Universidad Privada Norbert Wiener Facultad de Ciencias de la Salud Riesgos ocupacionales y desempeño laboral en enfermeros de un hospital de Essalud de Lima, 2022 Trabajo académico para optar el titulo de Especialista en Enfermería en Salud Ocupacional Presentado Por: Autor: Huamani Huaytalla, Mariangelica Silvia Asesor: Dra. Suarez Valderrama Yurik Lima – Perú 2022 2 DEDICATORIA Para mi hija, eres lo más importante en mi vida, he dado un paso más para servir de ejemplo a la persona que más amo en este mundo. Gracias a ti subo un escalón más y crecer como persona y profesional. Esperó que este logro sirva de herramienta para guiar cada uno de tus pasos. 3 AGRADECIMIENTO Agradezco a Dios por su amor incondicional por brindarme salud y brindarme fortaleza para seguir luchando por esta meta y poder alcanzarla. 4 ASESOR: Dra. SUAREZ VALDERRAMA YURIK 5 JURADO: Presidente : Dra. Susan Haydee Gonzales Saldaña Secretario : Dra. Milagros Lizbeth Uturunco Vera Vocal :Mg. Magdalena Petronila Rojas Ahumada 6 Índice general 7 8 9 Índice de Anexos 10 1. EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema Los riesgos para la seguridad y la salud en el trabajo en los establecimientos de salud juegan un papel importante en la vida de los proveedores de atención y también contribuyen a la calidad de la atención al paciente, exponiéndose así a los peligros físicos, químicos, biológicos y psicológicos en el desempeño de sus funciones, por lo que exige un conocimiento y una conciencia adecuados para abordarlos (1). Los trabajadores de la salud, incluidos los enfermeros, se exponen regularmente a peligros laborales, como peligros físicos, biológicos, químicos y mentales durante el proceso de prestación de atención. Un estudio hecho en China, revelo que las exposiciones ocupacionales más comunes entre los trabajadores de la salud en los últimos 12 meses fueron los riesgos psicosociales y organizacionales siendo en el personal de enfermería afectado en un 89,2% (2). El informe de la Situación de la Enfermería en el Mundo 2020 realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo Internacional de Enfermeros, señala las dificultades que están alrededor de la actividad de cuidado, y a partir de ello se exige la implementación de políticas para el trabajo del enfermero, una de ellas insta a generar un trabajo decente, con un entorno propicio para el ejercicio profesional a fin de mejorar el atractivo, movilización, fidelización y motivación del personal de enfermería. Deben priorizarse y aplicarse los niveles adecuados de dotación de personal y la seguridad ocupacional en el lugar de trabajo (3). 11 La presencia de enfermeras en los equipos de salud ocupacional es ahora obligatoria. Su función, centrada en la prevención, la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores, entre ellos el enfermero, se ejerce en estrecha colaboración con el equipo multidisciplinar (4). La OMS ha descrito la salud ocupacional como el desarrollo, la promoción, la protección, la mejora y la habilitación de todos los aspectos, es decir, la salud física, mental y social de los trabajadores. La OMS ha descrito varios riesgos ocupacionales en el lugar de trabajo, como los contaminantes del aire, los riesgos químicos, los riesgos de radiación, los riesgos biológicos, los riesgos físicos como el ruido y el calor, los riesgos ergonómicos y los riesgos psicosociales. En muchos países, más del 50% de los trabajadores de salud están empleados en el sector informal, en el que carecen de protección social para recibir atención en salud y carecen de normatividad sobre salud y seguridad ocupacionales. Se reporta que un 70% de los trabajadores de salud carecen de algún tipo de seguro que repare e indemnice, en caso de adquirir enfermedades o traumas ocupacionales (5). En el año 2021, la OMS y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), señalaron que anualmente alrededor de 2 millones de personas fallecen por causas laborales. Se tienen en cuenta 19 factores de riesgo ocupacional, como la exposición a largas jornadas laborales y la exposición en el lugar de trabajo a la contaminación del aire, a asmágenos, a sustancias carcinógenas, a fluidos corporales, a riesgos ergonómicos y al ruido entre otros (6). La implementación de medidas de seguridad en los países de altos ingresos ha mitigado en gran medida estos riesgos. Sin embargo, en muchos países de ingresos bajos y medianos (cuentan con sistemas de salud más limitados y precarios), faltan recursos para instituir medidas de seguridad, lo que aumenta el riesgo de exposición ocupacional a estos peligros. Los riesgos 12 pueden ser biológicos, químicos, ergonómicos, entre otros. Debe existir un compromiso político para hacer de la salud y la seguridad en el trabajo un problema de salud pública prioritario (7). Los profesionales de enfermería se enfrentan a diario a multitud de riesgos laborales que pueden provocar accidentes laborales, que afecten su salud y productividad. Estudios reportan que los accidentes laborales se asocian principalmente a trastornos musculoesqueléticos, caídas, golpes con objetos y cortes causados por materiales punzantes, frecuentemente contaminados por fluidos corporales de los pacientes, o con una distribución inadecuada de la carga de actividades (8). El cuidado de la salud es fundamental e indispensable para proteger la dignidad humana. Los enfermeros son de suma importancia en este contexto, debido a esa variedad de tareas, necesitan contar con condiciones dignas que eviten/prevean riesgos ocupacionales, para ejercer con seguridad su desempeño basado en la ciencia del cuidado (9). En la literatura se ha afirmado que los accidentes de trabajo se presentan más especialmente en enfermeras que trabajan en turnos, con problemas como trastornos del sueño, trastornos del sistema gastrointestinal y depresión. Los trabajadores de la salud que ven afectada su salud, quedan discapacitados o están expuestos a la pérdida de ingresos a causa de la exposición a accidentes de trabajo vinculados a los riesgos y peligros laborales (10). Antes y también durante la pandemia, se observó en el establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima, que en muchos momentos el enfermero realizo sus actividades de cuidado en un entorno en donde las condiciones de trabajo no eran las adecuadas, exponiéndose muchas veces a riesgos que atentan contra su salud y la del paciente. Esta situación extrema hizo que la carga de actividades y la exposición a riesgos ocupacionales sea más frecuente, situación que motivo la realización de este estudio. 13 Ante todo, lo anteriormente expuesto, surge la necesidad de realizar el presente estudio de investigación. 1.2 Formulación del problema 1.2.1 Problema general ¿Cuál es la relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? 1.2.2 Problemas específicos - ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgo químico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? - ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgo biológico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? - ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgo ergonómico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? 1.3 Objetivos de la investigación 1.3.1 Objetivo general Determinar la relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. 1.3.2 Objetivos específicos -Determinar la relación entre la dimensión riesgo químico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. -Determinar la relación entre la dimensión riesgo biológico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. 14 -Determinar la relación entre la dimensión riesgo ergonómico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. 1.4 Justificación de la investigación 1.4.1 Teórica En la revisión bibliográfica realizada inicialmente, en bibliotecas virtuales, repositorios académicos y bases de datos científicas relacionadas al campo de la salud, se pudo observar que existen investigaciones limitadas acerca de la temática que se investiga. También se pudo notar que, en el lugar, donde se ha previsto realizar el trabajo de campo, no existe estudio antecedente alguno. Lo señalado, permite justificar la realización de esta investigación, que busca aportar a través de sus hallazgos con conocimiento actualizado, este as vez permitirá tener un diagnostico real del problema analizado y con ello se podrán establecer mejoras en beneficio de los enfermeros participantes. 1.4.2 Metodológica El estudio en desarrollo viene siendo realizado teniendo como marco al método científico, el cual le brinda una ruta metodológica que orienta los pasos a seguir y permitirá la obtención de resultados relevantes y sólidos. 1.4.3 Practica El presente estudio a través de los resultados que obtenga buscara ser un aporte que genero conocimiento científico actual, este a su vez permitirá a las autoridades y equipos de gestión de personal del establecimiento hospitalario, velar por generar entornos laborales más seguros y cálidos, que permitan el desempeño optimo del enfermero en su práctica diaria. 1.5 Delimitación de la investigación 15 1.5.1 Temporal El estudio se desarrollará en el mes de julio del 2022. 1.5.2 Espacial La presente investigación será realizada en un establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima. 1.5.3 Recursos En la ejecución de una investigación se necesita del empleo de recursos que permitan su desarrollo desde el inicio hasta la etapa final. Estos recursos pueden ser de tipo económico, logístico y de personal. En el caso de esta investigación, dichos recursos serán garantizados por el investigador responsable de la investigación. 16 2. MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes 2.1.1 Antecedentes internacionales Ou Y. et al (11), en el 2021, en China, realizaron un trabajo, cuyo objetivo fue “Explorar la relación entre los trastornos musculoesqueléticos y el desempeño laboral del personal de enfermería”. El estudio fue transversal, participaron 117 enfermeros y los instrumentos fueron desempeño laboral y riesgos ocupacionales. Los resultados indicaron que los factores de riesgo para miembros inferiores entre los participantes de diferentes departamentos (F(2.114) = 32.22, p< 0,001). La mayor puntuación de factores de riesgo se observó para los participantes en el servicio de urgencias (17,36), seguidos de los de salas generales (12,51) y los de la unidad de cuidados intensivos (10,89). Descubrieron que el personal de enfermería tenía que ejercer una gran fuerza para empujar y jalar sillas de ruedas y camas de hospital, pisar un pedal para cambiar entre los modos fijo y móvil de las camas de hospital, e inclinarse hacia adelante y doblarse hacia los lados cuando transportaba pacientes a la silla de ruedas o cama de hospital o ayudarlos a trasladarse. Las enfermeras que trabajan en la unidad de cuidados intensivos y las salas generales que pasan mucho tiempo de pie y pisan los pedales para arreglar o mover las camas del hospital tienen síntomas en los tobillos que comprometen su capacidad para trabajar más que las que trabajan en el departamento de emergencias (χ 2 (2) = 14,57, p = 0,001). Concluyeron que las cargas de trabajo medias y altas, respectivamente, indujeron un aumento de 5,75 y 6 veces del riesgo de TME en manos y muñecas del personal de enfermería. 17 Garosi V. et al. (12), en el 2021, en Iran, efectuaron un trabajo, cuyo objetivo fue “Investigar el desempeño de las enfermeras en relación con los factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos en los hospitales docentes de Kermanshah”. El estudio fue descriptivo- transversal, participaron 270 enfermeros y los instrumentos fueron desempeño laboral y riesgos ocupacionales. Los resultados indican que el tiempo promedio de trabajo por semana fue de 54,14 ± 13,17 horas, independientemente de las reglas de promoción y productividad. También se constató que las partes del cuerpo más dolorosas identificadas por el personal de enfermería fueron la columna lumbar y el cuello. La puntuación media de la actuación de los enfermeros en relación con los factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos y esqueléticos asociados a la movilidad del paciente fue de 7,75 sobre 18. Concluyeron que los enfermeros en relación con los factores de riesgo para trastornos musculoesqueléticos asociados a la movilidad del paciente, es necesario realizar más estudios para ver cómo prevenir y reducir tales trastornos. Chen F. et al.(13), (2019), en China, efectuaron una investigacion, cuyo objetivo fue “Explorar la relación entre la información de referencia, los factores personales, las características laborales y el desempeño laboral entre las enfermeras”. El estudio fue transversal., participaron y los instrumentos fueron desempeño laboral y riesgos ocupacionales. Los hallazgos señalan que la protección biológica (β = 0,17, valor de P = 0,002) y el clima de seguridad (β = 0,24, valor de P < 0,001) están significativamente relacionados con el desempeño de la tarea. El desempeño contextual se ve fuertemente afectado por el clima de seguridad (β = 0.15, valor P < .001). La edad ( r  = 0,156), la antigüedad en la unidad ( r  = 0,145), la antigüedad en el hospital ( r  = 0,172), la protección contra riesgos inducidos por el hombre ( r  = 0,308), el riesgo biológico la protección ( r  = 0,361), el control del trabajo ( r  = 0,170) y el clima de seguridad ( r  = 0,421) 18 se correlacionaron positivamente con el desempeño de la tarea, mientras que la demanda laboral ( r Y = Y-0,271) se correlacionó negativamente con el desempeño de la tarea. Concluyeron que la protección contra riesgos biológicos (β = 0,17, p = 0,002) y el clima de seguridad (β = 0,24, p < 0,001) se asociaron significativamente con el desempeño de las tareas de los enfermeros. Garzonz L et al. (14), en 2019, en Colombia, en su trabajo su objetivo fue “Identificar de los riesgos ocupacionales del personal de enfermería que trabaja en el área de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio en la Ciudad de Bogotá, Colombia. Año 2018”. El estudio fue descriptivo y transversal, participaron 120 técnicos enfermeros y 60 licencienfermeros del área de urgencias y los instrumentos fueron los cuestionarios para cada variable. Los resultados señalaron que, los riesgos biológicos y psicosocial en su trabajo fue alta en un 100% para ambos, se deben corregir y optar por medidas de control a corto plazo. Concluyendo que existe una alta vulnerabilidad en el personal de enfermería del área de urgencias, en especial respecto al riesgo biológico, seguido por el psicosocial; así mismo se propone estrategias que aporten al control y gestión de los peligros identificados con la finalidad del hacer un ambiente de trabajo más seguro. Mohammad A. et al. (15), (2019), en Iran, el trabajo tenía como objetivo “Evaluar la relación entre la conciencia de las enfermeras sobre los principios ergonómicos y las condiciones del lugar de trabajo con los trastornos musculo esqueléticos en el Hospital Shahid Beheshti, Universidad de Ciencias Médicas de Kashan”. El estudio fue descriptivo-analitico y transversal, participaron una muestra de 260 enfermeros y los instrumentos fueron el cuestionario nórdico de síntomas musculo esqueléticos y otro para ver el conocimiento. Los resultados señalaron que, la mayoría presentó bajo nivel de conocimiento con una puntuación media de (2,20 ± 0,68). La condición ergonómica del ambiente de trabajo de los enfermeros fue débil (2,50 ± 19 0,76). Alrededor del 77% de los participantes reportaron trastornos musculo esqueléticos (dolor de cuello 62,7% y hombro 49,2%) y la menor dificultad fue en la región del codo (20,4%). Hubo una correlación significativa y negativa entre el conocimiento de los principios ergonómicos ( r = −0,180) y la condición ergonómica del lugar de trabajo ( r = −0,160) con las lesiones musculo esqueléticas. Concluyendo que el nivel de conocimiento de los enfermeros sobre los principios de la ergonomía del lugar de trabajo fue bajo. También que la ergonomía del lugar de trabajo era deficiente. La prevalencia de trastornos musculo esqueléticos fue alta, por lo que se necesita una formación adecuada y respeto por los principios de ergonomía en el lugar de trabajo. 2.1.2 Antecedentes nacionales Suarez S (16), (2021), siendo el objetivo “determinar la relación entre riesgos ocupacionales y el desempeño laboral del profesional de enfermería del Hospital La Caleta, 2021”. El estudio fue cuantitativo-correlacional, de corte transversal, participaron 118 enfermeros de las diversas áreas de internamiento de dicho hospital y los instrumentos fueron el cuestionario sobre riesgos ocupacionales generado por Diaz y el de desempeño laboral. Los resultados indicaron que no existe relación significativa entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral del profesional de enfermería (rho=-0.172), pero si se encontró relación significativa entre el riesgo biológico con la productividad laboral (rho= -0.231), la eficacia laboral (rho=-0.191) y la eficiencia laboral (rho=-0.413); también encontraron relación entre riesgo ergonómico con la productividad laboral(rho=-0.274) y la eficiencia laboral (rho=-0.213). Concluyo que no existe relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral de manera general, sin embargo, existe relación entre las dimensiones de riesgo ergonómico y biológico. 20 Diaz C (17), (2019), en Nuevo Chimbote, en su trabajo, tuvieron como objetivo “determinar la relación entre riesgos ocupacionales y el desempeño laboral de las enfermeras(os) que laboran en los servicios de hospitalización y áreas críticas del Hospital Regional Eleazar Guzman Barron- Nuevo Chimbote, 2019”. El estudio fue cuantitativo, diseño transeccional y correlacional, la población fueron 110 enfermeras(os) y los instrumentos fueron cuestionarios para ambas variables. Los resultados muestran que los riesgos ocupacionales y desempeño laboral de las enfermeras(os) fue nivel medio. La relación fue negativa débil, no estadísticamente significativa entre riesgos ocupacionales y las dimensiones de productividad y eficacia, siendo positiva débil, no estadísticamente significativa para la eficiencia. Así mismo la correlación fue negativa débil, no estadísticamente significativa entre la variable desempeño laboral y las dimensiones de riesgos químicos y ergonómicos, siendo positiva débil, no estadísticamente significativa para los riesgos biológicos. Concluye que existe relación negativa débil no estadísticamente significativa entre ambas variables principales(rs= - ,011), (p= ,911>0,05). Luna P (18), (2019), en Moquegua-Perú, desarrollo el trabajo, cuyo objetivo era “determinar la relación entre riesgos ocupacionales y desempeño laboral en personal de enfermería del Hospital II Essalud Moquegua”. El estudio fue correlacional y prospectiva, participaron todo el personal de enfermería: 40 licenciadas y 30 técnicos de enfermería de las diversas áreas del hospital y los instrumentos fueron el cuestionario sobre riesgos ocupacionales de Reymundez y para desempeño laboral de Quispe. Los resultados indicaron que existe relación estadísticamente significativa entre los riesgos químicos, biológicos, ergonomicos y el desempeño laboral del profesional de enfermería (p=0.00) empleándose el estadístico Chi cuadrado (X2= 70,00). Concluyo que existe relación estadísticamente significativa (p < 0.05) entre los riesgos 21 ocupacionales y el desempeño laboral en el personal de enfermería del Hospital II EsSalud Moquehua al aplicarse el estadístico Chi cuadrado (X2=70.00). Calmet R (19), (2019), desarrollo el trabajo, cuyo objetivo fue “determinar los riesgos laborales y desempeño profesional en las enfermeras del Hospital San Juan de Dios de Pisco”. El estudio fue cuantitativo-correlacional, de corte transversal, participaron 50 enfermeros y los instrumentos fueron el cuestionario sobre riesgos laborales y el de desempeño laboral. Los resultados indicaron que los riesgos laborales en general el 60% fue medio, en sus dimensiones: riesgo biológico, el 48% de participantes fueron altos, en riesgo ergonómico el 68% fue medio; en riesgo químico el 46% fue medio, riesgo físico el 88% fue medio, riesgo psicosocial 62% medio; en el desempeño profesional laboral fue bueno en un 34%, en su dimensión productividad laboral el 52% presento buena; en eficacia 66% era buena, en eficiencia 52% era buena. Concluyo que los riesgos laborales biológicos son de nivel alto, los riesgos ergonómicos, químicos, físicos, psicosociales fueron medio y el desempeño laboral profesional fue bueno. 2.2 Bases Teóricas 2.2.1 Riesgos ocupacionales Definición de riesgo Es la probabilidad de que ocurra un determinado evento o suceso (20). Definición de ocupaciones de salud Son un grupo de actividades laborales del personal médico y personal que no son médico, que por su formación están calificados a través capacitación especial y, con frecuencia, mediante licencia, para poder desempeñar funciones de atención en salud, tratamiento y prevención de la 22 salud, según sean sus competencias específicas. Estas ocupaciones hacen que los que la ejercen se desempeñen en establecimientos de salud de diferentes niveles de atención (21) . Definición de riesgos ocupacionales El trabajo es un ambiente donde el empleado pasa casi un tercio o la mitad de su tiempo y definitivamente este implica que las tareas se desarrollen al menos en tres situaciones de acción, siendo estas las siguientes: normal o estabilizado, alterado y deterioro completo. Los riesgos ocupacionales son todos aquellos riesgos o peligros al que está expuesto el trabajador y que afectan su salud holística durante la ejecución de sus funciones, estos riesgos físicos son: carga física, ruido, iluminación, radiación ionizantes, temperaturas y vibraciones (22). Los factores de riesgo se refieren a la exposición de una persona a desarrollar una enfermedad o la muerte. El medio son todos aquellos elementos y condiciones externas que rodean, influyen, y afectan la vida del trabajador (23). Los empleados están expuestos a peligros físicos, tales como (lesiones, caídas, etc.), químicos, (sustancias nocivas para la salud), biológicos (enfermedades de tipo contagiosas y crónicas) y psicosociales (estrés ocupacional-Síndrome de Burnout) (24)(25). Dimensiones -Riesgo biológico Dentro de los riesgos laborales en el personal sanitario, el riesgo biológico, es particularmente relevante, principalmente debido a los diferentes tipos de exposición, el contacto directo con agentes altamente peligrosos, la presencia de sistemas inmunológicos defectuosos y por lo tanto genera mayor susceptibilidad y riesgos en las personas. Por lo tanto, el riesgo biológico en el trabajo requiere un enfoque complejo en relación con la evaluación y la gestión del riesgo, que se hace más difícil debido a la gran variedad de agentes biológicos, en el entorno de trabajo que pueden determinar las exposiciones. Los bioaerosoles y el polvo se consideran vehículos 23 importantes de microorganismos en los lugares de trabajo y se supone que interactúan con otros agentes ocupacionales (26). El riesgo es mayor entre los trabajadores de la salud, que están expuestos a numerosos los peligros biológicos, como virus, bacterias, hongos, parásitos, etc. (27). -Riesgo químico Los trabajadores de enfermería hospitalaria están expuestos a riesgos químicos ocupacionales. El uso de productos químicos peligrosos ocupacional representan un riesgo sustancial para la salud, la seguridad y el medio ambiente en el trabajo, La exposición a un agente químico es típicamente el contacto de ese agente con el límite exterior de un sujeto, como el sistema respiratorio, la piel o el sistema digestivo, las enfermeras tienen contacto constante con los agentes químicos en sus actividades. Las sustancias toxicas causan problemas de salud y alteraciones corresponden a posibles problemas causados por sustancias químicas, que pueden ser inhaladas, digeridas o entrar en contacto con la piel, provocando daños a la salud, por otro lado, la exposición ocupacional, como el uso prolongado de guantes de látex; manejo de detergentes y solventes; manipulación de fármacos antineoplásicos y antibióticos de última generación; inhalación de gases anestésicos; exposición a vapores de formaldehído, gas esterilizante, entre otros (28)(29). -Riesgo ergonómico Las condiciones del lugar de trabajo, el medio ambiente y las actividades que pueden contribuir a las lesiones musculo esqueléticas entre las enfermeras, cuyos factores de riesgos son diversos que contribuyen, los cuales son los siguientes: el entorno físico (diseño y organización de las áreas de trabajo), la organización y la cultura del trabajo (exceso de carga de trabajo, personal inadecuado, falta de capacitaciones) y las actividades laborales (levantamiento manual de 24 pacientes, falta de dispositivos de asistencia) (30). La carga ergonómica de cuatro tipos de procedimientos de giro de pacientes, es decir, girar el cuerpo del paciente, el cambio de ropa de cama de los pacientes en la cama, el traslado de los pacientes y la fisioterapia torácica. El nivel de exposición y la tasa de exposición de los trastornos musculoesqueléticos en enfermeros se generan en función de las cargas físicas relacionadas con el procedimiento en la espalda, los hombros/brazos, las muñecas/manos y el cuello, así como las cargas del ritmo de trabajo y la presión laboral (31). Seguridad en el trabajo del enfermero La ley de seguridad y salud en el trabajo N° 29783, es una normativa que tiene la finalidad de fomentar una cultura preventiva de riesgos laborales en el Perú. La presente ley busca velar por la salud, bienestar y garantizar la seguridad de los trabajadores. Esta ley presenta nueve principios, los cuales indican: la prevención, responsabilidad, cooperación, capacitación, gestión integral, atención integral sanitaria, participación, primacía de la realidad y protección. Es importante destacar que esta ley es aplicable a todos los sectores tanto privados y públicos (32). Una vez mencionado ello, la seguridad en el trabajo del enfermero, va depender del acceso y facilidad a los materiales de bioseguridad y equipos de protección personal, por otro lado, dependerá potencialmente en la infraestructura, la organización y la gestión del establecimiento en el bienestar y seguridad del enfermero, ya que al tener los equipos y maquines operables y adecuados facilitara el desempeño y calidad laboral, así como también un número de personal sanitario adecuado para evitar la demanda laboral y de pacientes, de esta manera se lograra un clima laboral saludable y como resultado a ello la seguridad laboral del personal de enfermería (33). Accidente laboral 25 Sucesos imprevistos, especialmente lesiones en el curso de actividades relacionadas con el trabajo. Un accidente de trabajo es un evento inesperado y no planificado, incluidos los actos de violencia, que surge del trabajo o está relacionado con él y que tiene como resultado que uno o más trabajadores sufran una lesión personal, una enfermedad o la muerte. Se considerarán accidentes de trabajo los accidentes de viaje, de transporte o de circulación por carretera en los que los trabajadores resulten lesionados y se produzcan con motivo o en el curso del trabajo, es decir, en el ejercicio de una actividad económica, o en el trabajo, o en el ejercicio de la actividad empresarial del empleador (34). 2.2.2 Desempeño laboral Definición El desempeño laboral de los empleados está relacionado con un conjunto de factores que afectan la salud, los hábitos y el entorno de los trabajadores, el bienestar y la calidad de vida laboral (CVL) de los empleados. El desempeño laboral se asocia con la satisfacción laboral, la motivación, la productividad, la salud, la seguridad en el trabajo, la seguridad y el bienestar, abarcando cuatro ejes principales: un ambiente de trabajo seguro; atención de la salud en el trabajo; tiempo de trabajo adecuado; y un salario adecuado (35). Además, mejorar la CVL de los empleados mejorara positivamente la productividad de la organización, mientras que el aumento de la productividad fortalecerá la CVL (36). Las personas son el activo más importante de la organización (37) y el desempeño organizacional es multidimensional, está conectado a sus metas y objetivos, y puede definirse como la capacidad de una organización para utilizar sus recursos de manera eficiente y cuidar la salud de los empleados (38). Los sistemas de gestión del desempeño y estos sistemas tienen algunas ventajas, tales como: mayor motivación para desempeñarse; aumento de la autoestima; los gerentes obtienen información sobre los 26 subordinados; se aclaran los objetivos de la organización; se minimiza la mala conducta de los empleados; se facilita el cambio organizacional; se incrementa la motivación y el compromiso de permanencia en la organización; y se mejora el compromiso de los empleados (39). Dimensiones -Productividad laboral La productividad del trabajo, en su definición más simple, es la producción por unidad de insumo, por ejemplo, la producción por horas de trabajo. A nivel del lugar de trabajo, la productividad laboral está influenciada por muchos factores, tales como la tecnología, las fuerzas del mercado, entre otros, incluido el aporte del trabajador individual. La medición de la productividad del trabajador es de interés desde varias perspectivas. Para una sociedad o una industria, la productividad del trabajador es uno de los muchos factores que contribuyen a los indicadores del éxito del lugar de trabajo o el bienestar de esa empresa La perspectiva final es a nivel de trabajador es el impacto de una condición en la capacidad para trabajar, o los efectos de una intervención como cambios de estación de trabajo en la capacidad de una persona para trabajar productivamente (40)(41). La productividad laboral, especialmente, es un componente importante para establecimiento de metas, toma de decisiones y acción. Para medir la productividad, se deben establecer estándares y determinar el desempeño laboral de los empleados (42). - Eficacia laboral La eficacia laboral se refiere al compromiso del trabajador en el cumplimiento de los objetivos planteados y tareas determinadas, así como también, este es un término que representa a un conjunto de componentes que influyen y se relacionan entre sí, para un resultado de eficacia laboral, en primera estancia, destaca por la de calidad de trabajo y experticia-conocimiento del 27 puesto de trabajo. El personal de salud es un profesional que dentro de su perfil resalta la eficacia, y que, al estar en contacto constante con la vida humana, este requiere de compromiso, responsabilidad, conocimiento y experiencia para brindar un servicio de calidad en salud. La eficacia laboral es un indicador que se refiere a la capacidad del empleado para ejecutar y cumplir con las metas propuesta y ello implica conocimientos, habilidades y actitudes para el desempeño de sus funciones, al igual que automaticen y autogestión para una calidad laboral (43). - Eficiencia laboral La eficacia laboral es un término que indica la facultad del trabajador para el buen desempeño de sus funciones, las cuales se caracterizan por un conjunto de factores que contribuyen a la eficiencia en el trabajador. En primeria estancia la eficiencia implica la completa autonomía de la persona para la toma de decisiones correctas y eficaces en beneficio de la organización o institución, capacidad para el cumplimiento de la metas y tareas asignadas, manejo de conocimientos para la correcta ejecución de sus funciones y calidad laboral. Definitivamente la eficiencia está fuertemente relacionada con el desempeño laboral incluye aquellos comportamientos o acciones relevantes para las metas de la organización y relacionadas con las responsabilidades del trabajo. El desempeño laboral de los trabajadores de la salud incluye habilidades laborales, competencias clínicas y calidad del trabajo (desempeño de tareas), y aquellos que quedan fuera de las descripciones del trabajo (desempeño contextual) (44). Así mismo, es importante destacar que la eficiencia es un componente clave de la productividad de los empleados, porque no solo evalúa por la eficiencia de los empleados (el tiempo o los recursos necesarios para desarrollar una tarea específica) sino también su eficacia (los objetivos alcanzados y los problemas resueltos) (45). 28 2.2.3 Teoría de enfermería En el presente trabajo se tomara en cuenta la teoría de Florence Nightingale quien introdujo la importancia del entorno y creía que el medio ambiente era la causa fundamental del sufrimiento y la enfermedad, debido a la exposición constante de las personas a los agentes biológicos y físicos que afecta y comprometen su salud (46). Los riesgos ocupacionales se dan precisamente por la exposición a diferentes peligros del trabajador dentro de su ambiente de trabajo, por lo tanto, se puede decir que una atención sanitaria adecuada y un entorno saludable, son componentes fundamentales para la prevención de riesgos ocupacionales y como respuesta ello un buen desempeño laboral. Es importante analizar las bondades del modelo de promoción de la salud de Nola Pender, en donde se enfatiza que el profesional enfermero con su ciencia de cuidado debe proporcionar educación a las personas sobre la prevención de riesgos o enfermedades. No obstante, la enfermera tiene un papel fundamental en el manejo de la educación, con la cual debe buscar cambios positivos en los comportamientos de las personas para así promover prácticas preventivas que nos alejen de las conductas de riesgo. Con promoción de la salud se puede influir en los cambios de actitudes y comportamientos de las personas, que favorezcan su salud y mejorar así su bienestar (47). 2.3 Formulación de hipótesis 2.3.1 Hipótesis general -Hi: “Existe relación estadísticamente significativa entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022”. -Ho: “No existe relación estadísticamente significativa entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022”. 29 2.3.2 Hipótesis especificas -“Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión riesgo químico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022”. -“Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión riesgo biológico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022”. -“Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión riesgo ergonómico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022”. 30 METODOLOGIA 3.1 Método de la investigación La investigación, se llevará a cabo bajo los lineamientos del método hipotético-deductivo, se prevé aplicar una serie de procesos deductivos y lógicos, donde ciertas afirmaciones que son las hipótesis deberán ser confrontadas para llegar a conclusiones específicas que comprobarán su veracidad o no. La lógica de este estudio deductivo consiste en suministrar premisas generales que nos lleva a conclusiones especificas (48). 3.2 Enfoque de la investigación El estudio en curso, se efectuara desde un enfoque cuantitativo de la investigación, ya que el fenómeno será cuantificado mediante instrumentos numéricos, además de usar la estadística para procesar los datos que se obtengan más adelante (49). 3.3 Tipo de investigación El estudio será una investigación de tipo básica, es decir busca incrementar y actualizar los conocimientos sobre el tema de estudio. Los resultados del actual trabajo de tipo básico, contribuirá en la línea de investigación y en base a ello los resultados se podrán trasformar en más estudios de tipo aplicado (50). 3.4. Diseño de la investigación El estudio será concebido bajo la ruta del diseño metodológico correlacional-transversal. Sera correlacional porque el trabajo de investigación tiene el objetivo de determinar si hay o no correlaciones positivas o negativas entre las variables que intervienen, y es transversal, porque la evaluación de las variables se hará una sola vez en el lapso de tiempo que dure la investigación (51) 31 3.5. Población, muestra y muestreo La población estará conformada por todos los enfermeros de un establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima, siendo un total de 132 enfermeros que laboran en dicho hospital. Se tomará en consideración para el trabajo de campo algunos criterios de selección que ayudaran a precisar las características de los enfermeros incluidos en este estudio: Criterios de inclusión - Enfermeros que laboren en un establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima. - Enfermeros que laboren al menos 6 meses en la institución. - Enfermeros que firmen el consentimiento informado. Criterios de exclusión - Participantes que están con licencia por descanso o algún otro motivo. -Los participantes que no firmen el consentimiento informado. *Con el dato de la población, se calcula la muestra: n Tamaño de la muestra 98.43 N Tamaño de la población 132 Z Nivel de confianza (al 95%) 1.96 e Error de estimación máximo (5%) 5% p Probabilidad de éxito 50% q (1 - p) Probabilidad de fracaso 50% La muestra obtenida a partir de la población indicada será de 98 participantes 3.6. Variables y operacionalización  =  ∗   ∗ ∗  ∗  − 1 +   ∗ ∗ 32 Variable 1: Riesgos ocupacionales Definición operacional: Es un conjunto de acontecimientos que se dan en el cumplimiento de las actividades laborales, que pone en peligro y genera un impacto negativo en la salud y bienestar de los enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, en el ejercicio de sus actividades laborales, ello se expresa en riesgo biológico, químico y ergonómico, siendo estos valorados mediante el cuestionario de riesgos laborales Variables Definición conceptual Definición operacional Dimension es Indicadores Escala de medición Escala valorativa (Niveles o rangos) Riesgos ocupaci onales Es un conjunto de acontecimientos que se dan en el cumplimiento de las actividades laborales, que pone en peligro y genera un impacto negativo en la salud y bienestar de los enfermeros en el ejercicio de sus actividades laborales. Es un conjunto de acontecimientos que se dan en el cumplimiento de las actividades laborales, que pone en peligro y genera un impacto negativo en la salud y bienestar de los enfermeros de un establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima, en el ejercicio de sus actividades laborales, ello se expresa en riesgo biológico, químico y ergonómico, siendo estos valorados mediante el cuestionario de riesgos laborales. Riesgo biológico  Exposición a patógenos  Enfermedades infecciosas  medidas de bioseguridad Ordinal Bajo 16-37 pts. Riesgo químico  Exposición a sustancias químicas  Exposición a gases Medio 38-59 pts. Riesgo ergonómi co  Movimiento y postura  Lesiones Osteomusculares  Lesiones vasculares  Condición de ambiente Alto 60-80 pts. 33 Variable 2: Desempeño laboral Definición operacional: Es la forma cómo los enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022, se esfuerzan en trabajar eficazmente para lograr las metas organizacionales, ello se expresa en la productividad laboral, eficacia laboral y eficiencia laboral, que será valorada con el cuestionario de desempeño laboral. Variables Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores Escala de medició n Escala valorativ a (Niveles o rangos) Desempeño laboral Es la forma cómo los enfermeros, se esfuerzan en trabajar eficazmente para lograr las metas institucionales Es la forma cómo los enfermeros de un establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima, se esfuerzan en trabajar eficazmente para lograr las metas organizacionales, ello se expresa en la productividad laboral, eficacia laboral y eficiencia laboral, que será valorada con el cuestionario de desempeño laboral Productividad laboral  Eficiencia del trabajador  Cumplimiento de funciones/horario  Nivel de productividad Ordinal Rechazo 14-32 pts. Eficacia laboral  Cumplimiento de objetivos/metas organizativas  Cumplimiento de tareas  Conocimiento del puesto de trabajo  Percepción de calidad de trabajo Indecisión 33-51 pts. Eficiencia laboral  Responsabilidad del trabajador  Conocimientos técnicos  Liderazgo/cooper ación  Capacidad de adaptación Aceptación 52-70 pts. 34 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1. Técnica La técnica a utilizarse en el presente estudio para la recolección de datos será la encuesta, esta es la de elección cuando se realizan estudios de tipo cuantitativos en el campo de la salud. Esta técnica es muy aceptada por los investigadores, por ser de fácil uso, flexibilidad y accesibilidad en su aplicación. Así mismo, la encuesta resalta por su capacidad para obtener muchos datos de manera sistemática, organizada y rápida (52). 3.7.2. Descripción de instrumentos -Cuestionario de Riesgos ocupacionales En la presente investigación para medir esta variable, se utilizará el cuestionario de riesgos ocupacionales, este es un instrumento que fue desarrollado por la investigadora Díaz Lázaro Clara Liliana en el año 2019, en Chimbote-Perú. Este cuestionario se caracteriza, por ser una herramienta de recolección de datos bastante popular por la comunidad científica, además resalta por su simplicidad y sencillez en su aplicación y entendimiento. Es importante mencionar, que el cuestionario de riesgos ocupacionales presenta excelentes propiedades psicométricas, teniendo como respaldo buenos coeficientes de confiabilidad y validez, por ello este instrumento es traducido y adaptado a diversos idiomas y culturas. El instrumento de Riesgos ocupacionales, comprende de 15 enunciados y 3 dimensiones, las cuales son las siguientes: riesgos biológicos (pregunta 3 a la 11) riesgos químicos (pregunta 1 y 2) y riesgos ergonómicos (pregunta 12 hasta la 15) y para la calificación de este cuestionario, se debe de tomar en cuenta la escala Likert, que se compone de cinco puntos/alternativas de respuesta, las cuales son: siempre, casi siempre, algunas veces, muy pocas veces, y nunca. De acuerdo a los valores finales, estos se clasificarán en tres niveles, siendo los siguiente: en cuanto a riesgo químicos (Bajo= < a 8 pts, Medio= 8-11 pts y alto= > -11 pts), en riesgos biológicos (Bajo= < a 35 34 pts, Medio= 34-39 pts y alto= > a 39 pts) y riesgos ergonómicos (Bajo= < a 12 pts, Medio= 12-16 pts y alto= > a 16 pts); en cuanto a productividad laboral (Bajo= < a 17 pts, Medio= 17- 19 pts y alto= > a 19 pts), en eficacia laboral (Bajo= < a 19 pts, Medio= 20-23 pts y alto= > a 24 pts) y en eficiencia laboral (Bajo= < a 25, Medio= 25-29pts y alto= > a 29 pts) (53). Cuestionario de desempeño laboral En la presente investigación para medir la variable, se utilizará el cuestionario de desempeño laboral, este es un instrumento que fue desarrollado por la investigadora Díaz Lázaro en el año 2019, en Chimbote-Perú. Este cuestionario se destaca por sus propiedades psicométricas, obteniendo coeficientes aceptables de confiabilidad y validez para nuestra realidad. Por otro lado, este instrumento de recolección de datos se resalta por su sencillez y fácil entendimiento lo cual facilita su empleo en el trabajo de campo. El cuestionario de desempeño laboral, se compone de 14 preguntas/enunciados y 3 dimensiones, las cuales son las siguientes: productividad laboral (de la pregunta 1 a la 4), eficacia laboral (De la pregunta 5 hasta la 8) y eficiencia laboral (de la pregunta 9 hasta la 14) y para la calificación de este cuestionario, se debe de tomar en cuenta la escala Likert, que se compone de cinco respuestas (siempre, casi siempre, algunas veces, muy pocas veces, y nunca). |Según los valores finales contenidos, estos se clasificarán en tres niveles: alto, medio y bajo (53). 3.7.3. Validez de instrumentos -Validez del cuestionario de riesgos ocupacionales Diaz C (53), en el 2019, desarrollo en su estudio la validez de contenido del cuestionario de riesgos ocupacionales, donde participaron jueces expertos, quienes dieron una valoración final de 100%, lo cual se interpreta como aplicable. Así mismo llevaron a cabo la validez estadística del cuestionario a través de la adecuación muestral de Kauser-Meyer-Olkin y la prueba de Barlett de 0,000, los valores comprueban la validez del cuestionario. 36 -Validez del cuestionario de desempeño laboral Diaz C (53), en el 2019, en su estudio hizo la validez de contenido del cuestionario de desempeño laboral, donde participaron jueces expertos, quienes dieron una valoración final de 100%, siendo ello aplicable. Por otro lado, realizaron la validez estadística del cuestionario a través de la adecuación muestral de Kauser-Meyer-Olkin y la prueba de Barlett de 0,000, ambos valores comprueban la validez del cuestionario. 3.7.4. Confiabilidad -Confiablidad del cuestionario de riesgos ocupacionales Diaz C (53), en el 2019, llevo a cabo en su investigación la confiablidad del cuestionario de riesgos ocupacionales, con ayuda del índice Alfa de Cronbach alcanzando un valor de 0,796, valor que confirma la fiabilidad del instrumento. -Confiablidad del cuestionario de desempeño laboral Diaz C (53), en el 2019, efectuó en su trabajo de investigación la confiablidad del cuestionario de desempeño laboral, con apoyo del índice Alfa de Cronbach alcanzando un valor de 0,725, valor que confirma la fiabilidad del instrumento. 3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos La investigación será abordada desde un enfoque cuantitativo y el diseño correlacional, por lo tanto, el análisis de datos se dará con ayuda de la estadística descriptiva. Para el desarrollo del análisis de los datos se usará el programa SPSS v26. Las herramientas de la estadística que se utilizarán serán los procedimientos de frecuencias absolutas/relativas, medidas de tendencia central, de dispersión y la función SUMA para evaluar los datos sociodemográficos y el valor final de las variables principales por separado. Seguidamente se aplicarán las pruebas de hipótesis paramétricas o no paramétricas dependiendo de la distribución de los datos que fueron 37 recopilados recolectados. Finalmente, los hallazgos se organizarán en tablas y figuras, quedando listos para ser descritos y discutidos. 3.9. Aspectos éticos En el estudio se aplicaran los principios éticos, indicados en el Informe Belmont (autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia), para proteger y cuidar de los derechos de los participantes de esta investigación (54), también se hará uso del consentimiento y asentimiento informado previa explicación de los alcances del estudio a todos los participantes (55). El principio de autonomía, considera la libertad de decisión de los participantes, la cual esta deberá ser respetada y aceptada sin condiciones (56). Se respetará la decisión de cada participante de querer ser parte o no del estudio. La no maleficencia, trata de no causar o crear daño alguno (57). El estudio es no experimental, por tanto, el participante solo brindara datos a través de los cuestionarios. La beneficencia refiere a buscar el máximo beneficio para el participante (58), En este estudio se informara a los participantes de los beneficios que trae todo estudio de investigación. La justicia, que hace referencia a la distribución con sentido equitativo de los beneficios (59). Cada participante será tratado con sentido de equidad y sin discriminación alguna. El trabajo será valorado y aprobado por el comité de ética de la Universidad Norbert Wiener. 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1. Cronograma de actividades 38 4.2. Presupuesto MATERIALES 2022 TOTAL 39 MARZO ABRIL MAYO JUNIO S/. Equipos Laptop 1500 1500 Memoria USB 20 20 Útiles de escritorio Bolígrafos 4 4 4 12 Paquete de hojas A4 15 15 30 Material Bibliográfico Fotocopias 20 20 20 60 Impresión 20 20 20 20 80 Otros Transporte 30 20 20 30 110 Alimentación 20 20 20 20 80 Llamadas 10 10 10 10 40 Recursos Humanos Digitador 300 300 Imprevistos* 200 200 400 TOTAL 1904 309 90 319 2622 5. REFERENCIAS 1. Prajwal M, Kunduri K, Sujay M. Assessing the awareness on occupational safety and health hazards among nursing staff of a teaching hospital. J Family Med Prim Care. [revista en Internet] 2020 [acceso 17 de mayo de 2022]; 9(12): 5961–5970. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7928124/ 2. Shi Y, Xue H, Ma Y, Wang L, Gao T, Shi L, et al. Prevalence of occupational exposure and its influence on job satisfaction among Chinese healthcare workers: A large-sample, cross-sectional study. BMJ Open. [revista en Internet] 2020 [acceso 18 de mayo de 2022]; 10(4): e031953. 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Matriz de consistencia FORMULACION DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DISEÑO METODOLOGICO Problema general ¿Cuál es la relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? Problemas específicos - ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgo químico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? - ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgo biológico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? - ¿Cuál es la relación entre la dimensión riesgo ergonómico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022? Objetivo general Determinar la relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. Objetivos específicos Determinar la relación entre la dimensión riesgo químico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. -Determinar la relación entre la dimensión riesgo biológico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. -Determinar la relación entre la dimensión riesgo ergonómico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. Hipótesis general -Hi: Existe relación significativa entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. -Ho: No existe relación significativa entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. Hipótesis especificas --Existe relación significativa entre la dimensión riesgo químico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. -Existe relación significativa entre la dimensión riesgo biológico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022 -Existe relación significativa entre la dimensión riesgo ergonómico de los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. V1: Riesgos ocupacionale s V2: desempeño laboral *El método es el hipotético/deductiv o. *El tipo de investigación es básica *El estudio es de enfoque cuantitativo Anexo B. Instrumento de recolección de datos CUESTIONARIO SOBRE RIESGOS OCUPACIONALES Estimada(o) colega: Reciba un cordial saludo y al mismo tiempo solicitar su apoyo en el llenado del presente cuestionario, que es parte de una investigación cuyo objetivo es determinar la relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima. No existen respuestas buenas ni malas, solo su sinceridad al contestarlas, tenga presente que este instrumento es de carácter anónimo y confidencial. Agradecida de antemano por su apoyo y participación. Instrucciones Al leer los ítems marque con una X en el casillero correspondiente según la siguiente escala: Datos Generales Edad en años: Tiempo de servicio: Horario de trabajo: Diurno ( ) Nocturno ( ) Rotativo ( ) Condición de la ocupación: Nombrado ( ) Contratado ( ) Terceros ( ) Servicio en que labora: Siempre Casi Siempre Algunas veces Muy pocas veces Nunca 5 4 3 2 1 N ITEMS 5 4 3 2 1 VARIABLE: RIESGOS OCUPACIONALES DIMENSIÓN 1: RIESGOS QUÍMICOS 1 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales considera estar expuesta(o) a sustancias químicas: desinfectantes, antisépticos, detergentes, medicamentos u otros? 2 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales considera haber tenido algún accidente, alergia u otro tipo de enfermedad causada por manipulación o exposición a sustancias químicas anteriormente enunciadas? DIMENSIÓN 2: RIESGOS BIOLÓGICOS 3 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales, considera estar expuesta(o) a adquirir algún tipo de microorganismo patógeno: virus, bacterias, hongos, parásitos, protozoos u otro? 4 ¿Usted cumple con vacunarse contra las enfermedades de Hepatitis B, Sarampión, Influenza, y otras que le indiquen? 5 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales realiza el lavado de manos antes y después de la atención directa de pacientes? 6 ¿Utiliza mascarilla al atender pacientes sintomáticos respiratorios? 7 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales, considera que está expuesta(o) al contacto directo y permanente con sangre, fluidos corporales, salpicaduras y otros? 8 ¿Utiliza medidas de protección personal: guantes, gorro, mascarilla, lentes protectores, mandilón, botas y otros ante el contacto con sangre, fluidos corporales, sospecha de salpicaduras y otros? 9 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales considera que está expuesta(o) a adquirir alguna enfermedad de tipo infectocontagiosa como Hepatitis, HIV, SIDA, Tuberculosis y otras? 10 ¿En el ejercicio de sus actividades laborales, ha tenido algún accidente con material punzocortante? 11 ¿En su área de trabajo dispone de envases apropiados para desechar material punzocortante? DIMENSIÓN 3: RIESGOS ERGONÓMICOS 12 ¿En el ejercicio de sus actividades, considera que tiene que adoptar posturas de trabajo forzadas para atender a los pacientes? 13 ¿Al realizar la atención a su paciente, ha presentado algún tipo de lesión osteomuscular: lumbalgia, tendinitis, desgarro, fractura, u otros? 14 ¿En el ejercicio de sus actividades considera estar expuesta(o) a presentar várices por permanecer de pie durante largos periodos de tiempo? 15 ¿En su ambiente de trabajo cuenta con iluminación adecuada? CUESTIONARIO SOBRE DESEMPEÑO LABORAL N ITEMS 5 4 3 2 1 VARIABLE: DESEMPEÑO LABORAL DIMENSIÓN 1: PRODUCTIVIDAD LABORAL 1 ¿Logra eficientemente realizar las tareas asignadas? 2 ¿Usted realiza sus actividades haciendo buen uso de los recursos disponibles? 3 ¿Usted cumple con sus funciones y horarios de trabajo? 4 ¿Considera que su nivel de producción es acorde a lo que está establecido por las políticas de la organización? DIMENSIÓN 2: EFICACIA LABORAL 5 ¿Usted considera que contribuye al cumplimiento de objetivos y metas de la organización? 6 ¿Usted cumple con las tareas que le asignan? 7 ¿Usted conoce las funciones que ejecuta en su puesto de trabajo? 8 ¿Usted considera que logra realizar su trabajo con calidad? DIMENSIÓN 3: EFICIENCIA LABORAL 9 ¿Su grado de responsabilidad está acorde a su capacidad profesional? 10 ¿El nivel de conocimiento técnico que posee le permite el desenvolvimiento en su puesto de trabajo? 11 ¿Logra desarrollar el trabajo en equipo? 12 ¿Usted propone alternativas de solución ante problemas? 13 ¿Logra adaptarse con rapidez a los cambios que se generan en su entorno? 14 ¿Usted realiza en tiempo óptimo las actividades que se le asignan? Gracias por su participación Anexo C. Consentimiento informado CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA Usted está siendo invitado a participar de nuestro estudio, lo cual implica responder las preguntas de nuestro cuestionario, pero antes debe firmar el presente documento. Título del proyecto: Riesgos ocupacionales y desempeño laboral en enfermeros de un establecimiento hospitalario de EsSalud ubicado en Lima, 2022 Nombre de los investigadores principales: Huamani Huaytalla, Mariangelica Silvia Propósito del estudio: Determinar la relación entre los riesgos ocupacionales y el desempeño laboral en enfermeros de un hospital de EsSalud de Lima, 2022. Beneficios por participar: Tiene la oportunidad de obtener los resultados de la investigación por los canales adecuados, que esperemos le sean útiles. Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario. Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio. Confidencialidad: Los datos que nos proporcione serán estrictamente confidenciales y serán resguardados por el investigador responsable del estudio. Usted no será identificado cuando los hallazgos se hagan públicos. Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o pérdida de los beneficios a los que tiene derecho. Consultas posteriores: Si tuviera interrogantes adicionales durante el curso de la investigación deberá acercarse o dirigirse al investigador Huamani Huaytalla, Mariangelica Silvia, responsable del estudio. Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos como voluntario, o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede dirigirse al Presidente del Comité de Ética de la Universidad Norbert Wiener. Participación voluntaria: Su involucramiento en este estudio es completamente voluntario y puede decidir retirarse del mismo cuando lo considere. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO Declaro que he leído y entendido el presente documento, así mismo, recalcar que tuve la oportunidad de hacer consultas, las cuales fueron absueltas de forma satisfactoria, no he percibido coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio. Lima, mayo de 2022 *Certifico que he recibido una copia del consentimiento informado. ………………………… Firma Nombres y apellidos del participante Firma o huella digital Nº DNI: Nº de teléfono: fijo o móvil o WhatsApp Correo electrónico Nombre y apellidos del investigador Firma Huamani Huaytalla, Mariangelica Silvia Nº DNI Nº teléfono móvil Nombre y apellidos del responsable de encuestadores Firma Nº DNI Nº teléfono Datos del testigo para los casos de participantes iletrados Firma o huella digital Nombre y apellido: DNI: Teléfono: