UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA 
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA EN 
CUIDADOS QUIRÚRGICOS CON MENCIÓN EN TRATAMIENTO 
AVANZADO EN HERIDAS Y OSTOMÍAS” 
 
“EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA DE PRESION NEGATIVA EN LA 
CICATRIZACION DE LAS HERIDAS CRONICAS EN EL PIE DE 
PACIENTES CON DIABETES” 
 
TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA 
EN ENFERMERÍA EN CUIDADOS QUIRÚRGICOS CON MENCIÓN EN 
TRATAMIENTO AVANZADO EN HERIDAS Y OSTOMÍAS. 
 
PRESENTADO POR: 
RODRÍGUEZ CHULA, ELSA DEL MILAGRO 
GARCÍA CARMONA, MARÍA EUGENIA 
 
ASESOR: 
Mg. AREVALO MARCOS, RODOLFO AMADO 
LIMA – PERÚ 
2020 
ii 
  
iii 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dedicatoria 
A nuestros padres, esposos e hijos por su 
apoyo permanente e incondicional, amor y 
comprensión; a ellos quienes nos dan la 
fuerza para incansablemente seguir 
superándonos y alcanzar nuestras metas.  
iv 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Agradecimiento 
Nuestro infinito agradecimiento al altísimo por 
permitir alcanzar nuestras metas, a la 
Universidad Norbert Wiener, al Mg. Arévalo 
Marcos, Rodolfo Amado y a su plana de 
maestros, por fortalecer nuestros conoci-
mientos, destrezas, habilidades en esta 
segunda especialidad y lograr así brindar un 
cuidado de calidad estando a la vanguardia 
de la tecnología, ciencia y por ende elevar los 
estándares de calidad en nuestro entorno 
laboral.  
v 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Asesor: 
Mg. AREVALO MARCOS, RODOLFO AMADO 
  
vi 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Jurado 
Presidente: Mg. Pretell Aguilar, Rosa Maria 
Secretario: Dra. Canales Rimachi, Reyda Ismaela 
Vocal: Mg. Zavaleta Gutierrez, Violeta Aidee  
vii 
ÍNDICE 
 
CARÁTULA .................................................................................................... i 
Dedicatoria ................................................................................................... iii 
Agradecimiento ............................................................................................. iv 
Asesor ........................................................................................................... v 
AGRADECIMIENTO ...................................................................................... v 
Jurado .......................................................................................................... vi 
ÍNDICE ........................................................................................................ vii 
INDICE DE TABLAS ..................................................................................... ix 
RESUMEN..................................................................................................... x 
ABSTRACT .................................................................................................. xi 
CAPITULO I: INTRODUCCION ................................................................... 12 
1.1. Planteamiento del problema ........................................................... 12 
1.2. Formulación de la Pregunta ............................................................ 18 
1.3. Objetivo .......................................................................................... 18 
CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS ................................................ 19 
2.1. Diseño de Estudio ........................................................................... 19 
2.2. Población y Muestra .......................................................................... 19 
2.3. Procedimiento de recolección de datos .......................................... 20 
2.4. Técnicas de análisis ....................................................................... 20 
2.5. Aspectos éticos............................................................................... 20 
CAPÍTULO III: RESULTADOS .................................................................... 21 
3.1. Tabla 1 Efectividad de la terapia de presión negativa en la 
cicatrización de las heridas crónicas del pie, en los pacientes con 
diabetes. ......................................................................................... 21 
viii 
3.2.  Tabla 2 Resumen de la revisión de estudios sobre la Efectividad de 
la terapia de presión negativa en la cicatrización de las heridas 
crónicas del pie en los pacientes con diabetes. .............................. 31 
CAPITULO IV: DISCUSION ........................................................................ 35 
4.1. Discusión ........................................................................................ 35 
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................... 37 
5.1. CONCLUSIONES ........................................................................... 37 
5.2. RECOMENDACIONES ................................................................... 38 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................ 40 
 
  
ix 
INDICE DE TABLAS 
Pág.  
Tabla 1 Efectividad de la terapia de presión negativa en la 
cicatrización de las heridas crónicas del pie, en los 
pacientes con diabetes............................................................... 21 
 
Tabla 2 Resumen de la revisión de estudios sobre la Efectividad 
de la terapia de presión negativa en la cicatrización de 
las heridas crónicas del pie en los pacientes con 
diabetes. .................................................................................... 31 
 
 
 
 
 
 
  
x 
RESUMEN 
Objetivo: Organizar la evidencia encontrada sistemáticamente y determinar 
la efectividad de la TPN en el acortamiento del tiempo de cicatrización de las 
heridas en el pie de los pacientes que presentan diabetes Mellitus. Material 
y Métodos: Se logra sistematizar los estudios, mediante una revisión de los 
artículos de investigación internacionales y de la literatura científica 
existente, se someten estos a una selección haciendo uso del sistema de 
evaluación Grade para así asignarle el grado de evidencia, utilizando la base 
de datos LILACS, DECS, SCIELO, COCHRANE, PUBMED, ELSEVIER Y 
MESH; para la búsqueda en español e inglés respectivamente. La selección 
de los artículos se realizó mediante la utilización de criterios inclusión y 
exclusión establecidos previamente. En esta revisión sólo se incluyeron 
ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: De los 10 estudios y artículos 
revisados el 30% (n =3/10) son revisiones sistemáticas, el 20% (n= 2/10) son 
estudios Prospectivos, el 10 % (n= 1/10) son ensayos clínicos aleatorizados, 
el 10 %( n=1/10) estudios Caso Control, el 10% (n= 1/10 ) retrospectivo de 
cohorte ,el 10% (n= 1/10 ) revisión de casos , y el 10% (n=1/10 ) estudio 
observacional descriptivo retrospectivo. Con los resultados obtenidos de la 
revisión sistemática realizada en el presente, podemos determinar que los 
mismos proceden de los siguientes países: de España (40%), de Egipto 
(10%), Chile (10%), China (10%), Londres (10%), Colombia (10%), y México 
(10%).  
Conclusión: 10/10 de los artículos analizados, coinciden diciendo que la 
terapia a presión negativa es una modalidad terapéutica coadyuvante 
efectiva ya que reduce el tiempo del proceso de cicatrización con un mínimo 
índice de complicaciones, de las heridas crónicas del pie del paciente con 
diabetes y por ende la disminución del número y tiempo de hospitalizaciones 
e intervenciones quirúrgicas adicionales, por lo cual en consecuencia 
disminuyen los costes. 
Palabra clave: “Efectividad”; “negative pressure”, “Ulcera pie diabético”, 
“cicatrización de heridas crónicas”.  
xi 
ABSTRACT 
Objective: Systematize the evidence found and determine the effectiveness 
of negative pressure therapy in the healing of foot wounds in patients with 
diabetes Mellitus. Material and Methods: A systematic review of the 
international research articles and the existing scientific literature, subject to 
a critical selection, is carried out using the Grade evaluation system to 
determine the degree of evidence, using the databases LILACS, DECS , 
SCIELO, COCHRANE, PUBMED, ELSEVIER AND MESH; for the search in 
Spanish and English respectively. The selection of the articles was made by 
using inclusion and exclusion criteria previously established. Only 
randomized clinical trials were included in this review. Results: Of the 10 
articles reviewed systematically 30% (n = 3/10) are systematic reviews, 20% 
(n = 2/10) are Prospective studies, 10% (n = 1/10) are randomized clinical 
trials , 10% (n = 1/10) Case Control studies, 10% (n = 1/10) retrospective 
cohort, 10% (n = 1/10) case review, and 10% (n = 1/10) retrospective 
descriptive observational study. According to the results obtained from the 
systematic review carried out in this study, you come from the countries of 
Spain (40%), Egypt (10%), Chile (10%), China (10%), London (10%), 
Colombia (10%), and Mexico (10%). Conclusion: 10/10 of the articles 
analyzed agree that negative pressure therapy is an effective adjunctive 
therapeutic modality since it reduces the time of the healing process with a 
minimum rate of complications of chronic wounds of the foot of the patient 
with diabetes and therefore the decrease in the number and time of 
hospitalizations and additional surgical interventions, which consequently 
decrease the costs.. 
 
Keyword: "Effectiveness"; “Negative pressure", “diabetic foot ulcer", healing 
of chronic wounds ".  
12 
 
 
 
 
 
 
 
CAPITULO I: INTRODUCCION 
1.1. Planteamiento del problema 
La Diabetes es considerada un “grave problema de salud a nivel 
mundial. Según la Federación Internacional de Diabetes actualmente 
la padecen 285 millones de personas, y en el año 2025 deben 
sobrepasar de 350 millones”. En España, existen trabajos 
epidemiológicos, concluyen diciendo que la diabetes se presenta a 
más de 13% de los mayores de 18 años de los cuales el 25% de ellos 
están en riesgo de presentar una herida tórpida en el pie a lo largo de 
su vida y de un 100% de amputaciones; el 70% están asociadas con 
esta enfermedad. La diabetes entre otras patologías metabólicas son 
la causa del 20% de los ingresos hospitalarios; por tratarse de una 
enfermedad crónica degenerativa, la relevancia epidemiológica y por 
los costos económicos, familiares y sociales que generan las heridas 
crónicas y sus posibles complicaciones, es que resulta de gran 
importancia y utilidad la intervención del equipo transdisciplinario. (1) 
 
Las heridas crónicas (úlceras) en los pies de la persona con diabetes 
es sin duda la complicación más frecuente de la diabetes, donde se 
ven afectados tejido epitelial, vasos y nervios y, caracterizada por la 
nula o escasa tendencia a la cicatrización por sí misma”; en la lesión 
neuropática, es determinante el tipo de fibras afectadas, éstas han 
sido agrupadas en Síndrome de Neuropatía motora, Síndrome de 
13 
Neuropatía vegetativa o autonómica y Síndrome de Neuropatía 
sensitiva. Todo esto, hace que el pie esté más vulnerable a micro 
traumas, siendo el más común el que se tiene como producto del uso 
de un calzado inadecuado o por la inadecuada postura. Las lesiones 
repetitivas en los mismos puntos de apoyo o presión traerán como 
consecuencia la formación de queratosis y por ende la necrosis 
generando la aparición de la úlcera e infección de la lesión crónica. La 
enfermedad vascular periférica, la presión y otros factores retrasarán 
el proceso de cicatrización la curación y lo conllevará a un elevado 
riesgo de amputación” (2) 
 
Entre las maravillas de la naturaleza tenemos al cuerpo humano, 
considerado una máquina compleja y notable, el proceso dinámico de 
la cicatrización es un claro ejemplo de cómo responde este, ante una 
agresión y al interactuar con productos los más idóneos reparan y 
suplen los tejidos desvitalizados siendo este proceso sincronizado e 
interconectadas. Este proceso de la cicatrización tiene fases 
denominada “cascada de cicatrización”. Una vez ocurrido el evento de 
la agresión se hecha en marcha la cascada: coagulación o 
hemostasia, el objetivo es detener la hemorragia, inflamación o fase 
defensiva; en esta se enfoca en destruir bacterias y eliminar residuos 
aquí preparando el lecho de la herida para la, Proliferación o 
crecimiento de tejido nuevo, en ésta se contraen bordes hasta cubrir la 
herida y la última fase la de Maduración; aquí el nuevo tejido gana 
fuerza y flexibilidad lentamente hasta lograr mayor resistencia a la 
tracción. (3) 
 
En las diferentes culturas y desde sus inicios, el hombre ha adquirido 
habilidades y destrezas en el procedimiento de curación de heridas. 
Hay evidencias del uso de elementos de la naturaleza asociadas a 
una influencia religiosa y mágica. Actualmente, podemos diferenciar 
tres tipos de curaciones; la curación tradicional con la utilización de 
apósitos pasivos, la curación en ambiente húmedo, las terapias 
14 
avanzadas coadyuvantes caracterizadas por no utilizar apósitos. Aquí 
se destacan la terapia con oxígeno hiperbárico y la presión negativa. 
Esta última utilizada como una buena alternativa para el acortamiento 
en el tiempo del proceso de cicatrización de las heridas; 
reconociéndola en el presente estudio como la alternativa más 
favorable y accesible para el paciente diabético que presenta una 
herida crónica en el pie. La presión negativa es también conocida 
como cicatrización asistida al vacío estimulando la curación por 
segunda o tercera intención, reduciendo el área de superficie de la 
herida. (4) 
 
La curación de las heridas va a depender en gran medida de las 
condiciones del lecho, de la microcirculación, del aporte vascular, y de 
la presencia de infección y carga bacteriana. En la actualidad la 
terapia de presión negativa esta vista como una opción práctica, real, 
útil en el tratamiento y cicatrización de heridas crónicas, sobre todo en 
las heridas que tienen mal o de difícil pronóstico. La terapia a presión 
negativa, es una terapia coadyuvante que consiste en la aplicación de 
presión subatmósferica de 80 a 125 mmhg al lecho de una herida , 
como forma de tratamiento tópico y no invasivo facilitando la 
cicatrización; el sistema en general está compuesto por un apósito de 
poliuretano de color negro o verde, o alcohol polivinílico, de color 
blanco; a este apósito se conecta, mediante un tubo flexible y una 
ventosa conectada a un sistema de vacío o bomba con su canister 
que será el encargado de generar el vacío, el apósito de poliuretano 
queda fijo a la piel con la adherencia de una película transparente, 
sellando el sistema al vacío, este lleva incorporado un reservorio que 
se encarga de almacenara el exudado extraído, la succión puede ser 
continua o intermitente(5). 
 
Para la instalación del Sistema de vacío se inicia con la limpieza del 
lecho de la herida, se corta la esponja de acuerdo al tamaño de la 
misma y se encaja al lecho, se adhiere la lámina transparente la cual 
15 
es oclusiva, se fenestra la lámina al mismo centro de la herida para 
instalar la ventosa (chupón) que logrará la succión conectado a una 
manguera q se instala en el cánister o reservorio del exudado y se 
enciende el microprocesador en forma intermitente o permanente. El 
mecanismo de acción es: Primero, reduce el edema tisular por la 
extracción de fluidos, elimina el exceso de proteasas de los productos 
de degradación y factores inhibidores del crecimiento tisular, segundo: 
estimula la formación de tejido de granulación, hay un incremento de 
la mitosis celular produciendo la neo-génesis vascular y del tejido de 
granulación; tercero: estimula los tejidos adyacentes por la aplicación 
de fuerzas mecánicas controladas; cuarto: disminuye los niveles 
bacterianos locales. La angiogénesis conlleva al incremento de flujo 
sanguíneo produciendo aumento de la oxigenación tisular local, lo que 
genera un incremento de neutrófilos y macrófagos, por ende reduce la 
infección producidas por gérmenes anaerobios .Este sistema esta 
indicado en lesiones agudas; heridas traumáticas, quemaduras e 
injertos; subagudas; dehiscencia quirúrgica, herida abdominal, así 
como heridas crónicas; úlceras por presión, heridas crónicas del pie 
de personas diabéticas. Existen también contraindicaciones para el 
uso de la Terapia de presión negativa, entre estas tenemos las 
lesiones con presencia de tejido necrótico, esfacelado, pacientes con 
alteración de la coagulación, los tumores, la osteomielitis no tratada y 
presencia de fistulas en órganos o cavidades. Las complicaciones 
pueden ser hemorragias al retirar la esponja , la maceración del tejido 
de la zona perilesional, debido al contacto de apósitos., dolor a la 
instalación del sistema (6). 
 
Epidemiológicamente, el total de personas con diabetes se ha elevado 
de 108 millones a 422 millones de 1980 al 2014 y el 15% de ellos 
presentará a lo largo de su enfermedad alguna úlcera en los pies, el 
50 % de estos pacientes que presente una úlcera desarrollará otra 
úlcera, y la tercera parte de estas úlceras serán la causa de la 
amputación del miembro afectado. El aumento en la incidencia de las 
16 
úlceras en el pie en personas con diabetes se calculó recientemente 
en un 25%; con relación al 2003 donde se calculó de en un 15%. 
Anualmente aproximadamente 4 millones de personas afectadas con 
diabetes presentará una úlcera, y se calcula que alrededor del 85% de 
los pacientes diabéticos amputados, previamente han presentado una 
herida o úlcera. Las úlceras diabéticas pueden ser de etiología 
neuropática y de deficiencia o insuficiencia arterial ´periférica. Las de 
etiología neuroisquémicas son las más frecuentes (60%), la 
Neuropatía 46%, la isquemia en un 12% (7). 
 
En América del sur; en Chile en el 2011 según estudios realizados se 
calculó que alrededor de 366 millones de personas en el planeta 
presentaban diabetes mellitus y se calcula que para el 2030 este 
número llegue a los 552 millones y aproximadamente el 8,3% (2011) y 
el 9,9% (2030) de la población adulta padecería de diabetes mellitus. 
En la (ENS) del 2003 se encontró una prevalencia en sujetos mayores 
de 15 años de 6,3% que aumentó a 9,4% el año 2010, demostrándose 
así que la diabetes está en aumento en la población más joven 
condenándolos y exponiéndolos a una vida en riesgo permanente, en 
la población adulta se calcula un incremento del 49% en 7 años”, para 
el 2015 habrían 1.372.700 personas con diabetes Mellitus lo que 
representaría el 11% del total de la población adulta entre 20-79 
años(8).  
 
En Perú, en la encuesta demográfica y de salud familiar en el 2015, el 
2.9% de personas mayores de 15 años han reportado que presentan 
diabetes, y la quinta parte de las hospitalizaciones por diabetes 
corresponden a aquellas personas que desarrollaron el pie diabético. 
Del total de pacientes, se estima que entre el 15% y 20% de casos se 
le amputará el miembro inferior. Sin embargo; el 50% de estas 
amputaciones pueden ser evitadas practicando medidas preventivas el 
cual sería cuantificable en el tiempo. Se determinó también que de las 
personas que viven en la costa el 8% de estas presentan diabetes; 
17 
siendo menor el porcentaje en la sierra con el 5% y en la selva 4%. Si 
la enfermedad no es diagnosticada a tiempo la persona que la padece 
podría ser víctima de complicaciones médicas, como ACV, infartos, 
amputación y falla renal. Según la SPE, la mitad de los pacientes con 
diabetes presentan neuropatía miembros(9) 
 
El presente trabajo se realiza al observar diabética, seguida por la 
retinopatía con el 30%, pie diabético el 20% y del total de pacientes 
con pie diabético el 50% termina con la amputación de uno de sus a 
los pacientes diabéticos con heridas crónicas en el pie las cuales 
padecen durante años sin poder lograr una recuperación y 
cicatrización, llegando a presentar complicaciones irreversibles. 
Existen factores sistémicos y locales que intervienen en la presencia y 
evolución en la herida del pie diabético; el profesional de enfermería 
puede intervenir abordando los factores locales a fin de disminuir el 
tiempo de cicatrización haciendo uso de terapias coadyuvantes como 
la terapia a presión negativa (TPN) ya que es una alternativa positiva 
en el lecho de la herida y su aplicación depende de las evaluaciones 
realizadas por el profesional de enfermería. (10) 
 
Con la presente revisión sistemática se pretende recopilar la 
información más relevante sobre el uso de la terapia de presión 
negativa y su efectividad en la cicatrización herida crónicas en el pie 
de pacientes con diabetes, para así dar a conocer y fomentar este 
tratamiento no invasivo el cual acorta el proceso cicatrización. Así 
mismo permitirá aumentar el conocimiento sobre la mejor alternativa 
para el tratamiento de las úlceras en el pie del paciente con diabetes 
teniendo como fin la cicatrización de las heridas logrando protocolizar 
o uniformizar el uso de este sistema y que estén consideradas en los 
paquetes de insumos necesarios para las curaciones de las heridas en 
el pie de paciente diabético, a fin de acortar, disminuir intervenciones 
innecesarias en cuanto a tiempo y materiales y por ende respetar el 
principio de beneficencia y el de no maleficencia. (11) 
18 
1.2. Formulación de la Pregunta  
Se utilizó la metodología PICO y la pregunta formulada para la revisión 
sistemática y fue la siguiente: 
¿Cuál es la efectividad de la terapia de presión negativa en la 
cicatrización de las heridas crónicas del pie en los pacientes con 
diabetes? 
1.3. Objetivo 
Sistematizar los estudios y evidencias disponibles sobre la efectividad 
de la terapia de presión negativa en la disminución del tiempo de 
cicatrización de las heridas crónicas del pie en los pacientes con 
diabetes. 
  
P: 
Paciente/ 
Problema 
I: 
Intervención 
C: 
Intervención de 
Comparación 
O: 
Outcome 
Resultados 
Paciente diabético 
con herida crónica en 
pie. 
Terapia de 
presión negativa 
No corresponde 
Efectividad en la 
cicatrización de la 
herida crónica. 
19 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS 
2.1. Diseño de Estudio 
Las Revisiones Sistemáticas corresponden a un diseño de 
investigación que resume múltiples resultados de investigaciones 
disponibles proporcionan un alto nivel de evidencia. Es una 
herramienta fundamental en nuestros tiempos para conseguir las 
buenas prácticas en la profesión de enfermería ya que se fundamenta 
en la evidencia y por su estricta metodología, reconoce las 
investigaciones sobresalientes para absolver cuestionamientos de la 
experticia y práctica clínica.(12)  
2.2. Población y Muestra  
La población de la presente investigación se encuentra conformada 
por la verificación bibliográfica de 10 artículos científicos 
internacionales difundidos e indexados en datas científicas virtuales, y 
corresponden a artículos presentados en idiomas inglés, y español, 
chino, árabe con una periodicidad de antigüedad no mayor a 10 años. 
  
20 
2.3. Procedimiento de recolección de datos 
La recopilación de datos se efectúa mediante la evaluación de 
artículos de investigaciones internacionales que presentaron como 
tópico primordial la efectividad de la terapia con presión negativa en la 
cicatrización de las heridas en el pie de las personas con diabetes. 
 Del total de los artículos que fueron ubicados, se consideraron los 
más relevantes de acuerdo al nivel de evidencia, excluyéndose los 
que presentaron menos relevancia. 
Estableciéndose que se realizaba la búsqueda siempre que se tuviera 
acceso al íntegro del texto del artículo científico. 
Nos valemos del siguiente algoritmo de búsqueda que se indica: 
Efectividad AND presión negativa AND pie diabético 
Presión negativa AND cicatrización AND pie diabético 
Base de datos: 
PubMed, Elsevier, Scielo, Lilascs y Mesh. 
2.4. Técnicas de análisis 
En cuanto a la evaluación de la revisión sistemática se ha procedido 
elaborar tablas de resumen (Tablas Nro. 1 y Nro.2) que contienen las 
principales referencias de cada artículo que se ha seleccionado, 
evaluando cada uno y de acuerdo al criterio técnico que se desarrolla, 
se ha realizado una evaluación técnica de cada artículo, 
determinándose desde este punto de partida el nivel de la calidad de 
evidencia y su fuerza de recomendación respectiva.  
2.5. Aspectos éticos 
El análisis crítico de los artículos seleccionados, revisados, se 
encuentran en concordancia con el marco normativo técnico vigente 
de la bioética en la investigación científica, comprobando la cabal 
ejecución de los principios éticos en su aplicación. 
21 
CAPÍTULO III: RESULTADOS 
3.1. Tabla 1 Efectividad de la terapia de presión negativa en la cicatrización de las heridas crónicas del pie, en los 
pacientes con diabetes. 
DATOS DE LA PUBLICACION 
1. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Martin, M. et al 2016 
Terapia de Presión Negativa en Heridas 
Complejas: Revisión Sistemática (13) 
Cuidados Enfermeros: Abriendo Nuevos 
Caminos 
 
España 
Volumen: 1 
 
Número: 1 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
Diseño de 
Investigación 
Población y 
Muestra 
Aspectos Ético Resultados Conclusión 
Revisión 
sistemática 
161 
 
Artículos 
No refiere 
En el 96.3% de los artículos se han obtenido resultados que 
el uso de Terapia de Presión Negativa, acelera el proceso de 
cicatrización y menor tiempo de estancia hospitalaria, 
empleando el sistema de presión negativa. 
La Terapia de Presión Negativa, 
es efectiva en el proceso de 
cicatrización de las heridas 
crónicas; del pie diabético 
acelerando el proceso de 
cicatrización. 
 
  
22 
DATOS DE LA PUBLICACION 
2. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Gonzáles, 
M. et al 
2018 
Efectividad de la Terapia de presión negativa en la cura de 
úlceras de pie diabético (14) 
Revista internacional de Ciencias 
Podológicas. 
http//dx.dol.org/105209/RICP.579. 
España 
Volumen: 12 
Número: 1 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
Diseño de 
Investigación 
Población y 
Muestra 
Aspectos Ético Resultados Conclusión 
Revisión 
Sistemática 
12 ECAS No refiere 
Se incluyeron 12 estudios, en la revisión final; siete en el 
grupo de superficie del lecho de la herida y los cinco 
restantes en el subgrupo de tiempo hasta la granulación. 
En cuanto al diseño de los estudios, los 12 artículos 
seleccionados tenían un diseño simple ciego. 
La variable principal que se utilizó en las 7 ECAS fue la 
superficie del lecho de la herida con tejido de granulación o 
la cicatrización parcial y/o total. 
El tiempo hasta la granulación se utilizó como variable 
principal de medida por 5 ECAS, midiendo el tiempo hasta el 
inicio de la granulación o la curación completa de la herida. 
La terapia a presión negativa en 
pacientes diabéticos con heridas 
crónicas en el pie, es efectiva ya 
que acorta el tiempo del proceso 
de cicatrización. 
 
  
23 
DATOS DE LA PUBLICACION 
3. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
 
Guffanti, Alan 
 
2014 
Negative Pressure 
Wound Therapy in the 
Treatment of Diabetic. 
Terapia de heridas por 
presión negativa en el 
tratamiento de la úlceras 
del pie diabético (15) 
 
J Wound Ostomy 
Continence Nurs. 
DOI: 10.1097/ 
WON.00000000000000
21 
Pennsylvania 
Volumen: 41 
Numero; 3 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
 
  
Diseño de 
Investigación 
Población y 
Muestra 
Aspectos 
éticos 
Resultados Principales Conclusión 
 
Revisión 
Sistemática 
4 estudios, 
con 972 adultos, 
ensayos que 
duraban de 4 a 16 
semanas, 
publicados hasta 
enero 2018. 
No refiere 
En los cuatro estudios investigados sobre la efectividad 
de la terapia de presión negativa en las heridas 
crónicas del pie en pacientes diabéticos. 
En el estudio Blume et al, el cierre de la lesión fue 
significativamente mayor, para pacientes Terapia de 
Presión Negativa . 
En el estudio de Arnstrong et al, la taza de cicatrización 
en relación al tiempo de completar el cierre de la lesión 
fue más rápido, y la formación de tejido de granulación 
fue del 76 % al 100 % más rápido. 
Se demuestra que la terapia de 
Presión negativa es efectiva en 
el manejo de heridas del pie 
diabético, reduciendo el área de 
superficie de la herida, 
acelerando la cicatrización de la 
misma. 
24 
DATOS DE LA PUBLICACION 
4. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Sepúlveda, G. et al 2009 
Curación asistida por presión negativa 
comparada con curación convencional en 
el tratamiento del pie diabético amputado. 
Ensayo clínico aleatorio (16) 
Cirugía Española 
DOI 10.1016//.ciresp.2009.03.020 
Chile 
Volumen : 86 
Número : 3 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
Diseño de 
Investigación 
Población y Muestra 
Aspectos 
éticos 
Resultados Principales Conclusión 
Ensayo Clínico 
Aleatorio 
24 pacientes adultos, con 
diabetes, con herida de 
amputación del pie. Se 
designó dos grupos; con 
curación CAPNE (grupo A) 
y curación convencional 
(grupo B). 
 
Se utilizó estadística des-
criptiva y analítica. 
Cumple con los 
principios de la 
declaración de 
Helsinki y el 
Comité de 
Ética. 
En la selección de 24 pacientes, 42 a 85 años, 19 
correspondían al sexo masculino, 23 (96 %) se 
clasificaron como grado II en profundidad de 
acuerdo a la clasificación de Texas y uno se 
clasificó como grado III. En el 90 % el promedio de 
granulación fue de 12 días, fue menor en el grupo 
A 6 días y el grupo B 14 días). 
Se demuestra que la curación 
asistida con presión negativa, es 
efectiva en el tratamiento de 
heridas crónicas en el pie 
diabético, consiguiendo en un 
90% el inicio de la cicatrización 
con la formación de tejido de 
granulación en menos tiempo. 
 
  
25 
DATOS DE LA PUBLICACION 
5. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Liu,S. et al 2017 
Evaluation of negative – pressure wound 
therapy for patients with diabetic foot ulcers: 
review and meta- análisis. 
 
Evaluación de la terapia de heridas con 
presión negativa para pacientes con úlceras 
del pie diabético: revisión sistemática y 
metanálisis (17) 
DOI : 10.2147 / 
TCRM .S131193 
China 
Volumen : 13 
Número : 7 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
 
  
Diseño de 
Investigación 
Población y Muestra Aspectos éticos Resultados Principales Conclusión 
Ensayos 
Controlados 
Aleatorios 
Se seleccionó 11 
ensayos, donde se 
incluyó 1,044 pacien-
tes de 691 estudios 
No menciona. 
La Terapia de Presión Negativa 
presento una mayor tasa de curación 
completa de las úlceras con un tiempo 
de curación más corto, eviden¬ciándose 
por la reducción del área de la úlcera, su 
profundidad con menor número de 
amputaciones y ningún efecto adverso. 
La Terapia de Presión Negativa, es efectiva 
en el proceso de cicatrización de las heridas 
crónicas del pie diabético, acortando el 
tiempo de la cicatrización de la herida. 
26 
DATOS DE LA PUBLICACION 
6. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Zaytseva, L. et al 2014 
Comparative evaluation of the intensity of reparative 
processes in the lower extremity soft tissues of 
diabetic patients receiving local negative pressure 
wound treatment and standard wound care. 
 
Evaluación comparativa de la intensidad de los 
procesos de reparación de los tejidos blandos de las 
extremidades inferiores de pacientes diabéticos que 
reciben tratamiento local de heridas con presión 
negativa y atención estándar de heridas (18) 
Centro de Investigación de 
Endocrinología , 
Moscú,Ministerio de Salud de 
Rusia. 
DOI : 10.17116/ 
terarkh2016881019-24. 
 
Rusia – Moscú 
Volumen : 88 
 
Número : 10 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
Diseño de 
Investigación 
Población y Muestra Aspectos éticos Resultados Principales Conclusión 
Estudio cuasi – 
experimental. 
31 pacientes con 
patología neuropáticas 
y neurotóxicas pie 
diabético. 13 pacientes 
en el grupo 
experimental de 
Presión Negativa y 18 
pacientes en el grupo 
control. 
No refiere 
El uso local de Terapia de Presión Negativa 
entre 90 y 120 mmhg redujo rápidamente la 
profundidad de la lesión, mostró además 
mayor perfusión local de la lesión, 
incrementando por ende la oxigenación 
tisular significativamente. 
La Terapia de Presión Negativa, acelera las 
fases de la cicatrización, reduce el área de la 
lesión y su profundidad. 
Queda demostrada la efectividad de 
la terapia de presión Negativa en la 
cicatrización de las heridas crónicas 
en el pie del paciente diabético. 
Donde se concluye diciendo que 
acelera el proceso de cicatrización. 
 
  
27 
DATOS DE LA PUBLICACION 
7. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Sangma D. et al 2019 
Comparison of Vacuum Assisted Closure Therapy and 
Conventional Dressing on Wound Healing in Patients 
with Diabetic Foot Ulcer: A Randomized Controlled 
Trial 
 
Comparación de la terapia de cierre asistida por vacío 
y el vendaje convencional sobre la cicatrización de 
heridas en pacientes con úlcera del pie diabético: un 
ensayo controlado aleatorio (19) 
Nigerian Journal of Sugery 
DOI : 10.4103/njs.NJS 1418 
 
India 
Volumen : 25 
Número : 1 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
Diseño de 
Investigación 
Población y Muestra Aspectos éticos Resultados Principales Conclusión 
Ensayo 
Controlado 
Aleatorio 
En el estudio se 
consideró 60 pacientes, 
durante 2 años, se 
incluyó Ulceras del pie 
diabético de Warner 
grado 1 y 2, se consideró 
el tamaño de la lesión < 
10cm y _> 10 cm. 
Aprobó el estudio el 
Comité de Ética Humana. 
De los 70 pacientes se evidencio el 
tiempo medio de curación en días, que 
fue significativamente menor, además 
se evaluó el tiempo medio para mejorar 
el tejido de granulación de 75 % al 
100%.siendo significativamente menor. 
Con la terapia de presión 
negativa, se disminuye significa-
tivamente el tiempo de 
cicatrización en las heridas 
crónicas del pie diabético, 
acelera la formación del tejido de 
granulación. 
 
  
28 
DATOS DE LA PUBLICACION 
8. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI País 
Volumen y Número 
Ali, M. et al 2014 
Vacuum-assisted closure versus conventional 
dressing in the management of diabetic foot ulcers 
 
Cierre asistido por vacío versus apósitos 
convencionales en el tratamiento de las úlceras del 
pie diabético :un estudio prospectivo de casos y 
controles (20). 
Diabet Food Ankle 
DOI : 10. 3402/dfa.v5.23345 
 
India 
Volumen :5 
 
Número : 10 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
 
  
Diseño de 
Investigación 
Población y 
Muestra 
Aspectos éticos Resultados Principales Conclusión 
Estudio 
aleatorizado de 
casos y controles. 
Se consideró 56 
pacientes ,donde se 
empleó el VAC en 
las ulceras del pie 
diabético , 
tratándola hasta el 
cierre de la herida. 
No refiere 
En la semana 2, el tejido de granulación se 
visualizó en 26 pacientes, lográndose el 100% 
de la granulación de la lesión en el día 21. 
La Terapia de Presión Negativa es 
un método adyuvante efectivo, de 
elección en el tratamiento de 
heridas crónicas en pacientes 
diabéticos con lesiones en el pie. 
El uso de Terapia de Presión 
Negativa prepara el lecho de la 
herida con tejido de granulación lo 
que propicia y estimula una pronta 
cicatrización. 
29 
DATOS DE LA PUBLICACION 
9. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y 
Número 
Sajid et al 2015 
“Comparison of Negative Pressure Wound Therapy Using 
Vacuum-Assisted Closure with Advanced Moist Wound 
Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. 
 
“Comparación de la terapia de heridas por presión negativa 
con cierre asistido por vacío con la terapia avanzada de 
heridas húmedas en el tratamiento de las úlceras del pie 
diabético (21) 
J. Coll Physicians Surg Pak 
DOI : 
11.2015/JCPSP.789793. 
Pakistán 
Volumen : 25 
Número : 11 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
 
  
Diseño de 
Investigación 
Población y Muestra Aspectos éticos Resultados Principales Conclusión 
Ensayo de 
Control Aleatorio 
La muestra fue de 278 
pacientes, donde se sometió 
a pacientes con Terapia de 
Presión Negativa, la herida se 
evaluó cada semana durante 
2 semanas, se evaluó la 
dimensión de la herida y el 
área de superficie. 
No refiere 
Los pacientes presentaron úlceras de 
grado 2 Wagner (87.8%), el tamaño 
inicial de la lesión fue de 15.09 a 2.81 
cm2 (p = 0.95 ), luego de 2 semanas 
presentó 11.53 a 2.78 cm2 ( p <0.001 
), estadísticamente la reducción del 
área de la herida fue significativa. 
La Terapia de Presión Negativa 
fue efectiva para tratar las 
heridas crónicas del pie 
diabético, reduciendo el tamaño y 
acelerando la cicatrización. 
30 
DATOS DE LA PUBLICACION 
CONTENIDO DE LA PUBLICACIÓN 
Diseño de 
Investigación 
Población y 
Muestra 
Aspectos éticos Resultados Principales Conclusión 
Caso control 
30 pacientes, con 
ulceración crónica 
del pie diabético, 
entre los 50 y los 
65 años, se trató 
con presión tópica 
negativa, el trata-
miento se llevó a 
cabo tres veces 
por semana, hasta 
seis semanas. 
Se llevó a cabo de 
acuerdo con el 
código de ética de 
la Asociación Mé-
dica Mundial (De-
claración de 
Elsinki) para 
experimentos con 
seres humanos. 
Consentimiento in-
formado de cada 
paciente. 
Haciendo las mediciones previas y posteriores al 
tratamiento del área de la superficie de la herida para 
cada uno de los grupos, se observó una diferencia 
significativa en el grupo de tratamiento, mientras que 
en el grupo control no hubo mejora significativa. 
 
Hubo una mejora significativa en el volumen de la 
herida del grupo de tratamiento mientras que en el 
grupo control no hubo mejora significativa. 
 
La diferencia significativa entre los grupos de 
tratamiento y de control demuestra la efectividad de la 
Terapia de Presión Negativa para el tratamiento de 
las Heridas. 
La Terapia de Presión 
Negativa, es un método, no 
invasivo efectivo, que permite 
acortar el periodo de 
cicatrización de las heridas 
crónicas como las úlceras pie 
diabético reduciendo signifi-
cativamente la superficie del 
área, mejorando la circulación 
en la herida y aumentando la 
formación del tejido de 
granulación. 
 
10. Autor Año Título del Articulo 
Nombre de la Revista 
URL/DOI 
PAÍS 
Volumen y Número 
Ashraf Hassan Mohammed 2015 
Papel de la terapia de presión 
negativa en la curación de las 
úlceras del pie diabético (22). 
Diario de Cirugía. Nú¬mero especial: 
Síndrome de dolor postoperatorio 
Egipto. 
Volúmen: 3 
 
Número : 2 
31 
3.2.  Tabla 2 Resumen de la revisión de estudios sobre la Efectividad 
de la terapia de presión negativa en la cicatrización de las heridas 
crónicas del pie en los pacientes con diabetes. 
Diseño de Estudio / 
Titulación 
Conclusión 
Calidad de 
Evidencia. 
Fuerza 
Recomen
dación 
País 
 
1. Revisión Sistemática 
 
“Terapia de Presión 
Negativa en Heridas 
Complejas: Revisión 
Sistemática” 
 
La terapia de Presión 
Negativa, es efectiva en 
el proceso de 
cicatrización de las 
heridas crónicas del pie 
diabético; acelerando el 
proceso de cicatrización. 
 
 
Alta Fuerte España 
 
2. Revisión Sistemática 
 
“Efectividad de la Terapia 
de presión negativa en la 
cura de úlceras de pie 
diabético” 
 
La Terapia de Presión 
Negativa en pacientes 
diabéticos, con heridas 
crónicas en el pie, es 
efectiva ya que acorta el 
proceso de cicatrización. 
 
 
Alta Fuerte España 
 
3. Revisión Sistemática 
 
“Negative Pressure 
Wound Therapy in the 
Treatment of Diabetic” 
 
“Terapia de heridas por 
presión negativa en el 
tratamiento de la úlceras 
del pie diabético” 
Se demuestra que la 
terapia de Presión 
Negativa es efectiva en el 
manejo de heridas de pie 
diabético, reduciendo el 
área de superficie de la 
herida, acelerando la 
cicatrización de la misma. 
Alta Fuerte 
Pennsyl
vania 
32 
4. Ensayo Clínico 
Aleatorio 
 
“Curación asistida por 
presión negativa 
comparada con curación 
convencional en el 
tratamiento del pie 
diabético amputado. 
Ensayo clínico aleatorio” 
Se demuestra que con la 
Curación asistida con 
presión negativa, es 
efectiva en el tratamiento 
de heridas crónicas en el 
pie diabético, 
consiguiendo en un 90 % 
del inicio de la 
cicatrización con la 
formación del tejido de 
granulación de la herida 
en menos tiempo. 
Alta Fuerte Chile 
 
5. Ensayo Controlado 
Aleatorio 
 
“Evaluation of negative – 
pressure wound therapy 
for patients with diabetic 
foot ulcers: review and 
meta- análisis” 
 
“Evaluación de la terapia 
de heridas con presión 
negativa para pacientes 
con úlceras del pie 
diabético: revisión 
sistemática y metanálisis” 
 
La terapia de Presión 
Negativa, es efectiva en 
el proceso de 
cicatrización de las 
heridas crónicas del pie 
diabético, acortando el 
tiempo de la cicatrización 
de la herida. 
Alta Fuerte China 
 
6. Estudio cuasi 
experimental 
 
“Comparative evaluation 
of the intensity of 
reparative processes in 
the lower extremity soft 
tissues of diabetic 
patients receiving local 
negative pressure wound 
treatment and standard 
wound care” 
 
“Evaluación comparativa 
de la intensidad de los 
procesos de reparación 
de los tejidos blandos de 
las extremidades 
inferiores de pacientes 
diabéticos que reciben 
tratamiento local de 
heridas con presión nega-
tiva y atención estándar 
de heridas” 
 
Queda demostrada la 
efectividad de la terapia 
de presión negativa, en la 
cicatrización de las 
heridas crónicas en el pie 
del paciente diabético. 
Donde se concluye 
diciendo que acelera el 
proceso de cicatrización. 
Alta Fuerte Rusia 
33 
 
7. Ensayo Controlado 
Aleatorio 
 
“Comparison of Vacuum 
Assisted Closure Therapy 
and Conventional 
Dressing on Wound 
Healing in Patients with 
Diabetic Foot Ulcer: A 
Randomized Controlled 
Trial” 
“Comparación de la 
terapia de cierre asistida 
por vacío y el vendaje 
convencional sobre la 
cicatrización de heridas 
en pacientes con úlcera 
del pie diabético: un 
ensayo controlado alea-
torio” 
Con la terapia de presión 
negativa, se disminuye 
significativamente el 
tiempo de cicatrización en 
las heridas crónicas del 
pie diabético, acelera la 
formación del tejido de 
granulación. 
Alta Fuerte India 
 
8. Estudio Aleatorizado 
de Casos y 
Controles 
 
“Vacuum -assisted 
closure versus 
conventional dressing in 
the management of 
diabetic foot ulcers” 
“Cierre asistido por vacío 
versus apósitos conven-
cionales en el tratamiento 
de las úlceras del pie 
diabético: un estudio 
prospectivo de casos y 
controles” 
La Terapia de Presión 
Negativa es un método 
adyuvante efectivo, de 
elección en el tratamiento 
de heridas crónicas en 
pacientes diabéticos con 
lesiones en el pie. 
El uso de Terapia de 
presión negativa prepara 
el lecho de la herida con 
tejido de granulación lo 
que propicia y estimula 
una pronta cicatrización. 
Alta Fuerte India 
 
9. Ensayo de Control 
Aleatorio 
“Comparison of Negative 
Pressure Wound Therapy 
Using Vacuum-Assisted 
Closure with Advanced 
Moist Wound Therapy in 
the Treatment of Diabetic 
Foot Ulcers” 
 
“Comparación de la 
terapia de heridas por 
presión negativa con 
cierre asistido por vacío 
con la terapia avanzada 
de heridas húmedas en el 
tratamiento de las úlceras 
del pie diabético” 
La Terapia de presión 
negativa fue efectiva para 
tratar las heridas crónicas 
del pie diabético, 
reduciendo el tamaño de 
la herida acelerando la 
cicatrización. 
Alta Fuerte Pakistán 
34 
  
10. Caso control 
 
“Papel de la terapia de 
presión negativa en la 
curación de las úlceras 
del pie diabético” 
 
La terapia de presión 
negativa, es un método, 
no invasivo efectivo , que 
permite acortar el periodo 
de cicatrización de las 
heridas crónicas las 
úlceras del pie diabético 
reduciendo signifi-
cativamente la superficie 
del área, mejorando la 
circulación en la herida y 
aumentando la formación 
del tejido de granulación. 
Moderada Débil Egipto 
35 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAPITULO IV: DISCUSION 
4.1. Discusión 
Los artículos científicos revisados sobre la Efectividad de la Terapia de 
Presión Negativa en la cicatrización de las heridas del Pie en los 
Pacientes con Diabetes, fueron hallados en las siguientes bases de 
datos: LILACS, DECS; SCIELO; PUBMED; EL SEVIER y MESH. 
La revisión sistemática de los 10 artículos revisados, el 30 % (n=3/10) 
son revisiones sistemáticas, el 20 % (n= 2/10) son ensayos controlado 
aleatorio, el 20% (n= 2/10) son estudios aleatorizados de casos 
controles, el 10% (n= 1/10 ) estudios casos control, el 10% (n=1/10) 
estudio cuasi-experimental, y el 10 % (n= 1/10 ) ensayo clínico 
aleatorio. 
Sepúlveda G. et al (15), Martin M.et al (12) y Alí M. et al (19), 
concluyen diciendo que el sistema de presión negativa es un método 
efectivo, de elección en heridas crónicas del pie en pacientes 
diabéticos acelerando el proceso de cicatrización, entonces el 30% (n= 
3/10); coinciden en que este método prepara el lecho de la herida con 
el tejido de granulación de un 90 a un 100%; lo que estimula una 
pronta cicatrización. 
Liu S. et al (16), Gonzales M. et al (13), Sangma M. et al (18); el 30% 
(n=3/10), coinciden diciendo que con la Terapia de Presión Negativa, 
36 
es efectiva por que disminuye significativamente el tiempo de 
cicatrización en heridas del pie en pacientes diabéticos. 
Ashraf, Mohammed (21), Guffanti, Alan (14), Sajid, et al (20); el 30% 
(n=3/10), enfatizan que la terapia de presión negativa, es un método 
efectivo no invasivo que permite acortar el periodo de cicatrización de 
las heridas crónicas del pie diabético, reduciendo significativamente el 
área de la superficie, acelerando la cicatrización de la misma. 
Zaytseva L.et al (17), el 10% (n=1/10), afirma que la terapia de presión 
negativa es efectiva ya que reduce el área de cicatrización y 
disminuye la profundidad de la herida crónica del pie diabético. 
El 100% (n=10/10) de los artículos analizados, coinciden diciendo que 
la terapia a presión negativa es una modalidad terapéutica 
coadyuvante efectiva ya que reduce el tiempo del proceso de 
cicatrización de las heridas crónicas del pie del paciente con diabetes 
con un mínimo índice de complicaciones y por ende la disminución del 
número y tiempo de hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas 
adicionales, lo cual en consecuencia disminuyen los costes. 
  
37 
 
 
 
 
 
 
 
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 
5.1. CONCLUSIONES 
La revisión sistemática de los 10 artículos científicos sobre la 
efectividad de la presión negativa en la cicatrización de las heridas del 
pie en pacientes diabéticos, corresponden a estudios de revisiones 
sistemáticas, ensayos clínico aleatorio, cuasi-experimental, casos 
control. 
De los 10 artículos revisados el 10 / 10 de ellos reportan la efectividad 
de la presión negativa en la cicatrización de las heridas del pie en 
pacientes diabéticas. 
Se tiene la certeza con los resultados obtenidos en las investigaciones 
revisadas, que es efectiva la utilización del sistema de presión 
negativa, para la cicatrización de las lesiones en el pie de pacientes 
diabéticos. 
Son necesarios más estudios con evidencia alta y con mucha fuerza 
de recomendación, para que este tratamiento sea utilizado con mayor 
énfasis en las lesiones de pie en pacientes diabéticos. 
Los costes se ven reducidos en cuanto al número de curaciones, 
tomando en cuenta horas hombre y consumo de insumos y lo más 
relevante la disminución del dolor y la disminución en tiempo de 
hospitalización, podemos concluir diciendo que los costes sociales, 
económicos y psicológicos se ven disminuidos.  
38 
5.2. RECOMENDACIONES 
Que, los centros hospitalarios cuenten en su cartera de servicios la 
cura avanzada con este método, dada la efectividad de la terapia 
coadyuvante de la Presión Negativa para el manejo de las lesiones 
complejas de pacientes con pie diabético. 
 
Formación de Unidades de Pie Diabético transdisciplinario en los 
Hospitales donde la enfermera especialista tenga una participación 
activa, y sea este un programa donde también se realice la detección 
precoz de complicaciones en el pie del paciente diabético. 
 
Crear a nivel Central Ministerial un Sistema de hospitalización 
domiciliaria del paciente con pie diabético, a fin de llevar una 
evaluación y seguimiento extra mural de los centros hospitalarios del 
III nivel, quien contará con un equipo multidisciplinario de atención 
domiciliaria y fomentar el uso del método de terapia de presión 
negativa en la cura de las lesiones en los pies de pacientes diabéticos. 
Participar activamente en las sociedades de Heridas, Salvataje del pie 
diabético, como especialista, Alto a las úlceras por presión, etc. sacar 
adelante la unidad de heridas en general y posicionarnos en el 
mercado como enfermeras eficientes, eficaces, realizar 
procedimientos efectivos en el tratamiento de las heridas agudas y 
crónicas.  
 
Implementar y capacitar al paciente y familia, en el uso del sistema de 
presión negativa, en la atención domiciliaria. 
Llevar como enfermeras especialistas, nuestros conocimientos en 
curación de heridas a nivel regional, a fin de que todos los pacientes 
diabéticos y con otras patologías que sean portadores de lesiones 
crónicas de piel, tengan la misma oportunidad de alcanzar un 
39 
tratamiento efectivo y consigan reincorporarse a la sociedad 
productiva. 
 
Se recomienda realizar más estudios con alta calidad de evidencia y 
mayor fuerza de recomendación en nuestra localidad, sobre el 
beneficio de Sistema de Presión negativa en la cicatrización de las 
heridas crónicas del pie diabético. 
 
 
40 
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