UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “NIVEL DE ANSIEDAD DE LAS PACIENTES GESTANTES TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRÚRGICO ASESOR: Mg. MORI CASTRO JAIME ALBERTO LIMA – PERÚ 2020 QUE VAN A SER SOMETIDAS A UNA OPERACIÓN POR CESAREA DEL HOSPITAL DE ESSALUD II RAMON CASTILLA CERCADO DE LIMA 2020” PRESENTADO POR: Lic. PERALTA OBISPO, LUCY MARLINDA ii INDICE GENERAL Índice general…………………………………………………………………………………ii Índice de Anexos………………………………………………………………………….…iii I. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………................4 II. MATERIALES Y METODOS…….………………………………………….…………..10 III. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES…………………………………….…….………14 IV. RECURSOS A UTILIZARSE PARA EL DESARROLLO DEL ESTUDIO…………15 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………..……………………………………….….16 ANEXOS…………………………………………………………………….………….……23 iii ANEXO Anexo A. Operacionalización de las variables……………………………...24 Anexo B. Instrumentos de recolección de datos……………………………25 Anexo C. Consentimiento informado………………………………..………..27 4 I. INTRODUCCIÓN En América del Sur se estimó que un 7,7% de mujeres sufren de ansiedad y un 3,6% en varones. El país que más padecen de ansiedad es Brasil, ya que presenta un 3,3% en su población, continuando Paraguay con un 7,6%, Chile con un 6,5%, Uruguay con un 6,4%, Argentina con un 6,3%, Cuba con un 6,1%, Colombia con un 5,8%, Perú y República Dominicana con un 5,7%, Ecuador con un 5,6%, Bolivia con un 5,4%, Costa Rica con un 4,6% y finalmente México con un 3,6% (1). Según el Ministerio de Salud, la población demandó una elevada atención en los servicios de salud en el nivel de ansiedad, motivo por el cual se observa que la depresión aumento en los años 2000- 2005, siendo un problema en las atenciones de ansiedad y depresión. El riesgo gestacional aumenta el nivel de ansiedad, la preparación y el proceso de esta, ayudan a afrontar el miedo a la cirugía por cesárea (2). La cesárea es un acto quirúrgico que trae consigo ansiedad por traslado al hospital, que se agravan por la separación familiar, pareja e hijos. Los procesos son elevados, a causa de la actitud o conductas negativas de los trabajadores de Essalud (médicos, enfermeras, etc.). Esta realidad me ha motivado para realizar la presente investigación en el hospital en que laboro Essalud II Ramon Castilla (3). La ansiedad se conocía antes como trastorno mental, con los años el concepto de ansiedad ha ido cambiando y en estos tiempos se conoce como un estado mental que se caracteriza por una gran inquietud psicopatológica afectando gran parte de la población. Según el Ministerio de Consumo y Sanidad, la ansiedad es “La anticipación ante un daño o desgracia a futuros, acompañada de un sentimiento de disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos de tensión” (4). Según Reyes indica que “ansiedad puede significar un ánimo transitorio de tensión (sentimiento), un reflejo de la toma de conciencia de un peligro (miedo), un deseo intenso (anhelo), una respuesta fisiológica ante una demanda (estrés) y un estado de sufrimiento mórbido (trastorno de ansiedad)” (5). Según Balaguer, “ansiedad tiene una finalidad que es proteger al organismo. Si nos encontramos ante una situación de peligro tenemos que estar preparados para una acción inmediata, necesitamos que en nuestro cuerpo se produzcan una serie de cambios, encaminados a superar con éxito la situación” (6). 5 La ansiedad se encuentra presente en todo individuo ya sea de forma crónica o transitoria, ocasionando una repuesta impetuosa, debido a un aumento del estado mental que afronta la gestante, provocando en la gestante una reacción negativa, la cual dificulta el manejo del dolor después de la cesárea (7). Detectamos los diferentes tipos de desórdenes de ansiedad como: alteración por ansiedad, desordenes de pánico y trastornos mixtos. Generalmente el paciente sufre un malestar psicológico y físico, originando una percepción inmediata de peligro y ello va a conllevar a un estado de pánico que va a carecer de claridad, constituyendo significativamente la personalidad del paciente (8). El proceso que rodea a la intervención quirúrgica traen consigo temor al dolor, miedo a la incertidumbre, miedo a la cadena de factores personales, cambios en la imagen personal, temor a la muerte, etc. Podemos decir que la operación quirúrgica se efectuara en un ambiente desconocido, el saber que le van a anestesiar para la operación y que la cirugía origina un riesgo ello va a conllevar a un estrés psicológico (9). El tener confianza en uno mismo y controlar el estado del nivel de ansiedad, ayudara a que haya menos casos de enfermedades cardiovasculares como arritmias, presión arterial elevada en el periodo anestésico y durante la operación. Esto favorecerá a la recuperación inmediata después de la intervención, para así evitar la alteración del comportamiento (10). La información que se le da al paciente antes de la cirugía va a ayudar aclarar las preocupaciones y dudas facilitando a la pronta recuperación de esta y evitara la estancia hospitalaria prolongada. Existe también algunas pacientes que no desean ser informadas y otras que si desean recibir información (11). El personal de enfermería que trabaja dentro del centro quirúrgico necesitara tener un buen perfil profesional, para así brindar una mejor información y atención al paciente ya que deberá tener altos conocimientos preoperatorios, ya que este empezara desde el inicio en la que se determina iniciar con la cirugía hasta el alta de la paciente. El conocer las complicaciones de la cirugía y de ser un indicio potencial o real para la paciente y esto interferirá en el funcionamiento orgánico e integridad corporal (12). La labor del personal de enfermería consiste en captar y verificar si la paciente tiene 6 conocimiento de la cirugía de la que va a hacer intervenida, y que tanto sabe la paciente de la cirugía y así poder aclarar sus dudas explicándole correctamente las pros y las contras de la cirugía para que así no haya ninguna duda y pueda estar más tranquila (13). En el preoperatorio la enfermera revisara exhaustivamente la historia clínica de la paciente cumpliendo estrictamente el protocolo de la institución (verificar brazalete de identificación, consentimientos informados de la cirugía y anestesia firmados por el paciente, exámenes auxiliares, riesgo Qx, si presenta alergias, si está en ayunas, si toma algún anticoagulante, si sufre de alguna enfermedad, si recibió antibióticos prescritos, etc). En caso de necesidad brindar apoyo emocional (14). Según la resolución ministerial N° 695-2006/MINSA de las atenciones obstétricas de las guías de la práctica clínica para la atención, en cuanto al nivel de capacidad de atención de las emergencias obstétricas, según resolución este documento legal nos afirma que la intervención por cesárea trascurre desde el nacimiento del feto, este empieza cortando el abdomen seguida de la pared uterina ya que es una situación que demanda mucho peligro y está en juego la integridad de la madre y la del niño (15). Existen 2 clases de cesáreas: Cesárea electiva, es la que se programa dentro de la etapa de la atención prenatal (16). Cesárea de urgencia, es la que se decide de manera inesperada ya que puede surgir una dificultad y amenaza en el término del embarazo o en algún tipo de patología que se presentara de manera rápida (17). La cesárea como cualquier otra cirugía es asociada a riesgos de largo y corto plazo en años permanece afectando la salud en la madre-neonato y puede repercutir en un futuro embarazo (18). Dentro de la indicación de la aplicación por cesárea. El Ministerio de salud ha elaborado un plan contemplando los riesgos que presentan los siguientes casos de las indicaciones absolutas (19). Estrés del feto, parto difícil (situación transversa, de pie, etc). Cesareada anterior y con periodo intergenésico corto. De acuerdo con las indicaciones relativas se encuentra: anomalías fetales, distocia de parto que no responde al procedimiento, enfermedad oftalmológica (miopía >6 dioptrías, embarazo múltiple (tres o más fetos), insuficiencia cardio-respiratoria) y papiloma virus humano (20). 7 Según Hildegard Plepau, en su teoría de las relaciones interpersonales nos manifiesta sobre la importancia de la interacción entre enfermera-paciente. Esta teoría sirve para el estudio de la investigación de una forma en que la enfermera actuara y brindara frente a un mejor cuidado (21). Esta Escala de Zung-Ansiedad consta de una evaluación de 20 frases y esta frase se refiere a las manifestaciones en la ansiedad, las preguntas que valoran la dirección positiva son: siento temor y sin razón, me despierto fácilmente, me siento más ansioso y nervioso que de costumbre, me tiemblan las piernas y los brazos, me siento como si fuera a reventar y partir en pedazos (22). Siento debilidad y cansancio, mortifican dolor de cuello o cabeza, tengo mareos o desmayos, se adormecen o hinchan los pies. Las preguntas que valoran la dirección negativa son: me quedo dormido fácilmente y duermo bien en la noche, siento que nada malo puede sucederme y todo va a ir bien, puedo inspirar y expirar fácilmente, me siento tranquilo y puedo permanecer en calma fácilmente, siento mis manos secas y calientes (23). Los indicios afectivos y fisiológicos que valora el instrumento en cuanto a las preguntas son las siguientes: Afectivas: temor, ansiedad, aprehensión, desintegración mental, y angustia. Fisiológicos: dolores corporales y molestia, temblores, vómitos y nauseas, descanso y pesadillas, presencia de agitación, inquietud, agotamiento, vértigo, latidos cardiacos, desvanecimiento, perdida de sensibilidad, frecuencia al orinar, diaforética, disnea y quemazón en las facies (24). A nivel Internacional, Gimenez y col., (2015), en España, estima como una etapa de felicidad y bienestar en el ciclo de la mujer, frecuentemente la mujer experimenta dificultad en el nivel fetal o materno, ocasionando una disposición de inseguridad. Esta certidumbre refiere que la ansiedad es fuertemente asociada con resultados del 60% de pacientes gestantes que presentan depresión posparto, parto prematuro y desarrollo mental en la infancia (25). Rivera (2017), en Canadá, considera delimitar el nivel de ansiedad en las gestantes sujetas al monitoreo fetal anteparto, según el embarazo de riesgo elevado o lugar. Se realizo el monitoreo fetal anteparto a un grupo de 100 pacientes gestantes a lo largo de la etapa del estudio la cual es frecuentemente realizado por Escala de Hamilton, 32 gestantes tuvieron un 40% de nivel de ansiedad 8 intenso y marcado (26). Morena y López (2018), en Brasil, tuvo como objetivo el afrontamiento utilizadas por mujeres embarazadas y su relación con el apego más la depresión y el diagnostico. Participaron 33 mujeres embarazadas atendidas en el estado de San Paulo. Fueron utilizadas: Escala Modos de Enfrentamiento Materno- Fetal, como resultado tuvo el 65% de mujeres gestantes entre la edad de 23 y 37 años con un nivel de apego por depresión alto (27). Ojeda y Bardón (2015), en Cuba, de una población de 750 pacientes se separó una muestra de 250 pacientes gestantes, esto parte de un intencional muestreo no probabilístico. La recolección de datos fue empleada para la encuesta, la cual la aplicación nos permitió resolver los temores principales preoperatorios, como resultado el 65,6% de las pacientes gestantes manifestaron sentir temor antes de la operación (28). A nivel nacional, Delgadillo (2016), realizo una encuesta de 40 mujeres gestantes, la cual se observó que existe un 32.5% de pacientes con nivel marcado e intenso de ansiedad, lo cual debe ser tomado en cuenta para mejorar la calidad del cuidado de enfermería (29). Magallanes y col., (2016), realizo una encuesta de 55 mujeres gestantes, la cual se cumplió con los criterios de inclusión y exclusión. Como técnica se utilizó el cuestionario de Ansiedad - Estado la cual identifico que un 50% de gestantes con un alto nivel de ansiedad (30). García (2015), realizó una encuesta en donde 70 pacientes gestantes, presentaron una Ansiedad Marcada, en lo cual se observó que existe un 46% de mujeres gestantes menores de 20 años (31). Guzmán (2016). realizo una encuesta de 70 pacientes gestantes, la cual se tomó como muestra a 49 gestantes hospitalizadas para la intervención quirúrgica y tuvo como resultado el 30% de mujeres gestantes con edad entre 20 y 35 años con un nivel de ansiedad marcado e intenso (32). Se define que la mujer va a presentar diversos periodos en el transcurso de su existencia, la cual uno de estos periodos es la gestación que produce ansiedad, recordemos que en el parto; la gestante puede escoger un parto natural o preferir ser cesareada. Estos riesgos de corto a largo plazo en las cesáreas podrán permanecer por muchos años, ya que afectara la salud del neonato y la gestante posteriormente dificultando un futuro embarazo (33). 9 El rol de la enfermera durante el preoperatorio es importantísimo ya que ella estará al cuidado de la gestante, en la entrevista certifica si la gestante conoce de la intervención que le realizaran o si tiene un concepto o duda sobre la operación; la enfermera explica y aclara entendiblemente sobre la cirugía que le van a realizar para que la gestante se mantenga tranquila (34). Hildegart Plepau según su teoría hace mucho énfasis en la comunicación interpersonal de la enfermera-paciente y hacer posible al crecimiento terapéutico. En conclusión, la enfermera satisfacera las necesidades del paciente y lograra resolver el problema y eso evidenciara la relación y los roles del desempeño de la enfermera (35). Existe un nivel alto de ansiedad en las gestantes y deberá ser tomado en cuenta ya que esto mejorará la calidad del cuidado enfermera-paciente. Así mismo, la ansiedad perioperatoria aumentara las incidencias de los eventos adversos en la anestesia y la intervención a la cesárea. Esto indicará que tan preparado está el personal de salud, ya que deberá cuidar la integridad de la gestante (36). El objetivo de esta investigación es determinar el Nivel de Ansiedad de las pacientes gestantes que van a ser sometidas por una operación por cesárea del Hospital de Essalud II Ramón Castilla Cercado de Lima 2020. 10 II. MATERIALES Y METODOS 2.1 DISEÑO Y ENFOQUE DE INVESTIGACION Este trabajo tiene enfoque de manera cuantitativa y que realizara una medición con una escala. Respecto al diseño metodológico será una investigación correlacional de corte transversal, ya que recolectará datos en un tiempo y momento determinado (37). 2.2 POBLACION, MUESTRA Y MUESTREO La población de estudio estará constituida por 400 gestantes que serán intervenidas por una operación por cesárea en los meses de octubre, noviembre y diciembre del hospital Essalud II Ramón Castilla. El tamaño de la muestra se aplicará para las gestantes que serán intervenidas por cesárea en los meses de octubre, noviembre y diciembre siendo de 158 pacientes gestantes. El tipo de Muestreo Probalistico es el Muestreo Simple al Azar. Criterios de inclusión: Las pacientes gestantes que serán intervenidas por cesárea del hospital Essalud II Ramon Castilla. Criterio de exclusión: Las pacientes gestantes que no serán intervenidas por cesárea del hospital Essalud II Ramon Castilla. 2.3 VARIABLES DE ESTUDIO La presente investigación tendrá como variable principal el Nivel de Ansiedad. Definición conceptual de variable principal nivel de ansiedad: Al nivel de ansiedad se le conoce a la anticipación de peligros inexistentes o vagamente identificados, acompañado de un sentimiento exagerado de alerta y excitación fisiológica preparando al organismo para la acción (38). Definición operacional de variable principal nivel de ansiedad: Al nivel de ansiedad se le conoce a la anticipación de peligros inexistentes o vagamente identificados, acompañado de un sentimiento exagerado de alerta y excitación fisiológica preparando al organismo para la acción de las pacientes gestantes que van 11 a hacer intervenidas a una operación por cesárea del Hospital de Essalud II Ramon Castilla Cercado de Lima, lo cual será medido por un cuestionario (Escala de Zung). Se obtendrán niveles de alta ansiedad que se valora con 1, mediana ansiedad que se valora con 2 y baja ansiedad que se valora con 3. 2.4 TECNICA E INSTRUMENTO DE MEDICIÓN La técnica a utilizarse en este proyecto será el cuestionario, lo cual se obtendrá una cantidad importante de datos de forma eficaz. Para medir el nivel de ansiedad, se utilizará el instrumento de recolección de datos cuestionario Escala de Zung de Silvia Grundi Taminche (39). Comprende 20 ítems agrupados en 4 dimensiones. Las respuestas son politómicas para cada uno de los ítems, si nunca o raras veces presenta ansiedad se valora con 1, si presenta algunas veces ansiedad se valora con 2, si presenta buen número de veces la ansiedad se valora con 3 y si presenta la mayoría de las veces ansiedad se valora con 4 (40). 2.5 PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIÓN DE DATOS 2.5.1 Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos Al comienzo de la toma de datos, se realizará actividades para su autorización y entrar a la entrevista con cada una de las gestantes en el hospital Essalud II Ramon Castilla. La universidad emitirá una carta de presentación, se ira al hospital y se pedirá permiso para ejecutar el instrumento de investigación. (Cuestionario de Escala de Zung) a las gestantes que van a ser intervenidas por el tiempo de 3 meses consecutivo (octubre, noviembre y diciembre) 2.5.2 Aplicación de instrumento(s) de recolección de datos La toma de datos se realizará en los meses octubre, noviembre y diciembre del 2020, el tiempo aproximado de la entrevista será de 15 a 20min aproximadamente, en cuanto se culmine el llenado del cuestionario se quedará a verificar la codificación respectiva y la calidad del llenado. 12 2.6 METODOS DE ANALISIS ESTADÍSTICO Este presente estudio participará las madres gestantes que serán sometidas a una intervención por cesárea del hospital Essalud II Ramon Castilla entre los meses de octubre, noviembre y diciembre, los datos obtenidos se vaciaran en tablas y gráficos que van a ser utilizados para el trabajo de estudio. Este estudio se llevará a cabo cuidadosamente para así evitar valores y errores perdidos al momento del análisis. También se utilizará el programa Microsoft Excel para la validación del instrumento. Esta investigación de diseño descriptivo será de gran utilidad en el análisis de datos. Ante todo, las estadísticas de tipo descriptivas, en cuanto a los datos generales de la demografía social en las gestantes que van a ser intervenidas por cesárea se utilizaran la tabla de frecuencia relativa y absoluta, la medida de tendencia central. En cuanto al análisis de datos estaré guiándome del elaborado texto instruccional elaborado de la peruana investigadora Silvia Ketty Grundi Taminche (41). 2.7 ASPECTOS ETICOS Este aspecto de apoyo ético en las gestantes que van a ser investigadas se tomara con cuidado el principio de la no maleficencia, justicia, bioéticos de autonomía y filantropía. Además, el consentimiento informado se aplicará antes de la investigación siendo transparente para las gestantes. A continuación, se describirá como se aplicarán los principios bioéticos: Principio de no maleficencia Este principio explicará a cada una de las pacientes gestantes que serán intervenidas por cesárea que al participar en el presente estudio no implicara ninguna exposición en su integridad ni en su salud Principio de autonomía Se aplicará solamente en el presente estudio, Ya que se respetará la participación y la elección voluntaria de la paciente gestante que va a ser intervenida por cesárea. Las pacientes gestantes deberán conocer los por menores de esta investigación y luego se solicitará su consentimiento informado para que su participación sea adecuada y regular en el estudio. 13 Principio de justicia Todas las gestantes que serán intervenidas por cesárea serán tratadas con cordialidad y respeto, tratando a toda sin discriminación ni preferencia. 14 III. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES 2020 OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Los Problemas x x Bibliografía x x x x X x Marco teórico x x x x X x Justificación e Importancia x x x x X x Objetivos x x x x x x x Diseño del trabajo x x x x x x x x Técnicas e instrumentos x x X x x x Faltas administrativas x x x Anexos x x x 15 IV. RECURSOS A UTILIZARSE PARA EL DESARROLLO DEL ESTUDIO MATERIALES 2020 TOTAL AGOSTO OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE S/. EQUIPOS 1 LAPTOP 2500 2500 USB 34 34 UTILES DE ESCRITORIO LAPICEROS 2.50 2.50 2.50 7.50 HOJAS BOND A-4 20 20 MATERIAL BIBLIOGRAFICO LIBROS 30 30 FOTOCOPIAS 20 20 40 IMPRESIONES 10 10 10 10 40 EXPIRALADO 7 7 OTROS MOVILIDAD 5 5 5 15 ALIMENTOS 20 20 20 60 LLAMADAS 10 10 10 30 IMPREVISTOS 2 3 5 TOTAL 2598.5 89.5 65 35.5 2788.5 16 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. El Mercurio OMS: Un 4,4% De La Población Mundial Sufre De Depresión Y Casos Aumentan Un 18% En 10 Años. (2010). 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Al nivel de ansiedad se le conoce a la anticipación de peligros inexistentes o vagamente identificados, acompañado de un sentimiento exagerado de alerta y excitación fisiológica preparando al organismo para la acción de las pacientes gestantes que van a hacer intervenidas a una operación por cesárea del Hospital de Essalud II Ramon Castilla Cercado de Lima, lo cual será medido por un cuestionario (Escala de Zung). Afectivos Fisiológicos  Ansiedad  Miedo  Angustia  Desintegración mental  Aprehensión  Temblores  Molestia y dolores corporales  Tendencia a la Fatiga  Debilidad  Inquietud  Palpitaciones  Vértigo  Desmayos  Disnea  Parestesias  Náuseas y vómitos  Micción frecuente  Sudoración  Rubor Facial  Descanso  Pesadillas (1,2) (3) (4,5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) Valor final de cada factor: 1 a 3 1: Baja ansiedad 2: Mediana ansiedad 3: Alta ansiedad  Alta ansiedad  Mediana ansiedad  Baja ansiedad 25 ANEXO B. Instrumento de recolección de datos CUESTIONARIO ESCALA DE ZUNG I. PRESENTACIÓN Tenga usted mis sinceros saludos. El cuestionario de Escala de Zung deberá recabar información veraz del nivel de ansiedad en mujeres embarazadas que serán sometidas a una operación por cesárea II. DATOS PERSONALES Edad: ( ) Estado civil: Soltero/a ( ) Casado/a ( ) Conviviente ( ) Hijos: No ( ) Si ( ) N° de hijos: ____ Cesáreas Anteriores: No ( ) Si ( ) III. Instrucciones: Se presenta una serie de enunciados, y usted deberá marcar con un aspa (X) la respuesta que considere adecuada leer correctamente las preguntas y responda con la mayor seriedad y sinceridad posible las siguientes preguntas. NUNCA O RARAS VECES ALGUNAS VECES BUEN NÚMERO DE VECES LA MAYORÍA DE LAS VECES 1- Se siente usted más ansiosa y nerviosa que de costumbre. 2- Tiene usted temor a lo que pueda suceder. 3- Ha descansado antes de la operación. 4- Tiene la sensación de querer reventar y partirse en dos. 5- Esta usted tranquila y piensa que todo saldrá bien. 6- Siente temblores en las piernas y los brazos. 26 7- Tiene usted dolor en el cuello , cabeza o cintura. 8- Siente que se cansa fácilmente. 9- Tiene tristeza o angustia. 10- Siente que le late muy rápido el corazón. 11- Tiene usted mareos o le falta el aire. 12- Siente que se va a desmayar por el dolor. 13- Puede tomar aire y botar el aire fácilmente. 14- Siente que se le adormece las piernas. 15- Tiene molestias de indigestión o estomacales 16- Siente que orina frecuentemente 17- Siente que están sus manos calientes y sudorosas 18- Siente escalofrío. 19- Ha descansado en estas últimas 6 horas. 20- Tiene deseos de que rápidamente pase su malestar. 27 ANEXO C. Consentimiento informado CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA Se le invita a participar del presente estudio de investigación en el área de salud. Antes de decidir su participación deberá comprender y conocer las siguientes pautas. Título del proyecto: Nivel de Ansiedad de las pacientes gestantes que van a ser sometidas a una operación por cesárea del hospital de Essalud II Ramon Castilla Cercado de Lima 2020 Nombre del investigador principal: PERALTA OBISPO LUCY MARLINDA Propósito del estudio: Delimitar el nivel de ansiedad de las gestantes que serán sometidas a una operación por cesárea del hospital Essalud II Ramon Castilla Beneficios por participar: Tener posibilidades de obtener resultados por los adecuados medios (grupal o individual) ya que será útil profesionalmente. Inconvenientes y riesgos: Ningún inconveniente, responderá las preguntas del instrumento. Costo por participar: Durante el estudio usted no hará ningún gasto. Confidencialidad: Todo lo que usted informe será confidencial, ya que esta información solo le compete al investigador. Renuncia: Este estudio es muy importante, ya que se respetará el derecho a retirarse si usted lo amerita. Consultas posteriores: Durante el desarrollo del estudio, si tuviera usted alguna pregunta adicional se dirigirá a la coordinadora de equipo______________________. Contacto con el Comité de Ética: Si en algún momento usted tuviera algunas preguntas que hayan vulnerado sus derechos se dirigirá al comité de ética (presidente) ______________________, correo electrónico____________________________. Participación voluntaria: El estudio en la que usted participara es voluntaria y podrá retirarse si usted lo crea inconveniente. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO Se lee y comprende el presente cuestionario y declaro al ver respondido las preguntas de dicha investigación sin haber recibido ninguna influencia en el presente estudio. Aceptando mi participación voluntaria en la investigación. 28 Apellidos y Nombres del participante o apoderado Huella digital o firma N° de documento de identidad: Nº de celular o teléfono fijo: Correo electrónico: Apellidos y Nombres del investigador Firma N°de documento de identidad: Nº de celular: Apellidos y Nombres del encuestador Firma Nº de documento de identidad: Nº de celular: Datos del testigo para los casos de participantes iletrado Huella digital o firma Apellido y Nombre: N° de documento de identidad: N° de celular: *Certificando haber recibido el consentimiento informado en copia. __________________________ Firma de la encuestada