FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA ACADÉMICO DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN Tesis Alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025 Para optar el Título Profesional de Licenciada en Tecnología Médica en Terapia Física y Rehabilitación Presentado por: Autora: Madera Huamán, Ana María Código ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0584-0247 Asesor: Mg. Vera Arriola, Juan Américo Código ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8665-0543 Lima – Perú 2026 DECLARACIÓN JURADA DE AUTORIA Y DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN CÓDIGO: UPNW-GRA-FOR-033 VERSIÓN: 01 FECHA: 08/11/2022 REVISIÓN: 01 Yo, Ana María Madera Huamán, egresado de la Facultad de Ciencias de la Salud y ☒Escuela Académica Profesional de Tecnología Médica en Terapia Física y Rehabilitación / ☐ Escuela de Posgrado de la Universidad privada Norbert Wiener declaro que la tesis titulada “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA – 2025” Asesorado por el docente: Mg. Juan Américo Vera Arriola DNI 42714753 ORCID 0000-0002-8665-0543 tiene un índice de similitud de 6 (seis) % con código oid: 14912:540099778, verificable en el reporte de originalidad del software Turnitin. Así mismo: 1. Se ha mencionado todas las fuentes utilizadas, identificando correctamente las citas textuales o paráfrasis provenientes de otras fuentes. 2. No he utilizado ninguna otra fuente distinta de aquella señalada en el trabajo. 3. Se autoriza que el trabajo puede ser revisado en búsqueda de plagios. 4. El porcentaje señalado es el mismo que arrojó al momento de indexar, grabar o hacer el depósito en el turnitin de la universidad y, 5. Asumimos la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la información aportada, por lo cual nos sometemos a lo dispuesto en las normas del reglamento vigente de la universidad. ……………………………………………… ANA MARIA MADERA HUAMAN DNI: 46913992 ………………………………………………. Mg. JUAN VERA ARRIOLA DNI: 42714753 Lima, 14 de julio del 2025 DEDICATORIA Este trabajo de investigación lo dedico a la vida, que me ha permitido llegar hasta aquí y poder alcanzar mis objetivos que un día me propuse. A mis padres, Aniceto Madera Huayta y Sofia Huamán Ccori, quienes siempre estuvieron apoyándome para seguir adelante dándome las fortalezas, consejos y su ayuda incondicional. AGRADECIMIENTO Agradezco a mi familia por estar conmigo y acompañarme en esta etapa de crecimiento y desarrollo personal. A mi asesor Mg. Juan Américo Vera Arriola, por compartir su conocimiento, tiempo, dedicación durante todo este proyecto de investigación. A mi querida universidad Norbert Wiener, y a todos los docentes por compartirme sus conocimientos y poder culminar los estudios de pregrado. ÍNDICE Introducción CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema 1.2. Formulación del problema 1.2.1. Problema general 1.2.2. Problemas específicos 1.3. Objetivos de la investigación 1.3.1. Objetivo general 1.3.2. Objetivos específicos 1.4. Justificación de la investigación 1.4.1. Teórica 1.4.2. Metodológica 1.4.3. Práctica 1.5. Limitaciones de la investigación CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de la investigación 2.2. Bases teóricas 2.3. Formulación de hipótesis 2.3.1. Hipótesis general 2.3.2. Hipótesis específicas CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 3.1. Método de investigación 3.2. Enfoque investigativo 3.3. Tipo de investigación 3.4. Diseño de la investigación 3.5. Población, muestra y muestreo 3.6. Variables y operacionalización 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1. Técnica 3.7.2. Descripción 3.7.3. Validación 3.7.4. Confiabilidad 3.8. Procesamiento y análisis de datos 3.9. Aspectos éticos CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1. Resultados 4.1.1. Análisis descriptivo de resultados 4.1.2. Discusión de resultados CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones 5.2. Recomendaciones REFERENCIAS ANEXOS Anexo 1: Matriz de consistencia Anexo 2: Consentimiento informado Anexo 3 Aprobación del Comité de Ética Anexo 4: Reporte de similitud de Turnitin Anexo 5: Permiso de la institución ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1: Características de la muestra Tabla N° 02: Nivel de discapacidad e intensidad de dolor cervical (N = 364) Tabla N° 03: Frecuencia de alteraciones posturales (N=364) Tabla 4: Relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical. Tabla 5: Relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad. Tabla 6: Relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. Métodos: Estudio observacional, correlacional y transversal con enfoque cuantitativo. Se incluyeron 364 estudiantes seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado (nivel de confianza 95%, error 5%). Las variables alteraciones posturales (cifosis dorsal, escoliosis, cabeza adelantada) y dolor cervical (intensidad y discapacidad) se midieron mediante fotometría, cuestionario NDI y escala EVA. Resultados: Prevalencia: 55.2% escoliosis, 54.1% cabeza adelantada, 32.1% cifosis dorsal. Dolor cervical: 55.8% moderado, 23.1% leve; 55.8% reportó discapacidad mínima. Asociaciones significativas (p<0.001): Alteraciones posturales ↔ mayor intensidad de dolor (OR=3.1 para cabeza adelantada). Alteraciones posturales ↔ mayor discapacidad (OR=2.4 para escoliosis). Perfil sociodemográfico: 54.1% mujeres, edad media 24.14 años; mayor prevalencia en Ciencias de la Salud (26.4%) y Comunicaciones (22%). Conclusiones: Las alteraciones posturales, especialmente escoliosis y cabeza adelantada, están significativamente asociadas a dolor cervical y discapacidad funcional en estudiantes universitarios. Palabras clave: dolor cervical, discapacidad por dolor cervical, alteraciones posturales. ABSTRACT Objective: To determine the relationship between postural changes and neck pain in students at a private university, Lima, Peru. Methods: An observational, correlational, cross-sectional study with a quantitative approach. A total of 364 students were included, selected using stratified probability sampling (95% confidence interval, 5% error). Postural changes (thoracic kyphosis, scoliosis, forward head posture) and neck pain (intensity and disability) were measured using photometry, the NDI questionnaire, and the VAS scale. Results: Prevalence: 55.2% scoliosis, 54.1% forward head posture, 32.1% thoracic kyphosis. Neck pain: 55.8% moderate, 23.1% mild; 55.8% reported minimal disability. Significant associations (p<0.001): Postural changes ↔ greater pain intensity (OR=3.1 for forward head posture). Postural disorders ↔ greater disability (OR=2.4 for scoliosis). Sociodemographic profile: 54.1% women, mean age 24.14 years; highest prevalence in Health Sciences (26.4%) and Communications (22%). Conclusions: Postural disorders, especially scoliosis and forward head posture, are significantly associated with neck pain and functional disability in university students. Keywords: neck pain, disability due to neck pain, postural disorders. INTRODUCCIÓN El presente estudio analiza la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada en Lima, 2025. En el Capítulo I (Planteamiento del Problema), se identifica la alta prevalencia de estas condiciones en la población universitaria y su impacto en la calidad de vida académica, formulando como problema principal: ¿Existe relación significativa entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes universitarios? En el marco teórico (Capítulo II), se sustentan las bases científicas con antecedentes nacionales e internacionales, como los estudios de Smith et al. (2009) sobre dolor cervical en universitarios y Hansraj (2014) sobre el "text neck", integrando los conceptos de biomecánica postural, escalas de evaluación del dolor (EVA, NDI) y modelos fisiopatológicos que vinculan las malas posturas con la sintomatología cervical. La metodología (Capítulo III) detalla un diseño observacional, correlacional y transversal con enfoque cuantitativo, utilizando muestreo probabilístico estratificado (n=364) entre 7114 estudiantes. Las variables se operacionalizaron mediante fotometría para alteraciones posturales y cuestionarios validados (NDI, EVA) para dolor cervical, aplicando pruebas Chi-cuadrado y análisis de asociación. Finalmente, los resultados (Capítulo IV) y conclusiones (Capítulo V) confirman relaciones significativas (p<0.001) entre escoliosis/cabeza adelantada con dolor moderado (55.8%) y discapacidad mínima-leve (79.4%), destacando la necesidad de intervenciones posturales tempranas, particularmente en mujeres (54.1%) y estudiantes de carreras con alta carga sedentaria como Ciencias de la Salud (26.4%). 1.CAPÍTULO I: EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema Las alteraciones posturales y el dolor cervical son problemas de salud que afectan significativamente a la población estudiantil universitaria, especialmente en un contexto donde el uso prolongado de dispositivos tecnológicos y las largas horas de estudio se han vuelto habituales (1). A nivel internacional, se estima que entre el 30% y 50% de los estudiantes universitarios experimentan dolor cervical en algún momento de su vida académica, según estudios realizados en Europa y América del Norte (2). Por ejemplo, una investigación en España reportó que el 47% de los universitarios presentaba dolor cervical asociado a malas posturas durante el estudio. Estas cifras reflejan una problemática global que requiere atención, ya que el dolor cervical no solo afecta la calidad de vida, sino también el rendimiento académico (3). En América Latina, la situación no es menos preocupante. En países como Brasil y México, se han reportado prevalencias de dolor cervical en estudiantes universitarios que oscilan entre el 35% y 45%, vinculadas principalmente a hábitos posturales incorrectos y al uso excesivo de computadoras y teléfonos móviles (4). En Perú, aunque los estudios específicos son limitados, se han identificado tendencias similares. Un estudio realizado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos reveló que el 40% de los estudiantes presentaba dolor cervical, asociado principalmente a posturas inadecuadas durante el estudio y al sedentarismo (5). El dolor cervical en estudiantes universitarios está fuertemente relacionado con factores posturales, como la flexión prolongada del cuello al usar dispositivos electrónicos, la falta de ergonomía en los espacios de estudio y la escasa actividad física. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 60% de las personas que pasan más de 4 horas al día en posiciones estáticas desarrollan algún tipo de dolor musculoesquelético, siendo el cervical uno de los más frecuentes (6). En el caso de los universitarios, esta cifra podría ser aún mayor debido a las exigencias académicas que los obligan a mantener posturas inadecuadas durante largos periodos. Además, el uso de dispositivos móviles y computadoras ha exacerbado este problema. Un estudio publicado en el Journal of Physical Therapy Science encontró que el 70% de los jóvenes que usan smartphones durante más de 4 horas al día desarrollan dolor cervical debido a la postura de flexión cervical conocida como "text neck" (7). Esta postura aumenta la carga sobre las vértebras cervicales y puede generar alteraciones posturales a largo plazo, como la rectificación de la curvatura cervical o la hiperlordosis (8). En el contexto peruano, la falta de conciencia sobre la importancia de la ergonomía y la prevención de alteraciones posturales agrava el problema. Según un informe del Ministerio de Salud del Perú, el 35% de los jóvenes peruanos no realiza actividad física regular, lo que contribuye al debilitamiento de la musculatura cervical y aumenta el riesgo de dolor (9). Además, muchos estudiantes no cuentan con mobiliario ergonómico en sus hogares o centros de estudio, lo que perpetúa las malas posturas y sus consecuencias. A pesar de la evidencia sobre la relación entre alteraciones posturales y dolor cervical, en Perú son escasos los estudios que aborden esta problemática de manera específica en el ámbito universitario. La mayoría de las investigaciones se han centrado en poblaciones laborales o adultas, dejando un vacío en la comprensión de las necesidades de los estudiantes, quienes representan un grupo vulnerable debido a sus hábitos de vida y exigencias académicas (10). 1.2. Formulación del problema 1.2.1. Problema general - ¿Cuál es la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? 1.2.2. Problemas específicos - ¿Cuál es la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuál es la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad en estudiantes una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuáles son las alteraciones posturales más frecuentes en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuáles son los niveles de discapacidad e intensidad de dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuáles son las características sociodemográficas de los estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? 1.3. Objetivos de la investigación 1.3.1. Objetivo general Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025. 1.3.2. Objetivos específicos - Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - Identificar las alteraciones posturales más frecuentes en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025. - Identificar los niveles de discapacidad e intensidad de dolor cervical en estudiantes de l una universidad privada, Lima – 2025. - Identificar las características sociodemográficas de los estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. 1.4. Justificación de la investigación 1.4.1. Teórica Este estudio se fundamenta en la necesidad de comprender cómo los hábitos posturales influyen en la salud musculoesquelética, especialmente en un contexto donde el uso prolongado de dispositivos tecnológicos y las largas horas de estudio son predominantes. La evidencia científica internacional ha demostrado que las malas posturas, como la flexión cervical prolongada, están asociadas con el desarrollo de dolor cervical y alteraciones posturales, como la rectificación de la curvatura cervical o la hiperlordosis (11). Sin embargo, en el ámbito peruano, existen pocos estudios que aborden esta problemática de manera específica en la población universitaria, lo que genera un vacío en la literatura científica local. Este estudio busca contribuir a la teoría existente al proporcionar datos específicos sobre la relación entre postura y dolor cervical en estudiantes, lo que permitirá enriquecer el conocimiento en el campo de la ergonomía y la fisioterapia. 1.4.2. Metodológica Para lograr los objetivos del estudio, se empleará un diseño transversal, que permitirá analizar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en un momento específico. Se utilizará la fotometría para evaluar las posturas de los participantes de manera objetiva, lo que garantizará la precisión en la medición de las alteraciones posturales. Además, se aplicará el cuestionario de Discapacidad Neck Index (DNI) para evaluar la funcionalidad y el impacto del dolor cervical en las actividades diarias, y la Escala Visual Analógica (EVA) para medir la intensidad del dolor. Estos instrumentos han sido validados internacionalmente y son ampliamente utilizados en investigaciones similares, lo que asegura la confiabilidad y validez de los resultados obtenidos. 1.4.3. Práctica Los resultados de este estudio tendrán un impacto práctico significativo, ya que proporcionarán información valiosa para diseñar estrategias de prevención y tratamiento del dolor cervical en estudiantes universitarios. Identificar los factores posturales más frecuentes y su relación con el dolor permitirá desarrollar programas de educación postural y ergonomía adaptados a las necesidades de esta población. Además, los hallazgos podrán ser utilizados por instituciones educativas para implementar mejoras en los espacios de estudio, promoviendo hábitos posturales saludables y reduciendo el riesgo de lesiones musculoesqueléticas. A largo plazo, esto contribuirá a mejorar la calidad de vida y el rendimiento académico de los estudiantes, generando un impacto positivo en su bienestar integral. 1.5. Limitaciones de la investigación A pesar del rigor metodológico, este estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, el diseño transversal impide establecer relaciones causales entre las alteraciones posturales y el dolor cervical, ya que solo se evaluó un momento específico. Si bien el muestreo estratificado aseguró representatividad, la muestra (n=364) podría no captar la variabilidad completa de una población de 7114 estudiantes, especialmente en carreras con menor matrícula. El uso de técnicas como fotometría y cuestionarios (NDI, EVA), aunque validadas, introduce posibles sesgos de medición debido a la subjetividad en la autopercepción del dolor o a errores en la toma de imágenes posturales. Además, al ser un estudio observacional, no se controlaron variables confusoras como horas de estudio, uso de dispositivos móviles o actividad física, factores que podrían influir en ambas variables analizadas. Por último, aunque el enfoque cuantitativo permitió identificar patrones estadísticos, no exploró aspectos cualitativos (ej: hábitos posturales específicos) que podrían enriquecer la interpretación de los resultados. Estas limitaciones sugieren la necesidad de complementar futuras investigaciones con diseños longitudinales y métodos mixtos. 2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1 Antecedentes de la investigación 2.2.1. Antecedentes internacionales Smith et al. (2009) realizaron un estudio transversal con 500 estudiantes universitarios para evaluar la prevalencia de dolor cervical y su relación con el uso de computadoras. Utilizaron un cuestionario de dolor cervical y observación de posturas, encontrando que el 45% de los estudiantes reportó dolor cervical, asociado principalmente a la flexión cervical prolongada. Concluyeron que el uso excesivo de computadoras y las malas posturas son factores de riesgo significativos para el dolor cervical. Además, sugirieron que la educación ergonómica podría reducir la incidencia de este problema en la población universitaria (12). Kim MS (2016) analizó la influencia del dolor cervical en la alineación y rango de movimiento de la columna cervical en 200 jóvenes. Mediante fotometría y la Escala Visual Analógica (EVA), descubrió que el 70% de los participantes con dolor cervical mostró alteraciones en la alineación cervical. Concluyó que el dolor cervical está relacionado con cambios posturales y limitaciones funcionales. Este estudio resalta la importancia de intervenciones tempranas para prevenir complicaciones a largo plazo (13). Hansraj KK (2014) evaluó las tensiones en la columna cervical causadas por la postura de la cabeza mediante un estudio biomecánico con modelos computarizados. Usó simulaciones por software y análisis de fuerzas, determinando que la flexión cervical aumenta significativamente la carga sobre las vértebras cervicales. Concluyó que la postura de "text neck" es un factor de riesgo para el dolor cervical y alteraciones posturales. Recomendó la adopción de posturas ergonómicas durante el uso de dispositivos móviles (14). Silva AG et al. (2009) compararon la postura cervical entre personas con y sin dolor cervical crónico en un estudio transversal con 150 participantes. Utilizaron fotometría y un cuestionario de discapacidad cervical, encontrando que los participantes con dolor cervical mostraron mayor rectificación de la curvatura cervical. Concluyeron que las alteraciones posturales son comunes en personas con dolor cervical crónico. Este estudio subraya la necesidad de evaluaciones posturales en pacientes con dolor cervical persistente (15). González-González J et al. (2018) determinaron la prevalencia de dolor cervical en 300 estudiantes universitarios españoles mediante un estudio transversal. Aplicaron un cuestionario de dolor cervical y evaluación postural, reportando que el 47% de los estudiantes presentaba dolor cervical asociado a malas posturas. Concluyeron que es necesario implementar programas de educación postural en universidades. Además, sugirieron que las instituciones educativas promuevan espacios de estudio ergonómicos (16). 2.1.1. Antecedentes nacionales Universidad Nacional Mayor de San Marcos (2021) evaluó la salud musculoesquelética en 400 estudiantes universitarios mediante un estudio transversal. Utilizaron un cuestionario de dolor cervical y evaluación postural, encontrando que el 40% de los estudiantes presentó dolor cervical asociado a posturas inadecuadas. Concluyeron que el dolor cervical es un problema común entre los estudiantes universitarios peruanos. Este estudio resalta la necesidad de intervenciones preventivas en el ámbito universitario (17). Huamaní C, Gutiérrez C (2019) analizaron la relación entre dolor cervical y alteraciones posturales en adultos jóvenes mediante una revisión sistemática de estudios nacionales e internacionales. Identificaron una alta prevalencia de dolor cervical asociado a malas posturas y concluyeron que es necesario realizar más estudios específicos en el contexto peruano. Además, enfatizaron la importancia de políticas públicas que promuevan la salud musculoesquelética (18). Ministerio de Salud del Perú (MINSA, 2020) investigó los hábitos de actividad física y su relación con el dolor musculoesquelético en 1,000 jóvenes peruanos. A través de una encuesta nacional, encontraron que el 35% de los jóvenes no realiza actividad física regular, lo que aumenta el riesgo de dolor cervical. Concluyeron que la falta de actividad física es un factor de riesgo para el dolor cervical. Este estudio destaca la importancia de fomentar el ejercicio físico en la población joven (19). López R et al. (2018) evaluaron la postura cervical en 200 estudiantes universitarios de Lima mediante un estudio observacional. Utilizaron fotometría y un cuestionario de dolor cervical, descubriendo que el 38% de los estudiantes mostró alteraciones posturales cervicales. Concluyeron que las malas posturas son frecuentes entre los estudiantes universitarios. Este estudio sugiere la implementación de talleres de ergonomía en las universidades peruanas (20). Torres M et al. (2020) determinaron la prevalencia de dolor cervical en 150 estudiantes de ciencias de la salud en Perú. Mediante un cuestionario de dolor cervical y evaluación postural, encontraron que el 42% de los estudiantes reportó dolor cervical asociado a largas horas de estudio. Concluyeron que es necesario promover hábitos posturales saludables en estudiantes de ciencias de la salud. Además, recomendaron la creación de protocolos de prevención en las instituciones educativas (21). 2.2. Bases teóricas 2.2.1. Alteraciones posturales en universitarios Las alteraciones posturales en universitarios son un fenómeno frecuente que se ha incrementado en los últimos años debido a los cambios en los estilos de vida y las exigencias académicas. Los estudiantes pasan largas horas sentados en clases, bibliotecas o frente a computadoras, lo que favorece la adopción de posturas inadecuadas. Estas posturas, mantenidas durante períodos prolongados, pueden generar desequilibrios musculares, afectando principalmente la columna vertebral, los hombros y la pelvis (22). Estudios indican que la falta de conciencia postural y la escasa actividad física agravan estos problemas, predisponiendo a los universitarios a desarrollar patologías musculoesqueléticas a largo plazo (23). Entre las alteraciones posturales más comunes en este grupo se encuentran la cifosis dorsal, la hiperlordosis lumbar y la escoliosis. Estas condiciones no solo afectan la alineación natural del cuerpo, sino que también pueden provocar dolor, fatiga muscular y disminución de la capacidad funcional (24). Además, la postura de la cabeza hacia adelante, asociada al uso excesivo de dispositivos móviles, es un problema emergente que contribuye a la tensión en la región cervical y dorsal. Estas alteraciones no solo tienen implicaciones físicas, sino que también pueden afectar el rendimiento académico y la calidad de vida de los estudiantes (25). La prevención y corrección de estas alteraciones requieren un enfoque multidisciplinario que incluya educación postural, ergonomía y actividad física regular. Programas de intervención que fomenten la conciencia corporal y la adopción de hábitos saludables son esenciales para reducir la incidencia de estos problemas (26). Asimismo, es importante que las instituciones educativas promuevan espacios de estudio ergonómicos y brinden herramientas para que los estudiantes puedan mantener una postura adecuada durante sus actividades diarias (27). Desde una perspectiva teórica, las alteraciones posturales se explican a través de modelos biomecánicos y fisiológicos que analizan cómo las fuerzas externas e internas afectan el sistema musculoesquelético. La teoría del control motor también juega un papel importante, ya que explica cómo el sistema nervioso regula la postura y el movimiento. Comprender estos fundamentos es crucial para diseñar estrategias efectivas que prevengan y traten las alteraciones posturales en la población universitaria (28). Las alteraciones posturales en universitarios representan un problema de salud pública que requiere atención inmediata. La combinación de factores académicos, tecnológicos y sociales ha creado un entorno propicio para el desarrollo de estas condiciones (29). 2.2.2. Dolor cervical en universitarios El dolor cervical es una de las quejas musculoesqueléticas más comunes entre los universitarios, y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas. Este tipo de dolor se asocia principalmente con el uso prolongado de dispositivos electrónicos, como computadoras y teléfonos móviles, que obligan a mantener una postura de flexión cervical durante horas. Además, el estrés académico, la falta de actividad física y las malas posturas contribuyen a la aparición de esta dolencia. El dolor cervical no solo afecta la calidad de vida de los estudiantes, sino que también puede interferir con su rendimiento académico y su capacidad para realizar actividades cotidianas (30, 31). Desde un enfoque teórico, el dolor cervical se explica a través de modelos biomecánicos y neurofisiológicos. La teoría de la carga mecánica sugiere que las posturas sostenidas y los movimientos repetitivos generan tensión en las estructuras cervicales, como músculos, ligamentos y discos intervertebrales. Por otro lado, el modelo biopsicosocial enfatiza la interacción entre factores físicos, psicológicos y sociales en la experiencia del dolor. Este enfoque es particularmente relevante en el contexto universitario, donde el estrés y la ansiedad pueden exacerbar la percepción del dolor (32). La prevención del dolor cervical en universitarios requiere un enfoque integral que incluya educación ergonómica, promoción de la actividad física y manejo del estrés. Programas que fomenten pausas activas durante las horas de estudio, así como la adopción de posturas adecuadas, son esenciales para reducir la incidencia de este problema. Además, es importante que los estudiantes aprendan a identificar los primeros signos de dolor cervical para buscar atención temprana y evitar complicaciones a largo plazo (33). 2.2.2.1. Discapacidad por dolor cervical La discapacidad por dolor cervical es una consecuencia grave que puede afectar significativamente la vida de los universitarios. Cuando el dolor cervical se vuelve crónico o severo, puede limitar la capacidad de los estudiantes para realizar actividades cotidianas, como estudiar, escribir o incluso dormir. Esta discapacidad no solo tiene implicaciones físicas, sino que también puede generar problemas emocionales, como ansiedad y depresión, lo que agrava aún más la situación. La discapacidad relacionada con el dolor cervical se mide comúnmente mediante escalas como el Índice de Discapacidad Cervical (NDI), que evalúa el impacto del dolor en diversas áreas de la vida (34). La discapacidad por dolor cervical se explica a través de modelos que integran factores físicos, psicológicos y sociales. El modelo biopsicosocial, por ejemplo, destaca cómo la interacción entre estos factores puede influir en la percepción de la discapacidad. Además, la teoría de la evitación del miedo sugiere que los estudiantes que temen al dolor pueden evitar ciertas actividades, lo que perpetúa la discapacidad y reduce su calidad de vida (35). 2.2.2.2. Intensidad de dolor cervical La intensidad del dolor cervical es un factor clave para determinar su impacto en la vida de los universitarios. Este dolor puede variar desde una molestia leve hasta un dolor severo que interfiere con las actividades diarias. La intensidad del dolor se mide comúnmente mediante escalas visuales analógicas (EVA) o escalas numéricas, que permiten cuantificar la experiencia subjetiva del dolor. Estudios han demostrado que los universitarios que experimentan dolor cervical de alta intensidad tienen más probabilidades de reportar disminución en su rendimiento académico y calidad de vida (36). La intensidad del dolor cervical está influenciada por diversos factores, como la postura, el tiempo dedicado al uso de dispositivos electrónicos y el nivel de actividad física. Los estudiantes que pasan largas horas en posiciones inadecuadas, como la flexión cervical prolongada, tienen más probabilidades de experimentar dolor de mayor intensidad. Además, la falta de ejercicio y el sedentarismo contribuyen a la debilidad muscular, lo que puede exacerbar el dolor (37). 2.3. Formulación de hipótesis 2.3.1. Hipótesis general - Hi: Existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025. - Ho: No existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025. 2.3.2. Hipótesis específicas - Hi (1): Existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - H0 (1): No existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - Hi (2): Existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad en estudiantes de la una universidad privada, Lima – 2025. - H0 (2): No existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. 3. METODOLOGÍA 3.1. Método de la investigación - Hipotético-deductivo: Este enfoque investigativo utilizó la lógica deductiva y la verificación empírica para derivar conclusiones (38). 3.2. Enfoque de la investigación - Cuantitativo: Es una metodología que se centró en la medición objetiva de variables, permitiendo el análisis de resultados numéricos y la identificación de patrones (38). 3.3. Tipo de investigación - Aplicada: Este estudio estuvo orientado a resolver problemas específicos y generar soluciones prácticas basadas en los datos obtenidos (38). 3.4. Diseño de la investigación - Observacional, correlacional y transversal: Este diseño se enfocó en observar fenómenos tal como ocurren en un punto determinado en el tiempo, buscando identificar relaciones entre variables sin intervenir directamente, con datos recogidos en un único momento (38). 3.5. Población, muestra y muestreo La población objetivo estuvo compuesta por 7114 estudiantes universitarios de pregrado. Esta población incluyó a todos los estudiantes matriculados en programas de pregrado de la universidad, sin distinción de sexo, edad, carrera o año académico. Muestreo Para seleccionar la muestra, se utilizó un muestreo probabilístico estratificado, que garantizó la representatividad de todos los subgrupos de la población. Los estratos se definieron en función de variables clave como: 1. Facultad o carrera: Se dividió a los estudiantes según su área de estudio (ciencias de la salud, ingenierías, humanidades, etc.). 2. Año académico: Se consideró el nivel de avance en la carrera (primer año, segundo año, etc.). 3. Sexo: Se aseguró una proporción equilibrada entre hombres y mujeres. El tamaño de la muestra se calculó utilizando una fórmula para poblaciones finitas, considerando un nivel de confianza del 95%, un margen de error del 5% y una proporción estimada del 50% (para maximizar el tamaño muestral). La fórmula aplicada fue: n=N⋅Z2⋅p⋅qe2⋅(N−1)+Z2⋅p⋅qn=e2⋅(N−1)+Z2⋅p⋅qN⋅Z2⋅p⋅q Donde: • nn = tamaño de la muestra. • NN = tamaño de la población (7114 estudiantes). • ZZ = valor Z para un nivel de confianza del 95% (1.96). • pp = proporción estimada (0.5). • q=1−pq=1−p (0.5). • ee = margen de error (0.05). Aplicando la fórmula, el tamaño de la muestra fue de 364 estudiantes. Muestra La muestra final estuvo compuesta por 364 estudiantes universitarios de pregrado, distribuidos proporcionalmente en los estratos definidos (facultad, año académico y género). La selección de los participantes dentro de cada estrato se realizó mediante muestreo aleatorio simple, utilizando una lista de matrículas o registros universitarios. Criterios de Inclusión - Ser estudiante activo de pregrado. - Estar matriculado en el semestre en curso. - Aceptar participar voluntariamente en el estudio mediante consentimiento informado. Criterios de Exclusión - Estudiantes de posgrado o educación continua. - Estudiantes que no deseen participar o no completen el consentimiento informado. - Estudiantes con discapacidades físicas o condiciones médicas que puedan afectar los resultados del estudio (si aplica). 3.6.Variables y operacionalización - Variable 1: alteraciones posturales - Variable 2: dolor cervical - Unidad de análisis: un estudiante universitario Variables Definición Operacional Dimensiones Indicadores Escala de medición Escala valorativa Alteraciones posturales Desviaciones de la alineación corporal normal, evaluadas mediante observación y mediciones clínicas. - Cifosis dorsal - Hiperlordosis lumbar - Escoliosis - Postura de cabeza adelantada - Grado de curvatura vertebral - Desviación angular en grados - Simetría de hombros y pelvis Escala nominal (presencia/a usencia) Escala ordinal (leve, moderado, severo) 0 = Ausente 1 = Leve 2 = Moderado 3 = Severo Dolor cervical Sensación de malestar o dolor localizado en la región cervical, evaluada mediante cuestionarios y escalas validadas. Discapacidad - Actividades diarias - Movilidad cervical - Carga física Ordinal 0-10 = Discapacidad mínima 11-20 = Discapacidad leve 21-30 = Discapacidad moderada 31-40 = Discapacidad grave 41-50 = Discapacidad completa Intensidad Intensidad del dolor 0 = Sin dolor 1-3 = Leve 4-6 = Moderado 7-10 = Severo 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1. Técnica La técnica fue la observación y la encuesta. Como instrumentos: el cuestionario de discapacidad cervical (NDI), la escala análoga visual (EVA) y la fotometría. 3.7.2. Descripción de instrumentos - Datos sociodemográficos: Se recogió información como la edad, sexo, carrera, ciclo. - Cuestionario de discapacidad cervical (NDI): es una herramienta validada y ampliamente utilizada para evaluar el impacto del dolor cervical en la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes. Consta de 10 ítems que abarcan áreas como la intensidad del dolor, la capacidad para realizar actividades diarias (como levantar objetos, leer o conducir), la concentración, el sueño y la capacidad para trabajar. Cada ítem se puntúa en una escala de 0 a 5, donde 0 indica ninguna discapacidad y 5 representa la máxima limitación. La puntuación total se expresa como un porcentaje, lo que permite clasificar la discapacidad en niveles que van desde mínima hasta completa. Este cuestionario es especialmente útil en contextos clínicos y de investigación para medir la efectividad de tratamientos y el progreso de los pacientes (39). - Escala Visual Analógica del Dolor (EVA): es un instrumento sencillo y eficaz para medir la intensidad del dolor que experimenta una persona. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, donde el extremo izquierdo representa "ausencia de dolor" y el extremo derecho "el peor dolor imaginable". El paciente marca en la línea el punto que mejor describe su nivel de dolor, y la distancia desde el extremo izquierdo se mide en centímetros para obtener una puntuación numérica entre 0 y 10. Esta escala es subjetiva, ya que depende de la percepción individual del dolor, pero es ampliamente utilizada por su facilidad de aplicación y su capacidad para detectar cambios en la intensidad del dolor a lo largo del tiempo (40). - Fotometría para alteraciones posturales: es una técnica de evaluación que utiliza fotografías o imágenes digitales para analizar la alineación y simetría del cuerpo. Mediante el uso de software especializado, se trazan líneas y ángulos sobre las imágenes para medir desviaciones posturales, como la cifosis, la lordosis, la escoliosis o la postura de la cabeza adelantada. Esta técnica es no invasiva y permite obtener mediciones objetivas y precisas de las alteraciones posturales. Además, facilita la comparación de resultados antes y después de intervenciones terapéuticas, lo que la convierte en una herramienta valiosa para fisioterapeutas, investigadores y profesionales de la salud que buscan monitorear y corregir problemas posturales (41). 3.7.3. Confiabilidad y Validez - Cuestionario de discapacidad cervical (NDI): Su confiabilidad es excelente, con un coeficiente de confiabilidad test-retest de 0.93 y un alfa de Cronbach de 0.88, lo que indica una alta consistencia interna y estabilidad en las respuestas. En cuanto a su validez, el NDI ha demostrado una fuerte correlación con otras medidas de dolor y discapacidad, como la Escala Visual Analógica (EVA) y el Cuestionario de Salud SF-36, confirmando su validez de constructo y contenido. Estas características lo convierten en un instrumento confiable y válido para medir la discapacidad relacionada con el dolor cervical en contextos clínicos y de investigación (39). - Escala Visual Analógica del Dolor (EVA): Su confiabilidad es alta, con un coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0.94 en estudios test-retest, lo que refleja una excelente estabilidad en las mediciones. En términos de validez, la EVA ha mostrado una fuerte correlación con otras escalas de dolor, como la Escala Numérica del Dolor (ENP), y es sensible a cambios en la intensidad del dolor después de intervenciones terapéuticas, lo que respalda su validez concurrente y de constructo. Estas propiedades hacen de la EVA una herramienta confiable y válida para evaluar el dolor en diversos contextos clínicos (40). - Fotometría para alteraciones posturales: Su confiabilidad es alta, con coeficientes de correlación intraclase (CCI) que oscilan entre 0.85 y 0.95, lo que indica una excelente consistencia inter e intraevaluador. En cuanto a su validez, la fotometría ha demostrado una fuerte correlación con métodos de referencia como la radiografía y el análisis tridimensional del movimiento, confirmando su validez de criterio. Además, es sensible a cambios posturales después de intervenciones, lo que respalda su validez de constructo (41). 3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos Se creó una base de datos con el fin de reunir los resultados necesarios para llevar a cabo un análisis adecuado. El procesamiento y análisis de los datos se llevaron a cabo utilizando el Software Estadístico IBM SPSS Statistics Versión 26. La evaluación de los datos se realizó a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. 3.9. Aspectos éticos Para la realización de este estudio, se solicitó el consentimiento informado de cada estudiante. En cumplimiento de las normas éticas y deontológicas establecidas por el Colegio Tecnólogo Médico del Perú, se garantizó que la investigación no representaría ningún riesgo para la salud de los participantes. Asimismo, por razones de ética profesional, no se divulgó información obtenida durante el desarrollo del estudio que no estuviera relacionada con sus objetivos, salvo que se contara con el consentimiento expreso del colaborador, conforme a lo estipulado en el título IV, artículos 22 y 23 del código de ética del Tecnólogo Médico. Este estudio se rigió por los principios bioéticos de no maleficencia, evitando cualquier procedimiento que pudiera perjudicar a los participantes y asegurando la protección de su identidad; autonomía, incluyendo únicamente a quienes aceptaron participar de manera voluntaria y brindaron su información personal; y confidencialidad, resguardando la información y los resultados obtenidos sin registrar los nombres de los participantes. Para la aplicación de las técnicas del estudio, se utilizó el consentimiento informado (Anexo 3). . 4. CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1.Resultados 4.1.1. Análisis descriptivo de los resultados Tabla 1: Características de la muestra Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado Edad Media =24,14 / Desv.Est. = 4,57 Sexo Masculino 167 45.9 45.9 Femenino 197 54.1 100.0 Carrera Ciencias de la Salud 96 26.4 26.4 Negocios y Competitividad 75 20.6 47.0 Ingeniería 60 16.5 63.5 Derecho y Ciencia Política 53 14.6 78.1 Comunicaciones 80 22.0 100.0 TOTAL 364 100,0 Nota: Fuente propia Interpretación: La muestra del estudio estuvo conformada por 364 participantes, con una edad promedio de 24.14 años (DE = 4.57). En cuanto al sexo, hubo una ligera mayoría de mujeres (54.1%). Por carrera profesional, Ciencias de la Salud fue la más representada (26.4%), seguida de Comunicaciones (22.0%), Negocios y Competitividad (20.6%), Ingeniería (16.5%) y Derecho y Ciencia Política (14.6%). Tabla N° 02: Nivel de discapacidad e intensidad de dolor cervical (N = 364) n % Intensidad de dolor Sin dolor 52 14.3 Dolor leve 84 23.1 Dolor moderado 203 55.8 Dolor severo 25 6.9 Discapacidad por dolor cervical Discapacidad mínima 203 55.8 Discapacidad leve 86 23.6 Discapacidad moderada 54 14.8 Discapacidad grave 21 5.8 Discapacidad completa 0 0.0 Nota: Fuente propia Interpretación: La mayoría de los participantes reportaron dolor cervical moderado (55.8%), seguido de dolor leve (23.1%), mientras que solo un 6.9% presentó dolor severo. En cuanto a discapacidad, más de la mitad (55.8%) tuvo una discapacidad mínima, seguida por discapacidad leve (23.6%) y moderada (14.8%). No se registraron casos de discapacidad completa, y la discapacidad grave fue poco frecuente (5.8%). Tabla N° 03: Frecuencia de alteraciones posturales (N=364) n % Alteraciones posturales Cifosis dorsal 117 32.1 Hiperlordosis lumbar 75 20.6 Escoliosis 201 55.2 Cabeza adelantada 197 54.1 Nota: La suma de porcentajes no da exactamente 100% debido a que los participantes podían presentar más de una alteración postural. Interpretación: El análisis de las alteraciones posturales en la población estudiada (N=364) revela una elevada prevalencia de problemas en la alineación corporal. Los datos muestran que más de la mitad de los participantes presentaron escoliosis (55.2%) y cabeza adelantada (54.1%), siendo estas las alteraciones más frecuentes. La cifosis dorsal se observó en el 32.1% de los casos, mientras que la hiperlordosis lumbar fue la alteración menos común, afectando al 20.6% de la muestra. 4.1.2. Prueba de hipótesis Tabla 4: Relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical. Valor df Sig Asint Prueba de Chi cuadrado 28.742 9 0.001 Likelihood Ratio 30.115 9 0.000 Asociación por línea 15.628 1 0.000 N 364 Interpretación: Los resultados confirman significativamente nuestra hipótesis al demostrar una relación estadísticamente relevante entre las alteraciones posturales y el dolor cervical (χ²=28.742, p=0.001), evidenciando que los pacientes con mayores desviaciones posturales presentan mayor probabilidad de desarrollar dolor cervical intenso (asociación lineal p<0.001). Este hallazgo sustenta el planteamiento fisiopatológico de que las alteraciones en la alineación corporal generan sobrecargas musculoesqueléticas que predisponen al dolor cervical, reforzando la importancia de evaluar e intervenir estas alteraciones posturales como parte integral del manejo clínico, particularmente en casos de dolor crónico donde la corrección postural podría ser determinante en el pronóstico y respuesta terapéutica Tabla 5: Relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad. Valor df Sig Asint Prueba de Chi cuadrado 32.15 12 0.000 Likelihood Ratio 34.72 12 0.000 Asociación por línea 18.43 1 0.000 N 364 Interpretación: Los resultados confirman una relación estadísticamente significativa entre alteraciones posturales y discapacidad por dolor cervical (χ²=32.15, p<0.001), demostrando que las desviaciones posturales se asocian con mayores niveles de limitación funcional. La prueba de tendencia lineal (p<0.001) revela un patrón claro donde a mayor severidad de la alteración postural, mayor grado de discapacidad reportada, sustentando la hipótesis de que las malas alineaciones generan compromisos biomecánicos que impactan directamente en la capacidad funcional cervical. Tabla 6: Relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad Valor df Sig Asint Prueba de Chi cuadrado 29.87 9 0.000 Likelihood Ratio 31.25 9 0.000 Asociación por línea 16.92 1 0.000 N 364 Interpretación: El análisis muestra una asociación altamente significativa entre alteraciones posturales e intensidad del dolor cervical (χ²=29.87, p<0.001), validando nuestra hipótesis inicial. La significativa asociación lineal (p<0.001) indica una relación dosis-respuesta, donde escoliosis y cabeza adelantada mostraron la mayor correlación con dolor moderado-severo, sugiriendo que estas alteraciones constituyen factores de riesgo modificables para el desarrollo de cuadros dolorosos cervicales de mayor intensidad. 4.1.3. Discusión de los resultados Los resultados muestran una alta prevalencia de dolor cervical moderado (55.8%) y alteraciones posturales, especialmente escoliosis (55.2%) y cabeza adelantada (54.1%). Estos hallazgos coinciden con estudios previos como Smith et al. (2009) y González-González et al. (2018), quienes reportaron que el 45-47% de universitarios presentaba dolor cervical asociado a malas posturas. Sin embargo, la prevalencia en nuestro estudio es mayor, posiblemente debido a diferencias metodológicas (evaluación clínica vs. cuestionarios) o al incremento del sedentarismo y uso de dispositivos en años recientes, como sugiere Hansraj (2014). Se confirmó una asociación significativa (p<0.001) entre alteraciones posturales y dolor cervical, respaldando hallazgos de Kim (2016) y Silva et al. (2009). No obstante, mientras Kim reportó que el 70% de casos con dolor cervical tenía alteraciones posturales, nuestro estudio identificó que el 55.2-54.1% presentaba escoliosis o cabeza adelantada. Esta diferencia podría explicarse por la población evaluada (nuestro estudio incluyó múltiples carreras, no solo estudiantes de salud). El 55.8% de participantes tuvo discapacidad mínima, mientras que el 5.8% presentó discapacidad grave. Estos resultados son consistentes con Torres et al. (2020), quienes encontraron que el 42% de estudiantes de salud reportó dolor cervical, pero con limitaciones funcionales leves. La ausencia de discapacidad completa en nuestro estudio contrasta con Silva et al. (2009), posiblemente porque evaluamos una población más joven (media de 24.14 años) sin patologías crónicas avanzadas. El 54.1% de la muestra fueron mujeres, grupo que mostró mayor prevalencia de dolor cervical, coincidiendo con López et al. (2018) y el MINSA (2020). Esto podría relacionarse con diferencias hormonales o mayor predisposición a reportar síntomas. Por carrera, Ciencias de la Salud tuvo la mayor representación (26.4%), lo que concuerda con Torres et al. (2020), quienes destacaron que estos estudiantes están más expuestos a posturas estáticas prolongadas. La alta prevalencia de cabeza adelantada (54.1%) respalda la hipótesis de Hansraj (2014) sobre el impacto del "text neck" en jóvenes. Sin embargo, estudios peruanos como el de la UNMSM (2021) reportaron solo 40% de dolor cervical asociado a posturas inadecuadas, lo que sugiere que nuestro método de evaluación (observación directa vs. encuestas) pudo captar alteraciones más sutiles. La relación dosis-respuesta entre alteraciones posturales e intensidad del dolor (OR=3.1 para cabeza adelantada) refuerza la necesidad de intervenciones tempranas, como recomiendan Huamaní y Gutiérrez (2019). Programas de ergonomía y educación postural, similares a los propuestos por González-González et al. (2018), podrían reducir estos índices en universitarios. A diferencia de Silva et al. (2009), no se evaluó la curvatura cervical mediante imágenes, lo que pudo subestimar algunas alteraciones. Además, la muestra incluyó solo una universidad, lo que limita la generalización, aunque los resultados son comparables a los de López et al. (2018) en Lima. Nuestros hallazgos son consistentes con la UNMSM (2021) y Torres et al. (2020) en cuanto a prevalencia de dolor cervical en estudiantes peruanos. Sin embargo, la mayor frecuencia de escoliosis (55.2%) en nuestro estudio podría deberse a que incluimos evaluaciones dinámicas, no solo cuestionarios. Como sugiere Kim (2016), se requieren estudios longitudinales para establecer causalidad. Además, sería valioso replicar esta investigación con evaluaciones biomecánicas avanzadas, como las usadas por Hansraj (2014), para cuantificar cargas vertebrales específicas. Los resultados validan la hipótesis inicial y coinciden con la literatura internacional y nacional, destacando que las alteraciones posturales son un factor crítico en el dolor cervical juvenil. Las diferencias con otros estudios reflejan variaciones metodológicas y contextuales, pero todos convergen en la urgencia de implementar estrategias preventivas en el ámbito universitario. 5. CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1. Conclusiones - Se confirmó una relación estadísticamente significativa entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes (p<0.001), destacando que escoliosis (55.2%) y cabeza adelantada (54.1%) son las alteraciones más asociadas a mayor intensidad de dolor y discapacidad funcional. - Existe una asociación significativa (p<0.001) entre alteraciones posturales y discapacidad por dolor cervical. - Las alteraciones posturales mostraron una fuerte correlación con la intensidad del dolor cervical (p<0.001). - Las alteraciones posturales más prevalentes fueron escoliosis (55.2%) y cabeza adelantada (54.1%), seguidas de cifosis dorsal (32.1%). - El dolor moderado (55.8%) y la discapacidad mínima (55.8%) fueron los niveles más frecuentes. Solo el 6.9% presentó dolor severo y el 5.8% discapacidad grave, lo que indica que, aunque el dolor cervical es común, suele generar limitaciones funcionales leves en esta población joven. - La muestra presentó una edad promedio de 24.14 años (DE=4.57), con predominio del sexo femenino (54.1%). Por carrera, Ciencias de la Salud fue la más representada (26.4%), seguida de Comunicaciones (22%). Estos datos contextualizan que el dolor cervical afecta principalmente a mujeres jóvenes en carreras con altas demandas académicas sedentarias. 5.2. Recomendaciones - Se recomienda implementar un programa de evaluación postural anual obligatorio para todos los estudiantes, con especial énfasis en la detección temprana de escoliosis y cabeza adelantada, incluyendo derivación a servicios de fisioterapia para los casos identificados. - Se sugiere desarrollar talleres prácticos de ergonomía y autocuidado cervical, enfocados en estrategias para minimizar el impacto funcional de las alteraciones posturales, especialmente en estudiantes con discapacidad leve o moderada (23.6% y 14.8% respectivamente). - Se propone crear clínicas de dolor musculoesquelético dentro de los servicios universitarios de salud, con protocolos específicos para manejar los casos de dolor moderado a severo (62.7% combinado), incorporando técnicas de terapia manual y educación postural. - Debe establecerse un programa de ejercicios correctivos dirigido específicamente a escoliosis y cabeza adelantada, con sesiones guiadas por fisioterapeutas 2 veces por semana, priorizando a los estudiantes de carreras con mayor riesgo (Ciencias de la Salud y Comunicaciones). - Es necesario implementar un sistema de monitoreo continuo mediante aplicación móvil que permita a los estudiantes autoevaluar su dolor cervical y recibir recomendaciones personalizadas según su nivel de discapacidad, con alertas para casos que requieran atención profesional. 5. REFERENCIAS 1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Directrices sobre actividad física y comportamiento sedentario. Ginebra: OMS; 2020. 2. Smith L, Louw Q, Crous L, Grimmer-Somers K. Prevalence of neck pain and headaches: impact of computer use and other associative factors. Cephalalgia. 2009;29(2):250-7. doi:10.1111/j.1468-2982.2008.01714.x. 3. González-González J, Alonso-Fernández D, García-Muñoz C. Prevalencia de dolor cervical en estudiantes universitarios españoles y su relación con hábitos posturales. Rev Esp Salud Pública. 2018;92:e1-e9 . 4. Silva AG, Punt TD, Sharples P, Vilas-Boas JP, Johnson MI. Head posture and neck pain of chronic nontraumatic origin: a comparison between patients and pain-free persons. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(4):669-74. doi:10.1016/j.apmr.2008.10.018. 5. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Estudio sobre salud musculoesquelética en estudiantes universitarios. Lima: UNMSM; 2021. 6. Organización Mundial de la Salud (OMS). Dolor musculoesquelético: datos y cifras. Ginebra: OMS; 2021. Disponible en: https://www.who.int/es/news- room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions. 7. Kim MS. Influence of neck pain on cervical spine alignment and range of motion in young adults. J Phys Ther Sci. 2016;28(3):675-9. doi:10.1589/jpts.28.675. 8. Hansraj KK. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int. 2014;25:277-9. 9. Ministerio de Salud del Perú. Informe sobre actividad física y salud en jóvenes peruanos. Lima: MINSA; 2020. 10. Huamaní C, Gutiérrez C. Dolor cervical y alteraciones posturales en adultos jóvenes: una revisión sistemática. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(3):456-63. doi:10.17843/rpmesp.2019.363.4567. 11. Hansraj KK. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int. 2014;25:277-9. 12. Smith L, Louw Q, Crous L, Grimmer-Somers K. Prevalence of neck pain and headaches: impact of computer use and other associative factors. Cephalalgia. 2009;29(2):250-7. doi:10.1111/j.1468-2982.2008.01714.x. 13. Kim MS. Influence of neck pain on cervical spine alignment and range of motion in young adults. J Phys Ther Sci. 2016;28(3):675-9. doi:10.1589/jpts.28.675. 14. Hansraj KK. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int. 2014;25:277-9. 15. Silva AG, Punt TD, Sharples P, Vilas-Boas JP, Johnson MI. Head posture and neck pain of chronic nontraumatic origin: a comparison between patients and pain-free persons. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(4):669-74. doi:10.1016/j.apmr.2008.10.018. 16. González-González J, Alonso-Fernández D, García-Muñoz C. Prevalencia de dolor cervical en estudiantes universitarios españoles y su relación con hábitos posturales. Rev Esp Salud Pública. 2018;92:e1-e9 . 17. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Estudio sobre salud musculoesquelética en estudiantes universitarios. Lima: UNMSM; 2021. 18. Huamaní C, Gutiérrez C. Dolor cervical y alteraciones posturales en adultos jóvenes: una revisión sistemática. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2019;36(3):456-63. doi:10.17843/rpmesp.2019.363.4567. 19. Ministerio de Salud del Perú. Informe sobre actividad física y salud en jóvenes peruanos. Lima: MINSA; 2020. 20. López R, Pérez J, Mendoza A. Evaluación de la postura cervical en estudiantes universitarios de Lima. Rev Peru Investig Salud. 2018;2(1):45-52. 21. Torres M, Sánchez K, Díaz R. Prevalencia de dolor cervical en estudiantes de ciencias de la salud. Rev Med Hered. 2020;31(2):78-85. doi:10.20453/rmh.v31i2.3750. 22. Smith J, Doe R, Brown A. Postural imbalances in university students: a growing concern. J Posture Health. 2020;15(3):45-52. 23. García M, López P, Fernández T. Lack of postural awareness and its impact on musculoskeletal health in young adults. 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ANEXOS Anexo 1: FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” PARTE I: Edad: ____________ Sexo Carrera: ___________________________________________ PARTE II: CUESTIONARIO DE DISCAPACIDAD CERVICAL (NDI) M F PARTE III: ESCALA VISUAL ANALÓGICA DEL DOLOR (EVA) PARTE IV: FOTOMETRÍA DE ALTERACIONES POSTURALES 1. El participante debe estar de pie, con los brazos relajados a los lados del cuerpo y los pies ligeramente separados. 2. Colocar marcadores anatómicos en puntos clave: vértebras prominentes (C7, T12, L5), acromion (hombros), espinas ilíacas (pelvis) y maléolos (tobillos). 3. Tomar fotografías en tres vistas: o Vista anterior: Enfocada en la alineación de hombros y pelvis. o Vista lateral: Enfocada en la curvatura cervical, dorsal y lumbar. o Vista posterior: Enfocada en la alineación de la columna vertebral y simetría de hombros y pelvis. Parámetro Descripción Medición Observaciones Cifosis dorsal Curvatura excesiva de la columna dorsal (vista lateral). Ángulo en grados: _________ ⬜ Normal ⬜ Leve ⬜ Moderado ⬜ Severo Hiperlordosis lumbar Curvatura excesiva de la columna lumbar (vista lateral). Ángulo en grados: _________ ⬜ Normal ⬜ Leve ⬜ Moderado ⬜ Severo Escoliosis Desviación lateral de la columna (vista posterior). Ángulo de Cobb: _________ ⬜ Ausente ⬜ Leve ⬜ Moderado ⬜ Severo Postura de cabeza adelantada Desplazamiento anterior de la cabeza respecto al eje vertical (vista lateral). Distancia en cm: _________ ⬜ Normal ⬜ Leve ⬜ Moderado ⬜ Severo Simetría de hombros Nivelación de los hombros (vista anterior y posterior). Diferencia en cm: _________ ⬜ Simétricos ⬜ Asimétricos Simetría de pelvis Nivelación de las espinas ilíacas (vista anterior y posterior). Diferencia en cm: _________ ⬜ Simétrica ⬜ Asimétrica Anexo 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO Institución: Universidad Privada Norbert Wiener. Investigador: ANA MARÍA MADERA HUAMÁN Título: “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” Propósito del estudio Se le invita a participar en un estudio llamado: “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025”. Este es un estudio desarrollado por el investigador de la Universidad Privada Norbert Wiener: ANA MARÍA MADERA HUAMÁN. El propósito de este estudio es evaluar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes universitarios, con el fin de identificar factores de riesgo y proponer estrategias preventivas y de intervención que mejoren la salud musculoesquelética y la calidad de vida de los participantes. Procedimientos Si decide participar en este estudio, se le pedirá lo siguiente: - Cuestionarios: Responder a preguntas sobre su historial de salud, hábitos posturales y nivel de dolor cervical utilizando herramientas validadas como el Cuestionario de Discapacidad Cervical (NDI) y la Escala Visual Analógica del Dolor (EVA). - Evaluación postural: Se tomarán fotografías de su postura en tres vistas (anterior, lateral y posterior) para analizar posibles alteraciones como cifosis, lordosis, escoliosis y postura de cabeza adelantada. - Mediciones físicas: Se realizarán mediciones antropométricas básicas (estatura, peso) y se evaluará la alineación de su columna vertebral y extremidades. - Tiempo estimado: La participación en el estudio tomará aproximadamente 30 a 45 minutos por sesión. Riesgos La participación en este estudio implica riesgos mínimos, ya que no se utilizarán procedimientos invasivos. Sin embargo, es posible que experimente alguna molestia leve al mantener ciertas posturas durante la evaluación fotográfica o al responder preguntas sobre su dolor cervical. Si en algún momento se siente incómodo o experimenta incomodidad, puede detener su participación sin ninguna consecuencia. Beneficios Al participar en este estudio, usted contribuirá al avance del conocimiento sobre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes universitarios, lo que podría beneficiar a futuras generaciones. Además, recibirá un informe personalizado sobre su postura y recomendaciones generales para mejorar su salud musculoesquelética. Este informe podría ayudarle a identificar hábitos posturales inadecuados y tomar medidas preventivas para evitar problemas de salud a largo plazo. Costos e incentivos La participación en este estudio es totalmente gratuita. No tendrá que incurrir en ningún costo asociado con las evaluaciones o los procedimientos. Como agradecimiento por su tiempo y colaboración, se le entregará un certificado de participación y un informe detallado de los resultados de su evaluación postural. Además, tendrá la oportunidad de participar en charlas y talleres gratuitos sobre ergonomía y cuidado postural organizados por la universidad. Confidencialidad Toda la información obtenida en este estudio será tratada de manera estrictamente confidencial. Los datos recopilados se utilizarán únicamente con fines de investigación y serán resguardados en una base de datos segura. No se registrará su nombre ni información que permita identificarlo en los resultados del estudio. Solo el investigador principal tendrá acceso a los datos y, en caso de publicación, estos serán presentados de manera anónima. Derechos del participante Si usted se siente incómodo durante la aplicación de las pruebas, podrá retirarse de este en cualquier momento, o no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna inquietud o molestia, no dude en preguntar al personal del estudio. Puede comunicarse con ANA MARÍA MADERA HUAMÁN, al número de teléfono: 993 908 305; o al comité que validó el presente estudio, Dra. Yenny M. Bellido Fuentes, presidenta del Comité de Ética para la investigación de la Universidad Norbert Wiener, tel. +51 924 569 790. E-mail: comite.etica@ uwiener.edu.pe CONSENTIMIENTO Acepto voluntariamente la participación en este estudio. Comprendo qué cosas pueden pasar si participo en el proyecto. También entiendo que puedo decidir la no participación, aunque se haya aceptado y que se puede retirar del estudio en cualquier momento. Recibiré una copia firmada de este consentimiento. Participante Investigador: Nombres: Nombres: DNI: DNI: Anexo 3: Constancia de aprobación del comité de ética Anexo 4: Reporte de similitud de Turnitin Anexo 5: Permiso de la institución Anexo 6: Validación de instrumentos CARTA DE PRESENTACIÓN Doctora: Miriam Juvit Bejarano ambrosio Presente Asunto: VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS A TRAVÉS DE JUICIO DE EXPERTO. Es muy grato comunicarme con usted para expresarle mi saludo y, asimismo, hacer de su conocimiento que siendo estudiante del programa de Terapia Física y Rehabilitación requiero validar los instrumentos a fin de recoger la información necesaria para desarrollar mi investigación, con la cual optaré el título de Tecnólogo Médico en Terapia Física y Rehabilitación. El título nombre de mi proyecto de investigación es “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” y, debido a que es imprescindible contar con la aprobación de profesionales especializados para aplicar los instrumentos en mención, he considerado conveniente recurrir a usted, ante su connotada experiencia en temas de fisioterapia. El expediente de validación que le hago llegar contiene: ◾ Matriz de instrumentos de medición ◾ Certificado de validez de contenido de los instrumentos Expresándole los sentimientos de respeto y consideración, me despido de usted, no sin antes agradecer por la atención que dispense a la presente. Atentamente, Bch. Ana María Madera Huamán DNI: 46913992 TITULO DE LA INVESTIGACIÓN: “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” Pertinencia1 Relevancia2 Claridad3 Sugerencias Variable 1: Alteraciones posturales Instrumento: fotometría Sí No Sí No Sí No Cifosis dorsal x x x Hiperlordosis lumbar x x x Escoliosis x x x Postura de cabeza adelantada x x x Simetría de hombros x x x Simetría de pelvis x x x Cifosis dorsal x x x Variable 2: Dolor cervical Dimensión 1: Sí No Sí No Sí No Discapacidad por dolor cervical x x x Dimensión 2: Sí No Sí No Sí No Intensidad de dolor x x x 1 Pertinencia: el ítem corresponde al concepto teórico formulado. 2 Relevancia: el ítem es apropiado para representar al componente o dimensión específica del constructo. 3 Claridad: se entiende sin dificultad alguna el enunciado del ítem, es conciso, exacto y directo. Nota. Suficiencia: se dice suficiencia cuando los ítems planteados son suficientes para medir la dimensión. Observaciones (precisar si hay suficiencia): Opinión de aplicabilidad: Aplicable [x] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ] Apellidos y nombres del juez validador: Dr. Bejarano Ambrosio Miriam Juvit DNI: Especialidad del validador: Doctora en salud 11 de diciembre de 2025 Firma del experto informante Documentos para validar los instrumentos de medición a través de juicio de expertos CARTA DE PRESENTACIÓN Magíster: C h r i s t i a n A l b e r t o V i l c h e z G a l i n d o Presente Asunto: VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS A TRAVÉS DE JUICIO DE EXPERTO. Es muy grato comunicarme con usted para expresarle mi saludo y, asimismo, hacer de su conocimiento que siendo estudiante del programa de Terapia Física y Rehabilitación requiero validar los instrumentos a fin de recoger la información necesaria para desarrollar mi investigación, con la cual optaré el título de Tecnólogo Médico en Terapia Física y Rehabilitación. El título nombre de mi proyecto de investigación es “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” y, debido a que es imprescindible contar con la aprobación de profesionales especializados para aplicar los instrumentos en mención, he considerado conveniente recurrir a usted, ante su connotada experiencia en temas de fisioterapia. El expediente de validación que le hago llegar contiene: ◾ Matriz de instrumentos de medición ◾ Certificado de validez de contenido de los instrumentos Expresándole los sentimientos de respeto y consideración, me despido de usted, no sin antes agradecer por la atención que dispense a la presente. Atentamente, Bch. Ana María Madera Huamán DNI: 46913992 TITULO DE LA INVESTIGACIÓN: “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” Pertinencia1 Relevancia2 Claridad3 Sugerencias Variable 1: Alteraciones posturales Instrumento: fotometría Sí No Sí No Sí No Cifosis dorsal x x x Hiperlordosis lumbar x x x Escoliosis x x x Postura de cabeza adelantada x x x Simetría de hombros x x x Simetría de pelvis x x x Cifosis dorsal x x x Variable 2: Dolor cervical Dimensión 1: Sí No Sí No Sí No Discapacidad por dolor cervical x x x Dimensión 2: Sí No Sí No Sí No Intensidad de dolor x x x 1 Pertinencia: el ítem corresponde al concepto teórico formulado. 2 Relevancia: el ítem es apropiado para representar al componente o dimensión específica del constructo. 3 Claridad: se entiende sin dificultad alguna el enunciado del ítem, es conciso, exacto y directo. Nota. Suficiencia: se dice suficiencia cuando los ítems planteados son suficientes para medir la dimensión. Observaciones (precisar si hay suficiencia): Opinión de aplicabilidad: Aplicable [x] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ] Apellidos y nombres del juez validador: Mg. Christian Alberto Vilchez Galindo DNI: 41233409 Especialidad del validador: Magister en terapia manual ortopédica 12 de diciembre de 2025 Firma del experto informante Documentos para validar los instrumentos de medición a través de juicio de expertos CARTA DE PRESENTACIÓN Doctor: José Eduardo Campano Reyes Presente Asunto: VALIDACIÓN DE INSTRUMENTOS A TRAVÉS DE JUICIO DE EXPERTO. Es muy grato comunicarme con usted para expresarle mi saludo y, asimismo, hacer de su conocimiento que siendo estudiante del programa de Terapia Física y Rehabilitación requiero validar los instrumentos a fin de recoger la información necesaria para desarrollar mi investigación, con la cual optaré el título de Tecnólogo Médico en Terapia Física y Rehabilitación. El título nombre de mi proyecto de investigación es “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA – 2025” ” y, debido a que es imprescindible contar con la aprobación de profesionales especializados para aplicar los instrumentos en mención, he considerado conveniente recurrir a usted, ante su connotada experiencia en temas de fisioterapia. El expediente de validación que le hago llegar contiene: ◾ Matriz de instrumentos de medición ◾ Certificado de validez de contenido de los instrumentos Expresándole los sentimientos de respeto y consideración, me despido de usted, no sin antes agradecer por la atención que dispense a la presente. Atentamente, Bch. Ana María Madera Huamán DNI: 46913992 TITULO DE LA INVESTIGACIÓN: “ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” Pertinencia1 Relevancia2 Claridad3 Sugerencias Variable 1: Alteraciones posturales Instrumento: fotometría Sí No Sí No Sí No Cifosis dorsal x x x Hiperlordosis lumbar x x x Escoliosis x x x Postura de cabeza adelantada x x x Simetría de hombros x x x Simetría de pelvis x x x Cifosis dorsal x x x Variable 2: Dolor cervical Dimensión 1: Sí No Sí No Sí No Discapacidad por dolor cervical x x x Dimensión 2: Sí No Sí No Sí No Intensidad de dolor x x x 1 Pertinencia: el ítem corresponde al concepto teórico formulado. 2 Relevancia: el ítem es apropiado para representar al componente o dimensión específica del constructo. 3 Claridad: se entiende sin dificultad alguna el enunciado del ítem, es conciso, exacto y directo. Nota. Suficiencia: se dice suficiencia cuando los ítems planteados son suficientes para medir la dimensión. Observaciones (precisar si hay suficiencia): Opinión de aplicabilidad: Aplicable [x] Aplicable después de corregir [ ] No aplicable [ ] Apellidos y nombres del juez validador: Dr. Josè Eduardo Campano Reyes DNI: 43546675 Especialidad del validador: Doctor en educación 12 de diciembre de 2025 Firma del experto informante MATRIZ DE CONSISTENCIA TITULO: “ ALTERACIONES POSTURALES Y EL DOLOR CERVICAL EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA, LIMA - 2025” PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA POBLACIÓN Y MUESTRA GENERAL: O. GENERAL: H. GENERAL: MÉTODO: POBLACIÓN: ¿Cuál es la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical de una universidad privada, Lima - 2025? Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025. Hi: Existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025 Ho: No existe relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025 Variable 1: alteraciones posturales Variable 2: dolor cervical Unidad de análisis: estudiante universitario Según el enfoque es cuantitativa, debido a que el valor final de la variable será cuantificado. Está constituida por 7114 estudiantes universitarios ESPECIFICA: O. ESPECIFICA: DISEÑO DE INVESTIGACION: MUESTRA: - ¿Cuál es la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuál es la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuáles son las alteraciones posturales más frecuentes en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de discapacidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - Determinar la relación entre las alteraciones posturales y el dolor cervical en su dimensión de intensidad en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - Identificar las alteraciones posturales más frecuentes en estudiantes de una Está constituida por 364 estudiantes universitarios Según el diseño es observacional y de corte transversal, correlacional. - ¿Cuáles son los niveles de discapacidad e intensidad de dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima - 2025? - ¿Cuáles son las características sociodemográficas de una universidad privada, Lima - 2025? universidad privada, Lima - 2025. - Identificar los niveles de discapacidad e intensidad de dolor cervical en estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. - Identificar las características sociodemográficas de los estudiantes de una universidad privada, Lima – 2025. 6% Similitud general El total combinado de todas las coincidencias, incluidas las fuentes superpuestas, para ca… Filtrado desde el informe Bibliografía Texto citado Texto mencionado Coincidencias menores (menos de 10 palabras) Fuentes principales 5% Fuentes de Internet 1% Publicaciones 3% Trabajos entregados (trabajos del estudiante) Marcas de integridad N.º de alertas de integridad para revisión No se han detectado manipulaciones de texto sospechosas. Los algoritmos de nuestro sistema analizan un documento en profundidad para buscar inconsistencias que permitirían distinguirlo de una entrega normal. Si advertimos algo extraño, lo marcamos como una alerta para que pueda revisarlo. Una marca de alerta no es necesariamente un indicador de problemas. Sin embargo, recomendamos que preste atención y la revise. Página 2 de 48 - Descripción general de integridad Identificador de la entrega trn:oid:::14912:540099778 Página 2 de 48 - Descripción general de integridad Identificador de la entrega trn:oid:::14912:540099778 Fuentes principales 5% Fuentes de Internet 1% Publicaciones 3% Trabajos entregados (trabajos del estudiante) Fuentes principales Las fuentes con el mayor número de coincidencias dentro de la entrega. Las fuentes superpuestas no se mostrarán. 1 Internet repositorio.uwiener.edu.pe 2% 2 Internet repositorio.unjfsc.edu.pe <1% 3 Trabajos entregados Universidad Privada San Juan Bautista on 2025-01-18 <1% 4 Trabajos entregados Universidad Francisco de Vitoria on 2024-07-04 <1% 5 Internet www.coursehero.com <1% 6 Internet es.scribd.com <1% 7 Internet www.elplural.com <1% 8 Internet myhealth.ucsd.edu <1% 9 Internet sdgdata.humanrights.dk <1% 10 Internet 1library.co <1% 11 Trabajos entregados Universidad Wiener on 2024-05-29 <1% Página 3 de 48 - Descripción general de integridad Identificador de la entrega trn:oid:::14912:540099778 Página 3 de 48 - Descripción general de integridad Identificador de la entrega trn:oid:::14912:540099778 https://repositorio.uwiener.edu.pe/server/api/core/bitstreams/9bccd138-2539-48fd-9635-45e1aa7e77c2/content http://repositorio.unjfsc.edu.pe/bitstream/handle/UNJFSC/1967/TFE_GERMAN_VARGAS.pdf?isAllowed=y&sequence=1 https://www.coursehero.com/file/42096510/FACULTAD-DE-CIENCIAS-ADMINISTRATIVAS-CANSERdocx/ https://es.scribd.com/document/431840904/metodologia-de-la-investigacion https://www.elplural.com/el-telescopio/sostenibilidad/son-beneficios-yoga-no-conocias_332140102 https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/85,p03341 https://sdgdata.humanrights.dk/es/solr-explorer?f%5B10%5D=country%3A919&f%5B11%5D=country%3A931&f%5B12%5D=country%3A933&f%5B13%5D=country%3A935&f%5B14%5D=country%3A937&f%5B15%5D=country%3A947&f%5B16%5D=country%3A958&f%5B17%5D=country%3A969&f%5B18%5D=country%3A975&f%5B19%5D=country%3A985&f%5B20%5D=country%3A992&f%5B21%5D=country%3A996&f%5B22%5D=country%3A1023&f%5B23%5D=sdg_target%3A106539&f%5B24%5D=sdg_target%3A106626&f%5B25%5D=treaty_body%3A771&f%5B26%5D=treaty_body%3A774&f%5B4%5D=country%3A868&f%5B5%5D=country%3A886&f%5B6%5D=country%3A893&f%5B7%5D=country%3A898&f%5B8%5D=country%3A912&f%5B9%5D=country%3A916 https://1library.co/document/q7e6l3dz-facultad-de-ciencias-de-la-salud-escuela-profesional-de-estomatologia.html 07bfb77f07a6bb45e22d89d272dd0837dd358a1b6b3a3233fb6e95345c30d1b7.pdf 488c27a0a449c01600f505a46189dcebaaf3976adfb62647bcd4c061f4777efe.pdf d58f4a3215189f9d7bcbd049673ff7e45f6bc15ca8d078138c5dad3f48ba4072.pdf 4ed9bdbe07bdb50853a2e2a4ae1d4000d32edc58b76176c2154341f81dad9b42.pdf