Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Académico Profesional de Tecnología Médica Funcionalidad y calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid 19 en Therasport, centro de terapia física y rehabilitación. Lima – 2020 Tesis para optar el título de profesional de Licenciada en Tecnología Médica en Terapia Física y Rehabilitación PRESENTADO POR: Castillo Llanos, Karen Fabiola ASESOR: DRA. RODRÍGUEZ GARCÍA, ROSA VICENTA CÓDIGO ORCID: 0000 – 0002 – 0203 - 5165 LIMA – PERÚ 2021 1 DECLARACIÓN JURADA DE AUTORIA Y DE ORIGINALIDAD DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN VERSIÓN: 01 CÓDIGO: UPNW-GRA-FOR-033 FECHA: 08/11/2022 REVISIÓN: 01 Yo, KAREN FABIOLA CASTILLO LLANOS egresado de la Facultad de Ciencias de la Salud y ☒Escuela Académica Profesional de Tecnología Médica de la Universidad privada Norbert Wiener declaro que el trabajo académico “Funcionalidad y calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Lima – 2020 ” Asesorado por el docente: DRA: ROSA VICENTA RODRIGUEZ GARCIA DNI 08813435 ORCID 0000 - 0002 – 0203 - 5165 tiene un índice de similitud de 19 (diecinueve) % con código 1743151982 verificable en el reporte de originalidad del software Turnitin. Así mismo: 1. Se ha mencionado todas las fuentes utilizadas, identificando correctamente las citas textuales o paráfrasis provenientes de otras fuentes. 2. No he utilizado ninguna otra fuente distinta de aquella señalada en el trabajo. 3. Se autoriza que el trabajo puede ser revisado en búsqueda de plagios. 4. El porcentaje señalado es el mismo que arrojó al momento de indexar, grabar o hacer el depósito en el turnitin de la universidad y, 5. Asumimos la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad, ocultamiento u omisión en la información aportada, por lo cual nos sometemos a lo dispuesto en las normas del reglamento vigente de la universidad. ………………………………………… Firma CASTILLO LLANOS KAREN FABIOLA DNI: 45986868 ………………………………………………. Firma DRA: RODRIGUEZ GARCIA ROSA VICENTA DNI: 08813435 Lima, 25 de Mayo de 2022 DEDICATORIA: A mi familia, a mi asesora que siempre estuvo apoyándome y motivándome a culminar con éxito esta investigación, también agradezco a todas las personas que se sumaron en este proceso 2 AGRADECIMIENTO: Agradezco a Dios, a mis padres, familiares y asesores 3 INDICE CAPITULO I: EL PROBLEMA 9 1.1. Planteamiento del problema 9 1.2. Formulación del problema 11 1.2.1. Problema general 11 1.2.2. Problemas específicos 11 1.3. Objetivos de la investigación 12 1.3.1 Objetivo general 12 1.3.2 Objetivos específicos 12 1.4. Justificación de la investigación 13 1.4.1 Teoría 13 1.4.2 Metodológica 13 1.4.3 Practica 13 1.5. Delimitaciones de la investigación 14 CAPITULO II: MARCO TEÓRICO 15 2.1. Antecedentes 15 2.1.1. Nacionales 15 2.1.2. Internacionales 16 2.2. Bases teóricas 19 2.3. Formulación de hipótesis 22 2.3.1. Hipótesis general 22 2.3.2. Hipótesis específicas 22 CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 23 3.1. Método de investigación 23 3.2. Enfoque investigativo 23 4 3.3. Tipo de investigación 23 3.4. Diseño de la investigación 23 3.5. Población, muestra y muestreo 24 3.6. Variables y Operacionalización 25 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 27 3.7.1. Técnica 27 3.7.2. Descripción de instrumentos 27 3.8. Procesamiento y análisis de datos 28 3.9. Aspectos éticos 28 CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 29 4.1 Resultados 29 4.1.1. Análisis descriptivo de resultados 29 4.1.2. Prueba de hipótesis (Si aplica) 38 4.1.3. Discusión de resultados 40 CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 43 5.1 Conclusiones 43 5.2 Recomendaciones 44 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 45 ANEXOS 48 Anexo1: Matriz de consistencia 48 Anexo 2: Instrumentos 50 Anexo 3: Aprobación del Comité de Ética 56 Anexo 4: Formato de consentimiento informado 57 Anexo 5: Carta de aprobación de la institución para la recolección de los datos 59 Anexo 6: Informe del asesor de turnitin 61 5 INDICE DE TABLAS Y GRAFICOS TABLA N° 1 EDAD DEL PARTICIPANTE 30 TABLA N° 2 SEXO DEL PARTICIPANTE 31 TABLA N° 3 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE FUNCIONALIDAD 32 TABLA N° 4 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE CALIDAD DE VIDA 33 TABLA N° 5 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE FUNCIONALIDAD DE ACUERDO A LA ACTIVIDAD DEL AUTOCUIDADO 34 TABLA N° 6 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE FUNCIONALIDAD DE ACUERDO A LA ACTIVIDAD DE MOVILIDAD 35 TABLA N° 7 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE CALIDAD DE VIDA DE ACUERDO AL COMPONENTE FÍSICO 36 TABLA N° 8 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE CALIDAD DE VIDA DE ACUERDO AL COMPONENTE MENTAL 37 TABLA N° 9 CORRELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE FUNCIONALIDAD Y EL NIVEL DE CALIDAD DE VIDA EN EL ADULTO MAYOR DURANTE LA PANDEMIA DEL COVID – 19 EN THERASPORT, CENTRO DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN. 38 TABLA N° 10 CORRELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE FUNCIONALIDAD Y EL COMPONENTE FÍSICO DE LA CALIDAD DE VIDA EN EL ADULTO MAYOR DURANTE LA PANDEMIA DEL COVID – 19 EN THERASPORT, CENTRO DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 39 TABLA N° 11 CORRELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE FUNCIONALIDAD Y EL COMPONENTE MENTAL DE LA CALIDAD DE VIDA EN EL ADULTO MAYOR DURANTE LA PANDEMIA DEL COVID – 19 EN THERASPORT , CENTRO DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 40 6 RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre los niveles de calidad de vida y el de funcionalidad en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación Metodología: Cuantitativa, descriptivo, corte transversal y Correlaciónal. Se usó el acopio de datos, el Índice de Barthel como instrumento y el cuestionario de salud SF 36, los cuales midieron la calidad de vida y la funcionalidad del adulto mayor. Resultados: Edad del participante predomina 71 a 80 años con 41.25%. La población conformada por 120 y una muestra de 80 adultos mayores que pertenecen a TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Obteniéndose los resultados siguientes: El nivel de funcionalidad, tiene un porcentaje de 97,50 % independiente, 1,25 % dependencia moderada y 1,25 % dependencia escasa. El nivel de calidad de vida, tiene un porcentaje de 88,75 % alta, el 6,25 % promedio, 3,75 % baja y 1,25 % muy baja Conclusiones: Existe relación entre los niveles de calidad de vida y el de funcionalidad en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Palabras claves: Calidad de vida, Funcionalidad, adulto mayor. . 7 ABSTRACT Objective: Determine the relationship between levels of quality of quality of life and functionality in the elderly during the covid 19 pandemic in TheraSport, center for physical therapy and Rehabilitation. Methodology: Quantitative, descriptive, cross sectional and correlational. Data collection, the Barthel index as an instrument and the SF36 health questionnaire were used, which measured the quality of life and functionality of the elderly Results: Age of the participant Predominates 71 to 80 years with 41.25%. The population made up of 120 and a sample of 80 older adults who belong to TheraSport, center for physical Therapy and Rehabilitation. Obtaining the following results: the level functionality has a percentage of 88.75% hight, 6.25% average, 3.75% low and 1.25% very low. Conclusions: There is a relationship between the levels of life and functionality in the elderly during the covid – 19 pandemic in TheraSport Center for Physical Therapy and Rehabilitation. Keywords: Quality of life, Functionality, older adult. 8 CAPITULO I: EL PROBLEMA 1.1 Planteamiento del problema La vejez es el conjunto de cambios biológicos, psicológicos y sociales, propio de toda persona, a nivel físico y ético de cada uno, se observa en el estilo de vida y en el medio que lo rodea, y que influye en el sistema social y económico, que se inicia desde el nacimiento mismo (1). De tal manera la población vulnerable, requiere una respuesta integral de salud por lo que va traer consecuencias al sistema de salud, su personal y su presupuesto. (2) En el 2020, los adultos mayores en América serán 200 millones con el 50% viviendo en América Latina y el Caribe. (3) Y también entre 2000 y 2050, las personas mayores de 60 años aumentaran del 11% al 22%. Los adultos mayores pasarán de 605 a 2000 millones en el lapso de medio siglo. (4). La entidad encargada de la estadística e informática a nivel nacional (INEI), indica que los habitantes peruanos para el año 2025 los adultos mayores serán entre el 12 al 13%. De enero a marzo del 2020, el 43,9% de los hogares del país tiene entre sus miembros al menos una persona de 60 años a más. (5) La funcionalidad es la disposición de la persona para hacer las actividades de la vida diaria (AVD). Esta capacidad declina gradualmente y difiere de individuo a individuo. El compromiso de la funcionalidad en mayores de 65 años puede presentarse en 5 % de ellos, y en mayores de 80 años hasta en 50 %. (6). Según la organización mundial del salud (OMS) la funcionalidad es un aspecto importante, de tal manera que de esta dependerá también el estado de salud. (7) La calidad de vida en adultos mayores implica la conexión estrecha entre vida saludable y la esperanza de vida, en tanto, se puede expresar como a mayor calidad de vida menor discapacidad. (8). También se dice que Calidad de vida es un estado de satisfacción integral, obtenido de la realización de las capacidades del individuo. Posee aspectos subjetivos y aspectos objetivos. El aspecto subjetivo es el bienestar físico, psicológico y social. Como aspectos objetivos el bienestar material, las relaciones armónicas con la comunidad. (9).En la primera asamblea mundial sobre el envejecimiento en el 2000, se formó una delegación multisectorial 9 para formar un plan Nacional planificado siendo su meta mejorar la calidad de vida del adulto mayor 2013-2017, impulsando el envejecimiento activo y saludable. (10) De tal manera nos damos cuenta que la funcionalidad y calidad de vida son pilares importantes dentro del abordaje del adulto mayor esto se intensifica en el último contexto que a estado atravesando el mundo con la aparición del brote del Covid 19 que se inició en China el 31 de diciembre del 2019. El cual es un nuevo tipo de coronavirus y no se conocía los efectos que iba a causar. Por tal motivo en nuestro país el 11 de marzo del 2020 se declaró en Emergencia Sanitaria a nivel nacional por un plazo de 90 días calendario y se dictó medidas de prevención para evitar la propagación del virus. Lo que ocasiono que los adultos mayores, siendo la población más vulnerable frente al COVID-19 quedaron confinados en su hogar, sobre todo aquellas que sufren enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión arterial, cáncer, enfermedades cardiovasculares, entre otras). El confinamiento en el adulto mayor en el desarrollo de su vida diaria, es posible que haya disminuido su funcionalidad y por ende los factores que le dan bienestar, por ello surge la pregunta habrá conexión entre calidad de vida y funcionalidad en tiempos de pandemia. 10 1.2 Formulación del Problema 1.2.1 Problema General ¿Cuál es la relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid -19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? 1.2.2 Problema especifico ¿Cuál es el nivel de funcionalidad del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? ¿Cuál es el nivel de calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid - 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? ¿Cuál es la relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid - 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? ¿Cuál es la relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? 11 1.3 Objetivos de investigación 1.3.1 Objetivó general Determinar la relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? 1.3.2 Objetivo específico Identificar el nivel de funcionalidad del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? Identificar el nivel de calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? Identificar la relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? Identificar la relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? 12 1.4 Justificación 1.4.1 Teórica: En el Perú la población adulto mayor es importante o es de interés de la investigación la relación entre funcionalidad y calidad de vida, sin embargo, existen poca información sobre el tema en tiempos de pandemia más aun cuando se sabe que la actividad física ha sido disminuida, debido a la inactividad en la que se encuentran. A partir de los 65 años pierden masa muscular por año, con el aislamiento obligatorio, y como consecuencia, disminución de la masa ósea y pérdida de la estabilidad en la marcha, podría acarrear afectaciones en el desarrollo de sus labores básicas en sus vidas cotidianas y repercutir en el nivel de calidad de vida de esta población. (11) 1.4.2 Metodológico: Utilizamos dos instrumentos, el índice de Barthel nos va ayudar a medir su funcionalidad de cada paciente de acuerdo a la condición física de cada adulto mayor el cual nos ayuda a identificar el grado de dependencia de cada persona este instrumento es validado por la organización responsable de los asuntos sanitarios mundiales OMS tiene un alto grado de validez y fiabilidad con un índice de kappa entre 0.47 y 1.00 y un alfa de Cronbach de 0,86- 0,92. Cuestionario de salud SF 36 está divido por varias escalas, que nos va ayudar a tener una idea sobre la calidad de vida del adulto mayor, es un instrumento validado por la organización mundial de la salud, su confiabilidad tiene un coeficiente de alfa de Cronbach con valores que oscilan entre 0,74 a 0,9. 1.4.3.Practica: El presente trabajo tiene el objetivo de conocer si existe correlación entre calidad de vida y funcionalidad, teniendo en cuenta que la Organización Panamericana de la Salud señala que el 13 envejecer implica cambios o deterioro de sus capacidades funcionales ya sean físicas, psicológicas, sociales o biológicas, que muchas veces hacen del adulto mayor una persona dependiente de los familiares o cuidadores. El proyecto de investigación es determinar si existe correlación entre el nivel de calidad de vida y el nivel de funcionalidad en el adulto mayor durante la pandemia del Covid -19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Lima – 2020. La persona adulto mayor es un ser biopsicosocial y debe ser abordado de manera integral. Este trabajo está sujeta a las normas éticas que sirven para promover y proteger su salud y sus derechos individuales; con el fin de encontrar respuestas a nuestro planteamiento, los cuales no va a representar riesgos o daños en la salud de quienes participen en él. 1.5. Delimitaciones de la investigación 1.5.1 Temporal: El desarrollo de esta propuesta se desarrolla en setiembre - diciembre del 2020 1.5.2 Espacial: Este proyecto se realizara en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 1.5.3 Recursos: Se incluirán en esta investigación a adultos mayores de 60 años a más 14 II. MARCO TEORICO 2.1 Antecedentes 2.1.1. Nacionales Chumpitaz Y Moreno. (2016) “Nivel de funcionalidad en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria del adulto mayor Perú. Su objetivo” Determinar el nivel de funcionalidad en sus labores básicas e instrumentales desempeñándolos en su vida cotidiana el adulto mayor del Club Coresami”, Su tipo de estudio es tipo cuantitativo, descriptivo de nivel aplicativo y de corte transversal, su muestra formada por 35 adultos mayores, que concurrían al club residencial de San Juan de Miraflores. La técnica utilizada fue índice de Katz y la escala de Lawton. Los resultados para realizar labores básicas e instrumentales desempeñándolos en su vida cotidiana, mostraron que el 100% (35) de adultos mayores encuestados, un nivel medio 49% (17), nivel alto 34% (12) y un nivel bajo 17% (6) de funcionalidad para efectuar labores básicas de la vida cotidiana. Se recomienda realizar estudios descriptivos en diferentes sectores y establecimientos de salud ya que tienen distintas realidades, así mismo programas de intervención de carácter inter y multidisciplinario que incluyan a la familia y comunidad. Varela, (2016). “Salud y calidad de vida en el adulto mayor Perú” ” trata la vejez de la poblacional como un acontecimiento no exclusivo de países industrializado, en donde el porcentaje de 15 a 20% de la habitantes en general son personas adultas mayores de 60 años. En el Plan Nacional planificado 2013-2017 específica a la vejez saludable como: “La mejora del bienestar físico, psíquico y social de las personas adultas mayores así mismo esto da oportunidades para una vida armónica dentro de su familia y su comunidad”. Se elaboró el estudio “Desarrollando respuestas integradas de los sistemas de cuidados de la salud para una población en rápido envejecimiento” se realizó en los países integrantes, incluyendo Perú. En el Perú, en su mayoría adulta mayor no asistía a los centros de atención primaria, por sus bajos 15 recursos económicos. Gracias al seguro Integral de Salud (SIS) ha mejorado su situación.. “Es fundamental indicar que la promoción de la salud y prevención de las enfermedades para un envejecimiento activo y con calidad de vida tiene como finalidad lograr un envejecimiento exitoso, con la mínima cantidad de enfermedades 0posibles”. La calidad de vida del adulto mayor, debe ser integral teniendo que considerando el bienestar personal, funcionalidad y los entornos familiares. Jáuregui, (2017). Calidad de vida del adulto mayor perteneciente al Programa Gerontológico Social de dos provincias de Ica, objetivo: Definir el grado de calidad de vida de la persona adulta mayor perteneciente al programa, su tipo de estudio: observar situaciones ya existentes, descriptivo e investigación observacional, muestra: adultos mayores, Palpa (n=65) y Nazca (n=30) su instrumento : cuestionario de Salud SF-36, los resultados: El 90 % de Nazca posee alta bienestar en salud mental; mientras el 60 % tiene regular bienestar en vitalidad. Se encontró que el 81.5 % de las personas de Palpa tienen alta bienestar en salud mental, pero bajo bienestar según rol físico (63.1 %). conclusión: la calidad de vida de Nazca es mejor que el de Palpa. 2.1.2. Internacionales Herazo, et al. (2017) “Calidad de vida, funcionalidad y condición física en adultos mayores institucionalizados y no institucionalizados” Colombia. Su objetivo estimar las diferencias en la calidad de vida, funcionalidad y condición física en adultos mayores, su tipo de estudio descriptivo de corte transversal, su muestra es de 113 son institucionalizados y 132 adultos mayores de 60 años son de residencia habitual, su metodología Cuestionario SF-36, Medida de Independencia Funcional, Escala de Lawton, Escala de Berg y la Batería Senior Fitness. Sus resultados: adultos mayores institucionalizados son los que presentan menores puntuaciones en las mediciones de las variables al contrario de los adultos mayores no institucionalizados presentaron mejores puntuaciones. Se observó que las instituciones es un factor determinante para la dependencia. Poblete, et al. , (2015)” Calidad de vida, Funcionalidad y fuerza en adulto mayor activos de Valdivia”. Su objetivo percepción de la calidad de vida y algunos indicadores relacionados a procesos funcionales y niveles de fuerza en adultos mayores de la ciudad de Valdivia, el estudio 16 es descriptivo de corte transeccional, el muestreo fue 30 adultos mayores pertenecientes del club de Valdivia, se utilizó los instrumentos siguientes cuestionario de salud SF 36 y índice de Katz ,sus resultados muestran en fuerza 76,6% (n: 23) presentan categorías óptimas para su edad y en su funcionalidad 83,3% (n: 25), presentan categoría de independencia; finalmente el promedio en calidad de vida es 71,21 siendo un buen promedio. Estrada, et al, (2011). Calidad de vida del adulto mayor. Su objetivo explorar las condiciones asociadas con la calidad de vida de los ancianos en hogares geriátricos. El tipo de estudio: transversal y su muestra es 276 ancianos de 39 Centros de Bienestar del Anciano de Medellín. Se utilizó el instrumento de WHOQOL-OLD para medir; empleó la de ansiedad de Goldberg , la de funcionalidad de Pfeffer y la escala de depresión de Yesavage. El 59,4 % eran mujeres, 71 % independientes al realizar actividades de la vida diaria, 45,7 % presentaba sintomatología depresiva y 33 % mostraron riesgo de ansiedad, 28,3 % deterioro funcional y, 54,3 %, posible malnutrición. Se determinó, aspectos relacionados con la salud mental, discapacidad funcional y el sentirse maltratado por parte de sus familiares, reducen la calidad de vida. Zavala y Domínguez (2011) “Funcionalidad para la vida diaria en adultos mayores” su objetivo evaluar la funcionalidad de las actividades diarias en adultos mayores de clase media y determinar los factores asociados. Métodos: diseño transversal, analítico, de una muestra no probabilística por conveniencia. Se aplicó los instrumentos: el índice de Lawton - Brody, escala de Katz y se utilizó estadística descriptiva y razón de posibilidades. Resultados: 100 adultos mayores, 60 del sexo femenino y 40 del sexo masculino, edad media de 69.71 ± 7.01 años. Funcionalidad para ABVD: normal 26 %, incapacitado muy levemente 33 %, incapacitado leve- mente 17 %, incapacitado moderadamente 23 %, incapacitado severamente 1 %. Funcionalidad para AIVD: independiente 8 %, dependiente moderadamente 71 %, dependiente 21 %. Factor asociado con dependencia básica y factor asociado con dependencia instrumental: no unidos. Conclusiones: la frecuencia de dependencia básica fue diferente a la de otros autores; la dependencia instrumental fue mayor al estudio regional precedente. Soberanes, et al, (2009) “Funcionalidad en adultos mayores y su calidad de vida” Objetivo: conocer la funcionalidad de los adultos mayores con cada escala de medición relacionada con actividades de la vida diaria y relacionarlas con la calidad de vida. Método: estudio descriptivo 17 con muestreo 225 adultos mayores efectuado en la Clínica de Medicina Familiar. Se utilizaron para los cuestionarios de funcionalidad escala de Lawton-Brody, índice de Katz y escala de Tinetti. Resultados: índice de Katz 27.1% de los pacientes tuvieron incapacidad leve y 1.3% invalidez; para Lawton-Brody, 16% mostraron dependencia y 15.6% deterioro funcional y evaluación de Tinetti 34.7% tuvieron riesgo leve de caída y 16%, riesgo alto. Hubo asociación estadística revelador entre el grado de funcionalidad y el bajo bienestar logrado. Conclusiones: para las tres escalas de funcionalidad, uno de cada tres pacientes tuvo algún grado de disfunción, similar a lo reportado por otros autores. Se identificaron factores propios que sugieren: a menor funcionalidad, mayor deterioro en la calidad de vida. Hernández, et al, (2016). Valoración del adulto mayor en dependencia y funcionalidad en áreas rurales, su finalidad es determinar el nivel de dependencia y la capacidad funcional. Tipo de estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, su muestra fue de 196 de ambos sexos, se aplicó el índice de barthel siendo 92.9% con dependencia leve y 4.1% con dependencia total y en escala de lawton brody la capacidad para realizar sus AIVD de forma normal, el 51% de la población y 49% requiere de ayuda para realizarlas, y para la ejecución de las actividades cotidianas el número de casos con dependencia grave es menor y se incrementa después de los 91 años en el sexo masculino. Se concluyó que el envejecimiento presenta deterioro progresivo irreversibles afectando lo cognitivo físico y social que implica problemas en el entorno familiar. Zurita, et al, (2016). Labor cotidiana en adulto mayor según índice de barthel. Su finalidad reconocer el nivel de funcionalidad en las cotidianas labores básicas de un grupo de los asilos de la ciudad de Ibarra, método de estudio diseño no experimental de tipo descriptivo transversal y muestra de 60 participantes. Instrumento utilizado índice de barthel, En los resultados 23,3% represento un nivel de independencia moderada y leve, mientras que un porcentaje mayoritario de 30 puntos represento un nivel de independencia. Conclusión existió un nivel de independencia en los adultos mayores evaluados en los asilos de Ibarra. 18 2.2 Bases teóricas El envejecimiento no es un ciclo exclusivo de naciones industrializadas (5), las personas mayores de 60 años representa el 15 a 20% de los habitantes en general (1). El Organismo de Estadística e Informática a nivel Nacional (INEI), indico que al año 2015 es el 10%, siendo los de más crecimiento más 80 años (2). Estimaciones para el año 2025 serían del 12 al 13% de los habitantes peruanos (2, 3). Según la organización responsable de los asuntos sanitarios mundiales OMS, tercera edad o adultos mayores son de 60 a 74 años; son gerontos de 75 a 89 años; son grandes longevos los que pasan de 90 años y son centenarios igual o mayores de 100 años. (38) Funcionalidad: Las Organizaciones Mundial y Panamericana de la Salud definen al adulto mayor “funcionalmente sano”, a la persona con un grado favorable de satisfacción personal y adecuación funcional capaz de enfrentar este proceso. El mejor indicador de salud es su situación funcional. (1) La funcionalidad es la capacidad de cumplir acciones en la vida cotidiana y subsistir independientemente, cuando el cuerpo y la mente son capaces de llevar a cabo las actividades diarias. (MIN- SAL, 2003). (2) En resumen, el adulto mayor activo obtiene una serie de beneficios que mejoran su salud tanto a nivel físico como mental, con lo que incrementa su capacidad para realizar las tareas diarias. Entre las significativas retribuciones por mantener una vida activa y participar de diferentes programas deportivos, resalta la fuerza, mejor resistencia cardiovascular, la flexibilidad, la hipertensión y la diabetes, además se nota mejoras en la reducción del dolor y limitaciones producto de las dolencias. (4) La funcionalidad se mide empleando distintas escalas de funcionalidad, como el índice de Barthel, evalúa el nivel de independencia de la persona. El índice de barthel fácil es su uso, 19 cuenta con validez y es confiable. Es utilizada en el sector salud como centros de rehabilitación, hospitales y en diferentes países. (12) El índice de Barthel fue elaborado con el propósito de medir la evolución de personas con enfermedades crónicas de Maryland, al paciente le valora el nivel de independencia, mediante las labores básicas de la vida cotidiana, se asigna puntajes conforme a la capacidad para realizar estas labores. Para toma de decisiones en beneficio a los adultos mayores es importante conocer de antemano, su funcionalidad y relacionarlas con su bienestar. (13) En el año 1993 se publicó en español la modificación del índice de Barthel publicado en 1979. (14) El Índice de Barthel fue uno de los primeros intentos de medir la discapacidad en el campo de la rehabilitación física, aportando un fundamento científico a los resultados que obtenían los profesionales de rehabilitación en los programas de mejora de los pacientes. Se trata de asignar a cada paciente una puntuación en funci6n de su grado de dependencia para realizar una serie de actividades básicas. (14) El Índice de Barthel evalúa la capacidad del paciente para realizarlo de forma dependiente o independiente. Estas labores son Aseo personal, bañarse, vestirse, micción, comer, deposición, traslado sillón/ cama, ir al servicio, desplazarse, bajar y subir escaleras y tiene diversas puntuaciones siendo los siguientes 0,5, 10,15 obteniéndose una puntuación final que varía de 0 a 100. La máxima puntuación es 100 e indica independencia y el valor mínimo que es 0 indica dependencia total. (14) Grado de dependencia según puntuación de la escala: Dependiente total: 0 - 20 Dependiente severa: 21 – 60 Dependiente Moderada: 61-90 Dependiente Escasa (Leve): 91-99 Independiente: 100 Calidad de vida 20 El Organismo Mundial encargada de la Salud (OMS), indica que el bienestar es “la percepción que cada individuo tiene de su posición en la vida, en el contexto del sistema cultural y de valores en que vive, y en relación con sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones”.6 La Organización Mundial de la Salud precisa la calidad de vida como el grado de vida resultado de la valoración del bienestar que la persona a logrado en su desempeño en el entorno de su vida, considerando la repercusión que estos tienen en su estado salud (15). Hay estudios que incluye el bienestar longevo, es buena cuando hay un nexo familiar, social y malo cuando tienen límites funcionales y dependientes (16). La importancia de intervenir en una población de adultos mayores, puesto que los factores de riesgo no controlados en la etapa adulta incrementan alteraciones que contribuyen a un mayor dependencia del adulto mayor afectando la funcionalidad y calidad de vida, con las consecuencias de mayor dependencia (6). La evaluación de la situación de la salud y del bienestar del adulto mayor actualmente se verá por la capacidad funcional que por el dominio de enfermedades (9). El Organismo Mundial encargada de la Salud estableció la capacidad funcional es el mejor indicador de bienestar y salud; por lo tanto tendrá un buen estado de salud (3). Cuestionario de Salud SF 36 El test de salud SF-36 fue desarrollado en 1992 en los Estados Unidos y validado en varios países (18). Es una escala que ofrece un perfil del estado de salud de los pacientes atendidos y habitantes en general. El test de salud SF-36 contiene 36 preguntas agrupadas en 8 dimensiones siendo los siguientes: dolor corporal, salud general, rol físico, función física, vitalidad, rol emocional, función social, y salud mental. Cada una de las dimensiones consta de varias preguntas que en conjunto suman 36. Y cada dimensión tiene una escala de puntuación (entre 0 y 100, donde un puntaje mayor indica un mejor estado de salud) (19). El cuestionario de salud SF-36 puede ser desarrollado por uno mismo o ser respondidas vía línea telefónica, entrevista personal, o por e-mail. Responder el cuestionario de 36 preguntas es de 5 a 10 minutos en promedio. Reunidos los datos, las escalas del cuestionario SF-36 serán 21 cuantificados empleando el método de Likert. El resultado es un perfil que indica la situación de la salud de una persona o varios. (21). 2.3. Formulación de Hipótesis 2.3.1. Hipótesis general H1: Existe relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. H0: No existe relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 2.3.2 Hipótesis específicas H1: Existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. H0: No existe relación entre el nivel funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. H1: Existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. H0: No existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 22 III. METODOLOGIA 3.1 Método de la investigación: Hipotético deductivo: La hipótesis a partir de dos premisas, universal y empírica. La universal (leyes y teorías científicas), empírica (Es observable que genera el problema y motiva la indagación), para llevarla a la confrontación empírica. (22) 3.2 Enfoque de la investigación: Investigación Cuantitativa: Se denomina así porque se pueden medir utilizando técnicas estadísticas para analizar los datos recogidos. Su objetivo es la descripción, explicación y control de sus causas, justificando sus deducciones sobre el uso riguroso de la métrica o cuantificación. (23) 3.3: Tipo de investigación Investigación Aplicada: Recibe el nombre de “investigación práctica o empírica”, busca aplicar o usar los conocimientos adquiridos, a la vez que se adquieren otros, después de sistematizar e implementar su uso apoyado en investigación. (24) Nivel de alcance de la investigación: Los estudios Correlaciónales miden cada variable para ver sí existe o no relación entre ellas, son cuantitativos y predicen el valor aproximado de un grupo de individuos o fenómenos en una variable, a partir del valor que tienen en las variables. (25) 3.4 Diseño de Investigación: No experimental – transversal En no experimental, no es posible manipular variables, es decir los sujetos se observan en su ambiente natural. Es transversal debido a que reúnen los datos de las personas en una sola ocasión. (26) 23 3.5 población, muestra muestreo Población: Está conformada por 120 adultos mayores que pertenecen a TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Muestra: Se realizara con 80 adultos mayores Muestreo: No probabilística por conveniencia según criterios. Criterios de selección: • Criterios de inclusión Adultos mayores mayor de 60 años Adultos mayores de ambos sexos Adultos mayores que asisten a TheraSport. Adultos mayores firmen el consentimiento • Criterios de exclusión Adultos mayores que no firmen Adultos mayores con trastornos psiquiátricos Adultos mayores con deterioro cognitivo severo y/o demencia 24 3.6 Variables y operacionalización Variable 1 Definición Dimensiones Indicadores Escala de Escala valorativa Operacional medición ACTIVIDADES DE Aseo personal AUTOCUIDADO Comer Dependiente total: FUNCIONALIDAD Es la capacidad que tiene la cualitativa persona para realizar Bañarse 0 - 20 actividades básicas de la vida diaria. Vestirse y desvestirse Ordinal Dependiente severa: 21 – 60 Control de Deposición Dependiente Control de Micción Moderada: 61-90 Dependiente Escasa (Leve): 91-99 ACTIVIDADES DE Trasladarse entre la silla y la cama MOVILIDAD Independiente: 100 Uso del retrete Desplazarse Subir y bajar escaleras 25 Variable 2 Definición Dimensiones Indicadores Escala de medición Escala valorativa operacional Función física (1-10) Calidad de Vida Muy Baja Componente físico Rol físico (11-14) 0-19 CALIDAD DE VIDA Es la percepción que Dolor corporal ( 15- . tiene la persona sobre 16) Calidad de Vida Baja su condición de vida, 20-39 bienestar físico social Salud general ( 17-21) Cualitativa mental y medio Calidad de Vida ambiente. Ordinal Promedio 40-59 Vitalidad ( 22-25) Calidad de Vida Alta Componente mental 60-79 Función social (26-27) Calidad de Vida Muy Rol de emociones ( 28- Alta. 30) 80-100 Salud mental ( 31 – 36) 26 3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7.1. Técnica: Se utilizó la técnica de recolección de datos, aplicando como instrumentos el Índice de Barthel y el cuestionario de salud SF 36, los cuales midieron la funcionalidad y calidad de vida 3.7.2. Descripción de Instrumentos Ficha técnica del Instrumento: Nombre: Indice de Barthel Autor: Mahoney y Barthel Significado: consta de 10 preguntas a evaluar como son comer, trasladarse entre la silla y la cama, aseo personal, uso del baño, bañarse, desplazarse, subir y bajar escaleras, vestirse y desvestirse, control de heces, control de orina. Administración: Colectiva e individual Duración: Su aplicación es de 6 a 10 minutos Instrucción de la aplicación: Se valora cada una de las actividades del paciente o, si su estado no lo permite, a través de un familiar o cuidador El índice de barthel tiene un alto grado de validez y fiabilidad con un índice de kappa entre 0.47 y 1.00 y un alfa de Cronbach de 0,86-0,92. Ficha técnica del Instrumento: Nombre: Cuestionario de salud SF 36 Autor: Ware y Sherbourne Significado: El cuestionario consta de 36 ítems, cada ítem tiene distintas alternativas de acuerdo a cada dimensión. Asimismo, el encuestado solo puede marcar una alternativa. Si marca mas de una alternativa, se invalida la pregunta. Administración: Colectiva e Individual Duración: 10 a 15 minutos Instrucción de la aplicación: El adulto mayor debe responder cada reactivo de acuerdo a como percibe su calidad de vida. 27 Su confiabilidad tiene un coeficiente de alfa de Cronbach con valores que oscilan entre 0,74 a 0,9. 3.8. Procesamiento y análisis de datos Los cuestionarios fueron aplicados a los participantes de las muestras seleccionadas en diferentes ubicaciones. El análisis determinara la elaboración de una base de datos en Hoja Excel, posteriormente los datos estadísticos. Luego el análisis de lo obtenido. Finalmente se elaborara la tabla de frecuencias y de contingencia. 3.9. Aspectos éticos El estudio aplicara los principios éticos indicados en la Declaración de Helsinki, respetando al encuestado su identidad y sus respuestas durante las encuestas y sin ninguna alteración de las mismas (32). Consentimiento Informado En el presente documento la persona expresa voluntariamente su intención de participar en la investigación brindando la información acerca de los objetivos del estudio y la confidencialidad de su identidad. 28 CAPÍTULO IV: PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 4.1 Resultados Estadísticas de fiabilidad Alfa de Cronbach Parte 1 Valor 1,000 N de elementos 1a Parte 2 Valor 1,000 N de elementos 1b N total de elementos 2 Correlación entre formularios ,051 Coeficiente de Spearman- Longitud igual ,096 Brown Longitud desigual ,096 Coeficiente de dos mitades de Guttman ,069 a. Los elementos son: funcionalidad (agrupado) b. Los elementos son: calidad (agrupado) Interpretación: Después de procesar estadísticamente el coeficiente obtenido, denota consistencia interna entre los ítems que conforman el instrumento, ya que el resultado del cálculo correspondiente fue de 0,69 lo que indica que el instrumento es confiable para la presente investigación porque sobre pasa los 0,65. 29 4.1.1. Análisis Descriptivo de resultados Tabla 1. Edad del participante Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido de 61 a 70 13 16,3 16,3 16,3 de 71 a 80 33 41,3 41,3 57,5 de 81 a 90 22 27,5 27,5 85,0 de 91 a 100 12 15,0 15,0 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 1. Edad del participante Fuente: Propia Interpretación: La imagen nos muestra que el 15,00 % tienen la edad de 91 a 100 años, 27,50 % de 81 a 90 años, 41,25 % de 71 a 80 años y 16,25% de 61 a 70 años. Estos datos nos muestran la realidad sociodemográfica en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 30 Tabla 2. Sexo del participante Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido femenino 38 47,5 47,5 47,5 masculino 42 52,5 52,5 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 2. Sexo del participante Fuente: Propia Interpretación: La imagen nos muestra que el 52,50 % es masculino y el 47,50 % es femenino. Estos datos nos muestran la realidad sociodemográfica en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 31 Tabla 3. Determinación del nivel de funcionalidad Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido Dependencia Escasa 1 1,3 1,3 1,3 Dependencia Moderada 1 1,3 1,3 2,5 Independiente 78 97,5 97,5 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 3. Determinación del nivel de funcionalidad Fuente: Propia Interpretación: La imagen del nivel de funcionalidad tiene un porcentaje de 97,50 % Independiente, 1,25 % de dependencia moderada, 1,25 % dependencia escasa en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 32 . Tabla 4. Determinación del nivel de calidad de vida Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido Calidad de Vida Alta 71 88,8 88,8 88,8 Calidad de Vida Baja 3 3,8 3,8 92,5 Calidad de Vida Promedio 5 6,3 6,3 98,8 Calidad de Vida Muy Baja 1 1,3 1,3 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura4. Determinación del nivel de calidad de vida Fuente: Propia Interpretación: La imagen del nivel de calidad de vida tiene un porcentaje de 88,75 % alta, 6,25 % promedio, 3,75 % baja y 1,25 % muy baja, en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 33 Tabla 5. Determinación del nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad del autocuidado Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido Dependencia Escasa 1 1,3 1,3 1,3 Independiente 79 98,8 98,8 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 5. Determinación del nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad del autocuidado Fuente: Propia Interpretación: La imagen nos muestra el nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad del autocuidado tiene un porcentaje de 98,75 % independiente y 1,25 % dependencia escasa en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 34 Tabla 6. Determinación del nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad de movilidad Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido Dependiente Moderada 1 1,3 1,3 1,3 Dependiente Escasa 7 8,8 8,8 10,0 Independiente 72 90,0 90,0 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 6. Determinación del nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad de movilidad Fuente: Propia Interpretación: La imagen nos muestra el nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad de movilidad que tiene un porcentaje de 90,00 % independiente, 1,25 % dependiente Moderada y 8,75 % dependiente escasa en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación 35 Tabla 7. Determinación del nivel de calidad de vida de acuerdo al componente físico Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido Calidad de vida Baja 20 25,0 25,0 25,0 Calidad de vida Alta 32 40,0 40,0 65,0 calidad de vida promedio 28 35,0 35,0 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 7. Determinación del nivel de calidad de vida de acuerdo al componente físico Fuente: Propia Interpretación: La imagen nos muestra el nivel de calidad de vida de acuerdo al componente físico que tiene un porcentaje de 40,00 % alta, 35,00 % promedio y 25,00 % baja en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 36 Tabla 8. Determinación del nivel de calidad de vida de acuerdo al componente mental Porcentaje Porcentaje Frecuencia Porcentaje válido acumulado Válido Calidad de Vida muy Baja 3 3,8 3,8 3,8 Calidad de Vida Baja 7 8,8 8,8 12,5 Calidad de Vida Alta 37 46,3 46,3 58,8 Calidad de Vida Promedio 33 41,3 41,3 100,0 Total 80 100,0 100,0 Fuente: Propia Figura 8. Determinación del nivel de calidad de vida de acuerdo al componente mental Fuente: Propia Interpretación: La imagen nos muestra el nivel de calidad de vida de acuerdo al componente mental que tiene un porcentaje de 46,25% alta, 41,25% promedio, 8,75% baja y 3,75 % muy baja en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 37 4.1.2. Prueba de Hipótesis HIPOTESIS 1. H1: Existe relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en la therasport, centro de terapia física y rehabilitación H0: No existe relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Tabla 9. Correlación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación funcionalidad calidad Rho de Spearman funcionalidad Coeficiente de correlación 1,000 ,362** Sig. (unilateral) . ,000 N 80 80 calidad Coeficiente de correlación ,362** 1,000 Sig. (unilateral) ,000 . N 80 80 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (1 cola). Fuente: Propia Interpretación: Luego de procesar observamos que existe relación entre el nivel de funcionalidad y el nivel de calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación, se observa que existe correlación, porque el sig. bilateral es menor que a 0,000 y la fuerza de correlación (362**) es muy baja. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el nivel de calidad de vida. 38 2. H1: Existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. H0: No existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Tabla 10. Correlación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico de la calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación funcionalidad D3 Rho de Spearman funcionalidad Coeficiente de correlación 1,000 ,424** Sig. (unilateral) . ,000 N 80 80 D3 Coeficiente de correlación ,424** 1,000 Sig. (unilateral) ,000 . N 80 80 **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (1 cola). Fuente: Propia Interpretación: luego de procesar observamos que existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación, se observa que existe correlación, porque el sig. bilateral es menor que a 0,000 y la fuerza de correlación (424***) que es moderada. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el componente físico de la calidad de vida. 39 3. H1: Existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. H0: No existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Tabla 11. Correlación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación funcionalidad D4 Rho de Spearman funcionalidad Coeficiente de correlación 1,000 ,054 Sig. (unilateral) . ,318 N 80 80 D4 Coeficiente de correlación ,054 1,000 Sig. (unilateral) ,318 . N 80 80 Fuente: Propia Interpretación: Luego de procesar observamos que existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación, se observa que existe correlación, porque el sig. bilateral es menor que a 0,000 y la fuerza de correlación (318***) que es muy baja. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el componente mental de la calidad de vida. 40 4.1.3. Discusión de Resultados El presente Estudio tuvo como muestra a 80 adultos mayores pacientes de TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. El objetivo determinar si existe correlación entre el nivel de calidad de vida y el nivel funcionalidad en el adulto mayor durante la pandemia Covid – 19. Los Resultados de las encuestas realizadas muestran el nivel de calidad de vida, el nivel de funcionalidad, Identificación de la relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico del bienestar e Identificación de la relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental del bienestar del adulto mayor durante la pandemia Covid - 19. Estadísticamente el coeficiente obtenido, denota consistencia interna entre los ítems que conforman el instrumento, ya que el resultado del cálculo correspondiente fue de 0,69 lo que indica que el instrumento es confiable para la presente investigación porque sobre pasa los 0,65. Los niveles obtenidos a la encuesta realizada a los adultos mayores, son los siguientes: El nivel de funcionalidad, tiene un porcentaje de 97,50 % independiente, 1,25 % dependencia moderada y 1,25 % dependencia escasa. El nivel de bienestar, tiene un porcentaje de 88,75 % alta, el 6,25 % promedio, 3,75 % baja y 1,25 % muy baja. Ambos resultados coinciden con los hallazgos de Poblete, et al. , (2015)” Funcionalidad, fuerza y bienestar en adultos mayores activos de Valdivia”, sus resultados muestran en fuerza 76,6% (n: 23) presentan categorías óptimas para su edad y en su funcionalidad 83,3% (n: 25), presentan categoría de independencia; finalmente el promedio en calidad de vida es 71,21 siendo un buen promedio (30). El nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad del autocuidado tiene un porcentaje de 98,75 % independiente y 1,25 % dependencia escasa. El nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad de movilidad, tiene un porcentaje de 90,00 % independiente, 1,25 % dependiente moderada y 8,75 % dependiente escasa. El nivel de calidad de vida de acuerdo al componente físico, tiene un porcentaje de 40,00 % alta, 35,00 % promedio y 25,00 % baja. El nivel de calidad de vida de acuerdo al componente mental, tiene un porcentaje de 46,25% alta, 41,25% promedio, 8,75 % baja y 3,75 % muy baja. 41 El resultado obtenido demuestra que existe correlación entre los niveles de calidad de vida y funcionalidad en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, se observa que existe correlación, porque el sig. bilateral es menor que a 0,000 y la fuerza de correlación (362**) es muy baja. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el nivel de calidad de vida. El resultado obtenido demuestra que existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, se observa que existe correlación, porque el sig. bilateral es menor que a 0,000 y la fuerza de correlación (424***) que es moderada. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el componente físico de la calidad de vida. El resultado obtenido demuestra que existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport , Centro de Terapia Física y Rehabilitación, se observa que existe correlación, porque el sig. bilateral es menor que a 0,000 y la fuerza de correlación (318***) que es muy baja. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el componente mental de la calidad de vida. CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones El trabajo demuestra por el resultado obtenido que existe correlación entre los niveles de calidad de vida y funcionalidad en el adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. En relación a nuestro primer objetivo específico encontramos lo siguiente: 42 • El nivel de funcionalidad del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina Independiente • El nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad del autocuidado del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina Independiente • El nivel de funcionalidad de acuerdo a la actividad de movilidad del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina Independiente. En relación a nuestro segundo objetivo específico encontramos lo siguiente: • El nivel de calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina Alta. • El nivel de calidad de vida de acuerdo al componente físico del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina alta. • El nivel de calidad de vida de acuerdo al componente mental del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina alta. En relación a nuestro tercer objetivo específico encontramos lo siguiente: • El resultado obtenido demuestra que existe relación entre el nivel de funcionalidad y el componente físico. Esto significa que el nivel de funcionalidad si tiene correlación con el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. En relación a nuestro cuarto objetivo específico encontramos lo siguiente: • El resultado obtenido demuestra que existe correlación entre el nivel de funcionalidad y el componente mental de la calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Los Datos de los participantes, son los siguientes: • Edad del participante durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina de 71 a 80 años. 43 • Sexo del participante durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, predomina masculino. 5.2 Recomendaciones Se sugiere que los profesionales de la salud se involucren con familiares de la población vulnerable para ayudar a mejorar su calidad de vida Se recomienda a la población vulnerable de ambos sexos, realicen si puede actividad física. Se recomienda la Estrategia, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los niveles recomendados de actividad física para personas vulnerables y consiste en actividades recreativas o de ocio, (por ejemplo, paseos caminando o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona todavía desempeña actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias (31). El Ministerio de Salud (Minsa) mejore la atención a la población vulnerable, dándole una rápida respuesta integral de salud. 44 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Aponte V. Calidad de vida en la tercera edad. Universidad Católica Boliviana “San Pablo”. Bolivia, 2015; 13(2): 152-182. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4615/461545456006.pdf 2. Organización Mundial de la Salud. Envejecimiento y la salud. Informe mundial de OMS, 15 enero 2015. Disponible en: who/fwc/alc/15.01 3. OPS/OMS. 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Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos https://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2010/10/declaracion_helsinski.pdf 47 ANEXO 1: Matriz de consistencia Formulación del Objetivo Hipótesis general Variables Diseño de problema Metodología Problema general Objetivo General H1: Existe relación entre el ¿Cuál es la relación nivel de funcionalidad y el Variable 1 Tipo de entre el nivel de Determinar la relación investigaciónnivel de calidad de vida en el : funcionalidad y el nivel entre el nivel de adulto mayor durante la de calidad de vida en el funcionalidad y el nivel pandemia del Covid – 19 en Investigación adulto mayor durante la de calidad de vida en el Funcionalidad Aplicada TheraSport, Centro de Terapia pandemia del Covid – adulto mayor durante la Física y Rehabilitación Método de 19 en TheraSport, pandemia del Covid – investigación Centro de Terapia 19 en TheraSport, H0: No existe relación entre el : Física y Centro de Terapia nivel de funcionalidad y el Hipotético Rehabilitación? Física y Rehabilitación? nivel de calidad de vida en el Deductivo adulto durante la pandemia del Covid – 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación? Hipótesis especifica Problema Objetivos Variable 2 Población y especifico específicos muestra ¿Cuál es el nivel de Identificar el nivel de La población funcionalidad del funcionalidad del H1: Existe relación entre el nivel está adulto mayor durante la adulto mayor durante la de funcionalidad y el conformada pandemia del Covid – pandemia del Covid – componente físico de la calidad por 120 adultos 19 en TheraSport, 19 en TheraSport, de vida del adulto mayor durante Calidad de vida mayores y Centro de Terapia Centro de Terapia la pandemia del Covid – 19 en muestra: 80 Física y Física y Rehabilitación. TheraSport, Centro de Terapia adultos Rehabilitación? Identificar el nivel de Física y Rehabilitación. mayores que pertenecen a ¿Cuál es el nivel de calidad de vida del H0: No existe relación entre el TheraSport , calidad de vida del adulto mayor durante la nivel de funcionalidad y el Centro de adulto mayor durante la pandemia del Covid – componente físico de la calidad Terapia Física pandemia del Covid – 19 en TheraSport, de vida del adulto mayor durante y 19 en TheraSport, Centro de Terapia la pandemia del Covid – 19 en Rehabilitación Centro de Terapia Física y Rehabilitación. TheraSport, Centro de Terapia Física y Identificar la relación Física y Rehabilitación. Rehabilitación? entre el nivel de 48 ¿Cuál es la relación funcionalidad y el H1: Existe relación entre el nivel entre el nivel de componente físico de la de funcionalidad y el funcionalidad y el calidad de vida del componente mental de la calidad componente físico de la adulto mayor durante la de vida del adulto mayor durante calidad de vida del pandemia del Covid – la pandemia del Covid – 19 en adulto mayor durante la 19 en TheraSport, TheraSport, Centro de Terapia pandemia del Covid – Centro de Terapia Física y Rehabilitación. 19 en TheraSport, Física y Rehabilitación H0: No existe relación entre el Centro de Terapia nivel de funcionalidad y el Física y Identificar la relación componente mental de la calidad Rehabilitación? entre el nivel de de vida del adulto mayor durante ¿Cuál es la relación funcionalidad y el la pandemia del Covid – 19 en entre el nivel de componente mental de TheraSport, Centro de Terapia funcionalidad y el la calidad de vida del Física y Rehabilitación. componente mental de adulto mayor durante la la calidad de vida del pandemia del Covid – adulto mayor durante la 19 en TheraSport, pandemia del Covid – Centro de Terapia 19 en TheraSport, Física y Rehabilitación Centro de Terapia Física y Rehabilitación? 49 Anexo 2: Instrumentos Título del instrumento Índice de Barthel y Cuestionario de Salud SF 36 I. Presentación: Estimados pacientes de TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación, el presente cuestionario tiene por finalidad la obtención de información acerca de “Funcionalidad y Calidad de vida de los adultos mayores”. En la cual requiero su colaboración, solicitando que responda al siguiente cuestionario con suma sinceridad en sus respuestas. Los resultados de la encuesta son de utilidad para la investigación de la carrera de terapia física y rehabilitación sobre la funcionalidad y calidad de vida del adulto mayor durante la pandemia del Covid 19 y es de carácter reservado. II. Instrucciones: A continuación le presentamos una serie de preguntas referidos sobre su funcionalidad y calidad de vida. En la cual requiero su colaboración, respondiendo con suma sinceridad. Datos: Edad: Sexo: Femenino Masculino Marque con un aspa “x” la respuesta que considere acertada con su punto de vista, según las alternativas que se le muestra. 50 Índice de Barthel Comer 0 = No lo hace 5 = necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos, etc. 10 = independiente (la comida está al alcance de la mano) Trasladarse entre la silla y la cama 0 = No se mantiene sentado 5 = necesita ayuda importante (una persona entrenada o dos personas), puede estar sentado 10 = necesita algo de ayuda (una pequeña ayuda física o ayuda verbal) 15 = independiente Asea personal 0 = necesita ayuda con el aseo personal 5 = independiente para lavarse la cara. Las manos y los dientes, peinarse y afeitarse Uso del retrete (Baño) 10 = dependiente 5 = necesita alguna ayuda, pero puede hacer algo sólo 10 = independiente (entrar y salir del baño, limpiarse) Bañarse – ducharse 0 = dependiente (Necesita ayuda) 5 = independiente (No necesita ayuda) Desplazarse de un lugar a otro 0 = inmóvil (No realiza ningún movimiento) 5 = independiente en silla de ruedas en 50 m 10 = anda con pequeña ayuda de una persona (física o verbal) 15 = independiente Subir y bajar escaleras 0 = No lo hace 5 = necesita ayuda física o verbal. Puede llevar cualquier tipo de muleta 10 = independiente para subir y bajar escaleras Vestirse y desvestirse 0 = dependiente 5 = necesita ayuda, pero puede hacer la mitad aproximadamente, sin ayuda 10 = independiente, incluyendo botones, cremalleras, cordones, etc. Control de heces: 0 = No controla heces (necesita que le suministren enema) 5 = accidente excepcional 10 = controla heces Control de orina 0 = No controla orina. O sondado incapaz de cambiarse la bolsa 5 = accidente excepcional 10 = controla orina. 51 Cuestionario de Salud SF36 1.- En general, usted diría que su salud es: 1. Excelente 2. Muy buena 3. Buena 4 .Regular 5. Mala 2.- ¿Cómo diría que es su salud actual, comparada con la de hace un año? 1. Mucho mejor ahora que hace un año 2 .Algo mejor ahora que hace un año 3 .Más o menos igual que hace un año 4. Algo peor ahora que hace un año 5. Mucho peor ahora que hace un año Las siguientes preguntas se refieren a actividades o cosas que usted podría hacer en un día normal. Marcar con “x “según corresponda Sí, me limita Sí ,me limita No , no me Preguntas mucho un poco limita nada 3.- Su salud actual, ¿le limita para hacer esfuerzos intensos, tales como correr, levantar objetos pesados, o participar en deportes agotadores? 1 2 3 4.- Su salud actual, ¿le limita para hacer esfuerzos moderados, como mover una mesa, pasar la aspiradora, trapear, lavar jugar futbol, montar bicicleta? 1 2 3 5.- Su salud actual, ¿lo limita en levantar o llevar la bolsa de compras? 1 2 3 52 Sí, me Sí, me limita limita un No , no me Preguntas mucho poco limita nada 6.- Su salud actual, ¿lo limita para subir varios pisos por las escaleras? 1 2 3 7.- Su salud actual, ¿lo limita para subir un solo piso por la escalera? 1 2 3 8.- Su salud actual, ¿le limita para agacharse o arrodillarse? 1 2 3 9.- Su salud actual, ¿le limita para caminar más de un kilómetro (10 cuadras)? 1 2 3 10.- Su salud actual, ¿lo limita en caminar medio kilómetro (5 cuadras)? 1 2 3 11.- Su salud actual, ¿lo limita en caminar cien metros (1 cuadra)? 1 2 3 12.- Su salud actual, ¿lo limita para bañarse o vestirse por sí mismo? 1 2 3 Las siguientes preguntas se refieren a problemas en su trabajo o en sus actividades diarias, de acuerdo a su salud física. Marcar con una “X “según corresponda Preguntas Si No 13.- Durante las últimas 4 semanas, ¿Tuvo que reducir el tiempo dedicado al trabajo o a sus actividades cotidianas a causa de su salud física? 1 2 14.- Durante las últimas 4 semanas, ¿Hizo menos de lo que hubiera querido hacer, a causa de su salud física? 1 2 15.- Durante las últimas 4 semanas, ¿tuvo que dejar de hacer algunas tareas en su trabajo o en sus actividades cotidianas, a causa de su salud física? 1 2 16.- Durante las últimas 4 semanas, ¿tuvo dificultad para hacer su trabajo o sus actividades cotidianas (por ejemplo, le ha costado más esfuerzo), a causa de su salud física? 1 2 Las siguientes preguntas se refieren a problemas en sus actividades cotidianas o trabajo, de acuerdo a la parte emocional. Marcar con una “X “según corresponda Preguntas Si No 53 17.- Durante las últimas 4 semanas, ¿Ha disminuido el tiempo que dedicaba al trabajo u otras actividades cotidianas a causa de algún problema emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)? 1 2 18.- Durante las últimas 4 semanas, ¿Ha podido hacer menos de lo que hubiera querido hacer a causa de algún problema emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)? 1 2 19.- Durante las últimas 4 semanas, ¿Ha hecho su trabajo u otras actividades cotidianas con menos cuidado de lo usual, a causa de algún problema emocional (como estar triste, deprimido, o nervioso)? 1 2 20.- Durante las últimas 4 semanas, ¿En qué medida su salud física o sus problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales con la familia, los amigos, los vecinos u otras personas? 1. Nada 2. Un poco 3. Regular 4. Bastante 5. Mucho 21.- ¿Sintió dolor en alguna parte del cuerpo durante las 4 últimas semanas? 1. Nada 2. Un poco 3. Regular 4. Bastante 5. Mucho 22.- Durante las últimas 4 semanas, ¿hasta qué punto el dolor le ha dificultado en sus actividades cotidianas (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domésticas? 1. Nada 2. Un poco 3. Regular 4. Bastante 5. Mucho Las siguientes preguntas se refieren a cómo se siente usted y a como le han salido las cosas durante las 4 últimas semanas. En cada pregunta por favor elija la respuesta que más se aproxime a la manera como se ha sentido usted. Marcar con una “X “según corresponda Casi Muchas Algunas Casi Preguntas Siempre siempre veces veces nunca Nunca 23.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se sintió lleno de vitalidad? 1 2 3 4 5 6 54 24.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo estuvo muy nervioso? 1 2 3 4 5 6 25.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se ha sentido con el ánimo tan decaído / que nada a podido animarlo? 1 2 3 4 5 6 26.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se sintió calmado y tranquilo? 1 2 3 4 5 6 27.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo tuvo mucha energía? 1 2 3 4 5 6 28.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se ha sentido desanimado y triste? 1 2 3 4 5 6 29.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se ha sentido agotado? 1 2 3 4 5 6 30.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se ha sentido feliz? 1 2 3 4 5 6 31.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo se ha sentido cansado/a? 1 2 3 4 5 6 32.- Durante las 4 últimas semanas, ¿Cuánto tiempo su salud física o sus problemas emocionales han dificultado sus actividades sociales (como visitar amigos, parientes, etc.)? 1. Siempre 2. Casi siempre 3. Muchas veces 4. Algunas veces 5. Sólo alguna vez 6 Nunca Por favor, diga si le parece cierta o falsa cada una de las siguientes frases. Marcar con una “X “según corresponda Totalmente Casi Algunas Casi Preguntas cierto siempre veces nunca Nunca 33.- Me parece que me enfermo más fácilmente que otras personas 1 2 3 4 5 34.- Estoy tan sano como cualquiera 1 2 3 4 5 35.- Creo que mi salud va a empeorar 1 2 3 4 5 36.- Mi salud es excelente 1 2 3 4 5 55 Anexo 3: Aprobación del comité de ética 56 Anexo 4: Formato de consentimiento informado 57 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICPAR EN PROYECTO DE INVESTIGACION Este documento de consentimiento informado tiene información que lo ayudara a decidir si desea participar en este estudio de investigación en salud: Funcionalidad y calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación Lima – 2020. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados, tómese el tiempo necesario y lea con detenimiento la información proporcionada líneas abajo, si a pesar de ello persisten sus dudas, comuníquese con la investigadora al teléfono celular o correo electrónico que figuran en el documento. No debe dar su consentimiento hasta que entienda la información y todas sus dudas hubiesen sido resueltas. Título del proyecto: Funcionalidad y calidad de vida en el adulto mayor durante la pandemia del Covid 19 en TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación Lima – 2020. Nombre del investigador principal: Karen Fabiola Castillo Llanos DNI: 45986868 Celular: 961601801 Correo:fabiolacl103@gmail.com Propósito del estudio: Relacionar la funcionalidad y calidad de vida en el adulto mayor Participantes: Adultos mayores de 60 años a más Participación: Adultos mayores de TheraSport, Centro de Terapia Física y Rehabilitación. Participación voluntaria: En este estudio la participación va ser de manera voluntaria Beneficios por participar: El estudio ayudara a tener más información de cómo abordar la funcionalidad y calidad de vida en la población vulnerable Inconvenientes y riesgos: Por ser un estudio observacional no se va intervenir a los pacientes, sin ponerlos en riesgo como la pandemia que estamos atravesando. La confidencialidad de la información será garantizada mediante una base de datos que solo manejara la investigadora para fines de obtención de título. Renuncia: La participación será voluntaria y podrá retirase en cualquier momento de la entrevista. 58 Consultas posteriores: Si tiene alguna pregunta sobre la investigación no dude en consultar a la investigadora del estudio. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO Declaro que he leído y comprendido la información proporcionada, se me ofreció la oportunidad de hacer preguntas y responderlas satisfactoriamente, no he percibido coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que finalmente el hecho de responder la encuesta expresa mi aceptación a participar voluntariamente en el estudio. En el mérito a ello proporciono la información siguiente: Yo ___________________________________ con DNI __________________ ACEPTO realizar lo señalado anteriormente. Firma del investigador Firma del participante 59 Anexo 5: Carta de aprobación de la institución para la recolección de los datos 60 61 Anexo 6: Informe del asesor de turnitin 62 63