de las personas consumidoras de bebidas industrializadas, pero la misma teoría nos indica que no son de todo saludables, porque elevan demasiado la liberación de insulina debido a su dulzor, y debido a eso también genera más hambre en el consumidor, terminando con casi el mismo efecto o peor aún daños más graves sobre la salud. 1.4.2. Justificación Metodológica. Para lograr la justificación metodológica de esta investigación se usó la técnica colorimétrica enzimática para analizar el nivel de glucosa luego que los participantes consumieron las bebidas elegidas. La confiabilidad de esta investigación está respaldada por el laboratorio CORALAB donde se tomaron y analizaron las muestras, además de ser validados por un médico patólogo clínico. Estos resultados servirán de apoyo para otros investigadores y como material educativo para otras instituciones. 1.4.3. Justificación Práctica Este trabajo ayudará a concientizar a la población en general en cuanto al consumo de bebidas edulcoradas, la población en general tiene un concepto de que las bebidas edulcoradas son seguras para la salud, pero esta investigación dará a conocer si su consumo es realmente seguro para la salud. Además, servirá como fuente de respaldo para campañas organizadas por el ministerio de salud a fin de promover un estilo de vida saludable. 7 1.5. Limitaciones de la investigación Al escoger el tema se pensó que no existirían limitaciones, ya que solo era darles la bebida a los participantes y medirles la glucosa, pero hubo demasiadas limitaciones además del tiempo, los participantes debían ir en ayunas a primera hora de la mañana y muchos no podían por motivos laborales, teniendo que pedir permiso en varias oportunidades, otra limitación fue la falta de experiencia del personal encargado de tomar las muestras, por lo que algunos participantes terminaban con el brazo morado debido a una mala toma de muestra. Otra limitación fue el presupuesto para la toma y análisis de muestras en el laboratorio, fue un gasto relativamente alto, muy lejos de los cálculos previstos. 8 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1 Antecedentes 2.1.1 Antecedentes a nivel internacional Stephens N. et al. (2018) tuvo como objetivo “Analizar el efecto de los edulcorantes no nutritivos a largo plazo” El tipo de estudio fue retrospectivo, descriptivo y transversal, para esta investigación realizó una búsqueda en la base de datos de Redalyc, SciELO y PubMed. Logrando obtener como resultados que en diferentes modelos experimentales el consumo de edulcorantes presenta efectos citotóxicos, por lo tanto, llegaron a la conclusión de que los edulcorantes que presentan mayor alteración citotóxica son los sintéticos, mientras que los que presentan menos efectos nocivos son los edulcorantes naturales (11). Herrero J. (2016) tuvo como objetivo “Evaluar la efectividad del control glucémico que presenta el extracto natural de la Stevia rebaudiana en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 que se encuentren en tratamiento con antidiabéticos orales” Su tipo de estudio fue de corte cualitativo, transversal, prospectivo y experimental, donde tuvo un grupo experimental y un grupo control, con aproximadamente 500 sujetos para el ensayo clínico, logrando obtener resultados positivos en cuanto al consumo de estevia. Por lo que concluye que para controlar la diabetes un buen reemplazo es la estevia (12). Romo A. et al. (2015) tuvo como objetivo “Estimar la prevalencia del consumo de ENN en una población de pacientes con diabetes” El tipo de estudio uso como instrumento el cuestionario, donde llego a determinar la prevalencia en cuanto al consumo de edulcorantes no naturales, correlacionándolo con el tipo de diabetes, circunferencia de 9 cintura, consumo de azúcares, índice de masa corporal y hemoglobina glucosilada, obteniendo como resultado que la prevalencia del consumo fue de 96%, el sexo que tiene mayor consumo es el masculino que tiene mayor consumo y son pacientes que tienen diabetes del tipo 1. En la conclusión de su investigación da a conocer que la alta prevalencia del consumo de edulcorantes se debe a que en el mercado existe una gran disposición de estos productos (13). Paulina Elena Viveros Watty (2018) tuvo como objetivo “Evaluar el efecto de la reducción del consumo de BEEA en el metabolismo de jóvenes con sobrepeso y obesidad” El tipo de estudio de esta investigación fue un ensayo clínico ciego, aleatorizado y controlado con una duración de 12 semanas, los participantes de esta investigación fueron jóvenes que tienen obesidad y sobrepeso. Se mantuvieron sin cambios los hábitos alimenticios de los jóvenes y se redujo el consumo de Bebidas Endulzadas con Edulcorantes Artificiales (BEEA) luego fueron asignados al grupo control de forma aleatoria. Durante las 12 semanas que duró el ensayo se calculó el cambio en el porcentaje de las variables antropométricas, colesterol, lipoproteínas de baja densidad, insulina triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad y los niveles de glucosa en ayunas. En cuanto a los resultados de este ensayo clínico, luego de las 12 semanas hubo un cambio significativo entre los grupos, en el grupo de intervención hubo una disminución en cuanto al porcentaje de grasa, glucosa, triglicéridos, reducción del peso, disminución de la circunferencia de cintura, LDL y colesterol. El autor concluye que los parámetros químicos y valores antropométricos disminuyeron debido a que fue restringido el consumo de BEEA (14). 10 2.1.2 Antecedentes a nivel nacional Reyes M. (2017) tuvo como objetivo “Evaluar la actividad de los edulcorantes” El tipo de estudio fue descriptivo, transversal y prospectivo, donde los edulcorantes evaluados fueron aspartame, sacarina y sucralosa, teniendo como resultado que para que un edulcorante pueda endulzar un producto o alimento depende la cantidad de agua y concentración del soluto. En esta investigación el autor concluye que los edulcorantes tienen una gran utilidad en la industria farmacéutica, alimentaria, entre otros, ya que comparado a la ingesta de azúcares disminuye el riesgo de diabetes y obesidad (15). Flores Cotrina. (2014) tuvo como objetivo “Determinar los niveles de insulina post ingesta de edulcorantes en adultos sanos” El tipo de estudio fue longitudinal, experimental, prospectivo y analítico. Las bebidas utilizadas fueron edulcoradas con sacarina, sacarosa, esteviosido sucralosa y aspartame. Se tomaron las medidas de insulina basal de los participantes, luego al minuto, 20 minutos, 30 minutos, 60 minutos y 90 minutos secuencialmente. Obteniendo como resultado que los edulcorantes que elevaron demasiado los niveles de insulina fueron el aspartame y la sacarosa, edulcorante artificial y natural respectivamente. El autor concluye que el consumo de sacarosa fue el que elevó más los niveles de insulina seguido por el aspartame (16). Yana A. Yucra L. (2019) tuvo como objetivo “Determinar los efectos producidos por el consumo de sacarina y sucralosa sobre los niveles de glucosa” El estudio fue de tipo experimental, prospectivo, transversal y observacional, donde se usaron 36 animales divididos en 6 grupos de 6 individuos. Hubo un grupo control que sólo recibió 10gr de azúcar por día y cuatro grupos experimentales que recibieron sucralosa y sacarina, los 11 grupos 1 y 3 recibieron 15mg/Kg por día de sucralosa y los grupos 2 y 4 recibieron 5mg/Kg por día de sacarina. Como resultado se tuvo que todos los grupos incrementaron los niveles de glucosa sanguínea a los 15 y 20 días, el grupo experimental 1 aumento de 7 mg/dl de los 99 mg/dl que tenían en promedio, el grupo 2 aumento de 9.5 mg/dl de los 98.5 mg/dl que tenían en promedio, el grupo 3 aumento de 2 mg/dl de los 335 mg/dl que tenían en promedio y el grupo 4 aumento de 11 mg/dl de los 291 mg/dl que tenían en promedio. El autor concluye que los niveles de glucosa incrementan luego del consumo de sucralosa y sacarina (17). 2.2 Bases teóricas 2.2.1 Glucosa La glucosa es un azúcar, y una de las formas más simples de carbohidrato, pero tiene una gran importancia para todos los procesos físicos y químicos de nuestro cuerpo, es un azúcar simple denominado monosacárido, también es llamado dextrosa. La glucemia es fácilmente medible por la disponibilidad de disponer de glucómetros portátiles que cumplen con la norma ISO. Cuando en los centros de salud no se puede realizar por alguna circunstancia medir la glucosa en sangre capilar (18). Existen diversos factores por los cuales la glucosa puede incrementar o disminuir, entre ellas la vida sedentaria, ingesta de azúcares, alteración hormonal. Disminuye principalmente el valor de glucosa por una alimentación con déficit de carbohidratos, exceso de actividad física, o por efectos de algunos medicamentos (19). 12 2.2.2 Azúcares Los azúcares son carbohidratos clasificados como monosacáridos, disacáridos y polisacáridos. La alta ingesta de azúcares constituye un peligro para la salud y el desarrollo de enfermedades como obesidad, trastornos hepáticos, diabetes, hiperlipidemia, enfermedad cardiovascular, esteatosis, también puede ser un factor para el desarrollo de trastornos psicológicos como la hiperactividad y enfermedades mentales (20). 2.2.3 Edulcorantes Los edulcorantes pueden ser naturales o artificiales, su uso en un producto o alimento sirven para darle dulzor. Son denominados edulcorantes no calóricos o sustitutos de azúcar. (21). 2.2.3.1 Tipo de edulcorantes a. Edulcorantes naturales: están representados por la azúcar o sacarosa, la fructosa, glucosa, polialcoholes, manitol, miel y el xilitol, produce 4 kilocalorías por gramo. Los polialcoholes por cada gramo consumido producen 2.4 kcal (22). b.- Edulcorantes sintéticos: Son denominados así a las sustancias que provocan sabor dulce sin aportar kilocalorías, o en mínima cantidad, por lo que su aporte en calorías es mínimo. Según la normativa de cada país se emplea un máximo permitido de los edulcorantes no nutritivos en los alimentos, siendo un ejemplo su uso en las bebidas (22). 1.- Esteviósido. Es un constituyente de las hojas de Stevia rebaudiana Bertoni, crece principalmente en Argentina, Paraguay y Brasil. El esteviósido contiene 13 aproximadamente entre 200 y 400 veces más dulzor si lo comparamos con azúcar. Los esteviósidos tienen efecto hipoglucemiante y aportan a que el organismo presenta mayor tolerancia a la glucosa (23). 2.- Sacarina. Constituye el primer edulcorante sintético, sin embargo, fue catalogado como sustancia cancerígena. Su nivel de dulzor se sitúa entre los 200 y 700 veces más dulce que la sacarosa. A comienzos de 1970 se descubrió que la Sacarina estaba asociada al desarrollo de cáncer en la vejiga de ratas usadas en laboratorio, luego para el año 2000, decidieron retirarla de la lista de aditivos con potencial cancerígeno (23). 3.- Sucralosa. Es un edulcorante sintético empleado como aditivo alimentario en principalmente en bebidas, donde también es incorporado a otros productos, el cual es consumido principalmente en personas con diabetes (23). 4.- Aspartamo. Fue descubierto por James Schlatter en 1965, cuando investigaba un aminoácido. El Aspartamo es un edulcorante sintético, bajo en calorías, pero con un dulzor muy intenso. Recién en 1981 se autorizó su uso en alimentos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Actualmente se emplea en productos dietéticos, golosinas, bebidas gaseosas, medicamentos pediátricos, entre otros (23). 5.- Acesulfame-k Conocido también como Acesulfamo de potasio, es un un edulcorante que posee un dulzor 200 veces más que el azúcar. Primero fue aprobado en categorías específicas de bebidas y alimentos en el año de 1988, luego fue aprobado como edulcorante de uso general en 2003 por la FDA (23). 14 2.2.4 Ingesta diaria aceptable La FDA dispuso límites para la cantidad de edulcorantes permitidos para consumo, que viene a ser nivel de ingesta diaria aceptable (IDA). Todo parte de la premisa que todo producto químico genera toxicidad dependiendo de la cantidad consumida. Entonces IDA vendría a ser el límite máximo en mg/kg que una persona puede consumir al día, sin que suponga un peligro para su salud (22). 2.2.5 Glucemia La glucemia es la concentración o cantidad de azúcar presente en el organismo de un individuo, cuyos valores normales oscilan entre 70 – 110 mg/dL. En un organismo normal, se controla la glucosa mediante una hormona llamada insulina que es producida por el páncreas. Después de una alimentación o ingestión de carbohidratos se libera insulina para captar la glucosa por parte de los tejidos para la producción de energía. Cuando por alguna causa, la insulina es insuficiente, la glucosa se logra acumular en la sangre, lo cual da motivo a una serie de trastornos en el organismo (16), (17). 2.2.6 Diabetes Es considerada una enfermedad metabólica que evoluciona de aguda a crónica, se produce como consecuencia de un trastorno de la función endocrina del páncreas para producir insulina, o cuando los tejidos muestran resistencia a la insulina, causando un aumento de la glucosa sanguínea. En la Diabetes se presenta alteración de los procesos físicos y químicos de las proteínas, lípidos, carbohidratos entre otros metabolitos. (6), (18). 15 Los síntomas más comunes son disminución de peso, polidipsia, poliuria, visión borrosa, y a veces polifagia. Las complicaciones crónicas pueden llegar a retinopatía, nefropatía, trastornos genitourinarios y disfunción sexual (18). 2.2.4 Sistema gustativo y receptores. Cuando se consume un alimento o bebida, los receptores del gusto que están ubicados en el paladar blando y la lengua interactúan con estos. El ser humano puede reconocer 5 sabores primarios, amargo, dulce, ácido, umami y salado (36), los receptores del sabor son químicamente diferentes entre sí, cuando cualquiera de los sabores interactuar con estos, el cerebro procesa la información gracias a la información que las neuronas sensoriales envían al activarse. Para el sabor dulce hay células especializadas que están ubicadas dentro de las papilas linguales. Los receptores del sabor son conocidos por sus siglas TR, que provienen del inglés taste receptor. Los receptores involucrados con la detección del sabor dulce son T1Rs (T1R1, T1R2 y T1R3) y los T2Rs5. En el caso de los edulcorantes naturales y artificiales actúan de otra forma, (37). Los receptores T1R se encontraron en la boca por primera vez, y en estudios recientes se descubrió que los receptores T1R2 y T1R3 se encuentran en células endocrinas gastrointestinales (38). 2.2.4 Receptores para el sabor dulce Los receptores T1R2 y T1R3 tienen que trabajar juntos para poder detectar el sabor dulce. Estos pueden detectar azúcares y edulcorantes artificiales, como fructosa, sacarosa, D-aminoácidos, acesulfamo-K, sacarina, dulcina y hasta proteínas dulces. La 16 percepción del sabor dulce de los edulcorantes varía en función a la concentración, cuando la concentración es muy alta ya no se percibe un sabor dulce, sino un sabor entre amargo y metálico. Los receptores que interactúan con una baja concentración de edulcorante son T1R2 y T1R3, en el caso de que la concentración aumenta, se activa el receptor T2R43 que detecta un sabor amargo solo para el caso de la sacarina y el receptor T2R44 para el caso del acesulfamo K (39). 2.3 Formulación de hipótesis 2.3.1 Hipótesis general: Hi: “El consumo de bebidas con edulcorantes mantiene los niveles de glucosa” Ho: “El consumo de bebidas con edulcorantes no mantiene los niveles de glucosa” 2.3.2 Hipótesis Específicas: H1: “El consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) mantiene los niveles de glucemia” H0: “El consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) no mantiene los niveles de glucemia” H1: “El consumo de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia” H0: “El consumo de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) no eleva los niveles de glucemia” 17 H1: “El consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia” H0: “El consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) no eleva los niveles de glucemia” H1: “El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa eleva los niveles de glucemia” H0: “El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa no eleva los niveles de glucemia” H1: Los niveles de glucemia son diferentes según el tipo de bebida elaborada con edulcorante consumida por los pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. H0: Los niveles de glucemia no son diferentes según el tipo de bebida elaborada con edulcorante consumida por los pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. 18 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 3.1 Método de la investigación Hipotético deductivo. 3.2. Enfoque de la investigación Es de tipo cuantitativo porque se emplea el análisis estadístico y al final se prueban las hipótesis en base a los resultados. 3.3. Tipo de investigación Es de tipo aplicado, porque se relaciona la teoría con la aplicación directa del planteamiento del problema. 3.4 Diseño de la investigación No experimental, debido a que se realizará una intervención en los diferentes grupos de estudio, sin grupo control, haciendo que beban las bebidas edulcoradas escogidas y procediendo a medir el nivel de glucemia a los 10 y 30 minutos después de la ingesta. Se comparan promedios de los 4 grupos que fueron sometidos a bebidas industrializadas, evaluando el nivel de glucemia antes de someterse al procedimiento y posteriormente para ver si existe una diferencia. 3.4.1 Corte: El estudio es de corte transversal ya que en esta investigación observacional analizo los datos de la población de mi muestra en un periodo de tiempo. 3.4.2 Nivel de investigación De acuerdo con la naturaleza del estudio de la investigación, reúne por su nivel las características de un estudio de alcance descriptivo, la variable independiente es el tipo 19 de bebida y la variable dependiente es el valor de glucosa en sangre, se compara la variación de los valores de glucosa en la sangre, de acuerdo con el tipo de bebida consumido y el tiempo transcurrido. 3.5 Población y muestra de la investigación 3.5.1 Población La población estará conformada por el total de la población del AAHH José Olaya Balandra - Chorrillos, Lima metropolitana 2022. 3.5.2 Muestra Para el presente trabajo se utilizó la siguiente ecuación para determinar el tamaño de muestra, la cual según la literatura estadística es apropiada para la comparación de promedios de dos muestras (24). 2(𝑍 + 𝑍 ) 𝑠 𝑛 = 𝑑 𝑍 = 1,96 Valor de la distribución Normal correspondiente a un error tipo I (α) del 5% 𝑍 = 1,28 Valor de la distribución Normal correspondiente a un error tipo II (β) del 10% S=3,00 mg/dl es la desviación estándar de la glucemia obtenido mediante una muestra piloto de 4 casos (ver anexo) d= 5 mg/dl, es la diferencia mínima que queremos detectar. Reemplazando tenemos: 20 2(1.96 + 1.64) 3,0 𝑛 = = 7,6 = 8 5,0 ⮚ La muestra estará conformada por 8 personas de la población del AAHH José Olaya Balandra - Chorrillos, Lima metropolitana 2022. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ● Personas que acepten participar en la investigación ● Personas de ambos sexos que sean mayores de edad. ● Personas de la población del AAHH José Olaya Balandra - Chorrillos, Lima metropolitana 2022. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ● Personas que presenten enfermedades sistémicas. ● Cualquier persona que tenga historial familiar o personal de diabetes, con el fin de obtener falsos positivos en los resultados de este proyecto. 3.5.3. Muestreo Se utilizó muestreo de tipo probabilístico, aleatorio simple, donde se hizo un sorteo de los lotes pertenecientes al AAHH José Olaya Balandra, del total de lotes se escogieron 30 lotes por sorteo, de donde se tomaron los participantes. 3.6. Variables y operacionalización Variable: Consumo de bebidas edulcoradas y glucemia 21 Definición operacional: Nos indica el nivel de glucemia luego del consumo de cualquiera de las 4 bebidas que tienen entre sus ingredientes edulcorantes y sacarosa, esta relación entre la bebida edulcorada y el nivel de glucemia es de tipo cuantitativa, ya que medirá el intervalo de glucosa en sangre. Las variables que se miden en escalas de intervalos nos ayudan a determinar de cuánto o de qué tamaño es lo que medimos, ya que se puede definir mejor los márgenes de error y también se pueden redondear las puntuaciones al aplicar las reglas de aproximación matemática (25). 22 Escala de Dimensiones Indicadores Escala valorativa medición Normal: 80 a 108 mg/dl 1.- Consumo de bebidas ● En nivel al dulzor. Intervalo con aspartame Prediabetes: 108 a 125 mg/dl y acesulfame- k Diabetes: 126 mg/dl o más 2.- Consumo de bebidas Normal: 80 a 108 mg/dl con sacarosa, sucralosa, ● En nivel al dulzor. Intervalo acesulfame k Prediabetes: 108 a 125 mg/dl y glicósidos de esteviol Diabetes: 126 mg/dl o más Normal: 80 a 108 mg/dl 3.- Consumo de bebidas ● En nivel al dulzor. Intervalo Prediabetes: 108 a 125 mg/dl con sacarosa y Glicósidos de Diabetes: 126 mg/dl o más esteviol Normal: 80 a 108 mg/dl Prediabetes: 108 a 125 mg/dl 4. – Consumo de bebidas ● En nivel al dulzor. Intervalo con sacarosa Diabetes: 126 mg/dl o más y sucralosa. Fuente: Elaboración propia 23 3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1 Técnicas Se usarán las siguientes: ▪ Observación no experimental, donde se comparan los valores de glucosa en los grupos de estudio antes y después que consuman la bebida edulcorada, procediendo a medir el nivel de glucemia 10 y 30 minutos después, observan los resultados y se toma nota. ▪ Ensayo de cuantificación de glucosa, este examen se realizó usando el método enzimático-colorimétrico. Consiste en usar dos reacciones enlazadas catalizadas que transforman la glucosa en quinoneimina. 3.7.2 Descripción de Instrumentos Se usó la observación de procesos, donde se toma la información y se registra en la Ficha de recolección de datos, para luego analizar los resultados. (Ver anexo 8) ● Ficha de datos y resultados de índice glucémico. 3.7.3. Validación Fue realizada por el juicio de tres expertos, los cuales, calificaron aplicable el instrumento. 3.7.4. Confiabilidad Se realizo un plan piloto y de esa manera se determinó la confiabilidad del instrumento propuesto. 24 3.8 Procesamiento y análisis de datos 3.8.1 Inicio. Los sujetos, con un ayuno previo de al menos ocho horas, se presentaron en el laboratorio para consumir la bebida edulcorada. 3.8.2 Medición de glucemia basal. Se tomo una muestra de sangre venosa con el fin de determinar el nivel de glucemia basal en el laboratorio. 3.8.3 Ingesta de bebida energética. Después de efectuadas las mediciones basales, las personas consumieron las bebidas edulcoradas. 3.8.4 Mediciones después de la ingesta. Todas las mediciones fueron realizadas entre las 07:00 y las 09:00 horas. Primero se tomó la medida del nivel de glucosa basal, luego después de ingerir la bebida (tiempo cero) los individuos permanecieron en posición de reposo durante 10 minutos (10’), en ese momento se tomó la segunda medida, permanecieron en reposo otros 20 minutos más (20’), donde se procedió a medir por tercera y última vez, siendo 30 minutos después que se ingirió la bebida (tiempo cero). 3.8. Datos Los resultados de los análisis fueron almacenados y tabulados en una tabla mediante el software Microsoft Excel, luego de eso se procesaron y analizaron en el software estadístico SPSS y así también determinar la confiabilidad del instrumento. 25 3.9. Aspectos éticos Se toma muy en cuenta este aspecto, desde el punto de vista de la confidencialidad de los datos encontrados en cada persona, así como también cada participante de la investigación firmó un consentimiento informado, otorgándoles el permiso respectivo para su participación en el estudio. 26 CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1. Resultados 4.1.1. Análisis descriptivo de resultados Tabla 1. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola Zero. Media mg/dL Desviación Muestra (n=8) estándar mg/dL Glucemia basal 87,1 3,9 Cola Zero Glucemia 10" 84,2 5,4 Glucemia 30" 80,0 6,6 Nota: Elaboración propia Figura 1. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola Zero. 27 Interpretación: La tabla 1 muestra que la concentración promedio de glucosa basal en la sangre en las 8 muestras fue de 87,1 mg/dL con una desviación estándar de ± 3,9 mg/dL, así mismo 10 minutos después del consumo de Cola Zero el valor promedio disminuyó a 84,2 mg/dL y 30 minutos después disminuyó hasta 80,0 mg/dL. Tabla 2. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Frugos del Valle. Desviación Media Muestra estándar mg/dL (n=8) mg/dL Glucemia 87,9 4,6 Frugos del basal Valle Glucemia 10" 111,4 5,6 Glucemia 30" 91,6 6,3 Nota: Elaboración propia 28 Figura 2. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Frugos del Valle. Interpretación: La tabla 2 muestra que la concentración promedio de glucosa basal en la sangre en las 8 muestras fue de 87,9 mg/dL con una desviación estándar de ± 4,6 mg/dL, así mismo 10 minutos después del consumo de Frugos del Valle light el valor promedio aumentó a 111,4 mg/dL y 30 minutos después disminuyó a 91,6 mg/dL. 29 Tabla 3. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Free tea. Desviación Media Muestra estándar mg/dL (n=8) mg/dL Glucemia 88,9 4,0 basal Free tea Glucemia 10" 122,5 5,2 Glucemia 30" 99,2 9,8 Nota: Elaboración propia Figura 3. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Free tea. 30 Interpretación: La tabla 3 muestra que la concentración promedio de glucosa basal en la sangre en las 8 muestras fue de 88,9 mg/dL con una desviación estándar de ± 4,0 mg/dL, así mismo 10 minutos después del consumo de Free tea el valor promedio aumentó a 122,5 mg/dL y 30 minutos después disminuyó a 99,2 mg/dL. Tabla 4. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola. Media Desviación Muestra mg/dL estándar (n=8) mg/dL Glucemia basal 89,7 2,1 Cola Glucemia 10" 128,2 7,1 Glucemia 30" 103,9 5,0 Nota: Elaboración propia 31 Figura 4. Valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos al consumir Cola Interpretación: La tabla 4 muestra que la concentración promedio de glucosa basal en la sangre en las 8 muestras fue de 89,7 mg/dL con una desviación estándar de ± 2,1 mg/dL, así mismo 10 minutos después del consumo de Cola normal el valor promedio aumentó a 128,2 mg/dL y 30 minutos después disminuyó a 103,9 mg/dL. Figura 5. Evolución de los valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos según tipo de bebida consumida. Interpretación: En la figura 1 podemos ver mediante diagramas de barra de errores que a excepción del grupo que consumió Cola Zero, el valor de la concentración de glucosa en la sangre aumento a los 10 minutos y luego de 30 minutos disminuye hasta quedar ligeramente por encima del valor inicial. 32 4.1.2. Prueba de hipótesis. Prueba de Hipótesis: Hipótesis general H1: “El consumo de bebidas con edulcorantes mantiene los niveles de glucosa” H0: “El consumo de bebidas con edulcorantes no mantiene los niveles de glucosa” La contrastación de la hipótesis general se realizará por separado por cada bebida en cada uno de los objetivos específicos. Hipótesis Especifica 1. H0: El consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) mantiene los niveles de glucemia H1: El consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) no mantiene los niveles de glucemia Técnica estadística: Prueba t para medias emparejadas Criterio: ● Si el p valor es menor a 0,05 se rechaza la H0 y se acepta H1. ● Si el p valor es mayor a 0,05 no se rechaza la H0. 33 Tabla 5. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Cola Zero. Diferencias Desviación Cola Zero t (7 gl) p valor emparejadas estándar Glucemia 10"- -2.9 6.6 -1.2 0.128 Basal Glucemia 30"- -7.1 6.5 -3.1 0.009 Basal Nota: Elaboración propia Interpretación: En esta tabla se observa la diferencia en la concentración promedio de glucosa luego de 10 minutos del consumo de luego Cola Zero (-2,9 mg/dL) no llega a ser significativo (p valor = 0,128) sin embargo la diferencia a los 30 minutos (-7,1 mg/dL) si es significativa (p valor =0,009); por tanto, a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0, es decir se puede afirmar que el consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) no mantiene los niveles de glucemia a los 30 minutos. Hipótesis Especifica 2. H1: El consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia H0: “El consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) no eleva los niveles de glucemia. 34 Técnica estadística: Prueba t para medias emparejadas Criterio: ● Si el p valor es menor a 0,05 se rechaza la H0 y se acepta H1. ● Si el p valor es mayor a 0,05 no se rechaza la H0. Tabla 6. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Frugos del Valle Diferencias Desviación Frugos del Valle t (7 gl) p valor emparejadas estándar Glucemia 10"- 23.5 6.3 10.5 0.000<0,05 Basal Glucemia 30"- 3.7 4.2 2.5 0.021< Basal Nota: Elaboración propia Interpretación: En esta tabla se observa la diferencia en la concentración promedio de glucosa luego de 10 y 30 minutos del consumo de Frugos del Valle 23,5 y 3,7 mg/dL son significativos (p valor < 0,05); por tanto, a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0, es decir se puede afirmar que el consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia. 35 Hipótesis Específica 3. H1: El consumo de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia H0: El consumo de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) no eleva los niveles de glucemia Técnica estadística: Prueba t para medias emparejadas Criterio: ● Si el p valor es menor a 0,05 se rechaza la H0 y se acepta H1. ● Si el p valor es mayor a 0,05 no se rechaza la H0. Tabla 7. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Free tea. Diferencias Desviación Free tea t (7 gl) p valor emparejadas estándar Glucemia 10"- 33.6 5.0 18.9 0.000 Basal Glucemia 30"- 10.3 8.3 3.5 0.005 Basal Nota: Elaboración propia Interpretación: En esta tabla se observa la diferencia en la concentración promedio de glucosa luego de 10 y 30 minutos del consumo de Free tea 33,6 y 10,3 mg/dL son significativos (p valor < 0,05); por tanto, a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0, es decir se puede afirmar que 36 el consumo de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia. Hipótesis Específica 4. H1: El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa eleva los niveles de glucemia. H0: El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa no eleva los niveles de glucemia. Técnica estadística: Prueba t para medias emparejadas Criterio: ● Si el p valor es menor a 0,05 se rechaza la H0 y se acepta H1. ● Si el p valor es mayor a 0,05 no se rechaza la H0. Tabla 8. Comparación del nivel de glucemia después del consumo de Cola. Diferencias Desviación Cola t (7 gl) p valor emparejadas estándar Glucemia 10"- 38.5 6.1 17.9 0.000 Basal Glucemia 30"- 14.1 4.1 9.8 0.000 Basal Nota: Elaboración propia Interpretación: La tabla 8 muestra que las diferencias observadas en la concentración promedio de glucosa luego de 10 y 30 minutos del consumo de Cola 38,5 y 14,1 mg/dL son significativos (p 37 valor < 0,05); por tanto, a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0, es decir se puede afirmar que el consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa eleva los niveles de glucemia. Hipótesis Específica 5. H1: Los niveles de glucemia son diferentes según el tipo de bebida elaborada con edulcorante consumida por los pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. H0: Los niveles de glucemia no son diferentes según el tipo de bebida elaborada con edulcorante consumida por los pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. Técnica estadística: Prueba ANOVA y Comparaciones múltiples Criterio: ● Si el p valor es menor a 0,05 se rechaza la H0 y se acepta H1. ● Si el p valor es mayor a 0,05 no se rechaza la H0. 38 Tabla 9. ANOVA nivel de glucemia según el tipo de bebida. Suma de Media gl F p valor cuadrados cuadrática Entre 31.835 3 10.612 0.742 0.536 grupos Glucemia Dentro de basal 400.497 28 14.303 grupos Total 432.332 31 Entre 9175.009 3 3058.336 88.741 0.000 grupos Glucemia Dentro de 10" 964.976 28 34.463 grupos Total 10139.985 31 Entre 2612.691 3 870.897 16.976 0.000 grupos Glucemia Dentro de 30" 1436.453 28 51.302 grupos Total 4049.144 31 Nota: Elaboración propia Interpretación: La tabla 9 muestra que los valores de la concentración promedio de glucosa basal en sangre en los 4 grupos no son diferentes (p valor = 0,536) mientras que a las concentraciones 39 promedio entre los consumidores de las 4 bebidas a los 10 minutos son diferentes (p valor = 0,000) lo mismo sucede a los 30 minutos, por tanto, a un nivel de significancia del 5% se rechaza la Ho y se acepta la H1, es decir, los niveles de glucemia son diferentes según el tipo de bebida elaborada con edulcorante consumida por los pobladores adultos del AAHH José Olaya Balandra. Así mismo, para determinar cuál de las bebidas produce el mayor aumento en la concentración de glucosa se procedió a realizar comparaciones múltiples, las cuales se muestran en la tabla 10. Tabla 10. Grupos homogéneos de Tukey según el consumo de bebida elaborada con edulcorante Subconjunto Bebidas N 1 2 3 Cola Zero 8 84.20 Frugos del valle 8 111.38 Glucemia Free tea 8 122.52 10" Cola 8 128.24 Sig. 1.00 1.00 0.23 Cola Zero 8 79.98 Frugos del valle 8 91.58 Glucemia Free tea 8 99.25 99.25 30" Cola 8 103.85 Sig. 1.00 0.16 0.58 Nota: Elaboración propia 40 Interpretación: La tabla 10 muestra que a los 10 minutos los valores de glucosa en los consumidores de Free tea y cola son similares entre ellos y significativamente superiores a los valores registrados por los consumidores de Cola Zero o Frugos del valle, así mismo a los 30 minutos el valor significativamente más alto se da en los valores de glucosa de los consumidores de Cola y estadísticamente diferente a los efectos en la glucosa que las bebidas Cola Zero o Frugos del valle. 4.1.3. Discusión de resultados. Se evaluaron los valores de Glucemia en pobladores del AAHH José Olaya Balandra-Chorrillos luego de consumir bebidas con edulcorantes y sacarosa. Del grupo que consumió Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) tuvieron una disminución del nivel de glucosa con respecto al índice glucémico basal, cuyo promedio basal fue de 87,1 mg/dL disminuyendo a 84,2 mg/dL y 30 minutos después hasta 80,0 mg/dL, para verificar la hipótesis se empleó la Técnica estadística: "Prueba t para medias emparejadas"(27), hallando que a los 30 minutos si existe una diferencia de -7,1 mg/dL con respecto a al nivel basal, este valor es significativo ya que su p valor=0,009, que se encuentra por debajo del 0.05, entonces a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0(28) y afirmamos que el consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) no mantiene los niveles de glucemia a los 30 minutos, muy al contrario los disminuye, estos resultados coinciden con el estudio de Flores Cotrina, quien evaluó los niveles de insulina luego que adultos sanos consumieran bebidas con edulcorantes, a los participantes de este estudio se les midió el nivel de insulina al minuto, 20 minutos, 30 minutos, 60 minutos y 90 41 minutos secuencialmente, el resultado para todos los edulcorantes fue que el nivel de insulina aumento, en algunos más que otros(16). Por lo tanto, si el nivel de insulina aumenta, el nivel de glucosa disminuye ya que ayuda a que pueda ingresar a la célula (29), en nuestra investigación el promedio de glucosa basal disminuyó de 87,1 mg/dL a 80,0 mg/dL. Con respecto al grupo que consumió la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) tuvieron un aumento del nivel de glucosa con respecto al índice glucémico basal, cuyo promedio basal fue de 87,9 mg/dL aumentando a 111.4 mg/dL y 30 minutos después bajo hasta 91,6 mg/dL, para verificar la hipótesis se empleó la Técnica estadística: "Prueba t para medias emparejadas", hallando que a los 10 y 30 minutos si existe una diferencia de 23,5 y 3,7 mg/dL con respecto al nivel basal, este valor es significativo ya que tienen p valor=0,000 y p valor=0,021, que se encuentran por debajo del 0.05, entonces a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0 y afirmamos que el consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia. Estos resultados difieren con los resultados de la investigación de Reyes M., que evalúa los edulcorantes aspartame, sacarina y sucralosa, y concluye que tienen una gran utilidad en la industria farmacéutica, alimentaria, entre otros, ya que disminuyen el riesgo de diabetes y obesidad (15). La bebida Frugos del valle si bien contiene edulcorantes también contiene azúcar, este último sería el responsable del aumento de los niveles de glucosa, pero el uso de edulcorantes no disminuye el riesgo de padecer diabetes u obesidad, según el estudio de Imamura F. el consumo de edulcorantes no es una alternativa para sustituir bebidas azucaradas en la prevención de diabetes (30). En otra investigación los edulcorantes inducen a la obesidad porque al consumir menos 42 carbohidratos y calorías, nuestro sistema busca compensar ese déficit calórico generando más apetito e induciendo al consumo de alimentos altos en grasas (31). Con respecto a de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) tuvieron un aumento del nivel de glucosa con respecto al índice glucémico basal, cuyo promedio basal fue de 88,9 mg/dL aumentando a 122.5 mg/dL y 30 minutos después bajó hasta 99,2 mg/dL, para verificar la hipótesis se empleó la Técnica estadística: "Prueba t para medias emparejadas", hallando que a los 10 y 30 minutos si existe una diferencia de 33,6 y 10,3 mg/dL con respecto al nivel basal, estos valores son significativos ya que tienen p valor=0,000 y p valor=0,021, que se encuentran por debajo del 0.05, entonces a un nivel de significancia del 5% se rechaza la H0 y afirmamos que el consumo de la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) eleva los niveles de glucemia. Estos resultados están relacionados con los resultados de la investigación de Stephens N. et al., que evalúa edulcorantes artificiales y naturales a través de una búsqueda en la base de datos de Redalyc, SciELO y PubMed y concluye que los edulcorantes artificiales presentan efectos citotóxicos mientras que los naturales poseen un muy bajo efecto citotóxico (11), entonces debido a ello la bebida Free tea es elaborada con el edulcorante natural SIN 960a (glicósidos de esteviol) por sus muy bajos efectos citotóxicos (32). Por otro lado, también se relaciona con la investigación de Herrero J. que evalúa el control de la glucemia en personas con Diabetes Mellitus 2 que consumen extracto natural de Stevia rebaudiana como edulcorante, tuvo aproximadamente 500 participantes en su ensayo clínico y concluye que la Stevia usada como edulcorante es efectiva para controlar la diabetes (12). En base a mis resultados, los niveles de glucosa se elevaron tanto que están casi a la par de una Cola normal, entonces no es efectiva para controlar la diabetes, pero hay un detalle a analizar, esta bebida 43 contiene sacarosa, no se sabe en qué proporción respecto al edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol), por lo tanto podemos decir que pueda controlar la diabetes si esta bebida solo tuviera edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol), sin embargo el efecto podría ser lo contrario, si tenemos en cuenta el resultado de la bebida Cola Zero cuyos endulzantes solo son edulcorantes, los niveles de glucosa bajaron notablemente, pero es debido a que los niveles de insulina se dispararon, esto sucede porque la percepción del dulzor comienza en el paladar y la lengua gracias a unos receptores(33) que lo detectan y mandan la señal a nuestro páncreas para la producción de insulina (34), pero no solo en la boca tenemos estos receptores del dulzor, sino también en células gastrointestinales que producen hormonas, se desconoce el mecanismo de acción pero si se sabe que actúan modulando el dulzor (35). La exposición continua a un exceso de insulina o llamado también hiperinsulinemia está relacionado al desarrollo de diabetes, obesidad e hipertensión arterial (26), por lo tanto, a largo plazo su consumo no es beneficioso ni para personas sanas ni diabéticas. 44 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones a. El consumo de la bebida tipo cola Zero disminuye la concentración basal de glucosa en sangre de 87 mg/dL hasta 84,2 y 80,0 mg/dL luego de 10 y 30 minutos respectivamente. b. El consumo de la bebida Frugos del Valle aumenta la concentración basal de glucosa en sangre de 87,9 mg/dL hasta 111,4 y 91,6 mg/dL luego de 10 y 30 minutos respectivamente. c. El consumo de la bebida Free Tea aumenta la concentración basal de glucosa en sangre de 88,9 mg/dL hasta 122,5 y 99,2 mg/dL luego de 10 y 30 minutos respectivamente. d. El consumo de la bebida Cola Zero aumenta la concentración basal de glucosa en sangre de 89,7 mg/dL hasta 128,2 y 103,9 mg/dL luego de 10 y 30 minutos respectivamente. e. El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa produce un incremento significativo de la concentración promedio de glucosa de 38,5 y 14,1 mg/dL con respecto al valor basal luego de 10 y 30 minutos de su consumo. f. Las bebidas que incrementan significativamente más los valores de glucosa en sangre son Free tea y Cola a los 10 minutos luego de su consumo alcanzando valores promedio de 122,5 y 128,2 mg/dL respectivamente. 5.2. Recomendaciones. Se recomienda disminuir o detener el consumo de la bebida Cola Zero elaborada con edulcorantes SIN 950 (Acesulfamo-k) y 951(aspartame) o bebidas similares, debido a que representa un peligro para la salud ya que genera hiperinsulinemia que está relacionado al desarrollo de diabetes, obesidad e hipertensión arterial. 45 Con respecto a la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) también se recomienda disminuir su consumo, esta bebida contiene edulcorantes y azúcar como sacarosa, se demostró que eleva los niveles de glucosa en sangre y el exceso de glucosa es un factor para el desarrollo no solo de diabetes sino de muchas otras enfermedades. Con respecto a la bebida Free Tea elaborada con sacarosa y edulcorante SIN 960a (glicósidos de esteviol) se recomienda reemplazar su consumo por agua natural o agua embotellada, este producto se vende como bebida light porque está hecho a base de Té verde, supuestamente trae los beneficios del té verde, pero es publicidad engañosa, se comprobó que eleva los niveles de glucosa tanto como una Cola normal, por lo tanto es un peligro para la salud y no es una bebida saludable como dice su publicidad. Con respecto a la Cola, ya son muy conocidos sus efectos sobre la salud, los resultados de mi investigación lo comprueban, agregue esta bebida al estudio para poder comparar la diferencia existente en los niveles de glucosa sanguínea entre las diferentes bebidas, toda bebida industrializada lleva azúcar, edulcorantes o una mezcla de ambos, los estudios demuestran que alteran los niveles de glucosa y por lo tanto perjudican la salud, existen límites máximos permitidos de ingesta diaria tanto para azúcar y edulcorantes, y se sabe que todo en exceso es dañino, pero siempre sobrepasamos ese límite máximo de ingesta diaria permitida, ya que no solo es una bebida azucarada o edulcorada, también es una galleta, un chocolate, un helado o una bebida instantánea como Zuko, y en la mayoría de productos se están empezando a usar edulcorantes. Se recomienda realizar campañas informativas donde se pueda educar al consumidor acerca de estas bebidas y el daño a la 46 salud que les puede generar y crear conciencia en la población dando a conocer los resultados del presente trabajo. 47 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Obesidad y sobrepeso [Internet]. Who.int. [citado el 9 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight 2. Keays R. Diabetes. Curr Anaesth Crit Care [Internet]. 2007 [citado el 9 de diciembre de 2022];18(2):69–75. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes 3. Minsa: 15 millones de personas tienen sobrepeso y obesidad [Internet]. Gob.pe. [citado el 9 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/634511- minsa-15-millones-de-personas-tienen-sobrepeso-y-obesidad 4. Edulcorantes y sustitutos del azúcar [Internet]. Medlineplus.gov. [citado el 9 de diciembre de 2022]. 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MATRIZ DE CONSISTENCIA FORMULACIÓN DEL OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLE PROBLEMA METODOLÓGICO Problema general Objetivo general Hipótesis general Variable: Tipo de investigación ¿Cuáles son los valores de Determinar los valores de Hi: “El consumo de bebidas con Consumo de bebidas Básico glucemia antes y después del glucemia antes y después edulcorantes mantiene los niveles edulcoradas y Prospectivo consumo de bebidas elaboradas del consumo de bebidas de glucosa” glucemia con edulcorantes en pobladores elaboradas con edulcorantes Método y diseño de la Ho: “El consumo de bebidas con Dimensiones: adultos del AAHH José Olaya en pobladores adultos del investigación edulcorantes no mantiene los Balandra? AAHH José Olaya 1.- Consumo de niveles de glucosa” No experimental Balandra. bebidas con aspartame y Descriptiva Problemas específicos Objetivos específicos Hipótesis específicas acesulfame-k observacional ¿Cuáles son los valores de Población y muestra:Determinar los valores de H1: “El consumo de la bebida Cola glucemia antes y después del glucemia antes y después del Zero elaborada con edulcorantes 2.- Consumo de Total, de la población consumo de la bebida Cola consumo de la bebida Cola SIN 950(Acesulfamo-k) y bebidas con del AAHH José Olaya elaborada con Zero elaborada con 951(aspartame) mantiene los sacarosa, aspartame, Balandra edulcorantes SIN acesulfame k y edulcorantes SIN niveles de glucemia” 950(Acesulfamo-k) y glicósidos de 950(Acesulfamo-k) y 951(aspartame) en pobladores H0: “El consumo de la bebida Cola esteviol Muestra:951(aspartame) en adultos del AAHH José Olaya Zero elaborada con edulcorantes pobladores adultos del Balandra? SIN 950(Acesulfamo-k) y AAHH José Olaya Balandra. 951(aspartame) no mantiene los 3.- Consumo de ¿Cuáles son los valores de niveles de glucemia” bebidas con sacarosa Determinar los valores de glucemia antes y después del y glicósidos de glucemia antes y después del esteviol. 56 consumo de la Free Tea consumo de la Free Tea elaborada con sacarosa y elaborada con sacarosa y H1: “El consumo de la bebida Free edulcorante SIN 950a edulcorante SIN 950a 4. – Consumo de Tea elaborada con sacarosa y (glicósidos de esteviol) en (glicósidos de esteviol) en bebidas con edulcorante SIN 960a (glicósidos de pobladores adultos del AAHH pobladores adultos del sacarosa. esteviol) eleva los niveles de José Olaya Balandra? AAHH José Olaya Balandra. glucemia” ¿Cuáles son los valores de Determinar los valores de H0: “El consumo de la bebida Free glucemia antes y después del glucemia antes y después del Tea elaborada con sacarosa y consumo de la bebida Frugos consumo de la bebida edulcorante SIN 960a (glicósidos de del valle elaborada con Frugos del valle elaborada esteviol) no eleva los niveles de sacarosa en pobladores adultos con sacarosa en pobladores glucemia” del AAHH José Olaya adultos del AAHH José Balandra? Olaya Balandra. H1: “El consumo de la bebida ¿Cuáles son los valores de Determinar los valores de Frugos del valle elaborada con glucemia antes y después del glucemia antes y después del sacarosa y con edulcorantes SIN consumo de la bebida Cola consumo de la bebida Cola 950(Acesulfamo-k), SIN elaborada con sacarosa en elaborada con sacarosa en 955(aspartame) y SIN 960a pobladores adultos del AAHH pobladores adultos del (glicósidos de esteviol) eleva los José Olaya Balandra? AAHH José Olaya Balandra. niveles de glucemia” H0: “El consumo de la bebida Frugos del valle elaborada con sacarosa y con edulcorantes SIN 950(Acesulfamo-k), SIN 955(aspartame) y SIN 960a (glicósidos de esteviol) no eleva los niveles de glucemia” 57 H1: “El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa eleva los niveles de glucemia” H0: “El consumo de la bebida Cola elaborada con sacarosa no eleva los niveles de glucemia” 58 ANEXO 2.- Validación de instrumento. 59 60 61 62 ANEXO 3.- Prueba de Tolerancia a la glucosa 63 64 65 ANEXO 4.- Carta de consentimiento informado CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN Instituciones: Universidad Privada Norbert Wiener Investigador: Catire Najarro, Eli David Título: CONSUMO DE BEBIDAS ELABORADAS CON EDULCORANTES Y GLUCEMIA EN POBLADORES ADULTOS DEL AAHH JOSE OLAYA BALANDRA – CHORRILLOS, 2022 Propósito del estudio Lo invitamos a participar en un estudio llamado: “CONSUMO DE BEBIDAS ELABORADAS CON EDULCORANTES Y GLUCEMIA EN POBLADORES ADULTOS DEL AAHH JOSE OLAYA BALANDRA – CHORRILLOS, 2022” Este es un estudio desarrollado por el investigador de la Universidad Privada Norbert Wiener, Catire Najarro, Eli David. El propósito de este estudio es comprobar el efecto de las bebidas edulcoradas frente a los niveles de glucemia. Su ejecución permitirá comprobar si los valores de glucemia se alteran o no, además permitirá desarrollar programas educativos con el fin de mejorar la calidad de vida y salud de estos. También creará conciencia en el consumo de bebidas edulcoradas. Procedimientos Si usted decide participar en este estudio, se le realizará lo siguiente: 66 Usted tomará una bebida edulcorada y se le medirá los niveles de glucemia antes y después de ingerir dicha bebida. La prueba puede demorar unos 60 minutos. Los resultados de las pruebas se le entregarán a usted en forma individual o almacenarán respetando la confidencialidad y el anonimato. Riesgos Su participación en el estudio no conlleva riesgo alguno ya que son bebidas que usualmente consumen, en cuanto a la toma de muestras, esta estará a cargo de personal calificado y será en un laboratorio certificado. Beneficios Usted se beneficiará porque se le realizará un examen de tolerancia a la glucosa, cuyo valor será asumido por el investigador, de esta manera usted podrá prevenir enfermedades relacionados al nivel de glucosa conociendo sus resultados, ya que se le enviaran a su correo, para un posterior análisis por un especialista. Además de eso sus aportes permitirán comprobar si los valores de glucemia se alteran o no al consumir las bebidas de esta investigación, además permitirá desarrollar programas educativos con el fin de mejorar la calidad de vida y salud de la población en general. También creará conciencia en el consumo de bebidas azucaradas y edulcoradas. Costos e incentivos Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación. Confidencialidad 67 Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al estudio. Derechos del paciente Si usted se siente incómodo durante la prueba, podrá retirarse de este en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse con el investigador Catire Najarro, Eli David al número 917978218 o al comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del Comité de Ética para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, tel. +51 924569790. E-mail: comite.etica@uwiener.edu.pe CONSENTIMIENTO Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo qué cosas pueden pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento. ………………………. ……………………………. Participante Investigador Elí David Catire Najarro DNI:41829418 68 CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN Instituciones: Universidad Privada Norbert Wiener Investigador: Catire Najarro, Eli David Título: CONSUMO DE BEBIDAS ELABORADAS CON EDULCORANTES Y GLUCEMIA EN POBLADORES ADULTOS DEL AAHH JOSE OLAYA BALANDRA – CHORRILLOS, 2022 Propósito del estudio Lo invitamos a participar en un estudio llamado: “CONSUMO DE BEBIDAS ELABORADAS CON EDULCORANTES Y GLUCEMIA EN POBLADORES ADULTOS DEL AAHH JOSE OLAYA BALANDRA – CHORRILLOS, 2022” Este es un estudio desarrollado por el investigador de la Universidad Privada Norbert Wiener, Catire Najarro, Eli David. El propósito de este estudio es comprobar el efecto de las bebidas edulcoradas frente a los niveles de glucemia. Su ejecución permitirá comprobar si los valores de glucemia se alteran o no, además permitirá desarrollar programas educativos con el fin de mejorar la calidad de vida y salud de estos. También creará conciencia en el consumo de bebidas edulcoradas. Procedimientos Si usted decide participar en este estudio, se le realizará lo siguiente: Usted tomará una bebida edulcorada y se le medirá los niveles de glucemia antes y después de ingerir dicha bebida. 69 La prueba puede demorar unos 60 minutos. Los resultados de las pruebas se le entregarán a usted en forma individual o almacenarán respetando la confidencialidad y el anonimato. Riesgos Su participación en el estudio no conlleva riesgo alguno ya que son bebidas que usualmente consumen, en cuanto a la toma de muestras, esta estará a cargo de personal calificado y será en un laboratorio certificado. Beneficios Usted se beneficiará porque se le realizará un examen de tolerancia a la glucosa, cuyo valor será asumido por el investigador, de esta manera usted podrá prevenir enfermedades relacionados al nivel de glucosa conociendo sus resultados, ya que se le enviaran a su correo, para un posterior análisis por un especialista. Además de eso sus aportes permitirán comprobar si los valores de glucemia se alteran o no al consumir las bebidas de esta investigación, además permitirá desarrollar programas educativos con el fin de mejorar la calidad de vida y salud de la población en general. También creará conciencia en el consumo de bebidas azucaradas y edulcoradas. Costos e incentivos Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación. Confidencialidad Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al estudio. 70 Derechos del paciente Si usted se siente incómodo durante la prueba, podrá retirarse de este en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse con el investigador Catire Najarro, Eli David al número 917978218 o al comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del Comité de Ética para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, tel. +51 924569790. E-mail: comite.etica@uwiener.edu.pe CONSENTIMIENTO Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo qué cosas pueden pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento. ………………………. ……………………………. Participante Investigador Elí David Catire Najarro DNI:41829418 71 72 73 74 75 76 77 ANEXO 5.- Prueba piloto de confiabilidad id Sujeto Sexo Edad Glucemia basal Glucemia 10" 1 1 M 66 85,42 116,74 2 4 F 25 86,67 79,51 3 5 F 31 89,91 104,36 4 3 M 18 92,01 129,29 Desviación estándar de la glucosa basal=3,00 mg/dL Sujeto 1 consumió Free Tea. Sujeto 2 consumió Cola Zero. Sujeto 3 consumió Frugos del Valle. Sujeto 4 consumió Cola normal. 78 ANEXO 5.- Mapa de Chorrillos y del AAHH. José Olaya Balandra II 79 80 81 ANEXO 6.- Testimonios fotográficos. 82 83 84 ANEXO 7.- Presupuesto Descripción Cantidad Costo Unitario Costo total Materiales de escritorio Impresiones 60 0.20 12 Bolígrafos 12 2.5 30 Fotocopias 100 0.8 80 Tinta de impresora 3 15 45 Subtotal 167 Servicios a terceros Internet 10 meses 50 500 Subtotal 500 Transporte Local 200 2 400 Subtotal 400 Costo de análisis en el laboratorio “CORALAB” Examen “Tolerancia a la glucosa” 108 7.5 810 Subtotal 810 Material biológico Cola Light 9 2.6 23.40 Cola normal 9 2.5 22.50 Free Tea 9 2.2 19.80 Frugos del valle 9 1.4 12.60 85 Subtotal 78.3 TOTAL 1955.3 ANEXO 8.- Ficha de Datos FICHA DE DATOS Y RESULTADOS DE ÍNDICE GLUCÉMICO DATOS PERSONALES Nombre y apellido Sexo Edad ANTECEDENTES DE DIABETES SI NO RESULTADOS DEL ÍNDICE GLUCÉMICO Glucemia basal Glucemia después de consumir la bebida edulcorada a los 10 min Glucemia después de consumir la bebida edulcorada a los 30 min OBSERVACIONES 86 ANEXO 9.- Base de datos (Muestra) 87 id Nombre Sujeto Sexo Edad Glucemia Glucemia Glucemia Incremento Incremento Tratamiento_1 basal 10" 30" 10" 30" 1 TEOFILO 1 M 66 85.42 116.74 31.32 PRUEBA PILOTO 2 ALEXANDRA 4 F 25 86.67 79.51 -7.16 PRUEBA PILOTO 3 LIZETH 5 F 31 89.91 104.36 14.45 PRUEBA PILOTO 4 AARON 3 M 18 92.01 129.29 37.28 PRUEBA PILOTO 5 Teofilo 1 M 66 93.86 85.33 87.78 -8.53 -6.08 COLA ZERO 6 Nilton 2 M 24 85.71 80.34 68.18 -5.37 -17.53 COLA ZERO 7 Aaron 3 M 18 90.94 86.54 82.99 -4.4 -7.95 COLA ZERO 8 Alexandra 4 F 25 86.67 79.51 72.71 -7.16 -13.96 COLA ZERO 9 Lizeth 5 F 31 85.57 95.34 83.95 9.77 -1.62 COLA ZERO 10 Loyola 6 F 61 88.4 80.13 81.2 -8.27 -7.2 COLA ZERO 11 Mirella 7 F 19 81.1 85.92 84.42 4.82 3.32 COLA ZERO 12 Raquel 8 F 42 84.54 80.49 78.62 -4.05 -5.92 COLA ZERO 13 Teofilo 1 M 66 91.51 115.21 98.62 23.7 7.11 FRUGO DEL VALLE 14 Nilton 2 M 24 87.28 109.86 89.34 22.58 2.06 FRUGO DEL VALLE 15 Aaron 3 M 18 95.18 113.45 101.93 18.27 6.75 FRUGO DEL VALLE 16 Alexandra 4 F 25 81.42 102.49 85.4 21.07 3.98 FRUGO DEL VALLE 17 Lizeth 5 F 31 89.91 104.36 84.52 14.45 -5.39 FRUGO DEL VALLE 18 Loyola 6 F 61 89.47 112.69 92.53 23.22 3.06 FRUGO DEL VALLE 19 Mirella 7 F 19 82.38 113.45 86.49 31.07 4.11 FRUGO DEL VALLE 88 20 Raquel 8 F 42 85.72 119.5 93.8 33.78 8.08 FRUGO DEL VALLE 21 Teofilo 1 M 66 85.42 116.74 86.24 31.32 0.82 FREE TEA 22 Nilton 2 M 24 89.42 120.61 103.27 31.19 13.85 FREE TEA 23 Aaron 3 M 18 97.18 123.53 108.82 26.35 11.64 FREE TEA 24 Alexandra 4 F 25 90.86 129.42 109.91 38.56 19.05 FREE TEA 25 Lizeth 5 F 31 88.29 131.03 82.84 42.74 -5.45 FREE TEA 26 Loyola 6 F 61 85.29 117.61 98.92 32.32 13.63 FREE TEA 27 Mirella 7 F 19 85.46 119.82 101.41 34.36 15.95 FREE TEA 28 Raquel 8 F 42 89.54 121.39 102.58 31.85 13.04 FREE TEA 29 Teofilo 1 M 66 90.51 133.12 105.23 42.61 14.72 COLA 30 Nilton 2 M 24 89.46 130.59 108.64 41.13 19.18 COLA 31 Aaron 3 M 18 92.01 129.29 109.01 37.28 17 COLA 32 Alexandra 4 F 25 91.41 132.23 103.19 40.82 11.78 COLA 33 Lizeth 5 F 31 86.65 111.16 94.24 24.51 7.59 COLA 34 Loyola 6 F 61 91.25 128.27 101.42 37.02 10.17 COLA 35 Mirella 7 F 19 89.85 131.67 108.24 41.82 18.39 COLA 36 Raquel 8 F 42 86.52 129.58 100.86 43.06 14.34 COLA 89