i FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA Trabajo Académico Conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024 Para optar el Título de Especialista en Cuidado Enfermero en Geriatría y Gerontología Presentado por: Autora: Huamacto Marquez, Vanessa Veronica Código ORCID: https://orcid.org/0009-0005-6874-7594 Asesor: Dr. Arevalo Marcos, Rodolfo Código ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4633-2997 Lima – Perú 2024 ii DEDICATORIA Este proyecto de investigación se lo dedico a mi familia, porque es mi fortaleza para seguir adelante y superarme cada día más como profesional, como persona y como madre. iii AGRADECIMIENTO Agradecer a Dios primeramente por la oportunidad de tener salud y trabajo, también agradecer a mis hijos que son la fuerza para levantarme cada día y así también agradecer a mi esposo que es mi compañero, mi apoyo y una persona muy importante en todo este esfuerzo por superarme como profesional. iv Proyecto de Tesis “CONOCIMIENTO SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y PRÁCTICA DE AUTOCUIDADO EN ADULTOS MAYORES EN UN HOSPITAL DE LIMA, 2024” Línea de investigación Salud y bienestar ASESOR: Dr. AREVALO MARCOS, RODOLFO Código ORCID: https://orcid.org/000-0002-4633-2997 v JURADO Presidente : Dr. Jose Gregorio Molina Torres Secretario : Mg. Juan Esteban Rojas Trujillo Vocal : Mg. Mercedes Hidalgo Falcon vi Índice general Dedicatoria ii Agradecimiento iii Índice de contenido vi Resumen viii Abstract 1. EL PROBLEMA 1 1.1 Planteamiento del problema 1 1.2 Formulación del Problema 5 1.2.1 Formulación del problema general 5 1.2.2 Formulación del problema específico 5 1.3 Objetivos de la Investigación 5 1.3.1 Objetivo general 5 1.3.2 Objetivos Específicos 5 1.4 Justificación de la investigación 6 1.5 Delimitaciones de la investigación 7 2. MARCO TEÓRICO 8 2.1 Antecedentes 8 2.1.1 Antecedentes internacionales 8 2.1.2 Antecedentes Nacionales 10 2.2 Bases Teóricas 12 2.3 Formulación de hipótesis 16 3. METODOLOGÍA 18 3.1 Método de la investigación 18 3.2 Enfoque de la investigación 18 3.3 Tipo de la investigación 18 3.4 Diseño de la investigación 18 3.5 Población, muestra y muestreo 19 vii 3.6 Variables y operacionalización 21 3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 23 3.8 Plan de recolección de datos 27 3.9 Aspectos éticos 29 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 28 4.1 Cronograma de actividades 28 4.2 Presupuesto 29 5. Referencias bibliográficas 30 ANEXOS 42 Anexo 1. Matriz de consistencia 39 Anexo 2. Instrumentos de recolección de datos 39 Anexo 3. Consentimiento informado 47 Anexo 4. Informe de originalidad 44 RESUMEN viii Objetivo: “Determinar la relación entre conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y prácticas de autocuidado en adultos mayores de un hospital de Lima, 2024”, La población estará conformada por 80 adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 perteneciente a la estrategia de daños no transmisibles en un hospital de Lima. El tipo de muestreo será no probabilístico por conveniencia. Diseño Metodológico: El tipo de investigación será aplicada. Diseño será observacional, descriptivo, correlacional, prospectivo y transversal. Para analizar el conocimiento se utilizará un cuestionario de 4 dimensiones, con un alpha de crombach 0,827. Para la variable prácticas se utilizará una escala tipo Likert con un alpha de crombach >0,7. La técnica de estudio será la encuesta. Procesamiento estadístico y análisis de datos: se ejecutará a través de técnicas descriptivas y frecuencias mediante porcentajes, el análisis estadístico será según sea su distribución a través de pruebas estadísticas paramétricas (Correlación de Pearson) o no paramétricas (Chi-cuadrado). Palabras claves: Conocimientos, Autocuidado, Adulto Mayor, Diabetes Mellitus tipo 2. ABSTRACT ix Objective: “To determine the relationship between knowledge about type 2 diabetes mellitus and self-care practices in older adults in a hospital in Lima, 2024”, The population will be made up of 80 older adults with type 2 diabetes mellitus belonging to the Non-communicable damages in a hospital in Lima. The type of sampling will not be probabilistic for convenience. Methodological Design: The type of research will be applied. The design will be observational, descriptive, correlational, prospective and transversal. To analyze knowledge, a 4-dimensional questionnaire will be used, with a Crombach's alpha of 0.827. For the practices variable, a Likert-type scale with a Crombach's alpha >0.7 will be used. The study technique will be the survey. Statistical processing and data analysis: it will be executed through descriptive techniques and frequencies using percentages, the statistical analysis will be according to its distribution through parametric statistical tests (Pearson Correlation) or non-parametric tests (Chi-square). Keywords: knowledge,self-care,older adults, type 2 diabetes mellitus.2. 1 1. EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema La diabetes mellitus 2 (DM2) actualmente es una patología emergente como una pandemia. De acuerdo con datos de la OMS, cerca de 5 millones de personas fallecen anualmente debido a una gestión inapropiada de la DM, y se proyecta que para el 2030 se posicione como la séptima causa de mortalidad a nivel global. En el Reino Unido, la DM 2 representa potencialmente la crisis sanitaria más significativa en las últimas dos décadas, afectando a cerca de 4 millones de personas en Inglaterra, lo que se traduce en aproximadamente uno de cada 15 individuos con esta condición (1). Asimismo, es relevante el impacto que genera la diabetes tipo en la vida humana y los costos asociados a la salud. El crecimiento económico y el proceso de urbanización han contribuido al incremento persistente de la prevalencia de la diabetes en diversas partes del mundo. Esta condición afecta adversamente las capacidades funcionales y la CV de las personas, lo que conduce a una significativa morbi-mortalidad temprana. Dichas tendencias se han atribuido a prácticas de autocuidado inadecuadas, como el incremento en el consumo de alimentos poco saludables y el sedentarismo, provocando un aumento de peso y variación de los niveles de glucosa (2). Además, a nivel mundial, una de cada cinco personas entre 65 y 69 años vive con diabetes (alrededor de 136 millones). El número de ancianos de 65 años con diabetes se prevé que alcance 195,2 millones en 2030 y 276,2 millones en 2045. Este aumento progresivo se debe principalmente debido al aumento de la DM2 (insulina resistencia), que representa del 90% al 95% de los casos y afecta principalmente a adultos y ancianos (3). 2 En América, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaro, que la diabetes ha evolucionado hasta convertirse en uno de los mayores riesgos para la salud pública. Se estima que aproximadamente son 62 millones los casos con DM2, y se proyecta que este número llegue a los 109 millones para el año 2040. Además, en el año 2019, la DM2 ocupó el sexto lugar entre las causas de mortalidad en América, cerca de 244,084 personas falleciendo por complicaciones relacionadas con la enfermedad. Además, se observa una mayor prevalencia de la DM2 en países con ingresos bajos (4). Asimismo, la diabetes mellitus tiene repercusiones económicas significativas, afectando tanto a los individuos que la padecen como a sus familias. A una escala más amplia, genera cargas económicas considerables, estimándose una tasa anual entre 140 mil y 174 mil millones de soles. Es notable que las personas afectadas por esta enfermedad gastan el doble en comparación con aquellas que no la padecen (5). Los estudios muestran que la prevalencia e incidencia de la DM presentan una tendencia a aumentar. Un estudio de una cohorte de personas mayores (≥ 65 años) con un seguimiento de 12,4 años y encontró una incidencia de DM de 7,1/1.000 personas-año. Según ello, la incidencia de DM ha se duplicó en los últimos 15 años y es mayor en individuos entre 65 y 79 años. Además, en los países de América Latina y el Caribe, el número de personas mayores (≥ 65 años) con DM aumentará en 2030 en un 194% (6). A nivel nacional el informe del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) (7), para el 2020, se informó que el 4% de los peruanos de 15 años en adelante ha sido diagnosticada con diabetes, con un porcentaje ligeramente más alto en mujeres (4.3%) que en hombres (4.1%). Además, se señaló que el 69% de los afectados recibió tratamiento en el último año. De acuerdo con otro informe del Ministerio de Salud (MINSA) (8) la prevalencia de la diabetes es más elevada en las regiones costeras (5.2%) 3 y en la selva (3.5%). Las áreas con la mayor población de personas con diabetes incluyen Lima, Piura y Lambayeque, seguidas por Ucayali, Loreto y San Martín. El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), al revelar los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2022), informó que el 60,8% de las personas de 60 años o más en el país presentó al menos una comorbilidad, como hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus. Entre los factores de riesgo que afectan a esta población, la hipertensión se destacó como el más prevalente, afectando al 51,5% en 2022, aunque mostró una disminución de 1,8 puntos porcentuales en comparación con el 2021 (53,3%). La diabetes mellitus también siguió una tendencia similar, reduciéndose ligeramente del 13,8% en 2021 al 13,7% en 2022 (9). El conocimiento sobre DM tipo 2 y las prácticas de autocuidado en adultos mayores están estrechamente relacionados. El entendimiento claro y preciso de la enfermedad permite a los adultos mayores manejar mejor su condición, comprendiendo la importancia de mantener un control adecuado de los niveles de glucosa en sangre, seguir el plan de alimentación recomendado, realizar ejercicio físico regular, llevar un adecuado seguimiento médico y adherirse al tratamiento prescrito. El conocimiento sobre la enfermedad les capacita para reconocer los signos de complicaciones y tomar decisiones informadas sobre su autocuidado. Asimismo, este conocimiento suele estar correlacionado con la adopción de prácticas de autocuidado más efectivas, lo que puede resultar en una mejor gestión de la diabetes, prevención de complicaciones y una mejor calidad de vida en los adultos mayores con esta condición (10). El problema central en el estudio sobre "Conocimiento sobre Diabetes Mellitus Tipo 2 y Práctica de Autocuidado en Adultos Mayores en un Hospital de Lima" radica en la prevalencia significativa de la diabetes mellitus tipo 2 entre la población adulta mayor y las complicaciones asociadas que pueden surgir debido a un manejo inadecuado de la 4 enfermedad. La diabetes mellitus tipo 2 es una condición crónica que requiere un control riguroso del nivel de glucosa en sangre a través de la dieta, el ejercicio, la medicación y el monitoreo regular. Sin embargo, muchos adultos mayores enfrentan desafíos específicos que dificultan la adopción de prácticas de autocuidado adecuadas, como el deterioro cognitivo, la disminución de la movilidad y el acceso limitado a recursos educativos y de salud. 1.2 Formulación del problema 1.2.1 Problema General ¿Qué relación existe entre el conocimiento sobre DM tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024? 1.2.2 Problemas específicos ¿Cuál es la relación que existe entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión concepto y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024? ¿Cuál es la relación que existe entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión tipo de diabetes y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024? ¿Cuál es la relación que existe entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión signos, síntomas y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024? ¿Cuál es la relación que existe entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión complicaciones y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024? 5 1.3 Objetivo de la investigación 1.3.1 Objetivo general Determinar la relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024 1.3.2 Objetivos Específicos Determinar la relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión concepto y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Determinar la relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión tipo de diabetes y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Determinar la relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión signos, síntomas y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Determinar la relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión complicaciones y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. 1.4 Justificación de la investigación 1.4.1 Teórica La importancia de este estudio radica en su potencial para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores mediante la identificación de niveles de conocimiento sobre la diabetes mellitus tipo 2 y las prácticas de autocuidado en este grupo demográfico. Al entender mejor las brechas en el conocimiento y las barreras en las prácticas de autocuidado, se pueden diseñar y aplicar intervenciones educativas y de salud pública más efectivas. 6 La relevancia de este estudio radica en su enfoque en una población vulnerable, los adultos mayores, quienes enfrentan un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves debido a la diabetes mellitus tipo 2. Además, este estudio proporciona información valiosa para los profesionales de la salud y los formuladores de políticas, permitiéndoles abordar de manera más precisa las necesidades específicas de esta población y mejorar sus resultados de salud. Teóricamente, un estudio sobre el conocimiento sobre DM tipo 2 y la práctica de autocuidado puede fundamentarse en el modelo de Autocuidado de Dorothea Orem. Según este modelo, las personas tienen la capacidad innata de cuidarse a sí mismas y de regular sus propios procesos de vida. Además, utiliza una influyente teoría del conocimiento que es la "Teoría del Constructivismo" propuesta por el psicólogo y filósofo suizo Jean Piaget. Esta teoría postula que el conocimiento no es simplemente transmitido, sino que se construye activamente por la mente del individuo a través de la interacción con su entorno. 1.4.2 Metodológica A nivel metodológico, se tomará en cuanta el método científico, mediante un enfoque cuantitativo, de tipo no experimental y realizando un análisis correlacional. Para llevar a cabo la medición cuantitativa de las variables, se utilizarán herramientas validadas. El análisis correlacional de estas variables permitirá establecer la relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 y la práctica de autocuidado en los adultos mayores, siendo un insumo para otras investigaciones a desarrollar en el campo de la especialidad en enfermería en geriatría. 1.4.3 Práctica Al comprender cómo el nivel de conocimiento afecta las conductas de autocuidado, los profesionales de la salud podrían identificar áreas específicas de mejora en la educación del 7 paciente, promoviendo una mayor adherencia al tratamiento, una mejor gestión de la enfermedad y la reducción de riesgos de complicaciones a largo plazo. Esta investigación práctica puede ayudar a orientar los esfuerzos de atención médica hacia enfoques más centrados en el paciente, adaptando las intervenciones educativas para fortalecer el conocimiento y las habilidades necesarias para el autocuidado efectivo de la diabetes tipo 2, lo que podría impactar positivamente en la calidad de vida de los pacientes y en la eficiencia de los recursos de salud dedicados a esta población. Para abordar los conocimientos sobre diabetes y las prácticas de autocuidado en pacientes adultos mayores, las estrategias de solución deben centrarse en la educación y el apoyo continuo. Implementar programas de educación sanitaria personalizados que incluyan talleres interactivos y sesiones de asesoramiento individual puede mejorar significativamente el conocimiento sobre la diabetes y sus complicaciones. Involucrar a familiares y cuidadores en el proceso educativo y de apoyo también es crucial para asegurar una red de soporte sólida. 1.5 Delimitación de la investigación 1.5.1 Temporal El estudio será aplicado a partir de enero del año 2024. 1.5.2 Espacial El estudio se realizará en un hospital de Lima, en el área de enfermedades no transmisibles. 1.5.3 Población o unidad de análisis 8 Los pacientes adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, atendidos en un hospital de Lima. 2: MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes Internacionales Gouveia., et al (11), en el 2023, en Brasil, en su estudio cuyo propósito fue “analizar el conocimiento y autocuidado en pacientes con DM2”. El enfoque fue cuantitativo, diseño correlacional. Participaron 86 pacientes, los instrumentos fueron Diabetes Knowledge Scale y la Diabetes Management Self-efficacy Scale. Los resultados evidenciaron que, el 52,3% fueron menores de 60 años y 47,7% mayores de 60 años. El 52,3% tuvieron conocimientos deficientes, en cuanto a la autoeficacia, el puntaje promedio fue 2,19, es decir, el 55,8% tuvieron baja autoeficacia. Finalmente, se halló una correlación significativa entre las variables (p<0,05). Shrivastva., et al(12), en el 2020, en la India, en su estudio cuyo propósito fue “analizar los conocimientos y prácticas de autocuidado sobre la diabetes mellitus entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2”. El enfoque fue cuantitativo, diseño correlacional. Participaron 166 pacientes. El conocimiento sobre Diabetes Mellitus se evaluó mediante un cuestionario estructurado. Se utilizó la versión revisada del Cuestionario de autocontrol de la diabetes para evaluar las prácticas de autocuidado. La mayoría de los participantes (>65%) tenían conocimientos sobre diferentes aspectos de la Diabetes. La 9 puntuación total media de las prácticas de autocuidado entre los participantes sin y con tratamiento intensivo con insulina fue de 6,25 ± 1,25 DE y 6,20 ± 1,01 DE respectivamente. Hubo asociación significativa entre las variables (p<0,05). Ong-Artborirak., et al (13), en 2023, en Tailandia, tuvo por objetivo “investigar el conocimiento sobre la enfermedad, autoeficacia y las conductas de autocuidado asociadas con el control glucémico entre adultos mayores con DM2 en comunidades del norte de Tailandia”. Enfoque cuantitativo, diseño correlacional. Participaron 414 adultos mayores. La edad media de los participantes fue de 67,1 años. Se encontró que los niveles de conocimientos (media±± SD = 108,5 ± 29,5 mg/dL). Hubo una fuerte correlación entre conocimientos y autoeficacia (r = 0,78), conocimiento y conductas de autocuidado (r = 0,76) y autoeficacia y conductas de autocuidado (r = 0,84). Se concluyó que los conocimientos sobre diabetes se relacionaron con la autoeficacia y las conductas de autocuidado en pacientes ancianos con DM2 y se demostró que influye en su salud, incluido el control glucémico. De La Rosa., et al (14), en el 2022, en República Dominicana, cuyo propósito fue “analizar el conocimiento sobre la DM2 en un grupo de ancianos con diabetes”. Bajo un diseño correlacional, realizó el estudio 123 pacientes. Aplico como herramienta de dos cuestionarios validados para cada variable. Demostraron que el 44% de los pacientes tienen un conocimiento regular sobre su enfermedad. Dentro de este grupo, el 27.6% era del sexo femenino, el 30.1% provenía de zonas rurales y el 42.3% padecía de hipertensión arterial; con relación a la práctica de autocuidado 42% de investigados presento una práctica media. Determinando que la relación entre las variables estudiadas es significativa. Nacionales 10 Córdova (15), en el 2020, en Pimentel-Chiclayo, cuyo propósito fue “analizar el vínculo entre el conocimiento y prácticas de autocuidado en ancianos con diabetes en un centro de salud”, el enfoque fue cuantitativo-correlacional, aplicado a 67 usuarios mayores diabéticos. Las herramientas utilizadas fueron un cuestionario y una escala tipo Likert respectivamente. Según los hallazgos obtenidos, se observa que el 52% presenta un nivel de conocimiento moderado, mientras que sus prácticas de autocuidado son consideradas buenas. En términos específicos de conocimiento, el 47% de los adultos mayores posee un conocimiento moderado sobre la enfermedad, y el 22% cuenta con un conocimiento bajo. En relación con las prácticas de autocuidado, el 52% muestra prácticas regulares y el 34% presenta prácticas buenas. En resumen, se concluye que hay una relación directa entre (p<0.05). Santiago., et al (16), en el 2022, en Trujillo, cuyo propósito fue “analizar el vínculo entre los conocimientos y el autocuidado en ancianos diabéticos”. Bajo un enfoque cuantitativo-correlacional, aplicado en una muestra de 47 adultos de edad mayor. Emplearon dos cuestionarios validados. Los resultados obtenidos indican que el 51% de investigados poseen un nivel de conocimiento regular y el 36% bueno. En cuanto al autocuidado, el 78% practican el autocuidado de manera regular y el 21% tiene un nivel de autocuidado bueno. En conclusión, se confirma que existe una relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas de autocuidado en este grupo de ancianos con DM2. (p=0.05). Chipana., et al. (17), en el 2021, en Lima, cuyo propósito fue “analizar la relación entre el conocimiento y autocuidado en ancianos atendidos en un centro de salud”. Bajo un diseño correlacional, realizo el estudio en 162 adultos mayores. Para medir el conocimiento fue el DKQ24 y para el autocuidado una lista de chequeo. En cuanto al 11 conocimiento sobre DM2, se observa que la dimensión con mayor conocimiento es la preventiva, con un 71%, en cambio en, Control Glucémico se registra un conocimiento bajo en un 23%. En relación al autocuidado, las dimensiones de ejercicios y análisis de sangre destacan por presentar predominio de autocuidado inadecuado, con el 88% y 100%, respectivamente. Únicamente en la dimensión de la dieta se observa un predominio de autocuidado adecuado, con un 59.%. Las conclusiones derivadas de la prueba estadística indican que hay una correlación directa entre variables, evidenciada por un Rho de Spearman de 0.4514, y esta correlación es estadísticamente significativa (P=0.000). Cullcush., et al (18), en el 2020, en Chimbote, desarrollo una investigación con el objetivo de “dar a conocer la relación entre el conocimiento y autocuidado del paciente con diabetes mellitus tipo 2 de una institución de salud. Chimbote 2020”. se empleó un enfoque transversal, correlacional. Participaron 50 pacientes. La recolección de datos se llevó a cabo mediante dos cuestionarios. Los resultados indicaron que el 90% de los pacientes obtuvieron una puntuación de 16 para la codificación adecuada. De estos, el 78% manifestó tener un conocimiento alto y el 49% presentó una práctica de autocuidado buena. Se concluyó que existe una relación significativa entre el conocimiento y el autocuidado (p=0.000), y a medida que aumenta el conocimiento, mejorara el autocuidado (r=0.45). Achallma., et al (19), en el 2022, en Ayacucho, cuyo propósito fue “analizar el vínculos en ancianos diabéticos de un centro de salud”. se empleó un enfoque transversal, correlacional. Participaron 64 adultos mayores que cumplían con los criterios de inclusión. Para recolectar datos se utilizó un instrumento cuestionario y lista de cotejo. Los resultados indicaron que, el 90% tuvieron un nivel de conocimiento bajo; el 87% de los participantes mantuvieron practicas regulares de autocuidado. En relación a las 12 dimensiones, en actividad física, un 93% reportó prácticas regulares, de los cuales el 84% tuvo un conocimiento bajo, en el cuidado de los pies, el 56% demostró buenas prácticas, donde el 50% exhibió un nivel de conocimiento bajo. La conclusión principal es que existe una relación entre las variables analizadas. 2.2 BASES TEORICAS 2.2.1 Diabetes mellitus La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica caracterizada por la resistencia a la insulina y la disfunción de las células beta del páncreas, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en sangre. A diferencia de la diabetes tipo 1, donde el cuerpo no produce insulina, en la diabetes tipo 2 el cuerpo no utiliza adecuadamente la insulina que produce. Esta condición suele desarrollarse gradualmente y está asociada con factores de riesgo como la obesidad, la inactividad física, la dieta poco saludable y antecedentes familiares de diabetes (20). La sintomatología de la DM 2 puede ser variada y a menudo se desarrolla de manera gradual. Los síntomas comunes incluyen sed excesiva (polidipsia), aumento de la frecuencia urinaria (poliuria), y hambre extrema (polifagia). También pueden presentarse signos como fatiga persistente, visión borrosa, cicatrización lenta de heridas y pérdida de peso inexplicable. En algunos casos, los pacientes pueden experimentar infecciones recurrentes, particularmente en la piel, las encías o la vejiga (21). 13 El autocuidado en pacientes con DM 2 es fundamental para el manejo efectivo de la enfermedad y la prevención de complicaciones. Este enfoque integral incluye la monitorización regular de los niveles de glucosa en sangre, adherencia a una dieta equilibrada rica en nutrientes y baja en azúcares y carbohidratos refinados, y la práctica de actividad física regular para ayudar a controlar el peso y mejorar la sensibilidad a la insulina. Además, es crucial seguir las indicaciones médicas y tomar los medicamentos prescritos de manera puntual (22). 2.2.2 Conocimientos Definición Hace referencia a la suma de información, experiencias y comprensión adquirida por un individuo a lo largo del tiempo. Este concepto abarca tanto el conocimiento teórico como el práctico, e involucra la capacidad de aplicar y contextualizar la información de manera significativa. Además, el conocimiento no es estático; es un proceso dinámico que se construye, expande y modifica constantemente a medida que se incorporan nuevas experiencias (23). El conocimiento sobre la DM tipo 2 en adultos mayores se refiere a la comprensión y conciencia que estas personas tienen sobre su condición médica específica. Además, implica la familiaridad con los aspectos fundamentales de la diabetes tipo 2, incluyendo sus causas, síntomas, complicaciones potenciales y las medidas necesarias para su manejo y control. También abarca la comprensión de la importancia de la dieta, el ejercicio regular, la monitorización de la glucosa y la adherencia a los medicamentos prescritos (24). Teoría del conocimiento 14 Una influyente teoría del conocimiento es la "Teoría del Constructivismo" propuesta por el psicólogo y filósofo suizo Jean Piaget. Esta teoría postula que el conocimiento no es simplemente transmitido, sino que se construye activamente por la mente del individuo a través de la interacción con su entorno. Piaget sostiene que las personas organizan y adaptan sus experiencias cognitivas, formando estructuras mentales denominadas esquemas, que evolucionan a medida que se enfrentan a nuevas situaciones (24). Dimensiones Dimensión 1: Conceptos; se refiere a la capacidad de un individuo para comprender, aplicar y recordar ideas fundamentales, principios o teorías específicas relacionadas con un área determinada de conocimiento. Asimismo, abarca la capacidad de un individuo para utilizar y aplicar conceptos esenciales, proporcionando así una medida integral de su competencia en el ámbito de conocimiento evaluado (25). Dimensión 2: Tipos de diabetes; se refiere a la familiaridad y precisión para identificar los tipos principales de diabetes, como la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y otros tipos menos comunes. Asimismo, se pueden abordar la definición, los valores normales y las características distintivas de cada tipo de diabetes, proporcionando así una evaluación precisa del conocimiento del individuo sobre esta condición de salud específica (26). Dimensión 3: Signos y síntomas; se refiere a las manifestaciones observables y perceptibles, así como a las experiencias subjetivas que indican la presencia de una enfermedad, lesión o condición médica. Los signos son objetivos y pueden ser medidos 15 de manera cuantitativa. Por otro lado, los síntomas son experiencias subjetivas relatadas por el paciente. Ambas proporcionan información valiosa para entender la naturaleza y la gravedad de la enfermedad, facilitando así la planificación del tratamiento y la atención médica adecuada (27). Dimensión 4: Complicaciones; hace referencia a la comprensión de las posibles consecuencias a largo plazo y complicaciones asociadas con una enfermedad crónica. Asimismo, implica la familiaridad del paciente con problemas de salud potenciales, como enfermedades cardiovasculares, neuropatías, retinopatías y nefropatías, que pueden surgir como resultado de un control inadecuado de la diabetes (28). 2.2.3 Práctica de autocuidado Definición Las prácticas de autocuidado; se refieren a las acciones voluntarias y conscientes que una persona realiza para mantener, promover o mejorar su salud y bienestar general. Estas prácticas abarcan una amplia gama de comportamientos que van desde hábitos diarios como una dieta equilibrada, ejercicio regular, descanso adecuado y manejo del estrés, hasta la adopción de medidas preventivas como exámenes médicos regulares y vacunaciones (29). El autocuidado es un proceso activo y práctico, guiado por el paciente, que tiene como objetivo mejorar las condiciones físicas o mantener la salud a través de acciones como la dieta, el ejercicio físico, el control de la glucemia y la búsqueda de servicios sanitarios preventivos o terapéuticos y la aplicación de las terapias prescritas para enfermedades y trastornos como la diabetes (30). 16 El autocuidado, igualmente, presenta aspectos culturales que difieren entre personas y amplios segmentos sociales, siendo una práctica activa y orientada que demanda el empleo de recursos materiales y la dedicación de energía. Asimismo, se conceptualiza el autocuidado como la capacidad autorreguladora de un individuo, ejecutada de forma intencionada y eficaz de acuerdo con ciertas pautas (31). Teoría del autocuidado Una teoría ampliamente reconocida en el ámbito de las prácticas de autocuidado es la "Teoría del Autocuidado" propuesta por Dorothea Orem. Según Orem, el autocuidado es una actividad voluntaria y autodirigida que las personas inician y realizan en su propio beneficio para mantener la vida, la salud y el bienestar. Esta teoría destaca tres componentes interrelacionados: el autocuidado universal, que incluye actividades comunes a todos los individuos para mantener su salud; el autocuidado desarrollado, que se refiere a las acciones específicas aprendidas a lo largo de la vida para abordar necesidades de salud particulares; y el déficit de autocuidado, que describe situaciones en las que una persona puede necesitar asistencia externa debido a limitaciones en su capacidad para realizar el autocuidado (32). Dimensiones Dimensión 1: Control médico; se refiere al aspecto de la atención sanitaria centrado en la supervisión y gestión de la salud de un individuo. Además, incluye la monitorización regular de los niveles de glucosa, la toma de medicamentos según las prescripciones, y la asistencia a citas médicas y de seguimiento (33). Dimensión 2: Dieta; aborda la selección y consumo de alimentos por parte de un individuo, con el fin de planificar y mantener una alimentación saludable que se ajuste a 17 la gestión de la diabetes. La evaluación de la dieta permite comprender la capacidad del individuo para aplicar prácticas nutricionales que promuevan el control metabólico y la salud en general en el contexto de la diabetes (34). Dimensión 3: Ejercicios; se centra en la capacidad del individuo para integrar la actividad física regular en su rutina como parte fundamental del manejo de la diabetes. Se evalúa la conciencia y la aplicación práctica del participante en relación con la importancia de la actividad física para el control glucémico, el mantenimiento de un peso saludable y la mejora de la salud cardiovascular (35). Dimensión 4: Cuidado de los pies; se enfoca en la comprensión y planificación de medidas específicas destinadas a preservar la salud de los pies, dado que las personas con diabetes son propensas a complicaciones en los pies. Para ello se evalúa la regularidad en la inspección de los pies, así como la aplicación de medidas preventivas, como el uso de calzado adecuado y la hidratación adecuada (36). Dimensión 5: Control oftalmológico; implica exámenes periódicos realizados por profesionales de la salud ocular, con el objetivo de detectar y gestionar cualquier alteración visual. Los controles oftalmológicos incluyen la medición de la agudeza visual, la evaluación de la refracción para la prescripción de lentes, la inspección del fondo de ojo y la detección temprana de condiciones como el glaucoma, las cataratas y la degeneración macular (37). 2.3 Formulación de la hipótesis Hipótesis general - Hi: Hipótesis alternativa 18 - Existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre DM tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. - Ho: Hipótesis Nula - No Existe relación estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre DM tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Hipótesis especificas Existe relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión concepto y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Existe relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión tipo de diabetes y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Existe relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión signos, síntomas y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Existe relación entre el conocimiento sobre DM tipo 2 en su dimensión complicaciones y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. 19 3. METODOLOGIA 3.1 Método de investigación Será el método hipotético deductivo, partiendo de la observación de un fenómeno para plantear hipótesis, las cuales serán contrastadas en un entorno determinado (38). 3.2 Enfoque de la investigación Será de índole cuantitativa, sustentada en su estructura lógica y enfoque en la evidencia demostrativa. Este método conlleva la recopilación de datos numéricos, los cuales serán sometidos a análisis estadísticos, y los resultados obtenidos se representarán de manera visual mediante tablas o gráficos (39). 3.3 Tipo de investigación Será de tipo aplicada, es decir, permite la generación de conocimiento para ser aplicado en un contexto determinado (40). 3.4 Diseño de investigación Con un diseño observacional, de nivel correlacional, de corte transversal (41). Observacional, donde no se realizará la intervención del investigador, solo se limita a la descripción del fenómeno. Correlacional, porque posibilitará determinar si hay una conexión entre las variables bajo investigación. Transversal, debido a que la recolección de los datos en un punto en el tiempo, en un solo momento. 20 OX M r 0Y Donde: M: muestra r: relación Ox: conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 Oy: práctica de autocuidado 3.5 Población, muestra y muestreo La presente investigación estará constituida por 80 adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el servicio de enfermedades no transmisibles en un hospital de Lima, durante los meses de enero a marzo del 2024. La muestra será censal. El tipo de muestreo será no probabilístico por conveniencia. Criterios de Inclusión: • Adultos mayores que firmen el consentimiento informado. • Adultos mayores pertenecientes a la jurisdicción del establecimiento • Adultos mayores con un tiempo de enfermedad mayor a 1 año desde el diagnóstico. Criterios de Exclusión: • Adultos mayores que no pertenecen al programa de enfermedades no transmisibles del hospital de Lima. 21 • Adultos mayores con discapacidad cognitiva que impida responder las encuestas 3.6 Variables de Investigación Variable independiente Conocimientos sobre diabetes mellitus tipo 2 Variable Dependiente Práctica de autocuidado 22 Matriz de Operacionalización de variables Variable independiente: Conocimiento sobre DM tipo 2 escala valorativa (niveles Variable Definición Definición operacional Dimensiones indicadores n° de items escala de o rangos) conceptual medición Variable 1: Hace referencia a la Experiencias y comprensión Conceptos Definición 1,2,3 conocimiento sobre suma de adquiridas de los pacientes Valores normales DM tipo 2 información, con diabetes DM 2 atendidos Síntesis de insulina experiencias y en un hospital de Lima, sobre Tipos de diabetes Tipos 4,5,6 comprensión el conocimiento de la Definición de tipos de adquiridas por un enfermedad el cual será diabetes Alto (8 a 12 puntos) individuo a lo largo medido con un cuestionario Diabetes gestacional del tiempo sobre un de 4 dimensiones. Signos y síntomas Sintomatología 7,8,9 Medio (5 a 7 puntos) tema específico. temprana Ordinal (21). Sintomatología tardía. Bajo (menor a 5 puntos) Sintomatología Crisis Complicaciones Complicaciones agudas 10,11,12 Complicaciones crónicas Hipoglucemia Se refieren a las Acciones voluntarias y Control médico Periodicidad 1,2,3,4,5,6 Variable 2: acciones voluntarias conscientes que realizan Cumplimiento de indicaciones práctica de y conscientes que los pacientes con DM 2 autocuidado una persona realiza atendidos en un hospital para mantener, de Lima para mantener, Dieta Tipo de dieta 7,8,9,10,11,12, 0 a 31 puntos promover o mejorar promover o mejorar su Frecuencia 13 (deficiente) su salud y bienestar salud y bienestar general, general. el cual será evaluado con Ejercicios Horarios y tiempo de ejercicios 14,15,16 Ordinal 32 a 42 (regular) (27) una escala tipo Likert. Tipo de ejercicios 42 a 54 (Buena) Cuidado de los Tipo de calzado 17,18,19,20,21 pies Revisiones periódicas ,22,23,24 Medidas preventivas Control Frecuencia 25,26,27 oftalmológico Medidas de control 23 3.7 Técnicas En el presente estudio se utilizará la encuesta para evaluar ambas variables. La técnica de la encuesta se define como un método de recolección de datos que implica la recopilación sistemática de información a través de preguntas estructuradas dirigidas a una muestra representativa de la población de estudio. 3.7.1 Técnicas Variable 1: se aplicará la técnica de la encuesta Variable 2: se aplicará la técnica de la encuesta 3.7.2 Descripción de instrumentos 3.7.2.1. instrumento 1 El instrumento que se utilizará fue diseñado por Leon (42), en Perú, en su tesis titulada “nivel de conocimiento sobre diabetes mellitus y su adherencia al tratamiento en pacientes adultos mayores del centro de salud I-4 Consuelo de Velasco”. Dicho instrumento consta de 12 ítems y 4 dimensiones con respuesta múltiple. Cada respuesta correcta tiene una puntuación de 1 y la respuesta incorrecta 0. Por lo anterior los puntajes finales varían entre 0 a 12 puntos. Los rangos finales son: Alto (8 a 12 puntos) Medio (5 a 7 puntos) Bajo (menor a 5 puntos) 3.7.2.2. instrumento 2 El instrumento que se utilizará fue elaborado por Arias et al. (43), en Perú, en su tesis titulada “prácticas de autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 zona urbana, distrito de Pachacámac”. Dicho instrumento consta de 5 dimensiones, 27 ítems tipo escala de Likert, 24 cuyas respuestas van de siempre 2 puntos, a veces 1 punto y nunca 0 puntos. Los puntajes finales van desde 0 a 54 puntos. Los rangos finales de la variable son: 0 a 31 puntos (deficiente) 32 a 42 (regular) 42 a 54 (buena) 3.7.3 Validación 3.7.3.1. instrumento 1 En el Perú, fue validado por juicios de 3 expertos, en el estudio titulado “nivel de conocimiento sobre DM 2 y su adherencia al tratamiento en pacientes adultos mayores del centro de salud I-4 Consuelo de Velasco “a través de los cuales se obtuvo un índice de concordancia elevado (42). 3.7.3.1. instrumento 2 El cuestionario fue validado mediante juicio de 3 expertos, quienes calificaron el instrumento en el cual se observa que para este cuestionario el coeficiente V de Aiken mostró un valor p=0,04642 siendo significativo lo cual se traduce en que existe un acuerdo entre las opiniones de los expertos (43). 3.7.4 Confiabilidad A) Confiabilidad del instrumento 1 Se realizó una prueba piloto en una muestra similar al estudio obteniendo un valor de Kuder Richardson de 0,827 siendo confiable (42). B) confiabilidad del instrumento 2 Se utilizó el alfa de Crombach obteniendo como valor mayor a 0,7 que indica una excelente confiabilidad (43). 25 3.8 Plan de procesamiento y análisis de datos Se utilizará un cuestionario para recopilar información detallada y específica de la población, diseñado de manera simple y clara para facilitar su cumplimentación por parte de los encuestados. Se solicitará autorización a las autoridades administrativas de un hospital en Lima para llevar a cabo la investigación. En cuanto al procesamiento estadístico y análisis de datos, se codificarán los cuestionarios y se introducirán las respuestas en una base de datos. El análisis estadístico se realizará utilizando el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) y se emplearán técnicas descriptivas para expresar las frecuencias en porcentaje. Los datos se analizarán según su distribución, utilizando pruebas estadísticas paramétricas (como la correlación de Pearson) o no paramétricas (como la correlación de Chi cuadrado). 3.9 Aspectos éticos Principio de autonomía Este principio se empelará estrictamente por los profesionales de enfermería, ello abarca reconocer y respetar su libertad para decidir participar. Se proporcionará información detallada sobre el estudio con anticipación, solicitando su consentimiento antes de comenzar la colaboración de manera adecuada y regular (44). Principio de beneficencia Los profesionales de enfermería adquirirán comprensión de los objetivos de la investigación, la cual, al finalizarse, contribuirá al mejoramiento de sus habilidades y capacidades. 26 Principio de no maleficencia Se informará a cada enfermero que su participación no implica ningún riesgo para su salud individual o colectiva (45). Principio de justicia Se tratará a los participantes por igual dentro del estudio, sin ninguna discriminación (46). 27 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1 CRONOGRAMA ACTIVIDADES Enero 2024 Febrero 2024 Marzo 2024 Abril 2024 Mayo 2024 Junio 2024 Julio 2024 INICIO Redacción de título Esquema de Proyecto de Investigación Elementos del Proyecto Objetivos de la Investigación Justificación é Importancia DESARROLLO Revisión Bibliográfica Elaboración de Marco Teórico Elaboración de Instrumentos Prueba de Instrumentos 28 Recolección de Datos Procesamiento de Datos Análisis de Datos Presentación de Avance de Investigación CIERRE Redacción del borrador Trabajo Final Revisión y Corrección del borrador del Trabajo Final Transcripción y entrega de Trabajo Final Defensa del Trabajo Final 29 4.2 PRESUPUESTO PRECIO DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO UNITARIO RECURSO HUMANO Asesorías 1 450.00 450.00 SERVICIO Transporte 2 20.00 20.00 Luz 1 50.00 150.00 INSUMO Computadoras 1 2.800.00 2.800.00 Dispositivos de 1 60.00 60.00 almacenamiento Bolígrafo 3 1.50 4.50 Hoja 200 0.20 40.00 3,380.50 TOTAL 30 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. 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Existe relación entre el conocimiento sobre la enfermed ad en to sobre ¿Cuál es relación que existe Determinar la relación entre el DM tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos VI: Método: Hipotético – entre el conocimiento sobre conocimiento sobre DM tipo 2 y práctica mayores en un hospital de Lima, 2024. Conocimient Deductivo DM tipo 2 y práctica de de autocuidado en adultos mayores en un H0. No Existe relación entre el conocimiento sobre os sobre DM Enfoque: Cuantitativo autocuidado en adultos hospital de Lima, 2024 DM tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos tipo 2 mayores en un hospital de ESPECIFICO mayores en un hospital de Lima, 2024. Tipo de investigación. Lima, 2024? Determinar la relación entre el ESPECÍFICO Dimensiones: Aplicada ESPECIFICOS conocimiento sobre DM tipo 2 en su Existe relación entre el conocimiento sobre DM ¿Cuál es relación que existe dimensión concepto y práctica de tipo 2 en su dimensión concepto y práctica de D1: Concepto Diseño: observacional, entre su dimensión autocuidado en adultos mayores en un autocuidado en adultos mayores en un hospital de D2: Tipo descriptivo transversal y concepto y práctica de hospital de Lima, 2024. Lima, 2024. D3: Signos y síntomcaosr relacional. autocuidado en adultos Determinar la relación entre el Existe relación entre el conocimiento sobre DM D4: ComplicacionesP oblación y muestra mayores? ¿Cuál es relación conocimiento sobre DM tipo 2 en su tipo 2 en su dimensión tipo de diabetes y práctica La población estará que existe entre su dimensión tipo de diabetes y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital conformada por 80 adultos dimensión tipo de diabetes de autocuidado en adultos mayores en de Lima, 2024. mayores con diagnóstico y práctica de autocuidado un hospital de Lima, 2024. Existe relación entre el conocimiento sobre DM de DM tipo 2 atendidos en en adultos mayores? ¿Cuál Determinar la relación entre el tipo 2 en su dimensión signos, síntomas y práctica VD: Práctica de el servicio de es relación que existe entre conocimiento sobre DM tipo 2 en su de autocuidado en adultos mayores en un hospital autocuidado enfermedades no su dimensión signos, dimensión signos, síntomas y práctica de Lima, 2024. transmisibles. síntomas y práctica de de autocuidado en adultos mayores en Existe relación entre el conocimiento sobre DM Dimensiones: La técnica de muestreo autocuidado en adultos un hospital de Lima, 2024. tipo 2 en su dimensión complicaciones y práctica D1: Control médico será no probabilística. mayores? ¿Cuál es relación Determinar la relación entre el de autocuidado en adultos mayores en un hospital D2: Dieta que existe entre su conocimiento sobre DM tipo 2 en su de Lima, 2024. D3: Ejercicio dimensión complicaciones dimensión complicaciones y práctica de D4: Cuidado de los pies y práctica de autocuidado autocuidado en adultos mayores en un D5: control oftalmológico en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. hospital de Lima, 2024? 38 39 ANEXO 2: INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS I. PRESENTACIÓN Buenos días, soy estudiante de la segunda especialidad de la Universidad Norbert Wiener, actualmente estoy realizando un trabajo de investigación cuyo objetivo es “Determinar la relación entre conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024”, motivo por el cual solicito su apoyo para responder el siguiente cuestionario. II. DATOS GENERALES Edad: a) 60 a 65 años b) 66 a 70 años c) 71 a más años Sexo a) mujer b) varón Estado civil a) Casado b) Soltero c) Divorciado d) Viudo 39 40 CUESTIONARIO CONOCIMIENTOS SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 2 1. ¿CUÁL CREE QUE ES LA DEFINICIÓN DE DIABETES MELLITUS? a) Enfermedad crónica no transmisible, donde se da varios trastornos metabólicos. b) Enfermedad por causa de un virus que se encuentra en el ambiente c) Enfermedad causada por el consumo de drogas y alcohol 2. ¿CUÁLES SON LOS VALORES NORMALES DE LA GLUCOSA? a) 90 – 130 mg/dl b) 50 – 100 mg/dl c) 70 – 110 mg/dl 3. ¿QUÉ ORGANO SINTETIZA LA INSULINA APROPIADA? a) Hígado. b) páncreas c) corazón 4. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE DIABETES? a) DM tipo 1 b) DM tipo 1, DM tipo 2, Diabetes gestacional c) Diabetes hormonal 5. ¿SABE COMO SE DENOMINA LA DIABETES TIPO 1? a) Glucosa en la sangre muy alta b) Denominada no insulinodependiente c) Denominada insulinodependiente 6. LA DIABETES GESTACIONAL SE CARACTERIZA POR: a) Ausencia de insulina b) Aparecer en el periodo gestacional dando cuadros de hiperglicemia c) Tener la Insulina normal 7. SEÑALE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA DM a) Sed excesiva b) Pérdida de peso c) Aumento de frecuencia de miccionar u orina d) Todas las anteriores 40 41 8. EN QUE TIPO DE DIABETES SUELEN APARECER LOS SINTOMAS INMEDIATOS a) La diabetes tipo 2 b) La diabetes tipo 1 c) La diabetes gestacional 9. ¿POR QUÉ LAS PERSONAS QUE TIENEN DIABETES MELLITUS TIPO2 PRESENTAN SED EXCESIVA? a) Por no haber tomado agua b) por haber perdido gran cantidad de líquidos por la orina c) Por haber realizado ayuno prolongado 10. ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES AGUDAS QUE PUEDENP RESENTAR UN PACIENTE DIABÉTICO? a) Hepatitis b) Hipoglucemia, hiperglucemia c) Gastritis 11. COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES a) Enfermedades cardiovasculares b) Enfermedad neuropatías c) Nefropatía d) Todas las anteriores 12. HIPOGLUCEMIA SE REFIERE A: a) Alteración de los niveles de glucosa en sangre, por debajo de 60 mg/dl b) Valores mayores de 60 mg/dl c) Alteración normal d) Aquí las células no utilizan el azúcar como fuente de energía 41 42 CUESTIONARIO PRACTICA DE AUTOCUIDADO CRITERIOS MEDIDAS DE AUTOCUIDADO SIEMPRE A NUNCA Nº VECES A. CONTROL MÉDICO 1 Por lo menos acude al médico dos veces al año 2 Cumple con las indicaciones médicas 3 Lleva un control diario de glucosa o azúcar en sangre, o posee un hemoglucotest. 4 Toma solo medicamentos prescritos pors u médico 5 Acude al médico ante algún cambio, dolencia o enfermedad. 6 Cumple con las pruebas de laboratorio de control por lo menos una vez al año. B. DIETA 7 Sigue la dieta indicada por su médico tratante 8 Consume diariamente frutas recomendadas 9 Consume diariamente verduras 10 Consume diariamente de 6 a 8 vasos de agua al día 11 Tiene horarios establecidos en cuanto as u alimentación 12 Controla su peso 13 Consume carbohidratos o dulces C. EJERCICIOS 14 Tiene un programa de ejercicios de acuerdo a su enfermedad 42 43 15 Realiza ejercicios diarios por lo menos3 0 minutos: caminar, correr. 16 Evita hacer ejercicios intensos en ayunas o si tiene niveles muy bajos deg lucosa antes de empezar su ruina. D. CUIDADO DE LOS PIES 17 Usa zapatos que le protegen la piel no le causen lesiones en la piel: ni ajustados, ni flojos. 18 Utiliza medias de algodón y/o medias que no sean ajustadas o que tienen ligas. 19 Revisa sus pies diariamente para evitar complicaciones. 20 Asiste al podólogo para eliminar callosidades, corte de uñas 21 Evita usar sandalias o andar descalzo 22 Utiliza cremas o jabones hidratantes para sus pies 23 Se seca los pies entre dedos 24 Mantiene las uñas cortas de forma recta E. CONTROL OFTALMOLÓGICO 25 Acude al oftalmólogo por lo menos unav ez al año 26 Utiliza los lentes en caso de prescripción medica 27 Mira la televisión a una distancia mínima de 2 metros. 43 44 ANEXO 3 CONSENTIMIENTO INFORMADO EN UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN Institución: Universidad Norbert Wiener Investigador: Lic. HUAMACTO MARQUEZ, VANESSA VERONICA Título del proyecto: Conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024” Propósito del estudio: Lo invitamos a participar en un estudio llamado: “Conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024”. Este es un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lic. HUAMACTO MARQUEZ, VANESSA VERONICA. El propósito de este estudio es determinar la relación entre el Conocimiento sobre diabetes mellitus tipo 2 y práctica de autocuidado en adultos mayores en un hospital de Lima, 2024. Procedimientos Si usted decide participar en este estudio, se le realizará lo siguiente: • Deberá firmar un consentimiento informado para participar en el estudio • Se aplicarán dos cuestionarios para obtener información sobre las variables de estudio La encuesta puede demorar unos 20 minutos y (según corresponda, añadir a detalle). Los resultados de las encuestas se le entregarán a usted en forma individual o almacenarán respetando la confidencialidad y el anonimato. Riesgos El estudio no conllevará ninguna forma de riesgo para usted, solo se solicitará responder un cuestionario. Beneficios 44 45 Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la investigación por los medios más adecuados (de manera individual o grupal) que será de mucha utilidad para que el establecimiento de salud pueda platear acciones de mejora. Costos e incentivos Usted no deberá pagar nada por la participación. Tampoco recibirá ningún incentivo económico ni medicamentos a cambio de su participación. Confidencialidad Nosotros guardaremos la información con códigos y no con nombres. Si los resultados de este estudio son publicados, no se mostrará ninguna información que permita su identificación. Sus archivos no serán mostrados a ninguna persona ajena al estudio. Derechos del paciente Si usted se siente incómodo durante el estudio, podrá retirarse de este en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse con el (detallar el nombre del investigador principal, sin usar grados académicos) (indicar número de teléfono: 988456743) o al comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del Comité de Ética para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, tel. +51 924 569 790. E-mail: comité. ética@ uwiener.edu.pe CONSENTIMIENTO Acepto voluntariamente participar en este estudio. Comprendo qué cosas pueden pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir no participar, aunque yo haya aceptado y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento. Participante Nombres: DNI: 45 46 Anexo 4. Informe de originalidad 46 Similarity Report 17% Overall Similarity Top sources found in the following databases: 15% Internet database 9% Publications database Crossref database Crossref Posted Content database 14% Submitted Works database TOP SOURCES The sources with the highest number of matches within the submission. Overlapping sources will not be displayed. Petersamer, Matthias. "Prediction of Motion Trajectories Based on Mo... 1 3% Publication repositorio.uancv.edu.pe 2 3% Internet repositorio.ucss.edu.pe 3 3% Internet repositorio.ucv.edu.pe 4 3% Internet Javier Alejandro Cuestas Caza. "El Sumak Kawsay: entre el (post)desar... 5 2% Crossref posted content repositorio.uma.edu.pe 6 2% Internet Sources overview