Facultad de Ciencias de la Salud Factores de riesgo que influyen en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en central de esterilización del Hospital Regional de Ayacucho, 2022 Trabajo Académico para optar el título de especialista de Gestión en Central de Esterilización Presentado por: Autora: Vargas Jurado, Rocío Raquel Código ORCID: https://orcid.org/0000-2021-800-907 Asesor: Mg. Morí Castro, Jaime Alberto Código ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2570-0401 Lima – Perú 2023 ii DEDICATORIA Dedico el logro de este trabajo de investigación a Dios por ser mi guía y brindarme salud, sabiduría y virtud, en este arduo camino. A mi padre, por estar allí en cada momento de mi vida, y contribuir en el logro de mis objetivos con sus consejos y fortaleza, emanada para continuar en el logro de mis objetivos. iii AGRADECIMIENTO A la Universidad Privada Norbert Wiener por su enorme y valioso apoyo en darme la oportunidad de poder desarrollarme a nivel personal y profesional, a los docentes que gracias a sus enseñanzas pude llegar a culminar con mi objetivo. Un especial agradecimiento a la gestión del Hospital” Miguel Ángel Mariscal Llerena” II - 2 Ayacucho, por permitirme realizar la presente investigación. iv Asesor: Mg. Morí Castro, Jaime Alberto Código ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2570-0401 v JURADO PRESIDENTE : Dra. Cardenas De Fernandez, Maria Hilda SECRETARIO : Mg. Suarez Valderrama, Yurik Anatoli VOCAL : Mg. Morillo Acasio, Berlina Del Rosario vi INDICE Resumen .................................................................................................................................. 1 1. EL PROBLEMA ................................................................................................................. 3 1.1. Planteamiento del problema ........................................................................................ 3 1.2.1. Problema general ................................................................................................... 6 1.2.2. Problemas específicos ............................................................................................ 7 1.3. Objetivos de la investigación ........................................................................................ 7 1.3.1. Objetivo general..................................................................................................... 7 1.3.2. Objetivos específicos .............................................................................................. 8 1.4. Justificación de la investigación ................................................................................... 8 1.4.2. Metodológica .......................................................................................................... 9 1.4.3. Práctica .................................................................................................................. 9 1.5. Delimitaciones de la investigación ................................................................................ 9 1.5.1. Temporal ................................................................................................................ 9 2. MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 11 2.1. Antecedentes ............................................................................................................... 11 A nivel nacional: ................................................................................................................ 12 2.2. Bases teóricas .............................................................................................................. 13 2.2.1. Primera variable: Factores de riesgo .................................................................. 13 2.2.2. Segunda variable: Salud Ocupacional .................................................................... 18 2.2.3 Rol de la enfermera en condiciones laborales y riesgos biológicos .......................... 20 2.3. Formulación de hipótesis............................................................................................ 20 2.3.1. Hipótesis general .................................................................................................. 20 3. METODOLOGÍA ............................................................................................................. 22 3.1. Método de la investigación ......................................................................................... 22 3.3. Tipo de investigación .................................................................................................. 22 3.4. Diseño de la investigación ........................................................................................... 22 3.5. Población, muestra y muestreo .................................................................................. 23 3.6. Operacionalización de variable. ................................................................................. 24 3.8. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ........................................................... 27 3.8.1. Técnica ................................................................................................................ 27 3.8.2. Descripción de instrumentos ................................................................................. 27 3.8.3. Confiabilidad ......................................................................................................... 28 vii 3.8.4. Plan de procesamiento y análisis de datos............................................................. 28 3.8.5. Aspectos éticos ....................................................................................................... 28 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................. 30 4.1. Cronograma de actividades ........................................................................................... 30 4.2. Presupuesto .................................................................................................................... 31 REFERENCIAS. .................................................................................................................... 32 Anexos ............................................................................................................................... 41 Anexo A. Matriz de consistencia ....................................................................................... 42 Anexo B. Instrumento de Recolección de Datos ............................................................... 43 viii Resumen Objetivo: Analizar los factores de riesgo que influyen en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022. La investigación es un enfoque prospectivo y cuantitativo transversal, se utilizó la recolección de la información de los datos, se realizó las demostración y sustentación de la hipótesis con el análisis y el estadístico. Cuando hablamos de una investigación cuantitativa, observaremos los datos estadísticos, que sustenta el enfoque, y observamos análisis estadístico o comportamientos de los fenómeno y problemas planteados. Tipo de estudio analítico correlacional y diseño no experimental, transversal y prospectivo. Palabras claves: Condición laboral, Riesgos Biológicos, Salud Ocupacional 1 Summary Objective: To analyze the risk factors that influence the occupational health of the nursing staff who work in the Sterilization Center of the Regional Hospital of Ayacucho 2022. The research is a prospective and quantitative cross-sectional approach, the collection of data information was used, the demonstration and support of the hypothesis was carried out with the analysis and the statistic. When we talk about a quantitative investigation, we will observe the statistical data, which supports the approach, and we observe statistical analysis or behaviors of the phenomena and problems raised. Type of correlational analytical study and non-experimental, cross-sectional and prospective design. Keywords: working condition, Biological Risks, Occupational Health. 2 1. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema La Central de Esterilización del Hospital “Miguel Ángel Mariscal Llerena” de Ayacucho, es un servicio centralizado y unidireccional, cuenta con cuatro áreas operativas dentro del sistema hospitalario. El objetivo es ofrecer a cada paciente que va a ser atendida un medio seguro con materiales e instrumentos estériles lo que le garantice un buen control para que no haya la presencia de infecciones, a su vez la de ofrecer al personal de enfermería involucrados en este servicio buenas condiciones laborales basados en la prevención de la enfermedad y promoción de la salud. En 2022, de conformidad con la resolución WHA74.14 sobre proteger y salvaguardar al personal sanitario y asistencial e invertir en él, la Asamblea de la Salud exhortó a los Estados Miembros a adoptar «las medidas necesarias para salvaguardar y proteger a los trabajadores sanitarios y asistenciales en todos los niveles». El Plan de Acción Mundial en pro de la Seguridad del Paciente 2021-2030 (1). Los enfermeros (as) presentan la mayor incidencia a sufrir un riesgo laboral ergonómico por el hecho de estar en contacto directo con el paciente, puesto que durante la jornada de trabajo se identifica la existencia de riesgos en la ergonomía temporal, la cual radica en el análisis de trabajo en el tiempo, es decir no solo se avoca a cargas de trabajo sino en las repercusiones psicológicas y físicas como las lesiones musculo esqueléticas (2). En el 2022 se registraron 3405 notificaciones de del total, el 90.01% accidentes de trabajo no mortales el 0,97%accidentes mortales,1.59% a accidentes peligrosos y 0.97%a enfermedades ocupacionales y con mayor numero fue industrias manufactureras con el 20,97% seguido de servicios sociales y de salud con 16,80% (3). 3 Mayo 2021. Las jornadas laborales prolongadas provocaron 745 000 defunciones por accidente cerebrovascular y cardiopatía isquémica en 2016, una cifra un 29% superior a la de 2000. Este dato procede de las estimaciones más recientes realizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) (4). La posibilidad de identificar riesgo o conductas indebidas de los trabajadores, entre otras, por la automatización de tareas o por una habituación del riesgo hace que se puedan dar las órdenes e instrucciones necesarias para evitar las situaciones de riesgo. Su incumplimiento constituye una infracción de las obligaciones básicas del trabajador alejándose con ello de una posible conducta no temeraria. (5). El tratamiento de los datos con una finalidad preventiva implica un mayor control de los riesgos lo que debe conllevar una mayor protección y una disminución de situaciones peligrosas lo que implicaría por parte del trabajador un mayor grado de intencionalidad en conductas de riesgo y, por otro lado, una disminución del deber objetivo de cuidado del empresario (6). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que, hasta abril de 2020, más de 20 000 trabajadores de la salud de 52 países habían contraído la COVID-19. En Italia, en ese momento, 15 314 trabajadores de salud estaban infectados; en México, en mayo, se reportaron 8544 enfermos (lo que corresponde al 23,5 % de la población). En Lima, Perú, se han registrado 6205 médicos con COVID-19, lo cual da una referencia a la cantidad total del personal de salud contagiada (7). El personal de salud le corresponde estar en la primera línea, frente a múltiples problemas (laborales, personales, sociales, psicológicos, de bioseguridad) y tratando de comprender los efectos y consecuencias de esta "nueva enfermedad" durante su jornada laboral, ya que la información cambia a un ritmo muy acelerado (8). 4 El trabajador de la salud se delinea como alguien que trabaja en un entorno de salud, ya sea que esté empleado en servicios de limpieza, conserjería o administración, o incluso médicos, enfermeras, técnicos de salud que popularmente se llaman profesionales de la salud. Es importante y válido hacer hincapié en que los trabajadores de la salud, vistos como un todo, están expuestos a diferentes riesgos laborales desde el momento en que ingresan al servicio (9). "Las normas internacionales del trabajo y las herramientas y directrices de la OMS y la OIT ofrecen una base sólida para poner en marcha sistemas de seguridad y salud en el trabajo sólidos, eficaces y sostenibles a diferentes niveles. Su aplicación debería ayudar a reducir significativamente estas muertes y discapacidades," dijo Vera Paquete-Perdigao, Directora del Departamento de Gobernanza y Tripartismo de la OIT (10). El Ministerio de Trabajo del Perú promovió la llamada Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, cuyo propósito es prevenir los riesgos laborales en la nación para eliminar o reducir las altas tasas de accidentes de trabajo y poder tener garantizado la seguridad y la salud en los servicios de atención médica (11). La Organización Panamericana de Salud (OPS) recomienda que en la Central de Esterilización el trabajo debe ser en equipo, evitando monotonía, reducir el estrés por la automatización, identificar y corregir factores ambientales (humedad, vapor, calor) que afecten el límite de confort. Reducir trastornos músculo esquelético y cansancio, para el personal en temas de posturas y movimientos para levantar o trasladar peso. (13) la teoría del autocuidado de Dorothea Orem, expresa como objetivo: el método y los resultados de autocuidarse, también ayuda al entendimiento del por qué y cómo los individuos se cuidan, en los diversos contextos de su vida como en el laboral. El autocuidado, hace referencia a las acciones que ejecuta un individuo con el objetivo de promover y 5 mantener la vida, la salud y el bienestar, donde la enfermería actúa como agente, busca autocuidarse por voluntad propia, para mantener su salud y bienestar en el lugar de trabajo (14). Todo se relaciona con teorías del entorno, donde la teoría de enfermería y administradora de hospitales. Florence Nightingale, manifiesta que la enfermera es responsable del cuidado y salud de personas, manipulando el entorno, colocando en mejores condiciones para que la naturaleza actúe en él, es como el entorno de luz, ventilación, calor, dieta, limpieza y ruido etc. (15). El presente trabajo informara a los colaboradores de la central de esterilización del Hospital Regional de Ayacucho, sobre la importancia de los riesgos laborales más significativos a los que están expuestos en el desarrollo de sus tareas y el porqué de su conocimiento, lo que determinara en su interiorización en cada uno de ellos, la importancia de la implicación en el cuidado de la propia salud. Por lo anterior mencionado esta investigación busca identificar los riesgos y tomar medidas preventivas para contrarrestar los accidentes, enfermedades en el personal de enfermería de la central de esterilización del Hospital Regional de Ayacucho. 1.2. Formulación del problema 1.2.1. Problema general ¿Cuáles son los factores de riesgo que influyen en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022? 6 1.2.2. Problemas específicos  ¿Cómo influyen los factores químicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022?  ¿Cómo influyen los factores biológicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022?  ¿Cómo influyen los factores físicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022?  ¿Cómo influyen los factores ergonómicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022?  ¿Cuál es la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022? 1.3. Objetivos de la investigación 1.3.1. Objetivo general Analizar los factores de riesgo que influyen en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022 7 1.3.2. Objetivos específicos  Determinar la influencia de los factores químicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022  Determinar la influencia de los factores biológicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022  Determinar la influencia de los factores físicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022  Determinar la influencia de los factores ergonómicos en la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022  Determinar la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022 1.4. Justificación de la investigación 1.4.1. Teórica El presente trabajo de investigación buscó proporcionar información actualizada y aportar al proceso de identificación de riesgos laborales y llegar a sensibilizar a los directivos y profesionales de enfermería sobre su existencia de los riesgos y a una notificar oportuna de los accidentes laborales ocurridos durante las horas de trabajo. Lo que nos llevara u una mejor identificación de los riesgos. 8 1.4.2. Metodológica El presente estudio es aplicativo, descriptivo correlacional porque nos permitió describir y correlacionar las variables y así responder a las preguntas y objetivos de la investigación. El nivel de investigación será relacional, porque permitirá conocer las causas y efectos, para En cuanto a su aspecto metodológico, permitirá a futuros investigadores utilizar como referente este estudio para realizar sus posteriores investigaciones. La presente parte, es la recopilación bibliográfica de las referencias teóricas y legales de las condiciones ergonómicas del ambiente de trabajo y el desempeño laboral del personal de enfermería en la Unidad Central de Esterilización y demostrar si hay influencia entre los factores de riesgo y la salud ocupacional. 1.4.3. Práctica La presente investigación real demostrará de los porcentajes y el resultado cómo se presentan las variables, así como cuáles son las deficiencias del procedimiento y puede recomendar en base a esto. Así mismo, estadísticamente se evidencia que el personal de enfermería es vulnerable a diferentes accidentes laborales por inhalación, exposición, por contacto con instrumental punzocortante contaminados con hepatitis B y VIH, etc. Dañando la salud del trabajador de manera temporal o permanentemente llegando en algunos casos hasta la muerte. 1.5. Delimitaciones de la investigación 1.5.1. Temporal El tiempo que se realizará el trabajo de campo fue limitado por el tiempo de pandemia. La tesis tendrá un tiempo de investigación de 6 meses, iniciándose en mayo hasta octubre del 9 2022. el estudio consiste en analizar el fenómeno en ese rango de tiempo, ya que los datos recolectados se tomarán en ese tiempo. 1.5.2. Espacial El presente estudio se desarrollará en el Servicio de Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho. 1.5.2 Población o unidad de análisis La población o unidad de análisis o sujetos de estudio serán las Lic. en enfermería que laboran en Central de esterilización. 10 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes A nivel internacional: Jiménez (11) en el 2020, en Bolivia, con objetivo de “determinar los riesgos laborales en el personal de enfermería del servicio de quirófano hospital obrero”. Estudio descriptivo, cuantitativo de tipo transversal, observacional, aplicado. Muestra de 31 enfermeras. Los riesgos laborales frecuentes afectan al personal de enfermería son riesgos biológicos, el 74% está expuesto, en riesgo químico en 82%, riesgos físicos se encuentra expuesto en un 67% (16). Santana y col., (12) en el 2021, en México, con el objetivo de “analizar los factores de riesgo en el personal de enfermería en la unidad cuidados intensivos de un hospital de segundo nivel del Estado de México”. El estudio fue cuantitativo, transversal, descriptivo, correlacional. Muestra de 251 enfermeras. Método, utilizó el instrumento riesgos laborales, validado por Escobar y Vargas, (2017), uso SPSS versión 22. El nivel de riesgo fue medio 91%, el factor de riesgo alto fue el biológico en 80%, el 49% con riesgo químico, 77% con riesgo físico, el 83% con riesgo psicosocial y 82% con riesgo ergonómico (17). Anguisaca y Jiménez (13) en el 2019, en Ecuador cuyo objetivo fue “determinar los factores de riesgo asociados a enfermedades y accidentes laborales en el personal de enfermería. Estudios de tipologías documentales, bibliográficos, en las realizaciones se hizo búsquedas y análisis de trabajos cualitativos, sus realizaciones están basados en los métodos deductivos. En las bibliografías que se consultaron, indican que los mayores factores de riesgos en la enfermedad y el accidente laboral en el trabajador de enfermería es el riesgo biológico, donde 11 al contacto con el objeto contaminado, los cortos punzantes y los fluidos del cuerpo van a contaminar los ambientes hospitalarios (18). A nivel nacional: Centeno (14) en el 2021, en Lima, cuyo objetivo fue “analizar los factores de riesgo laboral del profesional de enfermería en el servicio de emergencia” a partir de una revisión bibliográfica de los últimos 5 años”. Estudio documental, incluye la búsqueda de artículos según bases de datos que provienen del buscador biomédico de internet, como Biblioteca Virtual de Salud Enfermería, PubMed, Google académico. Ha revisado 41 referencias del 2016 hasta el 2021. Los análisis se realizaron por las fichas RAE que muestra el objetivo y resultado por los estudios. El 47% de trabajos fueron por Pubmed, donde 71% son internacionales, 29% son nacionales, 77% de los totales fueron analizados en riesgo laboral en general (19). Chumbislla y Huamani (15) en el 2021, en Arequipa, cuyo objetivo fue “establecer una relación entre la calidad de vida profesional y riesgo laboral que existe en la enfermera en áreas críticas del Hospital III Goyeneche en Arequipa 2020”. Estudio descriptivo, cuantitativo, correlacional y transversal. Muestra en 49 enfermeros. Método, se empleó encuesta y entrevista; La recolección de datos fueron analizados en las pruebas de Chi cuadrado, no hubo relación significativa (P=0.282) en la variable, hay relaciones significativas en las dimensiones físicas sobre riesgos laborales. La calidad de vida de los profesionales es buena en 87%, hay riesgo laboral alta en 68% en la mayoría de dimensiones (20). Maylle (16) en el 2019, en Lima, con el objetivo de “determinar la relación entre los factores de riesgo y los accidentes laborales en enfermería”. Estudio correlacional, no experimentales. Muestras de 40 enfermeras. Los instrumentos fueron los cuestionarios. Hay 12 relación significativa del factor de riesgo con los accidentes laborales de enfermería, el Rho de Spearman fue 0,710 en dimensiones: Hay relaciones significativas de los riesgos biológicos 0,624, en riegos ergonómicos 0,703, riesgos físicos 0,069, riesgos químicos 0,610 y riesgos psicosociales con accidentes laborales de la enfermera en emergencias 0,517 (21). 2.2. Bases teóricas 2.2.1. Primera variable: Factores de riesgo Factores de riesgo Son propios del área de trabajo, está definido como lesiones que pueden sufrir los trabajadores ante determinados daños o descuidos que afectan la salud, en consecuencia, de los trabajos diarios realizados, se hacen evidentes cuando el personal se enferma, o presentan patologías o lesiones (22). Factores Los factores se presentan en el trabajo y están asociados a las probabilidades de que nos ocurran hechos desfavorables para nuestra salud (daños); son muy característicos en los diferentes procesos productivos, están asociados a veces en accidentes o en enfermedades laborales o de sinfín de malestares poco específicos (23). Riesgo Se van a denominar el riesgo como la probabilidad de que vaya a ocurrir un daño por la exposición a los peligros (24). 13 Factores psicosociales Son fenómenos y situaciones, que se expone a los individuos en los cumplimientos de la labor, va a afectar su salud física y mental para os trabajadores, también la calidad de vida, el trabajo. El factor de riesgo psicosocial que se relaciona con los trabajos es disminuciones de las capacidades de concentraciones, producciones e incomodidades del trabajo, sin adecuada organización en las labores, hay varios empleos y flexibilidades laborales (25). La fatiga muscular. Va llevar al bajo rendimiento laboral, donde disminuye la velocidad del movimiento y fuerza con las posibilidades de tener riesgo cardiovascular, patología lumbar y varios segmentos en el cuerpo. Se van a producir en esfuerzo físico o deficiencia para soportar nivel de desempeño físico como resistencias; se van a asociar en las pocas capacidades de resistir los esfuerzos físicos o de ejercicios del tiempo (26). Las fatigas mentales. Se relacionan con los trabajos excesivos de manera intelectual, que se producen en los trabajos y se liberan cuando se descansa; se baja el nivel de atención, los pensamientos y respuestas se retardan. Hay malestar general, baja motivación y autoestima, estrés, constante preocupación, irritabilidad, ansiedades y estados depresivos, alteraciones psicosomáticas, insomnio, etc. Los trabajos forzados, sobrecargas de horas sin descanso, predisponen de accidentes de trabajo, hay alteración del sueño, hay varios errores en sencillas actividades, hay perturbación nerviosa y psicosomática (27). Factores físicos El área de trabajo no está libre de riesgos físicos como los componentes del ambiente referida al contaminante físico, como incendios, quemaduras, temperatura, ruidos, vibración, iluminaciones, humedades, radiación y material que influye en el accidente laboral; además 14 el lugar de riesgos como son los pasillos, los equipos, las maquinas, las herramientas, el espacio de trabajo, instalación eléctrica, etc. (28). Iluminación: Es importante la adecuada iluminación, porque dan ambientes propicios para el trabajo; va a crear visiones fáciles y acogedoras, donde se reconoce oportuna el riesgo de accidentes, desganos y cansancios visuales evitándose con facilidad. El Ministerio de Trabajo y Seguridad Social va a controlar área de trabajo que provee nivel adecuado, contrastando calor y reduce destellos que previene consecuencia contraria del personal con óptima condición ambiental de seguridad de acuerdo al requerimiento del trabajo (29). Temperatura: El riesgo en medio de frio o calor es indispensable, porque la Central de Esterilización se exponen al calor en varias áreas; que son de 2 tipos: calor húmedo y calor seco. La excesiva temperatura es una condición donde la persona no está cómoda por los esfuerzos que realizan el cuerpo que intercambia calor con el ambiente y mantiene propicia la condición calórica (30). Ventilación: Las áreas físicas de Central de Esterilización donde hay autoclaves; son zonas de riesgo por el calor seco. Alteraciones por altas temperaturas son trastornos sistemáticos como: calambres por calor, agotamiento, deficiencia circulatoria, deshidratación, eritemas y resequedad. Se debe tener un ambiente ventilado para el centro de trabajo, el aire ventilado debe ser manual o por ventiladores. En salud ocupacional es importante en ventilación de vapores contaminantes, movimiento del aire para intercambiar calor y como zona de confort. Se necesita un flujo de aire continuo para un ambiente con menor riego en el trabajo (31). Ruido: Esta producción de sonidos no coordinados genera un ambiente tenso, se origina por autoclaves de vapor a presión o calderas, ofrecen niveles de ruido permanente o fluctuante que generan efectos auditivos insanos para el personal que ahí trabaja, dependiendo de los 15 niveles de intensidad y frecuencia del sonido. El riesgo de pérdida auditiva está dado por cuatro factores: edad, tipo de ruido, tiempo de exposición y nivel de presión sonora (32). Factores químicos Son los agentes químicos que producen enfermedades infecciosas o reacciones alérgicas, producidas por el contacto directo de las personas con la fuente infecciosa, puede ser por inhalación o vía dérmica. De la cantidad de sustancias que se usan en los nosocomios y cuyos efectos dañinos para la salud son conocidos, vale la pena poner especial interés a los jabones antisépticos de tipo clorhexidina al 2% o 4%, alcohol gel, alcohol medicinal, enzimático y radiaciones como el óxido de los isostáticos y los gases como vapores (33). Desinfectantes: La enfermera manipula sustancias químicas, puede ocasionar irritaciones, daños órganos, hay mutaciones, hay malformación congénita y cáncer. Los eczemas alérgicos son procesos frecuentes en las enfermeras, por roses continuos del producto químico, antiséptico, práctica frecuente: lavados de manos. Los riesgos químicos están en los trabajos, es sustancia natural o tóxica nociva o irritante en gases, vapores, nieblas, aerosoles, polvo, humo y peróxidos que se mezcla con el aire. En el proceso de esterilización a vapores secos con óxido de etileno causa descontroles de efectos nocivos en salud. Son vías de entradas y escapes en la atmosfera en evaporación en proceso de esterilización (34). Radiaciones ionizantes: Se evaporan los óxidos de etilenos al contacto de piel; causan irritaciones, causando lesiones mediante costras; la piel afectada por el óxido de etileno va a presentar edema y eritema después de las exposiciones, con vesícula y prurito. Dichas sustancias tienen efectos cancerígenos. El ojo al exponer a una solución del 1% causa conjuntivitis; irritación del tracto respiratorio, con ronquera, laringitis y traqueítis, tos, con efectos agudos del sistema nervioso con vómitos, náuseas y cefalea (35). 16 Factores biológicos Los microorganismos causan cualquier infección, alergia o toxicidad a la enfermera; en base de fuente de desinfección, se clasifica la enfermedad infecciosa en enfermedad de infección humana (hepatitis, VIH y tuberculosis), por contacto con especímenes y materiales contaminados como sangre, pus, secreciones, constituidos por bacterias, virus, hongos, protozoos; causantes de las enfermedades profesionales como alergias, infecciones, etc. (36). Riesgo biológico directo: El personal de la Central de esterilización se expone al riesgo biológico, por la exposición directa al instrumental contaminado, vestimenta y equipos altamente portadores de agentes infecciosos; los cuales pueden ser producidos por pinchazos con bisturí, agujas o material quirúrgico, tijeras y pinzas durante su manipulación (37). Riesgo biológico indirecto: al manipular material quirúrgico contaminado, fluido corporal puede producir lesión por mala manipulación y uso inadecuado de barreras de protección con cortes en las vías de entrada son las respiratorias, piel y mucosa por contacto de heridas y pinchazos. Son infecciones como proteus, pseudomonas, estafilococos y estreptococos. Para controlar el riesgo biológico se ve en programas de promoción de salud y prevención de patologías profesionales; el riesgo se relaciona con precaución universal, lo mismo que aplicación del protocolo adecuado y oportuno, en atender accidentes de trabajo (38). Factores ergonómicos Carga física: En exposición a factores de riesgo se asocian con postura, fuerza, movimiento al manipular instrumentos quirúrgicos; también características del ambiente de trabajo que causa un desequilibrio de requerimientos del desempeño y capacidad del trabajador, la lumbalgia da disminución de personal en su trabajo, se da en los centros hospitalarios (39). 17 2.2.2. Segunda variable: Salud Ocupacional Conjunto de actividades relacionado a las multidisciplinarias, el objetivo es la promoción y el mantenimiento del alto grado posible de bienestar físico, mental y social del trabajador de las profesiones promoviendo adaptación del trabajo y del trabajo al empleado (40). La Organización Mundial de la Salud (OMS), La salud ocupacional se ocupa de todo lo relacionado con la salud y seguridad en el lugar de trabajo y presta especial atención a la prevención primaria de riesgos. Situación de la salud ocupacional: ahora la Salud Ocupacional, promueve y mantiene el grado de bienestar físico, mental y social del personal en las ocupaciones; previene daño a la salud por agentes de trabajo y de factores de riesgo; se adecua al personal, según aptitudes y capacidades (41). Accidente laboral: Es suceso generado por acción poco adecuada del trabajo del empleador en lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez temporal o permanente y muerte; por un pinchazo de material con VIH o hepatitis B y otros por caídas (42). Incidente laboral: Suceso accidental en el trabajo, que pudo ocurrir lesión corporal o enfermedad como quemaduras. Enfermedad laboral: Es enfermedad adquirida en jornada laboral por interacción con agentes de riesgos como ejemplo hepatitis, Sida, etc. Seguro complementario de trabajo de riesgo: Cuando se realizan actividades de alto riesgo según la ley, el empleador está obligado a contratar pólizas de seguro complementario de trabajo de riesgo para su personal, según ley 26790. En accidentes de trabajo profesional 18 el seguro otorga pensiones: Invalidez temporal o permanente. Sobreviviente. Gastos de sepelio (43). Reducir los accidentes en el trabajador es buscar seguridad y salud del trabajo, y constituye oportunidad de la organización en mejorar procesos de control, mantener buen clima laboral y adecuar indicadores de eficacia y eficiencia a cotidianas. Diseña e implementa servicios y herramientas técnicas, para prevenir accidentes laborales y enfermedades del área de trabajo; las técnicas son dirigidas a promover en instituciones y centros asistenciales de salud la integridad del trabajador. El objetivo es prevención de accidente y enfermedad ocupacional como parte del trabajo, para evitar daños en salud del trabajador, pérdidas de los accidentes. Se busca: Bajar los accidentes y enfermedades ocupacionales. Promover implementación de Sistemas de Gestión Preventivos. Contribuir en mejorar calidad de vida del trabajador (44). Funciones de la salud ocupacional Identificar y evaluar el riesgo que puede afectar al lugar de trabajo. Analizar factores que respectan al medio ambiente del trabajo y analizar prácticas que allí se realiza puede dañar la salud, seguridad e higiene, y ergonomía. Difunde la información y educará al trabajador en salud e higiene. Controlará que garanticen el reglamento según calidad e higiene del lugar. Ley Internacional de prevención, condiciones y medioambiente de trabajo Garantiza al trabajador permanente o temporal condiciones de seguridad, salud y bienestar en ambiente de trabajo propicio para el uso de sus facultades físicas y mentales y en tal razón (45) Que garantizaran un elemento de saneamiento básico. Asegura al trabajador buena salud mental y física normal con amparos a las mujeres y a los menores. Van a garantizar auxilios a los trabajadores lesionados o enfermos. Van a permitir disponibilidad de tiempo y confort en la alimentación, recreación, descanso, capacitaciones técnicas y profesionales. Las 19 legislaciones mantienen a salvo al personal con condición de calidad de vida, no hay enfermedad que afecta el bienestar e integridad (46). Buena salud: Son las condiciones de todos los seres vivos que gozan de bienestar en el nivel físico, mental y social. Salud regular: Cuando la persona va a sufrir tipos de malestares o dolencias. Mala salud: cuando los individuos sufren desequilibrios a niveles físicos como niveles mentales y sociales (47). 2.2.3 Rol de la enfermera en condiciones laborales y riesgos biológicos El rol de la enfermera planifica, organiza, coordina y evalúa la función y actividad en la Central de Esterilización que asegura la calidad de atención de organizaciones hospitalarias y normas de funcionamiento. Da al usuario los servicios integrales de la enfermería estándar sobre calidad según normativas de esterilización y desinfección del servicio de enfermería en centros de desinfección y la función es dar los materiales estériles (48). El proceso de esterilización es eliminar los microorganismos patógenos de los objetos o del instrumental quirúrgico mediante medios físicos, calor seco o humectación a altas temperaturas, o esterilizaciones químicas usando líquidos y gases. El rol de la enfermera son los procesos de esterilizaciones, las validaciones de los procesos, se deben identificar los tipos de indicadores para el control de la esterilización para determinar su efectividad. En los trabajos y las actividades del centro de esterilización (49). 2.3. Formulación de hipótesis 2.3.1. Hipótesis general H1: Existen relación estadísticamente significativa entre los factores de riesgos y la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022. 20 H0: No existe relación estadísticamente significativa entre los factores de riesgos y la salud ocupacional del personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022. 2.3.2. Hipótesis Específicas H1: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión químicos de los factores de riesgo en la salud ocupacional del personal de enfermería. H2: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión físico de los factores de riesgo en la salud ocupacional del personal de enfermería. H3: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión biológico de los factores de riesgo en la salud ocupacional del personal de enfermería. H4: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión ergonómica de los factores de riesgo en la salud ocupacional del personal de enfermería. 21 3. METODOLOGÍA 3.1. Método de la investigación El trabajo es deductivo ya que el método va a describir el proceso de construir el conocimiento científico. Los siguientes métodos: se va a especular científicamente, las hipótesis con predicciones sobre otros serían ciertas. Hay predicción que comparan mediante la observación y están basadas en las comparaciones. Se les pueden refutar, modificar, o tener que aceptar las teorías (50). 3.2. Enfoque de la investigación La investigación es de enfoque cuantitativo ya que se realizará la recolección sistemática de información numérica, así como el análisis de la información mediante procesos estadísticos porque se utiliza la recolección de datos para hacer la demostración de la hipótesis sustentado y de las cualidades o atributos descritos para determinar los resultados de los modelos de conducta en una población (51). 3.3. Tipo de investigación La investigación es de tipo aplicada, la cual busca la aplicación o utilización de los conocimientos que se adquieren, se encuentra estrechamente vinculada con la investigación básica, debido a que depende de los resultados y avances de este, ya que toda investigación aplicada requiere de un marco teórico (52). 3.4. Diseño de la investigación El diseño de la investigación es correlacional porque está orientado a la determinación de relación que existe entre dos variables de interés en una misma muestra además es de prospectivo porque los datos se recolectaran de fuentes primarias o sea directamente de la 22 muestra objeto de estudio. Se basan en observaciones de tales fenómenos en un entorno natural, que se analizarán más adelante (52). Se sigue el esquema: Ox M r Oy Donde • M = muestras del estudio • O = muestras u objetos del estudio • Ox = Factores de riesgo • Oy = Salud ocupacional • r = relaciones de las variables 3.5. Población, muestra y muestreo Este estudio académico contará con una población finita cuya muestra es censal no probabilística por conveniencia, estará constituida por todo el personal de enfermería que labora en Central de esterilización del Hospital Regional de Ayacucho. En el servicio de central de esterilización tenemos 25 licenciados de enfermería de ellos serán la muestra censal, se elegirán cumpliendo con los criterios de selección (inclusión y exclusión). Criterios de inclusión: - licenciadas de enfermería que laboran en Central de Esterilización. - licenciadas que acepten participar en el estudio. - licenciadas que firmar el consentimiento informado. 23 Criterios de exclusión: - licenciadas de enfermería que no trabajan en la Central de Esterilización - licenciadas de enfermería que no acepten participar en el estudio - licenciadas de enfermería de licencia o vacaciones - Licenciada que no firme ei consentimiento informado 3.6. Operacionalización de variable. 3.6.1 Variable de estudio Variable 1: Factores de riesgos Variable 2: Salud ocupacional 24 3.6.2. Operacionalización de variables Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores Escala de Escala conceptual operacional medición valorativa (Niveles y rangos) Para la recolección Exposición a: Fluidos corporales. Son las de datos se usará un Secreciones respiratorias. Heridas condiciones de Riesgo instrumento infectadas. Virus VHI. Virus Hepatitis Ordinal trabajo que Biológicos llamado Riesgos B. Material. Contaminado. Equipos. resultan Laborales Contaminado. Material biológico peligrosas en la modificado por Ventilación. Iluminación. Agua. salud del Riesgos Nancy Mori Temperatura. Ruido. Espacio Ordinal trabajador y se Físicos Maldonado en el adecuado. Radiaciones. ionizantes Alto 83 a 105 clasifican: factor 2015. Consta: Anestésicos líquidos. Gases tóxicos. pts. V1: de riesgo presentación, Riesgo Insecticidas. Látex. Desinfectantes. Medio 59 a 82 Factores derivado de Ordinal instrucciones, Químicos Humo. Productos de limpieza del pts. de riesgos condiciones de características ambiente Bajo 35 a 58 seguridad, factor generales, y 35 Movimientos. Mecánica corporal. pts. de riesgo según ítems tipo de escala Riesgos Sobreesfuerzos. Horas de trabajo. condición medio Ordinal Likert, divididos Ergonómicos Trabajos prolongados de pie. ambiental, factor según dimensiones: Mobiliario de trabajo de riesgo biológico (8), físico Estrés laboral. Agotamiento. ergonómico y (8), químico (6), Riesgo Sobrecarga laboral. Descanso laboral. factor de riesgo Ordinal ergonómico (6) y Psicológicos Carga de trabajo. Relaciones humanas. psicosocial (48) psicosocial (7). Autonomía laboral 25 Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores Escala de Escala conceptual operacional medición valorativa (Niveles y rangos) 1.- En su servicio: Se dispone de la La Salud posibilidad del cambio frecuente de Ocupacional es guantes descartables para la atención el pilar en el directa del paciente. desarrollo de un 2.- ¿Usted cuenta con las barreras de país, es una protección como batas o mandilón, estrategia de Para la recolección mascarilla o cubre boca, gorro cuando lucha contra la de datos se usará existe la posibilidad de salpicadura de pobreza sus un instrumento de sangre o fluidos corporales? acciones Salud Ocupacional 3.- ¿Usted cuenta con los recipientes de dirigidas a la cuyo autor es los residuos peligrosos punzocortantes promoción y Jhuliana Reyna en el servicio? protección de la Presente: de 0 a Prado Muñoz en el 4.- ¿Usted como personal de enfermería V2: Salud salud de los Riesgo 10 ptos 2017. Consta: utiliza diariamente en sus actividades el De razon ocupacional trabajadores y la ocupacional Ausente: de 11 a presentación, lavado de manos antes y después de la prevención de 20 ptos instrucciones, atención al usuario? accidentes de características 5.- ¿Usted en su servicio está expuesto trabajo y generales, y 20 a sustancia química como anestésicos? enfermedades preguntas 6.- ¿Usted en su servicio las drogas que ocupacionales divididos en más utiliza son citostaticos/ causadas por las siempre y nunca citotoxicos? condiciones de 7.- ¿Cuenta con antisépticos para el trabajo y riesgos lavado de manos en su servicio? ocupacionales en 8.- ¿Su postura que predomina en las las diversas horas de trabajo en emergencia es de actividades pie? económicas. 26 3.8. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.8.1. Técnica La encuesta es una técnica de investigación social para la indagación, exploración y recolección de datos, mediante preguntas formuladas directa o indirectamente a los sujetos que constituyen la unidad de análisis del estudio investigativo. 3.8.2. Descripción de instrumentos Para recopilar datos de la variable Factores de riesgos, utilizaran un instrumento validado llamado Riesgos Laborales que fue modificado por Nancy Morí Maldonado en el 2015. El cual consta: presentación, instrucciones, características generales, y 35 ítems tipo de escala Likert, divididos según dimensiones: biológico (8), físico (8), químico (6), ergonómico (6) y psicosocial (7). Para recopilar datos de la variable Salud ocupacional, se utilizará un instrumento validado por Jhuliana Reyna Prado Muñoz en el 2017. El cual tiene por objetivo determinar los riesgos ocupacionales al que está expuesto el profesional de enfermería está elaborado de acuerdo a los indicadores propuestos derivado de la variable de estudio. Consta: presentación, instrucciones, características generales, y 20 preguntas divididos en siempre y nunca 3.8.3. Validación Los instrumentos han pasado por varios procesos de validación, por el juicio de expertos en el trabajo original. Los resultados son 100% aplicables a ambas variables. Para la validación del instrumento de la variable Factores de riesgos, se obtuvo 0.89 mediante juicio de expertos y para la variable Salud ocupacional, fue de 0.91, mediante el juicio de expertos. 27 3.8.3. Confiabilidad La confiabilidad de los instrumentos fue analizada mediante el Alfa de Cronbach con los rangos (0 entre 1) cuando más se acerca a uno se considera el instrumento más confiable a aplicar “Las confiabilidades expresan que los instrumentos son aplicables para otras investigaciones y la consistencia de sus ítems sirven para identificar las características principales de la variable investigada”. Para la variable Factores de riesgos, se ha tenido un alfa cronbach en 0.94 y para la variable Salud ocupacional, fue por alfa de cronbach en 0.92. 3.8.4. Plan de procesamiento y análisis de datos El análisis se obtiene mediante la estadística de los datos, luego de aplicar los instrumentos, los datos serán analizados mediante el programa SPSS.25.0, luego los datos y tablas se realizarán en los programas de Microsoft Office Word 2021 y Office Excel 2021. El análisis de los estadísticos que corresponden de la siguiente porcentaje y frecuencia, la tabla, utilizada de números en forma de barras, ayudan a ver la descripción de las variables de estudio. Análisis descriptivo: Las variables cualitativas se describieron utilizando frecuencias absolutas y relativas (%), y las variables cuantitativas se representaron mediante medidas de tendencia central y dispersión. Análisis de inferencia: se utilizó la prueba estadística Rho de Spearman para restablecer una asociación entre las condiciones laborales y su relación en riesgos biológicos de las enfermeras, dado que se encontró que p menor que 0.05 era significativo. 3.8.5. Aspectos éticos Se tuvieron en cuenta en los aspectos de protección de los encuestados del estudio a investigar y los principios bioéticos de autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia. 28 Principio de autonomía El principio de autonomía integra la bioética con la ética médica tradicional, cuando se realiza las encuestas a los profesionales de enfermerías que trabajan en central de esterilización, tomaran sus decisiones de participar o no en el dicho estudio. Se respetará sus decisiones mediante un consentimiento informado de aceptación en participación para el estudio. Principio de beneficencia El principio de beneficencia que busca con el cuidado holístico, es decir el cuidado integral de la persona seleccionada, el problema, así como construir a la investigación y a mejorar las condiciones de trabajo y su relación en riesgos biológicos de los profesionales de enfermería que labora en central de esterilización. Principio de no maleficencia La investigación socializada, no se busca comprometer en la persona, en institución, las muestras seleccionadas, sino se respetará la confidencialidad del dato mencionaremos su comodidad de los profesionales de enfermería. Principio de justicia La justicia da un respaldo a todos los profesionales de enfermería que se realizaran las encuestas con un trato de menas con respeto y amabilidad, a todo los entrevistados y también se consideran como personas importantes en esta investigación y con toda justicia por igual, sin preferencias ni discusiones. 29 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1. Cronograma de actividades ACTIVIDADES 2022 2023 May. Jun. Jul. Ago. Set. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Identificación de título Elaboración del problema de estudio: planteamiento del problema, formulación del problema, objetivos de la investigación, justificación de la investigación y las delimitaciones de la investigación. Elaboración del marco teórico del estudio: antecedentes, base teórica y formulación de hipótesis. Elaboración de la metodología del estudio: método de investigación, enfoque de investigación, tipo de investigación, diseño de investigación, población, variables y Operacionalización, técnica e instrumentos de recolección de datos, plan de procesamiento y análisis de datos y aspectos técnicos. Elaboración de aspectos administrativos del estudio: cronograma de actividades y presupuesto. Elaboración de las referencias del estudio: revisión bibliográfica, anexos, matriz de consistencia. Aprobación del proyecto Sustentación de proyecto 30 4.2. Presupuesto Componente Precio Cantidad Precio total unitario Laptop 2500.00 1 2500.00 Impresora 700.00 1 700.00 USB 30.00 1 30.00 Mouse 100.00 1 100.00 Internet 30.00 6 180.00 Tinta impresora 100.00 1 100.00 Útiles de oficina 100.00 1 100.00 Reproducción ofimática 91.00 1 91.00 Consultorías 0 0 0 Consultora metodológica 2300.00 1 2300.00 Total 6101.00 31 REFERENCIAS. 1- Organización Mundial de la Salud 2022 Salud Ocupacional. Trabajadores de Salud. plan de Acción Mundial en pro de la Seguridad del Paciente 2021-2030 2- Escuela de Enfermería de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, Chiclayo, Perú 2022Riesgos ergonómicos en el profesional de enfermería: revisión narrativa, Angélica Soledad Vega Ramírez, Mara Jemina Puicon Mejia https://doi.org/10.35383/cietna.v9i1.741. 3- Ministerio de trabajo y promoción del trabajo 2022 Boletín Estadístico Mensual de Notificaciones de accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades Ocupacionales noviembre 2022. 4- Organización Mundial de la Salud 2021La OMS y la OIT alertan de que las jornadas de trabajo prolongadas aumentan las defunciones por cardiopatía isquémica o por accidentes cerebrovasculares. 5- Revista internacional y comparada de relaciones laborales y derechos del empleo 2020 El uso de la inteligencia artificial en la prevención de riesgos laborales. 6- Revista internacional y comparada de relaciones laborales y derechos del empleo 2020 El uso de la inteligencia artificial en la prevención de riesgos laborales. 7- Bernin Adderly Vera Cohaila 2020 Factores de riesgo para COVID-19 en el personal de salud del Servicio de Emergencia del Hospital María Auxiliadora, marzo-diciembre 2020 http://orcid.org/0000-0002-0209-4587 . 8- Rev. Cubana Enfermer vol.36 no.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2020 Epub 01- Jun-2020 Joyce Soares e Silva, Raquel Batista de Carvalho, Hillda Dandara Carvalho Santos Leite, Erika Morganna Neves de Oliveira. Reflexiones sobre los riesgos ocupacionales en trabajadores de salud en tiempos pandémicos por COVID- 19http://orcid.org/0000-0001-8588-6290. 32 9- Organización Mundial de la Salud 2021La OMS y la OIT alertan de que las jornadas de trabajo prolongadas aumentan las defunciones por cardiopatía isquémica o por accidentes cerebrovasculares. 10- 0rganizacion internacional de trabajo 2021 OMS/OIT: Casi 2 millones de personas mueren cada año por causas relacionadas con el trabajo. 11- Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo DECRETO SUPREMO Nº 005-2012-TR Artículo 3 de la Resolución Ministerial N° 260-2016- TR. 12- Barreda Ayasta Lucia De Fatima1, Bazán Sánchez Asunción Carmen Luz2 , Díaz Manchay Rosa Jeuna3 , Zapata Rueda Aurora Violeta4 , Olivos Pérez Margot5e agosto de 2020 Fortalezas e inminencias en la central de esterilización: Percepción de las enfermeras. 13- Organización panamericana de la salud junio 2020, Gestión del trabajo, salud y seguridad de los trabajadores de la salud. https://bit.ly/Webinar2-TrabSalud. 14- Ivian Góngora Cuza1, Yrma Simón Lauzán1, Anay Miranda Félix julio, 2020. 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Acceso 10 de agosto de 2021. 53- Hernández R., Fernández C., Baptista P. Metodología de la investigación. 2010. En internet. 3° Edición. México: Mc Graw Hill. https://www.esup.edu.pe/descargas/dep_investigacion/Metodologia%20de%20la% 20investigaci%C3%B3n%205ta%20Edici%C3%B3n.pdf. Acceso 10 de agosto de 2021 40 Anexos 41 Anexo A. Matriz de consistencia FORMULACION DE PROBLEMAS OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES DISEÑO METODOLOGICO Problema general ¿Cuáles son los factores de riesgo que influyen en la salud ocupacional del Objetivo general personal de enfermería que labora en Central de Esterilización del Hospital Analizar los factores de riesgo que influyen en la Regional de Ayacucho 2022? salud ocupacional del personal de enfermería que Tipo de Investigación labora en Central de Esterilización del Hospital El estudio son investigaciones del tipo Problemas específicos Regional de Ayacucho 2022 analítico correlacional (cuando se Hipótesis General relacionan las variables ya sea de causa • ¿Cómo influyen los factores Objetivos específicos y efecto). Descriptivo correlacional; es químicos en la salud ocupacional del H1: Existen factores de riesgo descriptivo por lo que buscara personal de enfermería que labora en • Determinar la influencia de los factores que influyen estadísticamente especificar sus propiedades, sus perfiles Central de Esterilización del Hospital químicos en la salud ocupacional del personal de significativa en la salud y características de importancia de los Regional de Ayacucho 2022? enfermería que labora en Central de Esterilización ocupacional del personal de grupos, de personas, las comunidades u • ¿Cómo influyen los factores del Hospital Regional de Ayacucho 2022 enfermería que labora en Primera variable: Factores otros fenómenos que están sometidas a biológicos en la salud ocupacional del • Determinar la influencia de los factores Central de Esterilización del de riesgos los diferentes análisis y por sus personal de enfermería que labora en biológicos en la salud ocupacional del personal de Hospital Regional de propósitos en la evaluación de Central de Esterilización del Hospital enfermería que labora en Central de Esterilización Ayacucho 2022 Segunda variable: Salud relaciones existentes entre varias Regional de Ayacucho 2022? del Hospital Regional de Ayacucho 2022 H0: No hay factores de riesgo ocupacional categorías, conceptos o variables. • ¿Cómo influyen los factores • Determinar la influencia de los factores que influyen en la salud Método y diseño de la investigación físicos en la salud ocupacional del físicos en la salud ocupacional del personal de ocupacional del personal de deductivo personal de enfermería que labora en enfermería que labora en Central de Esterilización enfermería que labora en Población Muestra Central de Esterilización del Hospital del Hospital Regional de Ayacucho 2022 Central de Esterilización del serán de 25 profesionales de enfermería Regional de Ayacucho 2022? • Determinar la influencia de los factores Hospital Regional de de sala de operaciones del Hospital • ¿Cómo influyen los factores ergonómicos en la salud ocupacional del personal de Ayacucho 2022. Regional de Ayacucho, por lo tanto, se ergonómicos en la salud ocupacional del enfermería que labora en Central de Esterilización tomará la totalidad de la población en personal de enfermería que labora en del Hospital Regional de Ayacucho 2022 estudio, por ser una población finita. Central de Esterilización del Hospital • Determinar la salud ocupacional del Regional de Ayacucho 2022? personal de enfermería que labora en Central de • ¿Cuál es la salud ocupacional Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho del personal de enfermería que labora en 2022 Central de Esterilización del Hospital Regional de Ayacucho 2022? 42 Anexo B. Instrumento de Recolección de Datos FACTORES DE RIESGOS Instrucciones: Lea cuidadosamente cada pregunta de este cuestionario y marque con un aspa (x) la alternativa que a Ud. Le parezca correcta, por favor que sea totalmente sincera. Datos generales: 1. Edad: a) 25 a 32 años. b) 33 a 40 años. e) 41 a 49años. d) >50 años. 2. Tiempo de servicio: a)