Examinando por Autor "Pacheco, Robinson"

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Características clínicas y programáticas de tuberculosis en las áreas rural y urbana en Santiago de Cali- Colombia 2013-2016
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-11-28) Castillo Estrada, Leidy Fernanda; Inguilar, Nancy; Luna, Lucy; Pacheco, Robinson
Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública con diferencias en su control a nivel mundial. Colombia no es la excepción dada la variación entre regiones y Cali se clasifica como una ciudad de alto riesgo en TB. Objetivo: Evaluar las diferencias clínicas y programáticas de pacientes con tuberculosis en la zona rural y urbana de Cali, 2013 y 2016. Material y Método: Estudio observacional analítico de cohortes. Resultados: Para un total de 264 registros de pacientes de todas las formas de TB, se encontró que la tasa de incidencia de tuberculosis fue de 41,7por 100.000 habitantes para Cali y 32,2 en el área rural de Cali. La mediana de edad fue 43,5 años (RIQ 28-54) en la zona rural y 34,5 años (RIQ 23-51) en la urbana; 64,02% eran hombres, 53,79% pertenecían al régimen contributivo, 85,61% a otros grupos poblacionales y 12,12% presentaron vulnerabilidad. Para la muestra total, la presentación pulmonar fue la más frecuente (71,21%) y 79,19% no tenían condiciones clínicas. Entre los indicadores programáticos, 90,53% fue clasificado con condición de ingreso nuevo y 4,17% remitidos. La mortalidad fue de 8,71%. No hubo diferencias significativas entre la zona urbana y la rural. Conclusiones: Teniendo en cuenta que dadas las características geográficas y sociales de cercanía y de integración del área rural al área urbana de Santiago de Cali no se presentaron diferencias clínicas ni programáticas en el programa municipal de Micobacterias.
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Concordancia en aplicación del Sistema de Clasificación de Habilidad Manual entre Terapeutas Ocupacionales y padres. Cali-Colombia 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-12-10) Troches Mafla, Eliana; Pacheco, Robinson; Hernandez Romero, Hebe; Toro Narvaez, Michelle Dahiana; Torres, Martha Inés
Introducción: La Parálisis Cerebral es la causa más frecuente de discapacidad motora en la infancia, donde se presenta dificultad en el desarrollo de las actividades de la vida diaria como vestido, alimentación, baño, juego, requiriendo de acompañamiento ocasional o continuo de acuerdo a la habilidad manual de cada infante. Objetivo: Evaluar el grado de concordancia del Sistema de Clasificación de Habilidad Manual (MACS) a partir de la evaluación por Terapeutas Ocupacionales y padres de familia en una muestra de niños y adolescentes con Parálisis Cerebral que residen en Cali (Colombia). Métodos: Estudio descriptivo de cortes transversal que incluyó una muestra a conveniencia de 30 usuarios de 4 - 17 años, que asistían a rehabilitación en una Institución Prestadora de Servicios de Salud. Para valorar la habilidad manual se utilizó el Sistema de clasificación de habilidad manual (MACS), con la participación de terapeutas ocupacionales y padres de familia. El análisis de los datos se realizó mediante software SPSS versión 23. La distribución de los datos fue comprobada a través de la prueba estadística Shapiro Wilk tomando como valor significante de p =0 < 0,05. Los datos ordinales se analizaron utilizando el porcentaje de acuerdo al índice de kappa. Resultados: Padres y terapeutas ocupacionales observaron a 30 niños con diagnóstico de Parálisis Cerebral, presentando un nivel de significancia =0,000. Se obtuvo 25 y 22 coincidencias respectivamente, lo que representa un porcentaje de acuerdo del 80.45% y 65.38%. Conclusiones: El análisis demostró concordancia entre la valoración realizada por terapeutas ocupacionales y padres usando el Sistema de Clasificación de Habilidad Manual, lo cual evidencia la confiabilidad de este instrumento y facilita la participación de los padres en el seguimiento de actividades relacionados con la manipulación de objetos utilizando las manos.
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Desempeño del examen histológico para el diagnóstico de Helicobacter pylori frente al cultivo, en pacientes de Manizales y Pereira que acuden a centros especializados. 2018
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-12-26) Jaramillo Huaca, Eliana Yasmin; Campo García, Lina; Mejía Valencia, Tatiana; Moncayo Ortiz, José Ignacio; Guaca Gonzalez, Yina Marcela; Lucía Arturo, Brenda; Pacheco, Robinson; Alvarez Aldana, Adalucy
Objetivo general: determinar la efectividad del examen histológico frente al cultivo, para el diagnóstico de Helicobacter pylori, en pacientes del Eje Cafetero, 2018. Materiales y métodos: estudio de pruebas diagnósticas, derivado de una cohorte. Se incluyeron 95 registros de pacientes que requirieron interconsulta por gastroenterología en las capitales de Risaralda y Caldas, se les realizó histopatología para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori (Hp). Para el diagnóstico de Hp se hizo un análisis de los resultados del examen histológico (1 biopsia/paciente) y cultivo (3 biopsias/paciente). Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Resultados: 77,8 % de los pacientes presentaron comorbilidades; el 61,7 % (58/94) de los pacientes presentaron cultivo positivo para H. pylori, mientras que la presencia de H. pylori en el examen histológico fue del 50 %. Se encontró relación estadísticamente significativa entre el resultado del examen histológico y el cultivo como Gold estándar (p=0,001) para el diagnóstico de infección por Hp. Para el examen histológico se dio una sensibilidad del 63,6 % y una especificidad de 71,4 %. Conclusiones: el cultivo resultó ser la mejor prueba para el diagnóstico definitivo de casos positivos de Helicobacter pylori, con niveles superiores de especificidad y sensibilidad; no obstante, el examen histológico resulta una muy buena opción para la detección de Hp, considerando las condiciones de acceso al sistema de salud de la población colombiana.
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Evaluación de la eficacia de la nebulización continua con Salbutamol en pacientes pediátricos con crisis asmática de una institución de salud de cuarto nivel de Cali, Colombia
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-07-05) Chavez Acosta, Ivonne Marcela; Ordoñez, Gustavo; Arango Arango, Ana Cristina; Pacheco, Robinson; Palma Gutierrez, Edgardo Jhoffre
El asma es el motivo de consulta más frecuente en urgencias y la nebulización continua con salbutamol (NCS) es el tratamiento de elección usual. No obstante, en ocasiones, factores asociados al paciente, al equipo de administración de medicamentos o a la mezcla del mismo, determinan la eficacia de la terapia. El objetivo del presente artículo es evaluar la eficacia del esquema convencional del NCS según parámetros de funcionamiento de los micronebulizadores y parámetros clínicos en población pediátrica atendida en urgencias. Respecto a los materiales y métodos, debemos notar que el estudio se desarrolló en dos etapas: una in vitro, en donde se evaluaron los equipos de administración y la mezcla utilizada; y en vivo, en donde se realizó un estudio observacional en una sala de urgencias de un hospital de cuarto nivel en Cali, Colombia. Los resultados del estudio muestran que, de los cinco equipos evaluados, ninguno conservó el volumen recomendado con goteo de 10 ml/h, mientras que tres conservaron el volumen hasta los 80 minutos con goteo de 25 ml/h. En los diez pacientes no hubo cambios significativos entre las mediciones iniciales y finales de la frecuencia cardíaca (p=0,44); SAFI (p = 0,327) y escala de Wood Downes–Ferrés (p=0,062). El volumen del reservorio del micronebulizador permaneció por debajo de los niveles adecuados (<2ml) durante la NCS. La conclusión a la que llegamos es que no se cumplen los parámetros de NCS recomendados por guías internacionales. Cada institución debe evaluar el cumplimiento de NCS.
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Eventos adversos posteriores a la vacunación contra COVID-19: un estudio de corte transversal
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-05-16) Fuertes-Bucheli, José Fernando; Madrid-Bonilla, Jeanpool Urías; Rivas Mina, Adriana Marcela; Ruano-Bolaños, Mario Fernando; Ordóñez-Londoño, Estephania; Chalparpue-Torres, Juan José; Arias-Silva, Sebastián; Ríos-Pineda, David Alejandro; Bermúdez-Nessim, Ana María; Ferro, Beatriz E.; Pacheco, Robinson
Los datos disponibles de farmacovigilancia de las vacunas contra la COVID-19 en Latinoamérica son limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de los eventos adversos posteriores a la vacunación (EAPV) con la primera y la segunda dosis contra la COVID-19 en estudiantes de medicina de Cali (Colombia), en el 2021. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en adultos voluntarios que habían recibido al menos una dosis de la vacuna BNT162b2 de Pfizer-BioNTech, y que respondieron una encuesta electrónica. De los invitados, 292 adultos con una mediana de edad de 21 años (RIC: 20-22) aceptaron participar. El 95% de ellos recibió dos dosis y el 5% una dosis, el 64,4% eran mujeres y el 76,37% reportó al menos un EAPV, todos de severidad leve. El dolor en el sitio de inyección, con un 73,6%, fue el evento más reportado. Lo siguieron EAPV sistémicos como fatiga, sueño y cefalea, con el 56,8%, 46,9% y 38,6%, respectivamente, los cuales se presentaron en mayor proporción después de la segunda dosis. Con significancia estadística, las mujeres presentaron una odds ratio de exposición mayor para dolor en el sitio de inyección y escalofríos con (OR = 1,89; IC 95%: 1,07-3,33; p = 0,01) y (OR = 3,03; IC 95%: 1,63-5,88; p = 0,0002), respectivamente, en comparación con los hombres. Otras condiciones clínicas y demográficas evaluadas no tuvieron asociación significativa con el desarrollo de eventos. Por lo tanto, en esta población, al menos un EAPV se presentó en tres de cada cuatro vacunados con BNT162b2; el dolor en el sitio de inyección, la fatiga, el sueño y el dolor de cabeza, fueron los más frecuentes. Las mujeres presentaron EAPV con más frecuencia y los EAPV sistémicos se presentaron en mayor proporción para ambos sexos tras la segunda dosis. No obstante, todos los EAPV reportados fueron leves y de corta duración.
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Subdiagnóstico de Leptospirosis en el Valle del Cauca ¿la punta del iceberg?
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-02-28) González Arboleda, Andrés Augusto; Pacheco, Robinson; Baena, Sebastián; Palomino, Durney; Ferro, Beatriz E.; Rivera Lozada de Bonilla, Oriana
La leptospirosis es la zoonosis bacteriana más frecuente. En Colombia la prevalencia alcanza hasta 35% (1); el Valle del Cauca reporta alrededor del 23% de los casos. Las pruebas de laboratorio no son ampliamente disponibles, lo que lleva al subdiagnóstico y subregistro. El objetivo fue describir las características clínico-demográficas y el cumplimiento del proceso de notificación de los casos, remitidos al laboratorio departamental de salud pública del Valle del Cauca entre 2017 y 2018. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyen los casos con sospecha clínica y/o paraclínica quienes fueron notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y que estuvieran incluidos en la base de datos del Laboratorio Departamental del Valle del Cauca entre 2017 y 2018. Se evaluaron 256 registros, de los cuales 41.4% tuvieron prueba de ELISA positiva. El análisis final se hizo con 105 casos. La mediana de edad fue de 33 años (RIC: 19 – 53), 67.62% de sexo masculino. La mayoría se reportaron en Cali (34.29%). La mediana de días de síntomas fue de 6 (RIC: 4 – 8), siendo más frecuente la fiebre (92.38%). Solo en 51.43% hubo cumplimiento de la prueba de tamizaje en la institución prestadora de salud, sin embargo, 38.89% tenían resultado negativo para leptospirosis a pesar de prueba ELISA del Laboratorio Departamental positiva. Los resultados de esta investigación coinciden con estudios previos. Continúa siendo una entidad frecuente en el departamento con dificultad en el diagnóstico y notificación. Es necesario fortalecer la capacidad diagnóstica y el cumplimiento de la notificación.
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Validación de un instrumento para medir conocimientos, percepción de riesgo y estigmas sobre tuberculosis
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-04-07) Ahumada, karen; Strba Idarraga, Lina; Alarcón Soto, Johana; Figueroa Gómez, Jorge; Niño Ramírez, Yesenia; Pacheco, Robinson; Rivera Lozada de Bonilla, Oriana
Antecedente: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones, causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se trasmite de una persona a otra a través de gotitas de aerosol. Esta enfermedad es una de las primeras causas de mortalidad a nivel mundial por esto es relevante validar un instrumento que nos permita evaluar conocimientos, percepciones de riesgo y estigma sobre tuberculosis. Objetivo: Diseñar y validar un instrumento para medir conocimientos, percepciones de riesgo y estigma sobre tuberculosis en población privada de la libertad. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. 11 expertos evaluaron de forma cualitativa y cuantitativa el instrumento preliminar. La evaluación cualitativa se realizó a través de un grupo focal. La evaluación cuantitativa de los ítems se realizó a través de escala tipo Likert evaluando los siguientes criterios: Coherencia, relevancia y claridad. Y en cuanto a la evaluación de las dimensiones se realizó por medio del criterio de suficiencia. Posterior a los ajustes se les realizó a 16 sujetos del centro penitenciario la prueba piloto. Resultados: De los 20 ítems propuestos inicialmente, el consenso de expertos ajustó la estructura, se elimina 4 ítems y adiciona un nuevo ítem, quedando el instrumento con 17 ítems. Se evaluó la validez del contenido a través del coeficiente V de Aiken 0,95 IC95% (0,82-0,99) siendo perfecto, se evaluó la fiabilidad utilizando el Alfa de Cronbach 0,59 considerándose aceptable por ser una escala multidimensional. Conclusiones: se obtuvo un instrumento válido de medida multidimensional en tuberculosis en poblaciones privada de la libertad.