Examinando por Autor "Ponce Castillo, Melissa"

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Revisión crítica: alteración del microbioma intestinal de los pacientes sometidos a una cirugía bariátrica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-05-14) Ramírez Quintana, Cynthia Esmeralda; Ponce Castillo, Melissa
La formación de la microbiota intestinal humana, influenciada por factores ambientales y dietéticos, destaca la diversidad microbiana en el intestino y su estabilidad a lo largo de la vida. Desequilibrio, conocido como disbiosis, que se asocia, por citar algunas, con la obesidad y las adaptaciones postquirúrgicas; alteración en su riqueza que sugiere que estas cirugías pueden influir en la diversidad microbiana. De esta manera, la presente revisión crítica, titulada: “Alteración del microbioma intestinal de los pacientes sometidos a una cirugía bariátrica”, tiene el objetivo, fundamental, de analizar la influencia de estas cirugías en la microbiota intestinal y las modificaciones metabólicas posteriores. Se realiza la búsqueda bibliográfica en: PubMed, Scopus, Web of Science y otros; para seleccionar entre 40 artículos – que presentan como palabras clave “Cirugía bariátrica” y “microbioma intestinal” – los 10 que por su calidad metodológica – ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis – respondan las preguntas que se consignan en las planillas de evaluación CASPe, según el diseño de investigación clínica. Considerando la revisión sistemática: “Gut Microbiota Profile in Adults Undergoing Bariatric Surgery: A Systematic Review” para el desarrollo del comentario crítico, tomando en cuenta – a criterio del evaluador – el nivel de evidencia “AII” y grado de recomendación “Fuerte”.
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Revisión crítica: efectividad de la nutrición intradialítica en la mejoría del estado nutricional en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-06-05) Pomares Vásquez, Cecilia Del Pilar; Ponce Castillo, Melissa
La intervención nutricional es determinante en el tratamiento y recuperación del estado nutricional de los pacientes, especialmente de aquellos con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en hemodiálisis, por tener necesidades energéticas y proteicas incrementadas, que al no ser cubiertas con la alimentación van a generar el Desgaste Energético Proteico (DEP). La presente investigación como objetivo identificar la eficiencia de la Nutrición Intradialítica en mejorar el estado nutricional de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Hemodiálisis. La pregunta clínica fue: ¿La nutrición intradialítica será efectiva para mejorar el estado nutricional de pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis? Se utilizó la metodología NuBE. La búsqueda de información se realizó en SCOPUS, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCIELO, etc., encontrando 20 artículos, seleccionándose 10 que fueron evaluados por la herramienta CASPE, optando por el Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado titulado: “The beneficial efects of intradialytic parenteral nutrition in hemodialysis patients with protein energy wasting: a prospective randomized controlled trial”, que posee un nivel de evidencia AI y Grado de Recomendación Fuerte. Concluyéndose que la suplementación durante 3 meses demostró mejora en los niveles de albúmina, el estado de la masa corporal (peso corporal e IMC), ingesta dietética oral espontánea y el MIS.
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Revisión crítica: efectividad de la suplementación con lacticaseibacillus rhamnosus respecto a las toxinas urémicas e inflamación sistémica en pacientes con enfermedad renal crónica en fase predialítica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-22) Chahua Huaqui, Lizbeth Ereni; Ponce Castillo, Melissa
Los probióticos pueden conceptualizarse como alimentos funcionales, compuestos por cepas de microorganismos, que, producto de su ingesta en cantidades adecuadas, ejercen potenciales efectos beneficiosos en la salud. Dentro de los cuales, destacan la familia de los lactobacillus, caracterizados por su actividad inmunológica y gastrointestinal. La siguiente investigación de tipo secundaria, denominada: “Lacticaseibacillus rhamnosus atenúa las toxinas urémicas en pacientes con enfermedad renal crónica no dialítica, a través de moléculas antiinflamatorias”, su estructura metodológica le confirió el estatus de revisión crítica. El cual fue diseñado para investigar la seguridad y el impacto de los probióticos suplementarios (Lacticaseibacillus rhamnosus) en disminuir las toxinas urémicas en individuos que padecen de enfermedad renal crónica en la fase pre dialítica. La interrogante clínica fue: ¿Cuál es la efectividad de la suplementación con Lacticaseibacillus rhamnosus respecto a las toxinas urémicas e inflamación sistémica en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en fase pre dialítica? Se siguieron las directrices de la NuBE (nutrición basada en evidencia) para el desarrollo metodológico. Después, se recurrió a las siguientes bases de datos científicas para llevar a cabo la búsqueda bibliográfica: Web of Science, Pubmed, Scopus y Science Direct. Se eligieron 125 investigaciones clínicas en total y se encontraron 13 artículos que satisfacían los criterios de elegibilidad; estos últimos fueron analizados críticamente utilizando la herramienta CASPE. Al final, se optó por un ensayo clínico aleatorizado: “Lacticaseibacillus rhamnosus attenuates uremic toxins in patients with nondialysis chronic kidney disease through the anti inflammatory molecules”, ya que, como se concluyó en la evaluación crítica, fue clasificado con una recomendación fuerte y una evidencia nivel I. Al final, se determinó que la suplementación con Lacticaseibacillus rhamnosus es eficaz para aliviar la sintomatología vinculada a la enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 3-5.
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Revisión crítica: efecto de ayuno intermitente y restricción energética para el tratamiento en pacientes con sobrepeso y obesidad
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-08) Quispe Shuña, Julio Fernando; Ponce Castillo, Melissa
El tratamiento nutricional es fundamental para la obesidad. Este estudio se basa en un análisis exhaustivo de la literatura halla en repositorio digital. Con el fin de determinar los trabajos que tengan relación con la respuesta clínica: este estudio investigo el impacto del ayuno intermitente en la pérdida de peso de adultos con sobrepeso y obesidad, empleando el método: NuBE. La investigación bibliográfica se dio en, Pubmed, google académico y sirect direct, science, scielo que arrojo 44 investigaciones, de los cuales 17 fueron elegidos y valorados críticamente con la plataforma CASPE. Los resultados basados en evidencia sólida indican que tanto las dietas con restricción continua como intermitente producen mejoras significativas en la salud de los individuos con exceso de peso. El artículo “The Influence of Intermittent Fasting on Selected Human Anthropometric Parameters”. Fue analizado, concluyendo los dos métodos resultan eficaces para la mejora de peso y de perfiles metabólicos más saludables.
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Revisión crítica: efecto de fibra dietaria en el perfil lipídico de personas adultas con diabetes mellitus
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-11-12) Cruz Souza, Milagros Fiorella; Ponce Castillo, Melissa
El soporte o abordaje dietético-nutricional resulta esencial en la estrategia de profilaxis y tratamiento de varias afecciones crónicas. En este contexto, la presente revisión crítica —una investigación secundaria titulada "Efecto de la Fibra Dietética sobre el Perfil Lipídico en Adultos con Diabetes Mellitus"— tuvo como propósito analizar el impacto de una preparación alimentaria enriquecida con avena (ONM) en el metabolismo lipídico y glucémico de adultos mayores diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La pregunta que guió esta revisión clínica fue: ¿Qué efecto tiene la fibra dietética sobre el perfil lipídico en personas adultas con diabetes mellitus? Se usó la Nutrición Basada en la Evidencia (NuBE), desarrollando una investigación sistemática en fichero de datos científicas como MEDLINE, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y SCOPUS. Identificándose inicialmente 30 artículos, pero solo 11 cumplieron con los criterios de calidad exigidos y se utilizó la herramienta CASPe para realizar una evaluación de lectura crítica. Al final, se eligió un ensayo clínico que fue diseñado de manera aleatoria titulado "La harina nutritiva de avena ejerce un efecto favorable sobre el metabolismo lipídico en la diabetes tipo 2: un ensayo controlado aleatorio de tres meses", clasificado con nivel de certeza AI y fuerza de recomendación fuerte, según la perspectiva del experto. El análisis de este estudio consintió finalizar que el consumo regular de ONM durante un periodo de 12 semanas produjo una disminución representativa en los valores de colesterol total y LDL en adultos mayores con DM2. Asimismo, se observaron avances notables en los valores de glucosa en ayunas asi como en el periodo posprandial. Estos hallazgos respaldan el uso de la ONM como una estrategia dietética eficaz para el manejo del perfil lipídico y glucémico en esta población.
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Revisión crítica: efecto de la actividad física como complemento de la dieta para la mejora del tratamiento de personas adultas con diabetes dellitus tipo 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-15) Quiroz Calderón, Junior Ángel; Ponce Castillo, Melissa
La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) constituye uno de los desafíos más difíciles de la salud pública a nivel mundial de gran impacto, asociado a la morbilidad, mortalidad y discapacidad, cuya creciente prevalencia se vincula principalmente con la falta de actividad física, obesidad y sobrepeso. Esta investigación secundaria, presentada como una revisión crítica bajo el título: EFECTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA COMO COMPLEMENTO DE LA DIETA PARA LA MEJORA DEL TRATAMIENTO DE PERSONAS ADULTAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, tuvo como finalidad identificar si la incorporación de la actividad física y dieta saludable beneficiaran al tratamiento del paciente con esta enfermedad. La pregunta clínica fue: ¿La actividad física como complemento de la dieta mejorará el tratamiento de personas adultas con diabetes mellitus tipo 2?, la cual para la presente revisión crítica se utilizó una metodología llamada Nutrición Basada en Evidencia (NuBE), haciendo una búsqueda en las bases de datos de PUBMED y SCIENCE DIRECT, identificándose 11 artículos, de estos fueron seleccionados 10 para su valoración mediante los instrumentos de lectura crítica CASPE, eligiendo finalmente el ensayo clínico aleatorizado titulado Effect of intensive lifestyle intervention on bodyweight and glycaemia in early type 2 diabetes (DIADEM-I): an open-label, parallel-group, randomised controlled trial, la cual presenta una evidencia de nivel AI y una recomendación de grado FUERTE, en conformidad con la valoración del autor. Tras el análisis crítico se pudo evidenciar que la actividad física como complemento de la dieta mejorará el tratamiento de personas adultas con DMT2, ya que incrementa la eficacia en la respuesta a la insulina, contribuye a la estabilidad glucémica, reduce el riesgo de complicaciones crónicas y contribuye al equilibrio del peso corporal.
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Revisión crítica: efecto de la administración de vitamina B12 en los síntomas neuropáticos de adultos con neuropatía diabética
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-08-27) Dávila Rodríguez, Gianella Lizeth; Ponce Castillo, Melissa
La neuropatía diabética afecta negativamente al sistema nervioso periférico, generando síntomas como dolor y pérdida de sensibilidad. Entre las intervenciones propuestas, la administración de vitamina B12 se ha considerado una estrategia potencial para mejorar la conducción nerviosa y mitigar el daño neurológico asociado. Esta revisión documental nombrada revisión crítica: impacto de la administración de vitamina b12 en los síntomas neuropáticos de adultos con neuropatía diabética, tuvo como propósito identificar artículos científicos que ayuden a responder la interrogante central del estudio: ¿Cuál es el impacto de la administración de vitamina B12 en los síntomas neuropáticos de adultos con neuropatía diabética?, empleando la Nutrición Basada en Evidencia (NuBE) como marco metodológico. Además, la recolección de datos se hizo con SCIENCE DIRECT, PUBMED y SCIELO hallando 14 estudios, de los que se eligió 10 para evaluación aplicando el sistema de evaluación CASPE. De estos, se priorizo un ensayo clínico nombrado Suplementación con vitamina B12 en la neuropatía diabética: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 1 año, presentando evidencia clasificada como “AI” y recomendación clínica de carácter “Fuerte”. El análisis crítico permitió concluir que la suplementación con 1000 µg diarios de metilcobalamina, administrada por vía oral durante 12 meses reduce los síntomas neuropáticos (DME: -0,39; IC del 95%; p valor: 0,03) y disminución en la puntuación del dolor (DME: -3,60; IC del 95 %, p valor < 0,001).
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Revisión crítica: efecto de la dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-15) Calderon Cuadrao, Silvana Iliana; Ponce Castillo, Melissa
La salud pública se ve afectada significativamente por la enfermedad renal crónica y su intervención con una dieta baja en proteínas es uno de los tratamientos principales. El presente trabajo de investigación secundaria, bajo el título de Revisión crítica: Efecto de la dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica, se propuso como objetivo analizar la literatura científica mediante una lectura crítica, empleando la herramienta en español del Programa de Habilidades de Lectura Crítica (CASPE). La pregunta clínica fue: ¿La dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos puede ser efectiva en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica? Se aplicó el marco metodológico de Nutrición Basada en la Evidencia (NuBE). La recolección de datos se llevó a cabo haciendo uso de SCIENCE DIRECT y PUBMED, donde se identificaron 32 artículos; de estos, se eligieron 12, los cuales fueron sometidos a un análisis crítico utilizando la herramienta CASPE. Finalmente, se seleccionó el Ensayo Clínico Aleatorizado denominado “Ketoanalogue-Supplemented Vegetarian Very Low-Protein Diet and CKD Progression”, este cuenta con un nivel de evidencia AI y una recomendación categorizada como Fuerte, de acuerdo con la valoración experta del investigador. A través del análisis crítico, se concluyó que una dieta muy baja en proteína suplementada con cetoanálogos de aminoácidos retrasa la iniciación de diálisis en algunos pacientes y reduce a la mitad la tasa de filtración glomerular inicial reduciendo así el avance de la Enfermedad Renal Crónica.
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Revisión crítica: efecto de la dieta cetogénica en la sobrevida de pacientes con gliomas de alto grado
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-01-20) Cordero Floreano, Diana; Ponce Castillo, Melissa
El glioma de alto grado es tipo de cáncer cerebral maligno con pobre pronostico a pesar de los tratamientos multimodales establecidos, en donde la intervención nutricional se basa principalmente en la cobertura de las necesidades básicas, La presente investigación secundaria titulada como “Revisión crítica: Efecto de la dieta cetogénica en la sobrevida de pacientes con gliomas de alto grado”, tuvo como objetivo identificar los posibles efectos de la dieta cetogénica sobre la expectativa de vida, calidad de vida u otros parámetros relacionados al tratamiento de los pacientes con gliomas de alto grado, Tras realizar una síntesis crítica de la literatura clínica pertinente, se planteó la pregunta de investigación que guía este trabajo: ¿Cuál es el efecto de la dieta cetogénica en la sobrevida de pacientes con gliomas de alto grado?, la búsqueda de información se realizó en Pubmed, Scielo, Medigraphic, Healthcare, Nature, Frontiers, encontrando 19 artículos, siendo seleccionados 10 que han sido evaluados por la herramienta para lectura crítica CASPE, seleccionándose finalmente el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como “ERGO2: A Prospective, Randomized Trial of Calorie-Restricted Ketogenic Diet and Fasting in Addition to Re-irradiation for Malignant Glioma” el cual posee un nivel de evidencia B y Grado de Recomendación Fuerte de acuerdo a la experticia del investigador. El comentario crítico permitió concluir que el efecto del uso de dietas cetogénicas como tratamiento adyuvante en pacientes con gliomas de alto grado requiere de mayor profundización con estudios clínicos con muestras más grandes y menos heterogéneas, no se puede generalizar el uso de este tipo de intervención dieto terapéutica en pacientes con gliomas de alto grado.
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Revisión crítica: efecto de la dieta cetogénica en los niveles de glucosa en sangre en pacientes adultos con Diabetes Mellitus 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-08) Saenz Benites, Miguel Enrique; Ponce Castillo, Melissa
La diabetes mellitus es una afección en la cual su prevalencia ha crecido aceleradamente en los últimos años. Diversas estrategias de intervención nutricional han sido propuestas con el propósito de optimizar el control glucémico en pacientes afectados por esta patología. La actual investigación revisión crítica: Efecto de la dieta cetogénica en los niveles de glucosa en sangre en adultos con diabetes mellitus 2, tiene como objetivo determinar si de la dieta cetogénica reduce los niveles de glucosa en sangre. La pregunta clínica se formuló: ¿La dieta cetogénica mejorará los niveles de glucosa en sangre en pacientes adultos con diabetes mellitus 2? Se manejó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Ejecutando la investigación de artículos científicos en PUBMED y GOOGLE ACADÉMICO, donde se hallaron 66 artículos inicialmente, luego se escogieron 14 mediante una evaluación crítica utilizando CASPE, eligiendo el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado: The effect of periodic ketogenic diet on newly diagnosed overweight or obese patients with type 2 diabetes, el siguiente trabajo posee un fuerte grado de recomendación y un nivel AI de evidencia, en conformidad con el Juicio del investigador. La reflexión crítica concluyó que la implementación de una dieta cetogénica, caracterizada por tener muy bajas calorías y alto contenido de grasa y proteínas, se correlaciona con una mejora clínicamente significativa de la glicemia en pacientes afectados por esta patología.
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Revisión crítica: efecto de la dieta cetogénica sobre el control glicémico en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes tipo 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-11-26) Takara Abad, Naomi Adriana; Ponce Castillo, Melissa
La presente revisión crítica tiene como propósito evaluar la evidencia científica disponible acerca del uso de la dieta cetogénica y su impacto en el control glucémico de adultos diagnosticados con Diabetes tipo 2. La pregunta clínica que orientó el análisis fue: ¿La implementación de una dieta cetogénica contribuye a mejorar el control glucémico en personas mayores de 18 años con Diabetes tipo 2? Esta revisión fue desarrollada empleando la metodología de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda bibliográfica correspondiente abarcó diversas bases de datos e incluyó publicaciones editadas entre 2015 y 2021. Se identificaron 33 artículos en PubMed, 58 en Cochrane y 40 en SciELO, de los cuales 10 fueron elegidos para su evaluación mediante la herramienta CASPe (Critical Appraisal Skills Programme). La elección final recayó en la revisión sistemática titulada 'Efecto de la dieta cetogénica sobre el control glucémico, la resistencia a la insulina y el metabolismo de los lípidos en pacientes con diabetes tipo 2'. La fiabilidad del estudio es alta, ya que fue catalogado con un nivel de evidencia AII y un grado de recomendación fuerte, lo cual concuerda con la experiencia del profesional a cargo de la investigación. El juicio crítico de la evidencia permitió concluir que la implementación de la dieta cetogénica en pacientes diagnosticados con Diabetes tipo 2 constituye una estrategia eficaz para el control glicémico. Asimismo, se evidenció que la disminución de niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y glucosa en ayunas presentó una significancia estadística superior en comparación con las dietas tradicionales actualmente recomendadas en la práctica clínica.
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Revisión crítica: efecto de la infusión de hierro parenteral en los niveles de hemoglobina en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en diálisis
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-11-13) Núñez Guzmán, Ghylda Sitell; Ponce Castillo, Melissa
La anemia ferropénica y la disminución de producción de eritropoyetina son comunes en la enfermedad renal crónica. Existen diferentes estrategias de tratamiento, como es la infusión parenteral de hierro. El objetivo de esta investigación Revisión crítica: Efecto de la infusión de hierro parenteral en los niveles de hemoglobina en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en diálisis, fue conocer la respuesta a la interrogante clínica: ¿Cuál es el efecto de la infusión de hierro parenteral en los niveles de hemoglobina en pacientes adultos con Enfermedad Renal Crónica en Diálisis? Aplicamos el método Nutrición Basada en Evidencia (NUBE). Para buscar información se utilizó MEDLINE, SCIELO, SCOPUS, PUBMED, identificado 92 artículos, siendo elegidos 11, los cuales fueron evaluados con la herramienta CASPE, siendo seleccionado al final el Ensayo Clínico Aleatorio titulado como: Maintenance intravenous iron in hemodialysis patients to minimize erythropoietin doses: a double blinded, randomized controlled trial (the MAINTAIN IRON trial), que tiene una evidencia AI y una Recomendación “FUERTE”. El juicio crítico permitió concluir que estos pacientes es importante suplementar hierro en la ERC, en especial durante la diálisis.
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Revisión crítica: efecto de la leche materna sobre el microbiota intestinal del recién nacido
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-01-20) Llana Campos, Yuliana Celia; Ponce Castillo, Melissa
La lactancia materna (LM) es indispensable para la programación metabólica e inmunológica del neonato, y clave para la colonización - maduración de la microbiota intestinal infantil. Por lo que, la LM (calostro) en la primera hora tras el parto, en conjunto con el contacto piel con piel disminuyen el riesgo de translocación microbiana y el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (36%), previniendo el 13% de la mortalidad infantil global. La LM (calostro) actúa como la "primera vacuna natural" al ser un fluido dinámico con bacterias benéficas (probióticos) y Oligosacáridos de la Leche Humana (HMO) (prebióticos), que modulan la microbiota y el sistema inmune infantil, siendo el gold standard nutricional. Sin embargo, en la realidad peruana el ENDES del 2024, muestran que el inicio temprano de la LM (fue de 47.6% en la primera hora) y el porcentaje de LM exclusiva en menores de 6 meses (fue de 67.4%), siendo más bajo en áreas urbanas y en madres con mayor nivel educativo. La Asamblea Mundial de la Salud (WHA) ha establecido metas para 2025 (50% de LM exclusiva hasta los 6 meses) y 2030 (continuación hasta los dos años o más), impulsando la inversión en sistemas de salud garantizando que se respeten los estándares éticos globales que rigen la promoción y distribución de productos que reemplazan la lactancia materna. El trabajo académico de investigación presentada como revisión crítica, tiene como base metodológica la Nutrición Basada en Evidencia (NuBE), y porta como título: Efecto de la leche materna sobre la microbiota intestinal del recién nacido, siendo su pregunta clínica de investigación: ¿Cuál es el efecto de la leche materna sobre la microbiota intestinal del recién nacido? Además, para la búsqueda de artículos científicos, se realizó mediante plataformas como PUBMED, SCIRNCEDIRECT, JOURNALS AND SCIENTFIC REPORTS, en donde se seleccionó 10 de 35 estudios que tengan relación con el título del trabajo académico; y la selección se realizo mediante la herramienta para la lectura crítica CASPE. Siendo elegida al final una COHORTE OBSERVACIONAL PROSPECTIVA, que lleva como título “Breastmilk Feeding Practices Are Assocoated with the Co – Ocurrence of Bacteria in Mothers’ Milk and the Infant Gut: the CHILD Cohort Study”, obteniendo un nivel de evidencia CI y Grado de Recomendación Fuerte, esto es de acuerdo al expertise del que lleva a cabo la investigación. Así mismo, se pudo concluir por medio del comentario crítico que la microbiota de la leche materna tiene efecto positivo sobre la microbiota intestinal infantil, específicamente sobre transferencia y colonización de bacterias.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con aminoácidos de cadena ramificada sobre la sarcopenia en adultos con cirrosis hepática
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-01-07) Sayago Pilar, Brian Pool; Ponce Castillo, Melissa
La cirrosis hepática es una afección crónica que provoca el deterioro gradual de la función del hígado, cuyas complicaciones impactan progresivamente en el estado funcional y clínico del paciente. El presente estudio secundario, titulado «Efecto de la suplementación con aminoácidos de cadena ramificada en adultos con cirrosis hepática», tuvo como objetivo identificar y analizar la evidencia científica para responder la pregunta clínica de investigación. Para ello se formuló la siguiente interrogante: ¿Cuál es el impacto de la suplementación con aminoácidos de cadena ramificada en el estado de sarcopenia en adultos con cirrosis hepática? Se aplicó el enfoque de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Los datos se obtuvieron mediante una revisión sistemática de ScienceDirect, Scopus, PubMed, MEDLINE, SciELO y MDPI. Se identificaron 30 artículos, de los cuales se seleccionaron 10, evaluados mediante la herramienta CASPe. Por su calidad metodológica se eligió el ensayo clínico aleatorizado «Randomised clinical trial: effect of adding branched chain amino acids to exercise and standard-of-care on muscle mass in cirrhotic patients with sarcopenia», clasificado con nivel de evidencia I y grado de recomendación I. El comentario crítico concluyó que la suplementación oral con aminoácidos de cadena ramificada en sobres de 12 g, asociada a un programa de ejercicio domiciliario de 30 minutos diarios durante seis meses, no mejoró la masa muscular en pacientes con cirrosis hepática y sarcopenia
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con bicarbonato de sodio en la filtración glomerular de pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-10-23) Veliz Delgado, Susan Mercedez; Ponce Castillo, Melissa
La evolución de la enfermedad renal crónica está relacionada a diferentes eventos, principalmente la reducción de función renal que llega a causar diferentes alteraciones en el cuerpo, una medida a esta problemática es la suplementación con bicarbonato de sodio para controlar la acidosis metabólica. La investigación secundaria actual tiene por título revisión crítica: “Efecto de la suplementación con bicarbonato de sodio en la filtración glomerular de pacientes con enfermedad renal crónica” Fue empleada la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se buscó información en Science Direct, Pubmed, Lilacs, Scielo, Cochrane library., donde se encontraron 46 artículos, de los cuales 11 fueron evaluados por la herramienta de lectura crítica CASPE., seleccionándose finalmente el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como “Corrección de la acidosis metabólica mejora masa muscular y función renal en estadio 3 y 4 de la enfermedad renal crónica: un ensayo controlado aleatorizado”, el cual, según la experiencia del investigador, tiene un alto nivel de evidencia (AI) y un alto nivel de recomendación (Fuerte). El comentario crítico concluyó que existen pruebas suficientes para determinar que el complemento de bicarbonato de sodio reduzca la filtración glomerular de pacientes con enfermedad renal crónica.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con espirulina en el perfil lipídico en adultos con trastornos metabólicos relacionados con la obesidad
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-01-14) Ramos Dueñas, Emelyn Belen; Ponce Castillo, Melissa
La suplementación con espirulina ha sido relacionada con el perfil lipídico en adultos que padecen trastornos metabólicos asociados con la obesidad, aunque aún persisten dudas sobre su uso. Esta investigación secundaria, presentada como una revisión crítica bajo el título “Efecto de la suplementación con espirulina en el perfil lipídico en adultos con trastornos metabólicos relacionados con la obesidad”, tuvo como objetivo reunir evidencia que responda a una pregunta de investigación para aclarar las lagunas de conocimiento detectadas. La pregunta fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con espirulina en el perfil lipídico en adultos con trastornos metabólicos asociados a la obesidad? Siguiendo los principios de la NuBE, se procedió a la recuperación de información mediante una exploración sistemática en plataformas de indexación científica, incluyendo Science Direct, PubMed, Epistemonikos, BMC, Lilacs, Scielo y DOAJ.De 363 artículos encontrados, se seleccionaron 16, los cuales fueron calificados utilizando la herramienta CASPE para lectura critica. Finalmente, se eligió la revisión sistemática nombrada “Impact of spirulina supplementation on obesity-related metabolic disorders: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”, que dispone una evidencia “A I” y una Recomendación “Fuerte”, según la expertise del autor. El análisis crítico concluyó que la suplementación con espirulina mostró una reducción significativa de colesterol y triglicéridos, aunque no se observó efecto en los niveles de colesterol HDL y LDL.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con los probióticos en toxinas urémicas en pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-03-26) Galarza Barzola, Gabriela Frida; Ponce Castillo, Melissa
Cuando se proporcionan en las cantidades adecuadas, la suplementación con probióticos, microorganismos vivos, brinda beneficios a la salud del huésped, al disminuir la producción de toxinas urémicas y evitar el avance de la ERC. Esta segunda investigación denominada "Revisión crítica: "Resultado de la suplementación con probióticos en toxinas urémicas en pacientes con ERC", se creó para entender el beneficio de los probióticos en la disminución de las toxinas urémicas. Se plantea la interrogante clínica ¿Qué impacto tiene la suplementación con probióticos en las toxinas urémicas en pacientes con ERC? Aplica el enfoque de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La recopilación de información se obtuvo de PUBMED, LILACS COCHRANE LIBRARY, obteniendo 48 publicaciones. De esto, 10 publicaciones han pasado a ser evaluados mediante el instrumento CASPE. Después de esto, fue seleccionado Ensayo Clínico Aleatorizado denominado "Suplementación con probióticos en la enfermedad renal crónica: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo", basándose en la práctica del experto. El estudio crítico sugiere inferir que la suplementación con probióticos no logro disminuir las toxinas urémicas y los marcadores de inflamación. Así pues, es necesario seleccionar con cautela la terapia con probióticos en pacientes con HD. Es indispensable llevar a cabo más estudios que abordan el tratamiento con probióticos en individuos con enfermedad renal crónica.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con moringa oleífera en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-03-05) Taipe Ruiz, Blanca Regina; Ponce Castillo, Melissa
Varios estudios han evidenciado que la aplicación de Moringa Oleífera (MO) disminuye la glucemia sin causar efectos secundarios tóxicos. El propósito de esta Revisión crítica titulada: Suplementación con Moringa oleífera y su impacto en la glucosa en pacientes adultos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2), fue descubrir cómo la suplementación con MO ayuda a reducir los niveles de glucosa. La interrogante clínica fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con Moringa Oleífera en la glucosa de pacientes adultos con DM tipo 2? Se empleó el enfoque Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se buscó información en PUBMED, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS y SCIENCE DIRECT. Se identificaron 47 investigaciones clínicas, de las cuales 10 se evaluaron mediante el instrumento de lectura crítica CASPE. Luego, se eligió la Revisión Sistemática (RS) denominada: Beneficios de Moringa oleífera en personas con diabetes tipo 2, que muestra una evidencia BII además de un elevado nivel de recomendación, con relación a la experiencia del científico. El análisis consideró que la ingesta de MO puede potenciar el control del índice glucémico en pacientes con DMT2. No obstante, la información es de baja calidad.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con probióticos en la función renal e inflamación de pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-12-17) Villanueva Bustinza, Stephanie Ivette; Ponce Castillo, Melissa
El abordaje nutricional dirigido a pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) incluye estrategias y complementos que buscan preservar la función renal y minimizar procesos inflamatorios vinculados a la progresión de la enfermedad. Esta revisión crítica, titulada: “Efecto de la suplementación con probióticos sobre la función renal e inflamación en pacientes con enfermedad renal crónica”, tuvo como propósito analizar los efectos clínicos y bioquímicos del uso de probióticos en personas con ERC. La pregunta fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con probióticos en la función renal e inflamación de pacientes con enfermedad renal crónica? La investigación se desarrolló bajo Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se realizó en PUBMED, MEDLINE, Scielo, Scopus, ScienceDirect, se identificaron estudios recientes, de los cuales se seleccionaron aquellos con adecuado rigor metodológico, encontrando 39 artículos, eligiendo 16 que han sido evaluados por la lectura crítica CASpe, al final se escogió el ensayo clínico aleatorizado “Use of probiotics in patients with chronic kidney disease on hemodialysis: a randomized clinical trial” (Borges et al., 2022), catalogado con una evidencia I y recomendación fuerte, de acuerdo a la expertise del investigador. A partir de este comentario se concluye que suplementar con probióticos puede favorecer la regulación de marcadores inflamatorios, mejorar parámetros metabólicos y contribuir a la estabilidad clínica del paciente con enfermedad renal. No obstante, se resalta la necesidad de estudios a largo plazo que evalúen si estos beneficios se reflejan en mejoras directas de la función renal.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con probióticos en los niveles de indoxil sulfato de adultos con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-01-21) Aguilar Valera, Yanira Olenca; Ponce Castillo, Melissa
La enfermedad renal crónica (ERC) es aún, un problema para la salud que está creciendo globalmente y estudios indican que el consumo de probióticos tiene un efecto en los niveles de indoxil sulfato en pacientes con ERC. En esta investigación como revisión crítica: Efecto De La Suplementación Con Probióticos En Los Niveles De Indoxil Sulfato De Adultos Con Enfermedad Renal Crónica, tuvo como finalidad identificar artículos de investigación que puedan responder la pregunta clínica: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con probióticos en los niveles del indoxil sulfato de adultos con ERC? Para ello usamos el método de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Donde la búsqueda de información se realizó en WILEY, COCHRANE, SCIENCE DIRECT, PUBMED, DIALNET, SPRINGER LINK, escogiendo 33 artículos, de ellos, 10 leídos para evaluarse por el instrumento para lectura crítica CASPE, seleccionando de esta manera el Metanálisis y Revisión sistemática titulado como “Efficacy of probiotics/synbiotics supplementation in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis of randomized”, el cual tiene un nivel de certeza A II y un Grado de Referencia “Fuerte”. Este comentario crítico, enfatizó concluyendo que existen pruebas limitadas para establecer conclusiones definitivas, debido a que los probióticos no tienen un impacto significativo en los niveles de indoxil sulfato en pacientes con ERC.