FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA Tesis Estrés parental y bienestar psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo de un hospital estatal, Lima – 2025 Para optar el Título Profesional de Licenciada en Psicología Presentado por: Autora: Avalos Guerra, Romi Victoria Código ORCID: https://orcid.org/0009-0006-8252-321X Asesor: Dr. Caller Luna, Juan Bautista Código ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6623-246X Lima – Perú 2025 DECLARACIÓN JURADA DE AUTORIA Y DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN CÓDIGO: UPNW-GRA-FOR-033 VERSIÓN: 01 FECHA: 08/11/2022 REVISIÓN: 01 Yo, Romi Victoria Avalos Guerra egresado de la Facultad de Ciencias de la Salud y Escuela Académica Profesional de Psicología de la Universidad privada Norbert Wiener declaro que el trabajo de investigación “ESTRÉS PARENTAL Y BIENESTAR PSICOLÓGICO EN PADRES DE NIÑOS CON TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO DE UN HOSPITAL ESTATAL, LIMA – 2025.” Asesorado por el docente: Juan Bautista Caller Luna DNI 07143496. ORCID0000-0001-6623-246X tiene un índice de similitud de 13 (trece) % con código 14912:475053462 verificable en el reporte de originalidad del software Turnitin. Así mismo: 1. Se ha mencionado todas las fuentes utilizadas, identificando correctamente las citas textuales o paráfrasis provenientes de otras fuentes. 2. No he utilizado ninguna otra fuente distinta de aquella señalada en el trabajo. 3. Se autoriza que el trabajo puede ser revisado en búsqueda de plagios. 4. El porcentaje señalado es el mismo que arrojó al momento de indexar, grabar o hacer el depósito en el turnitin de la universidad y, 5. Asumimos la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la información aportada, por lo cual nos sometemos a lo dispuesto en las normas del reglamento vigente de la universidad. ………………………………………………. …………………………………… Firma de autor 1 Firma de autor 2 Nombres y apellidos del Egresado Romi Victoria Avalos Guerra Nombres y apellidos del Egresado DNI:44007577 DNI: ………………………………. ………………………………………………. Firma Juan Bautista Caller Luna Nombres y apellidos del Asesor DNI: 07143496 Lima, 03 de Septiembre del 2025 iii Dedicatoria A mis padres Gerardo y Virgilia por sus enseñanzas, me motivaron a seguir adelante y caminar juntos y continuar con mi desarrollo personal y profesional. A la Dra. Milana Thurnikova y al Dr. Aarón Navarro por sus constantes motivaciones y lecciones para caminar en este mundo académico. iv Agradecimiento Ante todo a Dios, a ti te honro en cada paso que yo haga de mi vida, en este camino que fue muy largo y dedicado, y por supuesto a todas las personas que me impulsaron a culminar mi carrera académica. A mi asesor Dr. Juan Caller por guiarme, enseñarme y por la paciencia que tubo, a todas las personas que estuvieron apoyándome muy agradecida a cada uno de ustedes bendiciones. Gracias a toda mi familia. v Índice Portada i Título ii Dedicatoria iii Agradecimiento iv Índice v Lista de tablas viii Resumen ix Abstract x Introducción xi CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1 1.1. Planteamiento del problema 1 1.2. Formulación del problema 4 1.2.1. Problema general 4 1.2.2. Problemas específicos 4 1.3. Objetivos de la investigación 4 1.3.1. Objetivo general 4 1.3.2. Objetivos específicos 5 1.4. Justificación de la investigación 5 1.4.1. Teórica 5 1.4.2. Metodológica 6 1.4.3. Practica 6 1.5. Limitaciones de la investigación 6 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 8 2.1. Antecedentes 8 2.1.1. Antecedentes internacionales 8 2.1.2. Antecedentes nacionales 11 2.2. Bases teóricas 13 2.2.1. Definición del estrés 13 2.2.2. Fundamentos teóricos del estrés 13 2.2.3. Definición del estrés parental 14 2.2.4. Fundamentos Teóricos del Estrés Parental 15 2.2.5. Dimensiones sobre el estrés parental 16 vi 2.2.6. Estrés Parental en padres de niños con síndrome de Down 17 2.2.7. Bienestar Psicológico 18 2.2.8. Modelos Teóricos del Bienestar Psicológico 19 2.2.9. Dimensiones sobre el bienestar psicológico 20 2.2.10. Bienestar Psicológico en padres de niños con síndrome de Down 22 2.3. Formulación de hipótesis 23 2.3.1. Hipótesis general 23 2.3.2. Hipótesis especificas 23 CAPITULO III: METODOLOGÍA 24 3.1. Método de investigación 24 3.2. Enfoque de la investigación 24 3.3. Tipo de investigación 24 3.4. Diseño de investigación 24 3.5. Población, muestra y muestreo 25 3.5.1. Población 25 3.5.2. Muestra 25 3.5.3. Muestreo 26 3.6. Variables y operacionalización 26 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 31 3.7.1. Técnica 31 3.7.2. Descripción 31 3.7.3. Validación 32 3.7.4. Confiabilidad 32 3.8. Procesamiento y análisis de datos 33 3.9. Aspectos éticos 33 CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 35 4.1. Resultados 35 4.1.1. Análisis descriptivo de resultados 35 4.1.2. Prueba de hipótesis 40 4.1.3. Discusión de resultados 43 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 48 5.1. Conclusiones 48 5.2. Recomendaciones 48 Referencias 50 vii Anexos 58 Anexo 1: Matriz de consistencia 58 Anexo 2: Datos sociodemográficos 60 Anexo 3: Instrumentos 61 Anexo 4: Aprobación del Comité de Ética 64 Anexo 5: Formato de consentimiento informado 65 Anexo 6: Carta de aprobación de la institución para la recolección de los datos 68 Anexo 7: Informe del asesor de Turnitin 69 v Lista de tabla Tabla 1: Población de Padres con hijos con trastornos del neurodesarrollo………..….25 Tabla 2: Matriz operacional de la variable estrés parental ............................................. 29 Tabla 3: Matriz de operacionalización de la variable bienestar psicológico .......... ¡Error! Marcador no definido. 30 Tabla 4: Frecuencia y porcentaje según la edad de los padres de familia .............. ¡Error! Marcador no definido.35 Tabla 5: Frecuencia y porcentaje según el sexo de los padres de familia ...................... 35 Tabla 6: Frecuencia y porcentaje según la edad del menor ............................................ 36 Tabla 7: Frecuencia y porcentaje según el tiempo de tratamiento del menor ................ 37 Tabla 8: Frecuencia y porcentaje de la variable estrés parental ..................................... 38 Tabla 9: Frecuencia y porcentaje de la variable bienestar psicológico .......................... 38 Tabla 10: Prueba de ajuste de normalidad de la variable estrés parental y dimensiones 39 Tabla 11: Prueba de ajuste de normalidad de la variable bienestar psicológico y dimensiones…………………………………………………………………………….39 Tabla 12: Correlación entre estrés parental y bienestar psicológico .............................. 40 Tabla 13: Correlación entre malestar paterno y bienestar psicológico ........................... 41 Tabla 14: Correlación entre interacción disfuncional y bienestar psicológico ............... 42 Tabla 15: Correlación entre niño difícil y bienestar psicológico.................................... 43 vi Resumen El presente estudio de investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre estrés parental y bienestar psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima - 2025. La metodología empleada corresponde al método hipotético-deductivo, de enfoque cuantitativo, tipo básica, diseño no experimental, corte transversal y de nivel correlacional. En la cosecha de datos, se aplicó el “Inventario de Estrés Parental simplificada (PSI-SF)” y el “Instrumento de Bienestar Psicológico (SPWB)”. La muestra fue integrada por 80 padres de infantes con trastornos del neurodesarrollo. En cuanto a los resultados, se observó que un 57.5% de los colaboradores mostró un grado medio de estrés parental, mientras que un 31.3% mostró un grado promedio de bienestar psicológico. Finalmente, se descubrió una correlaciona negativa entre el estrés parental y el bienestar psicológico (rho = -.556; p= 0.00). En conclusión, los resultados indican que, a mayor nivel de estrés parental, menor es el bienestar psicología de los padres de familia con infantes con síndrome del neurodesarrollo. Palabras clave: estrés parental, bienestar psicológico, síndrome de Down, padres de familia. vii Abstract The present research study aims to determine the relationship between parental stress and psychological well-being in parents of children with neurodevelopmental disorders at a State Hospital in Lima, Peru. The methodology used is a hypothetical- deductive approach, with a basic quantitative approach, a non-experimental design, a cross-sectional approach, and a correlational level. Data collection involved the Simplified Parental Stress Inventory (PSI-SF) and the Psychological Well-being Instrument (SPWB). The sample consisted of 80 parents of children with neurodevelopmental disorders. The results showed that 57.5% of the participants reported moderate parental stress, while 31.3% reported moderate psychological well-being. Finally, a negative correlation was found between parental stress and psychological well- being (rho = -.556; p = 0.00). To conclude, the results indicate that the higher the level of parental stress, the lower the psychological well-being of parents with children with neurodevelopmental syndrome. Keywords: parental stress, psychological well-being, Down syndrome, parents. viii Introducción El estrés parental se conceptualiza como el nivel de exceso o tensión emocional que padecen los padres en relación a las demandas del cuidado y crianza de sus hijos, especialmente cuando estas superan los recursos personales. Este tipo de estrés puede verse intensificado en padres de niños con síndrome de Down, afectando negativamente su salud mental. Un estudio evidenció que el 33.3% de padres con hijos con síndrome de Down experimentaron angustia parental y un 14.1% presento estrés general (Fuca et al., 2022). Por ello, es fundamental comprender y analizar cómo los padres manejan el estrés asociado a la crianza, especialmente en contextos de alta demanda, ya que mantener su bienestar psicológico es clave para el desarrollo saludable de sus hijos. Por ello, este estudio se distribuyó en cinco capítulos para abordar esta problemática. El primer capítulo formula el problema de investigación, los objetivos planteados para el trabajo, junto con la justificación, la base teoría, practica y metodológica, así como las limitaciones halladas en el trascurso de la indagación. En el segundo capítulo, se recopiló antecedentes a estado internacional y nacional para darle mayor sustento al trabajo. En el tercer capítulo, se sitúa en la metodología empleada, donde se detalla las técnicas e instrumentos usados en la recolección de datos, el plan de análisis, el procesamiento de información y los aspectos éticos en los que se basará el trabajo. El cuarto capítulo muestra los hallazgos recolectados de la muestra elegida, asimismo, se muestran el análisis descriptico y correlacional de los constructos de estrés parental y bienestar psicológico, y la discusión comparativa para disentir las hipótesis trazadas. Por último, el quinto capítulo exhibe las conclusiones formuladas de la indagación y plantea recomendaciones en base a los resultados obtenidos que ayudaran a crear estrategias que aborden la problemática planteada. 1 CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema La palabra estrés se describe como una reacción de tensión o inquietud mental provocada por circunstancias problemáticas o desafiantes del entorno (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2023). Asimismo, se evidencia que existe un 33% de progenitores que reportaron niveles mayores de estrés en los meses recientes en contraste con los demás adultos sin hijos que solo tuvieron un 20% (Department of Health and Human Services [HHS], 2023). Para Cho et al. (2020) se indica que los padres en Estados Unidos experimentan estrés debido a las demandas y responsabilidades asociadas a la paternidad, lo que puede generar un sentimiento negativo que interfiere en su disposición para establecer vínculos positivos con sus hijos, además, pueden existir factores preexistentes como experiencias perturbadoras que influyen en la manera en que algunos padres responden al estrés, haciéndolos más propensos a reacciones intensas en comparación con otros. Un artículo realizado en Italia por Ribilotta et al. (2025) evidencian que los progenitores de infantes con padecimientos como la celiaquía falciforme (ECF) y la púrpura trombocitopénica (PTAI) se ven directamente afectados por las complicaciones que enfrentan sus hijos, los resultados muestran que los padres de niños con ECF experimentan niveles de estrés más elevados en comparación con otros progenitores, además, se identificó que un 35% de los niños afectados presentaron síntomas de depresión y un 21% manifestaron cuadros de ansiedad. En contraste con lo anterior, Senn et al. (2023) señalan que posterior al nacimiento del primogénito, los padres a menudo experimentan una disminución en la salud psicológica, destacando síntomas como la ansiedad y la depresión, donde aproximadamente el 20% de los padres y el 10% de las madres alemanes reportan 2 manifestaciones clínicamente significativas, este aumento en el estrés parental se asocia con un menor bienestar psicológico, un deterioro en el funcionamiento de las relaciones interpersonales y una crianza más disfuncional. Doménech (2023) señala que el bienestar mental de los padres es esencial ya que influye directamente en sus hijos y en la dinámica familiar, en un entorno repleto de comparaciones y tabúes acerca de la crianza es vital expresar de manera abierta las emociones y preocupaciones para reducir el estrés y reforzar los vínculos familiares, esto es particularmente relevante en casos donde hay niños con necesidades especiales ya que, aunque los retos pueden ser más significativos, también brindan experiencias enriquecedoras, por ello es crucial que los progenitores encuentren apoyo cuando lo requieran. En medio de la diversidad de trastornos que existen en el mundo, se encuentra el trastorno del neurodesarrollo, término que, según Sulkes (2025), reemplaza al antiguo síndrome de Down con el propósito de promover una visión más inclusiva y humana donde se reconozca primero al individuo como ser humano, lo cual contribuye a reducir estigmas, ya que esta condición influye en el desarrollo del sistema nervioso y en la forma en que se adquieren y aplican habilidades, pudiendo variar en severidad y siendo tratable mediante intervenciones educativas y conductuales cuando se brinda el apoyo adecuado. Según lo expuesto por Fernández y Eyman (2023) observan que los niños pueden experimentar una serie de trastornos del desarrollo que se manifiestan no solo a través de un retraso en sus capacidades cognitivas y motoras, sino que también incluyen diversos aspectos sociales y conductuales, estas dificultades podrían tener un dominio significativo en su calidad de vida ya que no solo comprometen su aprendizaje y desarrollo físico, sino que también pueden influir en su interacción con los demás y en su comportamiento en diferentes contextos. 3 En el Perú, se observa en Lima Metropolitana el porcentaje más alto albergando el 34.8% de personas diagnosticadas con trastornos del neurodesarrollo, seguida de un 6.1% provenientes de La Libertad, un 5.5% en Piura, un 4.1% en Callao y un 4% en Arequipa, asimismo, el 46.6% corresponde a mujeres y el 53,4% a hombres inscritos en dicho registro (Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad [CONADIS], 2023). Un artículo realizado por Fuca et al. (2022) indicaron que las progenitoras de infantes con síndrome del neurodesarrollo reportaron un 39.7% de dificultades en la interacción con sus hijos, así como un 33.3% experimentaron angustia parental y un 14.1% presentó puntuaciones clínicas de estrés total, asimismo, cerca del 40% de las madres manifestaron sentimientos de decepción o rechazo hacia sus hijos, y las diferencias en angustia psicológica y satisfacción con la vida estaban significativamente asociadas con la pobreza familiar. Asimismo, Montes (2021) examinó la conexión entre la crianza positiva y el bienestar psicológico en progenitores con infantes con síndrome de Down, revelando que el 83.3% de los colaboradores se encontraba en la zona insuperable, mientras que el 16.7% estaba en la zona de monitoreo, sin que nadie se ubicara en la zona de riesgo. Por esta razón, este estudio actual referente al estrés parental y el bienestar psicológico en padres de infantes con trastornos del neurodesarrollo en un hospital estatal de Lima es de gran relevancia, ya que ambas variables son esenciales para su salud psicológica y la calidad de vida de sus familias, los resultados de la presente investigación tienen como objetivo proporcionar información valiosa que ayude en la creación de estrategias y programas de apoyo para los padres, mejorando su salud mental y promoviendo un medio más favorable para el progreso de sus hijos en 2025. 4 1.2. Formulación del problema 1.2.1. Problema general ¿Cuál es la relación entre Estrés Parental y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025? 1.2.2. Problemas específicos Problema específico 1 ¿Cuál es el nivel de estrés parental en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo de un hospital estatal, Lima – 2025? Problema específico 2 ¿Cuál es el nivel de bienestar psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo de un hospital estatal, Lima – 2025? Problema específico 3 ¿Cuál es la relación entre Malestar Paterno y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025? Problema específico 4 ¿Cuál es la relación entre Interacción Disfuncional y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025? Problema específico 5 ¿Cuál es la relación entre Niño Difícil y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025? 1.3. Objetivos de la investigación 1.3.1. Objetivo general Determinar la relación entre Estrés Parental y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025. 5 1.3.2. Objetivos específicos Objetivo específico 1 Identificar el nivel de estrés parental en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo de un hospital estatal, Lima – 2025. Problema específico 2 Identificar el nivel de bienestar psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo de un hospital estatal, Lima – 2025. Objetivo específico 3 Determinar la relación entre Malestar Paterno y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025. Objetivo específico 4 Analizar la relación entre Interacción Disfuncional y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025. Objetivo específico 5 Distinguir la relación entre Niño Difícil y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025. 1.4. Justificación de la investigación 1.4.1. Teórica En la actual indagación se resalta su gran relevancia, puesto que cuenta con una base teórica que busca establecer la conexión entre el estrés parental y el bienestar psicológico en progenitores de infantes con trastornos del neurodesarrollo en un hospital estatal. Este estudio se fundamenta en una variedad de autores e investigaciones, tanto nacionales como internacionales, que conforman el marco teórico y ofrecen perspectivas valiosas para comprender estas problemáticas y su abordaje, al analizar esta relación y su 6 sustento, se pretende generar una visión más amplia y profunda que sirva como base para futuras investigaciones. 1.4.2. Metodológica Esta tesis presentará un valioso interés metodológico de alcance correlacional que facilitará el reconocimiento de la conexión entre las variables desarrolladas, para ello, se utilizaron dos instrumentos, los cuales son el Inventario de Estrés Parental simplificado (PSI-SF), adaptado por Griñán (2015), y el instrumento de Bienestar Psicológico (SPWB), aplicado en el Perú por Álvarez (2019), estas herramientas permitirán recopilar información relevante sobre el estrés parental y el bienestar psicológico de progenitores de infantes que presentan trastornos del neurodesarrollo en un hospital estatal. 1.4.3. Practica A partir de un enfoque práctico, esta indagación suministrará resultados esenciales sobre el estrés parental en progenitores de infantes con trastornos del neurodesarrollo y su impacto en el bienestar psicológico, los hallazgos permitirán la implementación de estrategias de intervención como charlas y talleres, los cuales promuevan la mejora en el manejo del estrés, fortalezcan el apoyo social y familiar, y contribuyan a la prevención de dificultades en la salud mental de los padres, así como al fomento de relaciones interpersonales saludables dentro del núcleo familiar. 1.5. Limitaciones de la investigación Una de las principales dificultades de este trabajo fue la disponibilidad y la disposición de los padres para participar, aunque el entorno del hospital estatal puede facilitar el acceso a una población específica, los padres de niños con trastornos del neurodesarrollo a menudo enfrentan altos niveles de estrés y múltiples preocupaciones diarias, lo que puede dificultar su participación, además, el tiempo que deben dedicar al cuidado de sus hijos puede limitar su capacidad para completar los dos cuestionarios 7 necesarios para recopilar los datos, lo cual podría dar lugar a una muestra más reducida, afectando así la posibilidad de generalizar los resultados a una población más amplia. 8 CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes 2.1.1 Antecedentes internacionales Álvarez et al. (2020) ejecutaron una publicación científica transversal de alcance correlacional sobre el bienestar emocional en personas adultas con síndrome de Down, adoptando una perspectiva transdiagnóstica. Su objetivo fue investigar cómo las ocupaciones ejecutivas y la norma emocional influyen en el progreso de sintomatología en esta población. Para ello, utilizaron diversas herramientas, como el Cuestionario Disejecutivo (DEX), la Emotion Regulation Checklist (ERC) y el Parenting Stress Index PIMRA-II, aplicado a 40 adultos. Los hallazgos demostraron la existencia de trastornos de origen emocional, como la ansiedad y la depresión, en personas adultas con síndrome de Down, lo cual se relaciona con problemas en las funciones ejecutivas y en el control emocional, evidenciándose una conexión positiva entre ambas variables (r = .648; p < .01), además, se identificó una correlación negativa entre la regulación emocional y la sintomatología internalizante, revelando que una óptima regulación emocional se asocia con menores niveles de depresión (r = -.451; p < .01) y ansiedad (r = -.413; p < .01). En conclusión, el estudio sugiere que existe una conexión significativa entre ambas variables psicológicas, donde el manejo inadecuado de la regulación emocional y las dificultades en las funciones ejecutivas afectan el bienestar de las personas adultas con síndrome de Down. Tacca et al. (2020) realizaron una tesis titulada estrés parental y actitudes de las progenitoras solteras en relación con la interacción con sus hijos, donde se buscó abordar la correlación bajo un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y de corte transversal, para la cual fue conformada por 104 madres solteras a quienes se administró el instrumento de estrés parental - C.E.P y el Parent-child relationship inventory (PCRI). 9 Las derivaciones indicaron una relación entre la disposición y el estrés parental hacia la interacción con sus hijos que fue de tipo negativa (-.65), esto expone que, al incrementarse el estrés en las progenitoras solteras, se evidencia un menor apego hacia los hijos, acompañado de una disminución en la satisfacción, el compromiso, la comunicación y la autonomía, esto provoca que no establezcan objetivos claros y presenten una baja adaptación social, donde el estrés parental se correlacionó de forma inversa con las dimensiones de las actitudes que las madres solteras adoptaban, observándose una mayor correlación con la deseabilidad social (r = -.29; p < .001). Concluyendo que las madres solteras tienden a tener dificultades para establecer límites en la crianza, lo que se relaciona negativamente con su bienestar y con la percepción social positiva de su rol. Gutiérrez y Quinceno (2020) elaboraron un trabajo para establecer la correlación entre bienestar psicológico en relación con el ajuste en madres de hijos con Síndrome del neurodesarrollo pertenecientes a la Fundación llamada Amadeus en Santiago. Para el enfoque del estudio fue de corte transversal y de tipo no experimental. Asimismo, la muestra fue formada por 27 progenitoras que tienen hijos con este trastorno; donde se emplearon dos métodos de aplicación: el Cuestionario de Bienestar Psicológico (EBP) y el Instrumento para Adultos de Hugo Bell. Los resultados relacionados con el bienestar material indican que el 60% de las progenitoras mostró una predisposición hacia un bienestar subjetivo "alto", mientras que el 30% presentó una predisposición "medio alto", y un 10% reportó un nivel "promedio" en esta área. Se observó una fuerte asociación, con una correlación significativa (r = 625, p < 0,05). Esto lleva a concluir que las progenitoras de dicha fundación que crían niños con Síndrome de Down han logrado un apropiado ajuste a su experiencia y a la crianza de sus hijos, lo que refleja un alto grado de bienestar psicológico. 10 Medina (2020) llevó a cabo un estudio sobre las destrezas de resiliencia y el bienestar mental en progenitores de niños que tienen Síndrome de Down de diferentes colegios de Bolivia. Para el estudio se optó por el no experimental y de diseño transversal, y se centró en una participación de 30 padres. Para medir su bienestar mental, se emplearon el Informe de Estrategias de Afrontamiento de autores como Lazarus y Folkman, así como la Instrumento de Bienestar Psicológico de Ryff. Para los hallazgos, revelaron que un 53% de los progenitores con niños que padecen Síndrome de Down, asimismo, presentaron un grado moderado de bienestar mental, lo que revela una buena autoaceptación, incremento personal y relaciones efectivas. Por otra parte, un 3% mostró un bajo bienestar emocional, enfrentando problemas en sus relaciones interpersonales. Además, se encontró que la correlación entre las habilidades de afrontamiento centradas en la conmoción y la autoaceptación es de r = 0.20, lo que sugiere una relación positiva entre ambos, indicando que la autoaceptación está vinculada a las estrategias emocionales cuando se busca apoyo social y emocional. Baixauli et al. (2019) plantearon en su estudio una investigación transversal de alcance correlacional, que aborda los factores en familias con componentes de riesgo y dificultades en el comportamiento de infantes con síndrome de Down. Dicho trabajo fue de corte no experimental en el cual se aplicó el Cuestionario de Riesgo Familiar (I.R.F), el Instrumento de Estrés Parental-forma simplificada y el Instrumento de Habilidades de Afrontamiento a los Problemas (COPE-Carver) en una muestra conformada por 35 niños. Los resultados indicaron un peligro familiar de nivel moderado/bajo y de peligro severo, esto al haberse planteado este instrumento en 02 grupos (n = 19; 54.28% y n = 16; 45.71%). Se sintetiza que existe una relación entre ambos constructos, como el soporte social o las capacidades de resistencia. En términos generales, los progenitores 11 de infantes con TDAH que evidencian grados mayores de estrés exponen un bajo apoyo social. 2.1.2 Antecedentes nacionales Lozano y Romero (2022) en su exploración de tipo instrumental busco establecer las propiedades psicométricas del instrumento de Resiliencia Materna (ERESMA) en progenitoras de infantes con Discapacidad Intelectual. Se evaluaron a 209 progenitoras de Perú, con edades que van desde 21 a 75 años. Del cual se examinó la validez fundamentada en la distribución interna y convergente, en consideración a la relación entre ambos instrumentos. Se demostró por medio del Análisis Factorial Exploratorio una organización de cinco componentes que expusieron el 42.5% de la varianza total. Asimismo, los cinco factores del E.R.E.S.M.A mostraron relaciones positivas de la Escala de Resiliencia (r = .16 y r = .51, p < .05). Por último, la confiabilidad se valoró por medio del coeficiente omega, obteniendo valores entre .74 y .88. Dichos hallazgos indican que la versión adaptada de la E.R.E.S.M.A presentan evidencias apropiadas de validez y confiabilidad en esta cantidad. Díaz (2021) llevó a cabo una indagación sobre el estrés en progenitores de niños que adquieren educación de tipo básica especial en el trascurso de apartamiento social en Chiclayo en 2020. Este artículo se ejecutó con un diseño no experimental, transversal y descriptivo, enfocado en progenitores de familia cuyos hijos tenían insuficiencias educativas especiales relacionadas con alguna discapacidad en un Centro de Educación Especial. La muestra contuvo a 31 padres, de los cuales 23 cumplían con los juicios de selección establecidos. En la cosecha de datos, se manejó el Instrumento de Estrés Parental adaptado al Perú, Se mostró que el 73.9% de los progenitores experimentaron un nivel de estrés clínicamente significativo, lo que indica un malestar emocional relacionado con la percepción de no tener los recursos necesarios para afrontar las 12 peticiones y exigencias de la crianza. Por otro lado, el 26.1% de los padres se encontraba en un rango de estrés normal, mostrando capacidad para adaptarse a las exigencias de sus roles. Gutarra (2021) en su estudio se propuso analizar cómo se relacionan las destrezas de afrontamiento con los grados de autoestima en progenitores de niños con carencia intelectual en la región de Lima. La muestra constó por 92 padres que residen en Lima. La exploración se realizó con un diseño de tipo no experimental y de alcance de tipo correlacional. Donde se manejaron el “Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento” y la “Escala de Autoestima de Rosenberg” ambos siendo herramientas de evaluación. Los resultados indicaron que no hay una conexión entre ambos constructos, de lo cual se expone la falta de conexión entre ambas variables en este grupo de padres (p = 459); además, no se observó correlación en las otras dimensiones analizadas. Montes (2021) llevó a cabo una exploración científica para analizar la conexión entre la parentalidad positiva en relación con el bienestar mental o psicológico en progenitores de infantes con síndrome de Down en un foco educativo exclusivo en Trujillo. La investigación se diseñó con un enfoque cuantitativo y un alcance correlacional. Para muestra se contó con 42 padres, los cuales se les aplicaron el Instrumento de Parentalidad Positiva y el Instrumento de Bienestar Psicológico. Se mostró que el 83.3% de los padres se encontraban en la zona óptima, mientras que el 16.7% estaba en la línea de monitoreo, y no se registró ningún porcentaje en la zona de riesgo. Se resumió que existe una conexión positiva fuerte, (p < 0.01) entre ambos componentes. Matos (2020) indagó sobre el estrés parental y afrontamiento en progenitores de infantes con discapacidad intelectual. Adoptó una perspectiva de enfoque cuantitativo de alcance correlacional, utilizando una participación de 65 ambos progenitores. Para 13 evidenciar el estrés se manejó el “Instrumento de Estrés Parental sintetizada (PSI-SF.)” y la “Escala de Respuesta Defensiva”. Los hallazgos mostraron una relación inversa entre la sub escala de malestar paterno y en las estrategias de planificación (r = 0.32; p < .001), así como una reinterpretación positiva de (r = 0.30; p < .01). Se llegó a la conclusión de que las evidencias indican que el nivel de estrés es menor cuando más de dos individuos participan en la atención del niño, se realizan actividades recreativas y cuando los niños presentan un funcionamiento motor en un nivel intermedio. 2.2. Bases teóricas 2.2.1. Definición del estrés Se refiere que el estrés se describe como una reacción de tensión o inquietud mental provocada por circunstancias difíciles o desafiantes (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2023). Asimismo, la American Psychological Association (APA, 2013) indica que el estrés suele presentarse como una experiencia de sobrecarga, inquietud y cansancio, que afecta a individuos de todas las edades, sexos y situaciones personales, y puede provocar dificultades tanto en la salud mental como física. De igual forma, Gonzales y Ramírez (2012) exponen que el estrés es considerado uno de los componentes psicológicos más importantes que afectan a la mayoría de los individuos, presentándose como una respuesta natural del organismo ante contextos percibidos como amenazantes o desafiantes. 2.2.2. Fundamentos teóricos del estrés Modelo Biopsicosocial del estrés de Engel (1977) Este modelo, propuesto por Engel (1977), examina cómo diversos componentes biológicos, psicológicos y sociales interactúan para intervenir en la experiencia y el manejo del estrés, considerando desde una perspectiva biológica la influencia de la 14 genética, la salud física y la respuesta neuroendocrina al estrés en la vulnerabilidad de una persona, mientras que en el ámbito psicológico se analizan aspectos como la personalidad, las habilidades de afrontamiento y la percepción del estrés, que determinan la manera en que un individuo interpreta y reconoce contextos estresantes. Y finalmente, los componentes sociales, incluyendo las relaciones interpersonales, el apoyo social y las condiciones socioeconómicas, resaltan un papel importante en la forma en que se valora y se maneja el estrés (Arrieta y Guzmán, 2021). Modelo Transaccional de estrés de Lazarus y Folkman (1984) Este modelo, propuesto por los reconocidos autores Lazarus y Folkman (1984), examina cómo las personas perciben y reaccionan al estrés, considerándolo como un efecto del contacto entre el sujeto y su entorno, además, el estrés no se define únicamente como una respuesta a un acontecimiento externo, sino como una interacción dinámica entre el sujeto y su contexto, asimismo, se basa en la idea de que el estrés es subjetivo y que la forma en que una persona interpreta una situación puede variar considerablemente respecto a otra. Modelo del estrés de Selye (1956) El modelo de Selye (1956) conceptualiza el estrés como un estado que afecta al organismo, manifestándose como una respuesta no específica ante cualquier exigencia o desafío, asimismo, este proceso se desarrolla en tres etapas, en primer lugar, la fase de alarma, que representa la respuesta inicial del cuerpo al estrés, a continuación, se presenta la fase de resistencia, en la que el cuerpo intenta adaptarse a las nuevas condiciones, finalmente, se alcanza la fase de agotamiento, la cual puede derivar en problemas para el bienestar tanto mental como físico. 2.2.3. Definición del estrés parental 15 Baumrind (1966) realizó una importante contribución con el propósito de mostrar los estilos de educación, distinguiendo tres: autoritario, permisivo y autoritativo, donde el estilo autoritario se considera tanto causa como consecuencia, ya que los padres que lo adoptan suelen experimentar un mayor estrés debido a las exigencias que imponen a sus hijos y a las dificultades en la comunicación, lo que destaca la relación entre este estilo de crianza y el estrés parental. Asimismo, Folkman y Lázarus (1986) sugieren que las personas deben equilibrar las exigencias del entorno con los recursos disponibles para afrontarlas, lo cual, en el contexto del estrés parental, implica enfrentar demandas diversas que incluyen adaptarse a las características del hijo y al rol actual de padre o madre. En publicaciones recientes de Stechyson (2025) en la Central America Bottling Corporation (CBC) se aborda una alerta sanitaria en los Estados Unidos, destacando cómo la crianza moderna resulta extremadamente estresante, el análisis de esta publicación generó un resultado en el que los padres correlacionaban su propio estrés derivado de la crianza de sus hijos con aspectos como la insensibilidad y la frustración ante el incumplimiento de las metas trazadas. 2.2.4. Fundamentos Teóricos del Estrés Parental Griñán (2015) identifica dos modelos principales sobre el estrés parental, basados en el modelo de la conexión padre e hijo, y se centra en los acontecimientos cotidianos habituales. Teoría multidimensional relación padre-hijo Esta teoría fue propuesta por Abidin (1995), quien desarrolló el Instrumento de Estrés Parental con la intención de medir los niveles de estrés en los progenitores, esta teoría se divide en tres dimensiones, la primera es la dimensión del progenitor, la segunda corresponde a la relación entre el progenitor y su hijo, y la tercera es la dimensión del 16 niño. Por ello, la presencia negativa de estos tres componentes puede afectar la calidad de la relación emocional entre el padre y su hijo, cuando estos niveles son altos es probable que disminuyan las expresiones de afecto hacia el niño, que la disciplina sea más estricta, que se manifieste hostilidad hacia el menor e incluso que se abandone por completo el rol paternal (Sánchez, 2015). Teoría de sucesos cotidianos Este postulado indica que durante el trascurso de la vida ocurren eventos cotidianos, los cuales pueden ser tanto buenos como malos, sin embargo, dado que estos eventos son comunes, no suelen tener un impacto significativo en el instante, lo que lleva a muchas personas a ignorarlos y adaptarse sin emplear estrategias para manejar el estrés, por esta razón, se destaca la relevancia de este modelo teórico que ayuda a estudiar el estrés parental, debido a que se considera que las situaciones cotidianas en la nueva paternidad generan ciertas necesidades que deben atenderse para el bienestar del niño, el cuidado personal, como la alimentación, el sueño, la gestión de comportamientos inadecuados y el cumplimiento de múltiples responsabilidades simultáneamente, lo que puede provocar estrés en los padres y dificultar su bienestar general (Sánchez, 2015). 2.2.5. Dimensiones sobre el estrés parental Malestar Paterno: Se describe a los desacuerdos entre dos individuos que sostienen una relación en cuanto a los métodos de educación, la ausencia de soporte externo para el cuidado del infante, la sensación de competencia en la satisfacción de las necesidades del hijo y la postergación de otras acciones, esto abarca factores internos, cualidades personales de los padres y su percepción sobre su rol en la crianza (Sánchez, 2015). En investigaciones recientes, como la de Leal (2021), este factor puede conllevar a aspectos negativos tales como desamparo y violencia, por ello, lo esencial es reconocer 17 el nivel de malestar que pueden tolerar ambos padres de familia, y brindarles sostén para potenciar sus habilidades. Interacción disfuncional padre – hijo: Involucra la dinámica problemática que se desarrolla entre el progenitor y el infante a lo largo del tiempo, influenciada por las esperanzas de los padres respecto al crecimiento de su niño, su visión sobre la calidad de la conexión que mantienen, y el apoyo que obtienen por parte de los niños (Sánchez, 2015). En esta misma idea podemos añadir lo observado por Leal (2021), donde refiere que este proceso es muy delicado, ya que el individuo no se define por sí mismo, sino que es el resultado de influencias históricas, sociales, morales y psicológicas propias de su entorno, este desarrollo no es dado de antemano, sino que es parte de un proceso que se va construyendo. Niño difícil: Se refiere al grado del estrés que se incrementa debido a las particularidades del infante, como su naturaleza, penurias, comportamiento y capacidad de adaptación, en otras palabras, son los rasgos del infante que complican el proceso de crianza de los progenitores, incluyendo su habilidad para ajustarse a cambios, la necesidad de atención a través de ciertas conductas, su estado emocional, y su tendencia a la distracción y la hiperactividad (Sánchez, 2015). El impacto negativo de la ansiedad en estas situaciones, como señala Leal (2021), se manifiesta en la incapacidad de gestionar el sufrimiento y la angustia personal, lo que puede dar lugar a reacciones inapropiadas, por ello, es fundamental fomentar la vulnerabilidad y la sensibilidad. 2.2.6. Estrés Parental en padres de niños con síndrome de Down La capacidad de los progenitores de niños con padecimiento del síndrome de Down para poder afrontar diversas situaciones, así como el de otros niños con habilidades diferentes, ha sido abordado por diferentes autores como Sánchez et al. (2020), que indican que tener un hijo con esta discapacidad no es sencillo, ya que tanto el niño como 18 su familia deben modificar sus rutinas y enfrentarse a diversas dificultades personales, familiares y sociales, mientras intentan encontrar una respuesta a la pregunta "¿por qué a mí?", esto da lugar a un proceso de aceptación y a una conexión emocional que es singular. Una manera de abordar el tema, considerando aspectos como el aislamiento, es lo indicado por Chicoine y McGuire (2023), quienes indican que los progenitores de familia de un niño con padecimiento del síndrome de Down pueden sentir que ciertos familiares muestran desinterés o falta de empatía, lo que puede complicar o hacer incómoda su participación en las reuniones familiares. 2.2.7. Bienestar Psicológico Definiciones Ha sido abordado por Csikszentmihalyi (1990) como un concepto integral que abarca la ausencia de trastornos mentales, así como la presencia de emociones positivas, el desarrollo de relaciones saludables y un sentido de propósito en la vida. Para Fredrickson (2001) las emociones positivas son fundamentales para la evolución, ya que extienden los recursos intelectuales, sociales y físicos de las personas, lo que mejora su durabilidad y aumenta las reservas disponibles ante desafíos u oportunidades, iniciando a su vez un proceso en el que fomentar una mayor resiliencia y capacidad de adaptación contribuye a un bienestar más significativo. Asimismo, Seligman (1995) lo define como la falta de dificultades, así como la presencia de condiciones que fomentan la felicidad, el desarrollo personal, la identificación, la promoción de condiciones que propicien la tranquilidad y la construcción personal. Una perspectiva más actual afirma que se trata sobre el estado de ánimo óptimo al que podemos aspirar como personas, para ello debemos tener la capacidad de entender 19 nuestras emociones a través de un proceso psicológico, donde esta capacidad de percibir nuestro alrededor relacionada con nuestras acciones permite que podamos influir positivamente en ellas, iniciando desde este medio, se enseña una fila de intereses hacia la investigación de la significación del bienestar de la persona (Lavandero, 2022). De manera similar, el concepto de bienestar ha sido analizado desde dos enfoques, el hedonista que se centra en el bienestar subjetivo y el eudaimónico que se refiere al bienestar psicológico, donde cada uno de estos enfoques presenta características y elementos de análisis diferentes, ambos intentan abordar cuestiones filosóficas sobre la esencia de lo que constituye una vida satisfactoria (Huta y Waterman, 2014). 2.2.8. Modelos Teóricos del Bienestar Psicológico Modelo multidimensional del bienestar psicológico de Ryff (1989) En esta teoría, Ryff (1989) se concentra en el entendimiento del bienestar mental o psicológico, señalándolo en una significación que no es estática e involucra la simple carencia de trastornos mentales, enfatizando que se trata de un constructo multidimensional, además sugiere que es un trascurso dinámico que involucra la interacción de estas dimensiones y su desarrollo puede variar durante la vida de un individuo, influenciado por componentes sociales, culturales y personales, por ello el bienestar está conectado con el bienestar físico y el funcionamiento social, lo que refuerza la idea de que el bienestar integral es fundamental para alcanzar una vida plena y satisfactoria. Modelo “Flow” o flujo del bienestar psicológico de Csikszentmihalyi (1990) El modelo propuesto por Csikszentmihalyi (1990) sostiene que la búsqueda de experiencias de flujo es esencial para lograr una vida más plena y significativa, donde al involucrarnos en actividades que propician este estado, las personas no solo incrementan su creatividad y productividad, sino que también experimentan un aumento en su 20 felicidad, por ello este flujo está íntimamente relacionado con el ascenso de la autoestima y el impulso de las habilidades o capacidades, puesto que los individuos se enfrentan a desafíos que les permiten crecer y aprender, por lo tanto es crucial identificar y fomentar momentos de flujo en nuestras vidas, ya que estos enriquecen nuestra experiencia cotidiana y son fundamentales para nuestro progreso personal y bienestar emocional. Modelo PERMA del bienestar psicológico de Seligman (1995) Este Modelo de Seligman (1995) se enfoca en la idea de que la psicología debe trascender la simple ausencia de enfermedades y centrarse en lo que permite llevar una vida plena y satisfactoria, donde identifica cinco elementos esenciales que constituyen el bienestar cómo son las emociones Positivas (la capacidad de sentir felicidad y satisfacción), el compromiso (la participación en funciones que impregnan completamente la atención y generan una etapa de flujo), las relaciones Positivas (la relevancia de las conexiones sociales y el apoyo entre individuos), el significado (la búsqueda de un propósito y la conexión con algo que trasciende al individuo) y el logro (la sensación de éxito y realización en metas personales), estos elementos, denominados modelo PERMA, indican que el bienestar se alcanza mediante el equilibrio y la unificación de estas áreas en la vida cotidiana, fomentando así una concepción más positiva y holística de la salud mental. 2.2.9. Dimensiones sobre el bienestar psicológico Según Ryff (2014), el bienestar psicológico está compuesto por seis dimensiones que integran el crecimiento personal y el equilibrio emocional. Además, Vela (2023) menciona que estos aspectos pueden interpretarse de la siguiente manera: Autoaceptación: Implica mantener una valoración positiva de uno mismo, donde la persona se siente satisfecha, reconoce tanto sus fortalezas como sus debilidades, además, posee autoconfianza y se acepta tal como es, sin compararse con los demás, ya 21 que valora sus virtudes y es consciente de su potencial para desarrollarlas. En la investigación realizada por Vela (2023) la aceptación se basa en la capacidad de reconocer nuestras emociones y motivaciones, así como en comprender las situaciones que nos generan placer y aquellas que resultan desfavorables. Relaciones positivas: Se refiere a la habilidad de gestionar de manera efectiva las conexiones personales, donde un individuo actúa con amabilidad y se preocupa por los demás, asimismo, esto implica confianza y empatía, así como un compromiso con sus compañeros, lo que contribuye al desarrollo de un vínculo afectivo positivo, las interacciones sociales son saludables, dado que por naturaleza las personas son seres sociales que requieren establecer lazos emocionales que les hagan sentir confianza (Vela, 2023). Autonomía: Según Vela (2023), la autonomía se define como una serie de sentimientos positivos relacionados con el desarrollo y la madurez, en los cuales el individuo mantiene su independencia a pesar de las influencias sociales, esto le permite ser leal a sus propios pensamientos, lo que contribuye a tomar decisiones firmes, además, implica la capacidad de operar los diversos escenarios que se presentan, ejerciendo un control completo sobre sus acciones y actuando de manera independiente sin ceder ante la presión social. Dominio del entorno: Se presenta como la habilidad de manejar de manera positiva el entorno y la propia existencia, permitiendo a la persona influir en su contexto, así puede gestionar su vida y producir al máximo las conformidades que le brinda su entorno sin sacrificar sus valores personales, se podría afirmar que se desenvuelve con naturalidad especialmente al enfrentar los retos cotidianos (Álvarez, 2019). Crecimiento personal: Para Vela (2023) el crecimiento personal se define como la convicción de que la vida posee un proyecto y un significado, donde la persona se 22 compromete a desarrollar todas sus capacidades, priorizando su autoeficacia, además, busca constantemente su propio crecimiento, reconociendo la importancia de conocerse a sí misma y potenciar sus actitudes positivas, lo que contribuye a un desarrollo integral y pleno del individuo, asimismo, el deseo de superarse y mejorar continuamente refuerza progresivamente el bienestar de las personas. Propósito de la vida: Álvarez (2019) señala que el significado de la vida se encuentra en el momento en que una persona establece metas, reconociendo así que tiene una dirección clara y que tanto su pasado como su presente tienen un propósito. Por su parte, Vela (2023) resalta que esto se centra en una visión optimista de la vida, motivando a las personas a fijar objetivos y metas. 2.2.10. Bienestar Psicológico en padres de niños con síndrome de Down Neciosup y Reátegui (2019) definen la adaptación como la condición en la que una persona logra mantener una relación equilibrada y sin conflictos con su entorno social, a través del comportamiento adoptado. Desde esta perspectiva, Álvarez y López (2020) plantean que la adaptabilidad puede entenderse como una destreza tanto intelectual como un factor emocional que accede a reaccionar de modo adecuado a las demandas del entorno, esto se logra en un trascurso didáctico de ajuste y de reglamento que va acorde a las particularidades del medio, donde se destacan características específicas tales como la felicidad, la libertad, la presencia de síntomas de estrés adaptativo, la capacidad de ajuste social y el bienestar, según los estándares sociales. En estudios vinculados a este tema, como el de Montes (2021), se destaca que cuando los padres poseen las capacidades y competencias necesarias para una educación efectiva, apoyan el progreso óptimo de sus descendencias, lo que a su vez favorece su desarrollo social, físico y mental. 23 2.3. Formulación de hipótesis 2.3.1. Hipótesis general Existe relación entre Estrés Parental y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025 2.3.2. Hipótesis especificas Hipótesis especifica 1 Existe relación entre Malestar Paterno y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. Hipótesis especifica 2 Existe relación entre Interacción Disfuncional y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. Hipótesis especifica 3 Existe relación entre Niño Difícil y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. 24 CAPÍTULO III. METODOLOGÍA 3.1. Método de investigación En esta exploración se usó el método hipotético-deductivo, el cual se basa en formular hipótesis a partir de observaciones iniciales, asimismo, se deducen consecuencias que pueden ser sometidas a prueba, realizándose mediante la experimentación y la observación sistemática, lo que permite validar o refutar las hipótesis planteadas (De la Cruz, 2020). 3.2. Enfoque de la investigación Para este aspecto, se manejó el enfoque cuantitativo, porque se basa en obtener resultados que pueden ser replicables y comparables, además, este enfoque se centra en la comprensión de fenómenos a través de la interpretación de las experiencias y significados de las personas (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2018). 3.3. Tipo de investigación El estudio fue de tipo básica, ya que proporciona una base para profundizar en la comprensión de nuevos conceptos teóricos relacionados con las variables del estudio, y facilita la generación de conocimientos esenciales que pueden servir de referencia para futuras investigaciones o aplicaciones prácticas (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2018). 3.4. Diseño de investigación El trabajo fue de diseño no experimental y de corte transversal, este enfoque se caracteriza por llevar a cabo estudios en los que no se manipulan intencionadamente las variables, en otras palabras, se trata de investigaciones en las que no se altera deliberadamente la variable independiente para observar su impacto en otras variables (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2018). Asimismo, será de nivel correlacional, ya que se buscará conocer la relación para encontrar su asociación a fin de probar o desarrollar 25 hipótesis, asimismo, en este caso se va a buscar correlacionar las variables Estrés Parental y Bienestar Psicológico (Gómez, 2020). 3.5. Población, muestra y muestreo 3.5.1. Población Para autores como Hernández-Sampieri y Mendoza (2018), indican el total de casos que desempeñan ciertos componentes específicos, en ese sentido, la investigación se encontró enfocada en progenitores de infantes con síndrome de Down que visitan al Hospital del Niño a cargo del Servicio de Genética, que según datos proporcionados fue de 120 participantes. Tabla 1 Población de Padres con hijos con trastornos del neurodesarrollo Hospital del Niño a cargo del Servicio de Genética Rango de edad de los padres TOTAL Varones de 18 a 25 22 Varones de 26 a mas 13 Mujeres de 18 a 25 52 Mujeres de 26 a mas 33 Total 120 Nota. Esta tabla enseña la distribución de la muestra por género y edades 3.5.2. Muestra Asimismo, la muestra se basó en un conjunto representativo de la población general, donde se selecciona una parte que reúna las mismas características generales (Hernández y Mendoza, 2018). Por otro lado, se encuestó a los padres de familia de niños que recibieron tratamiento a partir de los 3 meses, por ende, se consideró a 80 padres de familia de niños con trastorno del neurodesarrollo. 26 3.5.3. Muestreo Para el estudio presente se usó el muestreo no probabilístico y por conveniencia, el cual es expuesto por Hernández (2021) como un método de selección guiado por las particularidades y el contexto de la investigación. Criterios de Inclusión: • Padres de niños que padecen síndrome de Down registrados en el Servicio de Genética • Padres cuyas edades superen los 18 años en adelante. • Niños que recibieron tratamiento a partir de los 3 meses. • Padres que participen de forma voluntaria. • Padres que se encuentren asistentes del día de la valoración psicológica. Criterios de exclusión • Padres sin hijos con trastorno del neurodesarrollo. • Padres menores de 18 años. • Niños que iniciaron tratamiento antes de los 3 meses. • Padres cuyo cuestionario no esté completo en su totalidad. • Padres de infantes con síndrome del neurodesarrollo, pero de otros establecimientos de salud. 3.6. Variables y operacionalización Variable 1: Estrés parental Definición conceptual Para Griñán (2015), el estrés parental es un proceso en el cual ser padre genera demandas superiores a las capacidades para afrontarlas, lo que puede generar un 27 agotamiento emocional y físico, afectando la salud psicológica de los padres, así como la interacción familiar y el desarrollo emocional de los hijos. Definición operacional Se evaluó usando el Instrumento de Estrés Parental en su modelo sintetizado (PSI- SF) de Abidin en 1983 y examinado junto a Loyd en 1985. Este cuestionario consta de 36 ítems que constituyen 3 dimensiones que evalúan el Malestar Paterno “1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12”, Interacción disfuncional “13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20. 21, 22, 23 y 24” Padre-hijo y Nino difícil “25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 y 36". Cada elemento será evaluado utilizando una escala Likert de 5 niveles: “Muy de acuerdo”, “De acuerdo”, “No estoy seguro”, “Desacuerdo” y “Muy en desacuerdo”. En esta escala, 1 representa el valor más bajo “Muy en Desacuerdo” y 5 el más alto “Muy de Acuerdo”. Para las preguntas 22 y 32, se asigna un puntaje grande de “5” cuando los participantes eligen la elección “1”, y un puntaje pequeño de “1” si seleccionan la elección “5”. De manera similar, en la pregunta 33, se otorgan 5 puntos si indican que les molesta 10 o más comportamientos de sus niños, y 1 punto si mencionan entre 1 y 3 comportamientos. El índice total máximo del instrumento es de 180, mientras que el mínimo es de 36. Variable 2: Bienestar psicológico Definición conceptual Para Álvarez (2019), el bienestar psicológico es un proceso en el que una persona desarrolla sus habilidades y promueve su crecimiento personal, este proceso se manifiesta en señales de un movimiento positivo, a medida que un individuo aumenta en su autoconciencia y confianza en sí mismo, es capaz de construir relaciones interpersonales más saludables, tomar decisiones más informadas y adaptarse mejor a las circunstancias cambiantes de su entorno. 28 Definición operacional Se midió usando el método de recolección de Bienestar Psicológico (SPWB) creado por Ryff (1989). Este cuestionario consta de 29 ítems que forman 6 dimensiones, Auto aceptación “1,7,17 y 24”, las relaciones positivas “2, 8, 12, 22 y 25”, la autonomía “3, 4, 9, 13, 18 y 23”, domino del entorno “5, 10, 14, 19 y 29”, crecimiento personal “21, 27, 26 y 28” y propósito de la vida “6, 11, 15, 16 y 20”. Cada elemento será estimado manejando un grado Likert donde 1 es “totalmente en desacuerdo” y 6 “totalmente de acuerdo”. Sin embargo, cuenta con ítems inversos “2, 4, 5, 8, 9, 13, 19, 22, 23 y 26”, y el puntaje total de la prueba puede oscilar entre 79 a menos (Muy bajo) y 120 a más (muy alto). 29 Tabla 2 Matriz operacional de la variable estrés parental Variable Definición conceptual Definición operacional dimensiones indicadores Escala de medición Escala valorativa Estrés parental Para Griñán (2015), el estrés parental se presenta como un asunto en el cual ser padre genera demandas superiores a las capacidades para afrontarlas, lo que puede generar un agotamiento emocional y físico, perturbando la salud psicológica de los progenitores, así como la dinámica familiar y el desarrollo emocional de los hijos. Este instrumento consta de 36 ítems de escala Likert de cinco niveles. El puntaje tota general de la prueba es de 180, mientras que el mínimo es de 36. Malestar paterno “1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12” “Muy de acuerdo” = 5 “De acuerdo” = 4 “No está seguro” = 3 “En desacuerdo” = 2 “Muy en desacuerdo” = 1 36 – 84: Nivel bajo 85 – 132: nivel medio 133 – 180: Nivel alto Interacción disfuncional Padre-hijo “13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20. 21, 22, 23 y 24” Niño difícil “25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35 y 36” 30 Tabla 3 Matriz de operacionalización de la variable bienestar psicológico Variable Definición conceptual Definición operacional dimensiones indicadores Escala de medición Escala valorativa Bienestar psicológico Para Álvarez (2019), es un proceso mediante el cual una persona desarrolla sus habilidades y promueve su crecimiento personal, a medida que las personas aumentan su autoconciencia y confianza en sí mismas, son capaces de construir relaciones interpersonales más saludables, tomar decisiones más informadas y adaptarse mejor al entorno. Este cuestionario está conformado por 29 ítems de escala Likert de seis dimensiones. El resultado final que se logra alcanzar en la prueba total puede oscilar entre 79 a menos (Muy bajo) y 120 a más (muy alto). . Autoaceptación 1,7,17 y 24 1 “Totalmente en desacuerdo” 2 “Muy en desacuerdo” 3 “En desacuerdo” 4 “De acuerdo” 5 “Muy de acuerdo” 6 “Totalmente de acuerdo” 79 a menos (es Muy bajo) 80 - 90 (es Bajo) 91 - 110 (es Promedio) 111 - 119 (es Alto) 120 a más (es muy alto) Relaciones positivas 2, 8, 12, 22 y 25 Autonomía 3, 4, 9, 13, 18 y 23 Domino del entorno 5, 10, 14, 19 y 29 Crecimiento personal 21, 27, 26 y 28 Propósito de la vida 6, 11, 15, 16 y 20 31 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1. Técnica La técnica es un método útil en la investigación social y científica, ya que reúne un conjunto de preguntas bien organizadas que permite recopilar datos relevantes, que pueden ser analizados y utilizados para tomar decisiones fundamentadas, desarrollar teorías o incluso diseñar políticas públicas (Hernández-Sampieri y Mendoza, 2018). Por ello, se utilizó dos materiales de recolección: el “Cuestionario de Estrés Parental abreviado (PSI- SF)” y el “Instrumento de Bienestar Psicológico (SPWB)”. 3.7.2. Descripción Variable 1: Estrés parental • Nombre: “Cuestionario de Estrés Parental reducido (PSI-SF)” • Autor original: Abidin • Año de desarrollo: 1995 • Autor de adaptación: Griñan, G. (2015) • Administración: personal y grupal • Duración: 25 y 30 minutos • Aplicación: a partir de 18 años Variable 2: Bienestar psicológico • Nombre: “Escala de Bienestar Psicológico SPWB” • Autor: Carol Ryff • Año de desarrollo: 1995 • Autor de adaptación peruana: Álvarez, N. (2019) • Administración: personal y grupal • Duración: 25 y 30 minutos • Aplicación: a partir de 18 años 32 3.7.3. Validación Variable 1: Estrés parental Para el instrumento “Estrés Parental Reducido (PSI-SF)”, se evaluó la validez de contenido a través del juicio de ocho expertos, quienes revisaron y validaron los ítems del cuestionario. En general, la mayoría de las preguntas alcanzaron un coeficiente de V de Aiken igual o superior a 0.88, con un nivel de significancia estadística de p < 0.05, lo cual indica una adecuada validez de contenido. No obstante, los ítems 6, 7, 9, 10 y 17 obtuvieron un coeficiente inferior a dicho valor y un nivel de significancia de p > 0.05, motivo por el cual fueron eliminados del instrumento (Griñán, 2015). Variable 2: Bienestar psicológico Para el Instrumento de Bienestar Psicológico “SPWB”, se empleó la validez de contenido, donde se contó con la participación de 11 expertos, quienes calificaron los ítems mediante el coeficiente V de Aiken, siendo .70 el valor mínimo aceptable. En cuanto a la validez basada en la estructura interna, se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE), obteniéndose un índice KMO de .94 y una prueba de esfericidad de Bartlett significativa (X² = 7530.6, p < .001), con una varianza explicada del 65.92%, lo que indica una estructura factorial sólida y apropiada para el análisis del constructo (Álvarez, 2019). 3.7.4. Confiabilidad Variable 1: Estrés parental En cuanto a la confiabilidad del instrumento de Estrés Parental, versión reducida PSI-SF, se empleó el método de consistencia interna mediante el coeficiente Alfa de Cronbach, obteniéndose un valor de 0.89, lo que evidencia un nivel alto de fiabilidad y una adecuada capacidad para medir el estrés parental (Griñán, 2015). Variable 2: Bienestar psicológico 33 Para el Instrumento de Bienestar Psicológico “SPWB”, se evaluó la confiabilidad de las puntuaciones mediante el método de consistencia interna, empleando el coeficiente omega, el cual alcanzó un valor de .96, superando ampliamente el rango aceptable de .70 a .90 establecido por la literatura especializada, lo que indica una alta fiabilidad de las puntuaciones. Además, se calculó el error estándar de medición (EEM), obteniendo un valor de .134, lo que respalda aún más la precisión del instrumento (Álvarez, 2019). 3.8. Procesamiento y análisis de datos En el presente trabajo se llevó a cabo las autorizaciones correspondientes por parte del comité de ética de la Universidad Norbert Wiener, después se solicitó el permiso al Hospital del Niño para poder aplicar ambas pruebas a los progenitores de hijos con el trastorno del neurodesarrollo, finalmente se pidió permiso y se coordinó con los padres de familia con el propósito de completar la muestra deseada. Respecto a los análisis de datos, se trasladó la información a una plantilla Excel, para el proceso de cada dato se realizó por medio del programa estadístico SPSS, en donde fueron regulados y categorizados, del mismo modo se ejecutó el análisis descriptivo de las fuentes sociodemográficas y los niveles de cada variable con la finalidad de conocer la frecuencia y el porcentaje, asimismo, para validar la correlación que hay entre ambos constructos en padres de infantes con trastornos del neurodesarrollo en el Hospital del Niño se aplicó el método de correlación de Pearson con el propósito de contrastar los constructos de estudio. 3.9. Aspectos éticos Según el Colegio de Psicólogos del Perú (2018) exponen el principio y valor ético como aspectos sociales y personales, donde los factores sociales involucran la solidaridad, que se refiere a la unión y apoyo entre las personas en una comunidad; la libertad, que implica que las personas tienen la habilidad para tomar decisiones, y la justicia, que se 34 refiere al trato equilibrado y justo para todos, asimismo, en los aspectos personales, se refiere al respeto a la dignidad, que implica reconocer y valorar a cada persona como ser humano; la autonomía, que significa que las personas deben tener autonomía para tomar decisiones, y la integridad, que se trata de la coherencia entre lo que alguien dice y hace, además, se menciona que los principios y valores se aplican a través de dos preceptos éticos: Beneficencia: Implica que los profesionales deben ejercer en el mejor interés de sus pacientes, buscando su bienestar y promoviendo su salud mental. No maleficencia: Establece que los profesionales de salud deben impedir cualquier daño a sus pacientes, ya sea físico, emocional o mental. Asimismo, la Asociación Médica Mundial (AMM, 2025) establece en sus principios éticos realizados por Helsinki, que es esencial obtener su consentimiento libre e informado, asegurando su privacidad, y en el caso de personas que no pueden consentir, se debe contar con la autorización de un representante legal, además, la investigación debe ser registrada públicamente y los resultados deben ser publicados de manera ética, incluyendo cualquier intervención no probada en la práctica clínica. Por otro lado, Bellido (2022) señala que la guía de instrucciones del comité institucional de ética debe considerar la validez científica y el valor social de los estudios, ya que es fundamental identificar los beneficios y riesgos asociados, buscando minimizarlos en la medida de lo posible, además, es esencial asegurar que la deliberación de los participantes en la exploración sea equitativa y consensuada, también se debe proporcionar especial atención a la protección de los grupos vulnerables, garantizando su intimidad y la privacidad de los datos de quienes deciden participar en la investigación, con el propósito de evitar cualquier tipo de daño. 35 CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1. Resultados 4.1.1. Análisis descriptivo de resultados Tabla 4 Frecuencia y porcentaje según la edad de los padres de familia Edad F % 18-33 25 31.3% 34-49 44 55.0% 50-65 11 13.8% Total 80 100 % En la Tabla 4 se visibiliza que el 55.0% de los colaboradores tienen entre 34 y 49 años, el 31.3% se encuentra en el rango de 18 a 33 años y el 13.8% tiene entre 50 y 65 años. Tabla 5 Frecuencia y porcentaje según el sexo de los padres de familia Sexo F % Femenino 74 92.5% Masculino 6 7.5% Total 80 100% De la Tabla 5 se muestra que un 92.5% de los participantes son de sexo femenino, por otro lado, un 7.5% corresponde a participantes del sexo masculino. 36 Tabla 6 Frecuencia y porcentaje según la edad del menor Edad F % 1 año 2 años 3 años 8 7 8 10.0% 8.8% 10.0% 4 años 14 17.5% 5 años 5 6.3% 6 años 4 5.0% 7 años 5 6.3% 8 años 7 8.8% 9 años 2 2.5% 10 años 6 7.5% 11 años 1 1.3% 12 años 1 1.3% 13 años 1 1.3% 14 años 5 6.3% 15 años 4 5.0% 16 años 2 2.5% Total 80 100% En la Tabla 6 se observa que las edades con mayor frecuencia entre los participantes son 4 años con 17.5%, 3 años con 10.0% y 2 años con 8.8%. También destacan las edades de 8 años con 8.8% y 10 años con 7.5%. En contraste, las menos representadas son 11, 12 y 13 años con 1.3% cada una, seguidas por 9 y 16 años con 2.5%. 37 Tabla 7 Frecuencia y porcentaje según el tiempo de tratamiento del menor Edad F % 3 meses 4 meses 5 meses 4 2 1 5.0% 2.5% 1.3% 6 meses 1 1.3% 7 meses 2 2.5% 8 meses 3 3.8% 10 meses 2 2.5% 1 año 13 16.3% 1 año y medio 2 2.5% 2 años 17 21.3% 2 años y 2 meses 1 1.3% 2 años y medio 4 5.0% 3 años 9 11.3% 4 años 2 2.5% 5 años 4 5.0% 6 años 3 3.8% 6 años y medio 1 1.3% 7 años 1 1.3% 8 años 3 3.8% 9 años 1 1.3% 10 años 1 1.3% 13 años 1 1.3% 14 años 1 1.3% 16 años 1 1.3% Total 80 100% En la Tabla 7, se muestra que los tiempos de tratamiento más frecuentes en los menores son 2 años con 21.3%, 1 año con 16.3% y 3 años con 11.3%. También destacan otros periodos como 2 años y medio y 5 años, ambos con 5.0%. En menor proporción se encuentran tratamientos con duraciones como 13 años, 14 años o 16 años, cada uno representando el 1.3% del total. 38 Tabla 8 Frecuencia y porcentaje de la variable estrés parental Estrés parental F % Nivel bajo Nivel medio Nivel alto 25 46 9 31.3% 57.5% 11.3% Total 80 100% De la Tabla 8 se exhibe que un 57.5% de los colaboradores presentan un grado medio de estrés parental, continuado por un 31.3% con grado bajo y un 11.3% con nivel alto. Tabla 9 Frecuencia y porcentaje de la variable bienestar psicológico Bienestar psicológico F % Nivel bajo 30 37.5% Nivel medio 25 31.5% Nivel alto 25 31.5% Total 80 100% De la Tabla 9 se muestra que el 37.5% de los colaboradores presentan un grado bajo de bienestar psicológico, continuado por un 31.5% de participantes que presentan nivel medio y alto en bienestar psicológico. Tabla 10 Prueba de ajuste de normalidad de la variable estrés parental y dimensiones Variables/ Dimensiones K-S Sig. Estrés Parental .063 .200 Malestar paterno .084 .200 Interacción disfuncional Padre-hijo .116 .010 Niño difícil .076 .200 39 De la Tabla 10, se visibiliza la prueba de ajuste de normalidad de Kolmogorov- Smirnov (n>50), evidenciando que sigue una distribución normal, por lo tanto, es apropiado recurrir a una prueba no paramétrica como el coeficiente “Rho de Spearman”. En base a esto, se manejó la estadística no paramétrica mediante el coeficiente de “Rho de Spearman2 para la prueba de hipótesis. Tabla 11 Prueba de ajuste de normalidad de la variable bienestar psicológico y dimensiones Variables/ Dimensiones K-S Sig. Bienestar psicológico .087 .200 Autoaceptación Relaciones positivas .141 .124 .000 .004 Autonomía .119 .007 Dominio del entorno Crecimiento personal Propósito de vida .118 .132 .053 .008 .001 .053 De la tabla 11, se muestra la prueba de ajuste de normalidad de “Kolmogorov- Smirnov” n > 50, por medio del cual se visibiliza que el constructo bienestar psicológico y las dimensiones no presentan distribución normal (p <0.05), en este caso, es conveniente emplear una prueba no paramétrica como el coeficiente “Rho de Spearman”. Debido a esto, en lo continuado se utilizó la estadística no paramétrica por medio del coeficiente de “Rho de Spearman” para la prueba de hipótesis. En conclusión, según la tabla 10 y 11, al ser ambos no paramétricos, se empleó la estadística no paramétrica mediante el coeficiente de “Rho de Spearman” para la prueba de hipótesis. 40 4.1.2. Prueba de hipótesis Contrastación de hipótesis general: Ho: No existe relación entre Estrés Parental y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025 H1: Existe relación entre Estrés Parental y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. Nivel de significancia: 0.05 Regla de decisión: Si p ≤ 0.05 entonces se rechaza la Ho. Si p > 0.05 entonces no se rechaza la Ho. Tabla 12 Correlación entre estrés parental y bienestar psicológico Bienestar psicológico Estrés parental Rho -.556 Sig. .000 Nota. Rho= Coeficiente de Rho de Spearman, p= probabilidad de significancia De la Tabla 12, la variable estrés parental se correlaciona de manera inversa con la variable bienestar psicológico (rho = -.556), siendo este de nivel medio según Hernández- Sampieri y Mendoza (2018). De otro lado la sig.=0.00, lo cual indica que se contradice la hipótesis nula, esto quiere decir que, hay asociación entre el estrés parental y el bienestar psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal. De modo que, si los padres de familia presentan altos estrés parental el bienestar psicológico será menor. 41 Contrastación de hipótesis especifica 1: Ho: Existe relación entre Malestar Paterno y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. H1: No existe relación entre Malestar Paterno y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. Nivel de significancia: 0.05 Regla de decisión: Si p ≤ 0.05 entonces se rechaza la Ho. Si p > 0.05 entonces no se rechaza la Ho. Tabla 13 Correlación entre malestar paterno y bienestar psicológico Bienestar psicológico Malestar paterno Rho -.429 Sig. .000 Nota. rho= Coeficiente de Rho de Spearman, p= probabilidad de significancia De la Tabla 13, la dimensión malestar paterno se correlaciona de manera inversa con la variable bienestar psicológico (rho = -.429), siendo este de nivel medio según Hernández- Sampieri y Mendoza (2018). De otro lado, la sig.=0.00, lo cual indica que, se contradice la hipótesis nula, es decir, hay relación entre la dimensión malestar paterno y el constructo bienestar psicológico en padres de infantes con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal. De modo que, si los padres de familia presentan mayor malestar paterno el bienestar psicológico disminuirá. 42 Contrastación de hipótesis especifica 2: Ho: No existe relación entre Interacción Disfuncional y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. H1: Existe relación entre Interacción Disfuncional y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. Nivel de significancia: 0.05 Regla de decisión: Si p ≤ 0.05 entonces se rechaza la Ho. Si p > 0.05 entonces no se rechaza la Ho. Tabla 14 Correlación entre interacción disfuncional padre - hijo y bienestar psicológico Bienestar psicológico Interacción disfuncional Padre-hijo Rho -.569 Sig. .000 Nota. rho= Coeficiente de Rho de Spearman, p= probabilidad de significancia De la Tabla 14, la dimensión interacción disfuncional padre – hijo se correlaciona de manera inversa con la variable bienestar psicológico (rho = -.569), siendo este de nivel medio según Hernández-Sampieri y Mendoza (2018). De otro lado la sig.=0.00, lo cual indica que se refuta la hipótesis nula, es decir, hay conexión entre la dimensión interacción disfuncional y el constructo bienestar psicológico en padres de infantes con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal. De modo que, si los padres de familia presentan mayor interacción disfuncional el bienestar psicológico disminuirá. 43 Contrastación de hipótesis especifica 3: Ho: No existe relación Niño Difícil y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. H1: Existe relación entre Niño Difícil y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal – 2025. Nivel de significancia: 0.05 Regla de decisión: Si p ≤ 0.05 entonces se rechaza la Ho. Si p > 0.05 entonces no se rechaza la Ho. Tabla 15 Correlación entre niño difícil y bienestar psicológico Bienestar psicológico Niño difícil Rho -.531 Sig. .000 Nota. rho= Coeficiente de Rho de Spearman, p= probabilidad de significancia De la Tabla 15, la dimensión niño difícil se correlaciona de manera inversa con la variable bienestar psicológico (rho = -.531), siendo este de nivel medio según Hernández- Sampieri y Mendoza (2018). De otro lado la sig. es=0.00, lo cual indica que se refuta la hipótesis nula, es decir, hay asociación entre la dimensión niño difícil y la variable bienestar psicológico en padres de pequeños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal. De modo que, si los padres de familia manifiestan que sus hijos son niños difíciles el bienestar psicológico disminuirá. 44 4.1.3. Discusión de resultados En cuanto al objetivo general, fue determinar la relación entre Estrés Parental y Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025, por medio del empleo del estadístico de “Rho de Spearman”, se logró comprobar que hay relación inversa (Rho = -.556; sig.=0.00). De modo que, si los padres de familia presentan altos grados de estrés parental, el bienestar psicológico será menor. Este hallazgo se contrasta con Tacca et al. (2020) quien en su estudio correlacionó el estrés parental y el bienestar psicológico interpretado como autonomía cuyo puntaje fue (r= -.42, p=.000). De manera similar, Matos (2020) en su investigación con 65 padres de niños con parálisis cerebral determinó que existe relación entre estrés parental y bienestar psicológico interpretado como reinterpretación positiva cuyo hallazgo fue (r= -.16, p=.000). Estos resultados se contrastan con la teoría multidimensional de la relación padre- hijo de Abidin (1995), el cual señala que el estrés parental surge a partir de la interacción que involucra factores del progenitor, del niño y de la relación entre ambos, donde una alta demanda del niño, sumado a la baja tolerancia al estrés por parte de los padres y una relación debilitada, podría aumentar los niveles de estrés y afectar negativamente el bienestar psicológico del progenitor. Según el primer objetivo específico, se buscó determinar el nivel de estrés parental en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo atendidos en un hospital estatal de Lima en el año 2025. Los hallazgos revelaron que el 57.5% de los encuestados experimenta un grado moderado de estrés parental, por otro lado, un 31.3% presenta un grado bajo y el 11.3% un grado alto. Estos resultados se contrastan con Diaz (2021) quien realizó un estudio en Chiclayo donde reveló que el 73.9% de los padres de familia presentaron estrés de significación clínica y el 26.1% rango normal. 45 Estos resultados se contrastan con el modelo transaccional del estrés de Lazarus y Folkman (1984), los cuales plantean que el estrés no solo depende de situaciones externas, sino que está relacionado con la forma en que cada sujeto evalúa e interpreta dichas situaciones, así como los recursos con los que cuenta para afrontarlo, los cuales influyen en la intensidad de la respuesta emocional y conductual ante un contexto determinado. En relación al segundo objetivo específico, se propuso identificar el grado de bienestar psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un hospital estatal de Lima durante 2025. Los resultados indicaron que el 31.3% de los participantes posee un bienestar psicológico promedio, seguido por un 20.0% que se encuentra tanto en el nivel muy bajo como en el muy alto. Asimismo, el 17.5% se situó en un grado bajo y el 11.3% en el grado alto. Estos datos difieren de los obtenidos por Montes (2021) en Lima, quien reportó que el 38.1% de los progenitores presentaron un grado bajo, un 61.9% un grado medio y ninguno alcanzó un grado alto. Estos resultados se contrastan con el modelo multidimensional del bienestar psicológico de Ryff (1989), el cual señala que el bienestar no se define por un único elemento, sino por la interacción de diversas dimensiones psicológicas que permite que la persona se desarrolle de manera integral, donde el dominio del entorno, el crecimiento personal, las relaciones positivas, entre otros más, influyen en el grado de bienestar percibido, lo que puede variar según las características individuales, especialmente en contextos con alta demanda emocional. En relación al objetivo específico 3, fue determinar la asociación entre la dimensión Malestar Paterno y la variable Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025, a través del empleó del estadístico de “Rho de Spearman”, se logró comprobar que hay relación inversa (rho = -.429; sig.=0.00). De modo que, si los padres de familia presentan mayor malestar paterno el bienestar 46 psicológico disminuirá. Este hallazgo se contrasta con Tacca et al. (2020) quien en su estudio correlacionó el malestar paterno y el bienestar psicológico interpretado como autonomía cuyo puntaje fue (r= -.40, p=.000). De manera similar, Matos (2020) en su investigación con 65 padres de niños con parálisis cerebral determinó que existe relación entre malestar paterno y bienestar psicológico interpretado como reinterpretación positiva cuyo hallazgo fue (r= -.30, p=.000). Estos resultados se contrastan con el modelo del estrés de Selye (1956), quien propone que el malestar paterno es generado por las demandas constantes, la sobrecarga emocional y la falta de apoyo, donde puede llevar al organismo a un estado de agotamiento físico y mental, afectando directamente en el bienestar psicológico del progenitor, ya que el agotamiento disminuye la capacidad para enfrentar el estrés. En cuanto al objetivo específico 4, fue analizar la asociación entre la dimensión Interacción disfuncional Padre-hijo y la variable Bienestar Psicológico en progenitores de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025, a través de la aplicación del estadístico de “Rho de Spearman”, se pudo verificar que existe relación inversa (rho = -.569; sig.=0.00). De modo que, si los padres de familia presentan mayor interacción disfuncional el bienestar psicológico disminuirá. Este hallazgo se contrasta con Tacca et al. (2020) quien en su estudio correlacionó interacción disfuncional y el bienestar psicológico interpretado como autonomía cuyo puntaje fue (r= -.48, p=.000). De mismo modo, Matos (2020) en su investigación con 65 padres de niños con parálisis cerebral determinó que existe relación entre interacción disfuncional y bienestar psicológico interpretado como reinterpretación positiva cuyo hallazgo fue (r= -.09, p=.000). Estos resultados se contrastan con el modelo PERMA del bienestar psicológico de Seligman (1995) donde refiere que las relaciones positivas son fundamentales para mantener el bienestar psicológico de las personas debido a que el apoyo social y la calidad 47 las interacciones sociales son factores clave para experimentar emociones positivas, satisfacción y un sentido de pertenencia. En relación al objetivo específico 5, fue distinguir la asociación entre la dimensión Niño Difícil y la variable Bienestar Psicológico en padres de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal, Lima – 2025, a través del empleó del estadístico de “Rho de Spearman”, se logró comprobar que existe relación inversa (rho = -.531; sig.=0.00). De modo que, si los padres de familia manifiestan que sus hijos son niños difíciles el bienestar psicológico disminuirá. Este hallazgo se contrasta con Tacca et al. (2020) quien en su estudio correlacionó la dimensión niño difícil y el bienestar psicológico interpretado como autonomía cuyo puntaje fue ( r= -.16, p=.000). De manera similar, Matos (2020) en su investigación con 65 padres de niños con parálisis cerebral determinó que existe relación entre niño difícil y bienestar psicológico interpretado como reinterpretación positiva cuyo hallazgo fue (r= -.30, p=.000). Estos resultados se contrastan con el modelo biopsicosocial del estrés de Engel (1977), el cual señala que los elementos biológicos, psicológicos y sociales interactúan para influir en el impacto del estrés y mantener el bienestar psicológico, donde un buen apoyo social puede moderar los efectos negativos por los que puede atravesar una persona que está expuesta a demandas constantes, reduciendo su calidad de vida. 48 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones Primera: En concordancia al objetivo general, se encontró que el Estrés parental se correlaciona de manera inversa con el Bienestar psicológico (rho = -.556 y sig.=0.00), lo cual indicó que, a mayor grado de estrés parental, menor será el bienestar psicológico de progenitores de niños con trastornos del neurodesarrollo en un Hospital Estatal. Segundo: Se halló en la dimensión materno, paterno se relaciona de forma inversa. Tercero: En relación al objetivo específico 4, se halló que la dimensión Interacción disfuncional se asocia de forma inversa con la variable Bienestar psicológico (rho = -.569 y sig.=0.00), lo que sugiere que, a mayor nivel de interacción disfuncional entre los padres, menor será el bienestar psicológico. Cuarto: En concordancia al objetivo específico 5, se halló que la dimensión de tener Niño difícil se correlaciona de modo inversa con el constructo bienestar psicológico (rho = -.531 y sig.=0.00), lo cual indica que, mientras mayor sea la percepción de dificultad en el comportamiento del hijo, menor será el bienestar psicológico. 49 5.2. Recomendaciones Primero: Se sugiere, en relación con el objetivo general, que el director general de la institución hospitalaria implemente programas de apoyo psicológico liderados por profesionales de la salud mental especializados en intervención familiar y manejo del estrés, dirigidos a padres o cuidadores, con la finalidad de fortalecer su bienestar psicológico y, en consecuencia, contribuir de manera indirecta al bienestar integral del niño con trastorno del neurodesarrollo. Segundo: Se recomienda al servicio de psicología del hospital que promueva redes de apoyo emocional o talleres de relajación orientados al manejo y prevención del estrés en padres de infantes con trastornos del neurodesarrollo, con la intención de reducir sus niveles de estrés y proporcionarles herramientas que favorezcan su estabilidad emocional. Tercero: Se recomienda al área de trabajo social del hospital que implemente acciones dirigidas a fortalecer el bienestar psicológico de los padres mediante estrategias de acompañamiento emocional y talleres psicoeducativos que les permitan afrontar de forma más saludable las exigencias del cuidado, reduciendo el impacto del desgaste emocional y promoviendo así un mayor equilibrio psicológico. Cuarto: Se recomienda al equipo de gestión hospitalaria realizar acciones orientadas a incrementar el bienestar psicológico de los padres mediante charlas que aborden el autocuidado, la parentalidad positiva y el manejo del estrés, con el propósito de implementar intervenciones oportunas que contribuyan a la reducción del malestar paterno. Quinto: Se recomienda al servicio de psicología del hospital implementar el diseño de estrategias dirigidas a reducir los niveles de interacción disfuncional en los padres mediante programas de orientación familiar y sesiones grupales centradas en la comunicación positiva y la resolución de conflictos con el objetivo de favorecer el fortalecimiento del bienestar psicológico. 50 Sexto: Se recomienda al área de trabajo social del hospital efectuar programas de apoyo dirigidos a padres que manifiestan mayores dificultades en la crianza de sus hijos considerados como niños difíciles por medio de sesiones de acompañamiento emocional y espacios de diálogo grupal con el propósito de proporcionar herramientas prácticas que mejoren la relación padre-hijo y así contribuir al bienestar psicológico de los padres y, en consecuencia, al de los hijos. 51 Referencias Abidin, R. (1995). Parenting Stress Index (3a ed.). Profesional manual. Odessa: Psychological Assesment Resources. Alarcón, R. (2009). Psicología positiva: un enfoque emergente. Teoría de Investigación en Psicología, 18, 7-28. Asociación Médica Mundial (AMM, 2025, 9 de diciembre) Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas con participantes humanos. https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la- amm-principios-eticos-para-las-investig