Examinando por Autor "Ponce Castillo, Melissa"

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Revisión crítica: alteración del microbioma intestinal de los pacientes sometidos a una cirugía bariátrica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-05-14) Ramírez Quintana, Cynthia Esmeralda; Ponce Castillo, Melissa
La formación de la microbiota intestinal humana, influenciada por factores ambientales y dietéticos, destaca la diversidad microbiana en el intestino y su estabilidad a lo largo de la vida. Desequilibrio, conocido como disbiosis, que se asocia, por citar algunas, con la obesidad y las adaptaciones postquirúrgicas; alteración en su riqueza que sugiere que estas cirugías pueden influir en la diversidad microbiana. De esta manera, la presente revisión crítica, titulada: “Alteración del microbioma intestinal de los pacientes sometidos a una cirugía bariátrica”, tiene el objetivo, fundamental, de analizar la influencia de estas cirugías en la microbiota intestinal y las modificaciones metabólicas posteriores. Se realiza la búsqueda bibliográfica en: PubMed, Scopus, Web of Science y otros; para seleccionar entre 40 artículos – que presentan como palabras clave “Cirugía bariátrica” y “microbioma intestinal” – los 10 que por su calidad metodológica – ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis – respondan las preguntas que se consignan en las planillas de evaluación CASPe, según el diseño de investigación clínica. Considerando la revisión sistemática: “Gut Microbiota Profile in Adults Undergoing Bariatric Surgery: A Systematic Review” para el desarrollo del comentario crítico, tomando en cuenta – a criterio del evaluador – el nivel de evidencia “AII” y grado de recomendación “Fuerte”.
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Revisión crítica: efectividad de la nutrición intradialítica en la mejoría del estado nutricional en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-06-05) Pomares Vásquez, Cecilia Del Pilar; Ponce Castillo, Melissa
La intervención nutricional es determinante en el tratamiento y recuperación del estado nutricional de los pacientes, especialmente de aquellos con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en hemodiálisis, por tener necesidades energéticas y proteicas incrementadas, que al no ser cubiertas con la alimentación van a generar el Desgaste Energético Proteico (DEP). La presente investigación como objetivo identificar la eficiencia de la Nutrición Intradialítica en mejorar el estado nutricional de los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en Hemodiálisis. La pregunta clínica fue: ¿La nutrición intradialítica será efectiva para mejorar el estado nutricional de pacientes adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis? Se utilizó la metodología NuBE. La búsqueda de información se realizó en SCOPUS, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCIELO, etc., encontrando 20 artículos, seleccionándose 10 que fueron evaluados por la herramienta CASPE, optando por el Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado titulado: “The beneficial efects of intradialytic parenteral nutrition in hemodialysis patients with protein energy wasting: a prospective randomized controlled trial”, que posee un nivel de evidencia AI y Grado de Recomendación Fuerte. Concluyéndose que la suplementación durante 3 meses demostró mejora en los niveles de albúmina, el estado de la masa corporal (peso corporal e IMC), ingesta dietética oral espontánea y el MIS.
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Revisión crítica: efectividad de la suplementación con lacticaseibacillus rhamnosus respecto a las toxinas urémicas e inflamación sistémica en pacientes con enfermedad renal crónica en fase predialítica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-22) Chahua Huaqui, Lizbeth Ereni; Ponce Castillo, Melissa
Los probióticos pueden conceptualizarse como alimentos funcionales, compuestos por cepas de microorganismos, que, producto de su ingesta en cantidades adecuadas, ejercen potenciales efectos beneficiosos en la salud. Dentro de los cuales, destacan la familia de los lactobacillus, caracterizados por su actividad inmunológica y gastrointestinal. La siguiente investigación de tipo secundaria, denominada: “Lacticaseibacillus rhamnosus atenúa las toxinas urémicas en pacientes con enfermedad renal crónica no dialítica, a través de moléculas antiinflamatorias”, su estructura metodológica le confirió el estatus de revisión crítica. El cual fue diseñado para investigar la seguridad y el impacto de los probióticos suplementarios (Lacticaseibacillus rhamnosus) en disminuir las toxinas urémicas en individuos que padecen de enfermedad renal crónica en la fase pre dialítica. La interrogante clínica fue: ¿Cuál es la efectividad de la suplementación con Lacticaseibacillus rhamnosus respecto a las toxinas urémicas e inflamación sistémica en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en fase pre dialítica? Se siguieron las directrices de la NuBE (nutrición basada en evidencia) para el desarrollo metodológico. Después, se recurrió a las siguientes bases de datos científicas para llevar a cabo la búsqueda bibliográfica: Web of Science, Pubmed, Scopus y Science Direct. Se eligieron 125 investigaciones clínicas en total y se encontraron 13 artículos que satisfacían los criterios de elegibilidad; estos últimos fueron analizados críticamente utilizando la herramienta CASPE. Al final, se optó por un ensayo clínico aleatorizado: “Lacticaseibacillus rhamnosus attenuates uremic toxins in patients with nondialysis chronic kidney disease through the anti inflammatory molecules”, ya que, como se concluyó en la evaluación crítica, fue clasificado con una recomendación fuerte y una evidencia nivel I. Al final, se determinó que la suplementación con Lacticaseibacillus rhamnosus es eficaz para aliviar la sintomatología vinculada a la enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 3-5.
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Revisión crítica: efecto de ayuno intermitente y restricción energética para el tratamiento en pacientes con sobrepeso y obesidad
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-08) Quispe Shuña, Julio Fernando; Ponce Castillo, Melissa
El tratamiento nutricional es fundamental para la obesidad. Este estudio se basa en un análisis exhaustivo de la literatura halla en repositorio digital. Con el fin de determinar los trabajos que tengan relación con la respuesta clínica: este estudio investigo el impacto del ayuno intermitente en la pérdida de peso de adultos con sobrepeso y obesidad, empleando el método: NuBE. La investigación bibliográfica se dio en, Pubmed, google académico y sirect direct, science, scielo que arrojo 44 investigaciones, de los cuales 17 fueron elegidos y valorados críticamente con la plataforma CASPE. Los resultados basados en evidencia sólida indican que tanto las dietas con restricción continua como intermitente producen mejoras significativas en la salud de los individuos con exceso de peso. El artículo “The Influence of Intermittent Fasting on Selected Human Anthropometric Parameters”. Fue analizado, concluyendo los dos métodos resultan eficaces para la mejora de peso y de perfiles metabólicos más saludables.
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Revisión crítica: efecto de fibra dietaria en el perfil lipídico de personas adultas con diabetes mellitus
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-11-12) Cruz Souza, Milagros Fiorella; Ponce Castillo, Melissa
El soporte o abordaje dietético-nutricional resulta esencial en la estrategia de profilaxis y tratamiento de varias afecciones crónicas. En este contexto, la presente revisión crítica —una investigación secundaria titulada "Efecto de la Fibra Dietética sobre el Perfil Lipídico en Adultos con Diabetes Mellitus"— tuvo como propósito analizar el impacto de una preparación alimentaria enriquecida con avena (ONM) en el metabolismo lipídico y glucémico de adultos mayores diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La pregunta que guió esta revisión clínica fue: ¿Qué efecto tiene la fibra dietética sobre el perfil lipídico en personas adultas con diabetes mellitus? Se usó la Nutrición Basada en la Evidencia (NuBE), desarrollando una investigación sistemática en fichero de datos científicas como MEDLINE, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y SCOPUS. Identificándose inicialmente 30 artículos, pero solo 11 cumplieron con los criterios de calidad exigidos y se utilizó la herramienta CASPe para realizar una evaluación de lectura crítica. Al final, se eligió un ensayo clínico que fue diseñado de manera aleatoria titulado "La harina nutritiva de avena ejerce un efecto favorable sobre el metabolismo lipídico en la diabetes tipo 2: un ensayo controlado aleatorio de tres meses", clasificado con nivel de certeza AI y fuerza de recomendación fuerte, según la perspectiva del experto. El análisis de este estudio consintió finalizar que el consumo regular de ONM durante un periodo de 12 semanas produjo una disminución representativa en los valores de colesterol total y LDL en adultos mayores con DM2. Asimismo, se observaron avances notables en los valores de glucosa en ayunas asi como en el periodo posprandial. Estos hallazgos respaldan el uso de la ONM como una estrategia dietética eficaz para el manejo del perfil lipídico y glucémico en esta población.
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Revisión crítica: efecto de la actividad física como complemento de la dieta para la mejora del tratamiento de personas adultas con diabetes dellitus tipo 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-15) Quiroz Calderón, Junior Ángel; Ponce Castillo, Melissa
La Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) constituye uno de los desafíos más difíciles de la salud pública a nivel mundial de gran impacto, asociado a la morbilidad, mortalidad y discapacidad, cuya creciente prevalencia se vincula principalmente con la falta de actividad física, obesidad y sobrepeso. Esta investigación secundaria, presentada como una revisión crítica bajo el título: EFECTO DE LA ACTIVIDAD FÍSICA COMO COMPLEMENTO DE LA DIETA PARA LA MEJORA DEL TRATAMIENTO DE PERSONAS ADULTAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, tuvo como finalidad identificar si la incorporación de la actividad física y dieta saludable beneficiaran al tratamiento del paciente con esta enfermedad. La pregunta clínica fue: ¿La actividad física como complemento de la dieta mejorará el tratamiento de personas adultas con diabetes mellitus tipo 2?, la cual para la presente revisión crítica se utilizó una metodología llamada Nutrición Basada en Evidencia (NuBE), haciendo una búsqueda en las bases de datos de PUBMED y SCIENCE DIRECT, identificándose 11 artículos, de estos fueron seleccionados 10 para su valoración mediante los instrumentos de lectura crítica CASPE, eligiendo finalmente el ensayo clínico aleatorizado titulado Effect of intensive lifestyle intervention on bodyweight and glycaemia in early type 2 diabetes (DIADEM-I): an open-label, parallel-group, randomised controlled trial, la cual presenta una evidencia de nivel AI y una recomendación de grado FUERTE, en conformidad con la valoración del autor. Tras el análisis crítico se pudo evidenciar que la actividad física como complemento de la dieta mejorará el tratamiento de personas adultas con DMT2, ya que incrementa la eficacia en la respuesta a la insulina, contribuye a la estabilidad glucémica, reduce el riesgo de complicaciones crónicas y contribuye al equilibrio del peso corporal.
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Revisión crítica: efecto de la administración de vitamina B12 en los síntomas neuropáticos de adultos con neuropatía diabética
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-08-27) Dávila Rodríguez, Gianella Lizeth; Ponce Castillo, Melissa
La neuropatía diabética afecta negativamente al sistema nervioso periférico, generando síntomas como dolor y pérdida de sensibilidad. Entre las intervenciones propuestas, la administración de vitamina B12 se ha considerado una estrategia potencial para mejorar la conducción nerviosa y mitigar el daño neurológico asociado. Esta revisión documental nombrada revisión crítica: impacto de la administración de vitamina b12 en los síntomas neuropáticos de adultos con neuropatía diabética, tuvo como propósito identificar artículos científicos que ayuden a responder la interrogante central del estudio: ¿Cuál es el impacto de la administración de vitamina B12 en los síntomas neuropáticos de adultos con neuropatía diabética?, empleando la Nutrición Basada en Evidencia (NuBE) como marco metodológico. Además, la recolección de datos se hizo con SCIENCE DIRECT, PUBMED y SCIELO hallando 14 estudios, de los que se eligió 10 para evaluación aplicando el sistema de evaluación CASPE. De estos, se priorizo un ensayo clínico nombrado Suplementación con vitamina B12 en la neuropatía diabética: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 1 año, presentando evidencia clasificada como “AI” y recomendación clínica de carácter “Fuerte”. El análisis crítico permitió concluir que la suplementación con 1000 µg diarios de metilcobalamina, administrada por vía oral durante 12 meses reduce los síntomas neuropáticos (DME: -0,39; IC del 95%; p valor: 0,03) y disminución en la puntuación del dolor (DME: -3,60; IC del 95 %, p valor < 0,001).
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Revisión crítica: efecto de la dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-15) Calderon Cuadrao, Silvana Iliana; Ponce Castillo, Melissa
La salud pública se ve afectada significativamente por la enfermedad renal crónica y su intervención con una dieta baja en proteínas es uno de los tratamientos principales. El presente trabajo de investigación secundaria, bajo el título de Revisión crítica: Efecto de la dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica, se propuso como objetivo analizar la literatura científica mediante una lectura crítica, empleando la herramienta en español del Programa de Habilidades de Lectura Crítica (CASPE). La pregunta clínica fue: ¿La dieta baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos puede ser efectiva en el retraso del inicio de terapia de reemplazo renal en adultos con enfermedad renal crónica? Se aplicó el marco metodológico de Nutrición Basada en la Evidencia (NuBE). La recolección de datos se llevó a cabo haciendo uso de SCIENCE DIRECT y PUBMED, donde se identificaron 32 artículos; de estos, se eligieron 12, los cuales fueron sometidos a un análisis crítico utilizando la herramienta CASPE. Finalmente, se seleccionó el Ensayo Clínico Aleatorizado denominado “Ketoanalogue-Supplemented Vegetarian Very Low-Protein Diet and CKD Progression”, este cuenta con un nivel de evidencia AI y una recomendación categorizada como Fuerte, de acuerdo con la valoración experta del investigador. A través del análisis crítico, se concluyó que una dieta muy baja en proteína suplementada con cetoanálogos de aminoácidos retrasa la iniciación de diálisis en algunos pacientes y reduce a la mitad la tasa de filtración glomerular inicial reduciendo así el avance de la Enfermedad Renal Crónica.
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Revisión crítica: efecto de la dieta cetogénica en los niveles de glucosa en sangre en pacientes adultos con Diabetes Mellitus 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-08) Saenz Benites, Miguel Enrique; Ponce Castillo, Melissa
La diabetes mellitus es una afección en la cual su prevalencia ha crecido aceleradamente en los últimos años. Diversas estrategias de intervención nutricional han sido propuestas con el propósito de optimizar el control glucémico en pacientes afectados por esta patología. La actual investigación revisión crítica: Efecto de la dieta cetogénica en los niveles de glucosa en sangre en adultos con diabetes mellitus 2, tiene como objetivo determinar si de la dieta cetogénica reduce los niveles de glucosa en sangre. La pregunta clínica se formuló: ¿La dieta cetogénica mejorará los niveles de glucosa en sangre en pacientes adultos con diabetes mellitus 2? Se manejó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Ejecutando la investigación de artículos científicos en PUBMED y GOOGLE ACADÉMICO, donde se hallaron 66 artículos inicialmente, luego se escogieron 14 mediante una evaluación crítica utilizando CASPE, eligiendo el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado: The effect of periodic ketogenic diet on newly diagnosed overweight or obese patients with type 2 diabetes, el siguiente trabajo posee un fuerte grado de recomendación y un nivel AI de evidencia, en conformidad con el Juicio del investigador. La reflexión crítica concluyó que la implementación de una dieta cetogénica, caracterizada por tener muy bajas calorías y alto contenido de grasa y proteínas, se correlaciona con una mejora clínicamente significativa de la glicemia en pacientes afectados por esta patología.
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Revisión crítica: efecto de la dieta cetogénica sobre el control glicémico en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de diabetes tipo 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-11-26) Takara Abad, Naomi Adriana; Ponce Castillo, Melissa
La presente revisión crítica tiene como propósito evaluar la evidencia científica disponible acerca del uso de la dieta cetogénica y su impacto en el control glucémico de adultos diagnosticados con Diabetes tipo 2. La pregunta clínica que orientó el análisis fue: ¿La implementación de una dieta cetogénica contribuye a mejorar el control glucémico en personas mayores de 18 años con Diabetes tipo 2? Esta revisión fue desarrollada empleando la metodología de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda bibliográfica correspondiente abarcó diversas bases de datos e incluyó publicaciones editadas entre 2015 y 2021. Se identificaron 33 artículos en PubMed, 58 en Cochrane y 40 en SciELO, de los cuales 10 fueron elegidos para su evaluación mediante la herramienta CASPe (Critical Appraisal Skills Programme). La elección final recayó en la revisión sistemática titulada 'Efecto de la dieta cetogénica sobre el control glucémico, la resistencia a la insulina y el metabolismo de los lípidos en pacientes con diabetes tipo 2'. La fiabilidad del estudio es alta, ya que fue catalogado con un nivel de evidencia AII y un grado de recomendación fuerte, lo cual concuerda con la experiencia del profesional a cargo de la investigación. El juicio crítico de la evidencia permitió concluir que la implementación de la dieta cetogénica en pacientes diagnosticados con Diabetes tipo 2 constituye una estrategia eficaz para el control glicémico. Asimismo, se evidenció que la disminución de niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y glucosa en ayunas presentó una significancia estadística superior en comparación con las dietas tradicionales actualmente recomendadas en la práctica clínica.
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Revisión crítica: efecto de la infusión de hierro parenteral en los niveles de hemoglobina en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en diálisis
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-11-13) Núñez Guzmán, Ghylda Sitell; Ponce Castillo, Melissa
La anemia ferropénica y la disminución de producción de eritropoyetina son comunes en la enfermedad renal crónica. Existen diferentes estrategias de tratamiento, como es la infusión parenteral de hierro. El objetivo de esta investigación Revisión crítica: Efecto de la infusión de hierro parenteral en los niveles de hemoglobina en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en diálisis, fue conocer la respuesta a la interrogante clínica: ¿Cuál es el efecto de la infusión de hierro parenteral en los niveles de hemoglobina en pacientes adultos con Enfermedad Renal Crónica en Diálisis? Aplicamos el método Nutrición Basada en Evidencia (NUBE). Para buscar información se utilizó MEDLINE, SCIELO, SCOPUS, PUBMED, identificado 92 artículos, siendo elegidos 11, los cuales fueron evaluados con la herramienta CASPE, siendo seleccionado al final el Ensayo Clínico Aleatorio titulado como: Maintenance intravenous iron in hemodialysis patients to minimize erythropoietin doses: a double blinded, randomized controlled trial (the MAINTAIN IRON trial), que tiene una evidencia AI y una Recomendación “FUERTE”. El juicio crítico permitió concluir que estos pacientes es importante suplementar hierro en la ERC, en especial durante la diálisis.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con bicarbonato de sodio en la filtración glomerular de pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-10-23) Veliz Delgado, Susan Mercedez; Ponce Castillo, Melissa
La evolución de la enfermedad renal crónica está relacionada a diferentes eventos, principalmente la reducción de función renal que llega a causar diferentes alteraciones en el cuerpo, una medida a esta problemática es la suplementación con bicarbonato de sodio para controlar la acidosis metabólica. La investigación secundaria actual tiene por título revisión crítica: “Efecto de la suplementación con bicarbonato de sodio en la filtración glomerular de pacientes con enfermedad renal crónica” Fue empleada la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se buscó información en Science Direct, Pubmed, Lilacs, Scielo, Cochrane library., donde se encontraron 46 artículos, de los cuales 11 fueron evaluados por la herramienta de lectura crítica CASPE., seleccionándose finalmente el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como “Corrección de la acidosis metabólica mejora masa muscular y función renal en estadio 3 y 4 de la enfermedad renal crónica: un ensayo controlado aleatorizado”, el cual, según la experiencia del investigador, tiene un alto nivel de evidencia (AI) y un alto nivel de recomendación (Fuerte). El comentario crítico concluyó que existen pruebas suficientes para determinar que el complemento de bicarbonato de sodio reduzca la filtración glomerular de pacientes con enfermedad renal crónica.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con los probióticos en toxinas urémicas en pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-03-26) Galarza Barzola, Gabriela Frida; Ponce Castillo, Melissa
Cuando se proporcionan en las cantidades adecuadas, la suplementación con probióticos, microorganismos vivos, brinda beneficios a la salud del huésped, al disminuir la producción de toxinas urémicas y evitar el avance de la ERC. Esta segunda investigación denominada "Revisión crítica: "Resultado de la suplementación con probióticos en toxinas urémicas en pacientes con ERC", se creó para entender el beneficio de los probióticos en la disminución de las toxinas urémicas. Se plantea la interrogante clínica ¿Qué impacto tiene la suplementación con probióticos en las toxinas urémicas en pacientes con ERC? Aplica el enfoque de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La recopilación de información se obtuvo de PUBMED, LILACS COCHRANE LIBRARY, obteniendo 48 publicaciones. De esto, 10 publicaciones han pasado a ser evaluados mediante el instrumento CASPE. Después de esto, fue seleccionado Ensayo Clínico Aleatorizado denominado "Suplementación con probióticos en la enfermedad renal crónica: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo", basándose en la práctica del experto. El estudio crítico sugiere inferir que la suplementación con probióticos no logro disminuir las toxinas urémicas y los marcadores de inflamación. Así pues, es necesario seleccionar con cautela la terapia con probióticos en pacientes con HD. Es indispensable llevar a cabo más estudios que abordan el tratamiento con probióticos en individuos con enfermedad renal crónica.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con moringa oleífera en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-03-05) Taipe Ruiz, Blanca Regina; Ponce Castillo, Melissa
Varios estudios han evidenciado que la aplicación de Moringa Oleífera (MO) disminuye la glucemia sin causar efectos secundarios tóxicos. El propósito de esta Revisión crítica titulada: Suplementación con Moringa oleífera y su impacto en la glucosa en pacientes adultos con Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2), fue descubrir cómo la suplementación con MO ayuda a reducir los niveles de glucosa. La interrogante clínica fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con Moringa Oleífera en la glucosa de pacientes adultos con DM tipo 2? Se empleó el enfoque Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se buscó información en PUBMED, MEDLINE, SCIELO, SCOPUS y SCIENCE DIRECT. Se identificaron 47 investigaciones clínicas, de las cuales 10 se evaluaron mediante el instrumento de lectura crítica CASPE. Luego, se eligió la Revisión Sistemática (RS) denominada: Beneficios de Moringa oleífera en personas con diabetes tipo 2, que muestra una evidencia BII además de un elevado nivel de recomendación, con relación a la experiencia del científico. El análisis consideró que la ingesta de MO puede potenciar el control del índice glucémico en pacientes con DMT2. No obstante, la información es de baja calidad.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con probióticos en la función renal e inflamación de pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-12-17) Villanueva Bustinza, Stephanie Ivette; Ponce Castillo, Melissa
El abordaje nutricional dirigido a pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) incluye estrategias y complementos que buscan preservar la función renal y minimizar procesos inflamatorios vinculados a la progresión de la enfermedad. Esta revisión crítica, titulada: “Efecto de la suplementación con probióticos sobre la función renal e inflamación en pacientes con enfermedad renal crónica”, tuvo como propósito analizar los efectos clínicos y bioquímicos del uso de probióticos en personas con ERC. La pregunta fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con probióticos en la función renal e inflamación de pacientes con enfermedad renal crónica? La investigación se desarrolló bajo Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se realizó en PUBMED, MEDLINE, Scielo, Scopus, ScienceDirect, se identificaron estudios recientes, de los cuales se seleccionaron aquellos con adecuado rigor metodológico, encontrando 39 artículos, eligiendo 16 que han sido evaluados por la lectura crítica CASpe, al final se escogió el ensayo clínico aleatorizado “Use of probiotics in patients with chronic kidney disease on hemodialysis: a randomized clinical trial” (Borges et al., 2022), catalogado con una evidencia I y recomendación fuerte, de acuerdo a la expertise del investigador. A partir de este comentario se concluye que suplementar con probióticos puede favorecer la regulación de marcadores inflamatorios, mejorar parámetros metabólicos y contribuir a la estabilidad clínica del paciente con enfermedad renal. No obstante, se resalta la necesidad de estudios a largo plazo que evalúen si estos beneficios se reflejan en mejoras directas de la función renal.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con proteínas sobre la albúmina de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-07-16) Huaman Flores, Jenny Medali; Ponce Castillo, Melissa
La enfermedad renal crónica (ERC) en personas que reciben diálisis suele asociarse a un estado nutricional deficiente, principalmente por una ingesta insuficiente de energía y proteínas, con un alto riesgo de mortalidad (1). El uso de suplementos nutricionales vía oral (ONS) se usan para incrementar la ingesta de estos nutrientes (1). Este estudio denominado “Impacto de la suplementación” con proteínas sobre la albúmina de pacientes con ERC en hemodiálisis. Este estudio examina como el consumo adicional de proteínas afecta los niveles de albúmina en adultos con ERC en diálisis. Adicionalmente, analiza el impacto de los ONS en el estado nutricional, inflamación y electrolitos. La pregunta clínica fue: ¿Cuál es el impacto de la ingesta adicional de proteínas en los niveles de albúmina en adultos que enfrentan insuficiencia renal crónica y están en tratamiento de hemodiálisis? Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura acompañada de un metaanálisis, enfocado en ensayos clínicos aleatorizados. Para ello, se efectuó una búsqueda de investigaciones en distintos archivos de información académica como MEDLINE, SCIELO, PubMed, SCOPUS y SCIENCE DIRECT, donde se identificaron 332 estudios, se eligieron 11 tras revisarse con la herramienta CASPE para lectura crítica. Posteriormente, se optó por incluir el metaanálisis: Efectos de los suplementos nutricionales orales sobre el estado nutricional y los marcadores inflamatorios en pacientes en diálisis de mantenimiento: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, según la evaluación del investigador, cuenta con un nivel de evidencia alto clasificado como “A I” y recibe una recomendación de carácter “Fuerte”. De los 22 estudios analizados, el análisis crítico reveló con 1185 pacientes, que el grupo que recibió ONS tuvo niveles significativamente mayores de albúmina sérica. En conclusión, la suplementación con ONS puede mejorar el estado nutricional de pacientes en diálisis en términos de albúmina sérica, IMC y HGS. Sin embargo, aún no es concluyente si estos resultados se traducirán en una mejora en los resultados clínicamente relevantes.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación con vitamina k2 en la calcificación vascular de pacientes adultos con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-02-19) Miranda Palacios, Isaacs Alejandro; Ponce Castillo, Melissa
En la calcificación vascular se presenta un mayor depósito de calcio en las capas íntima y media de la pared arterial, esta situación se encuentra con frecuencia en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y conlleva a un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares. Esta investigación tiene como título: revisión crítica “Efecto de la suplementación oral con vitamina K2 en la calcificación vascular en pacientes adultos con enfermedad renal crónica”, el propósito de este estudio es identificar el efecto de la suplementación con vitamina K2 en la calcificación vascular de pacientes adultos con ERC. Como pregunta clínica nos realizamos la siguiente interrogante: ¿Cuál es el efecto de la suplementación oral con Vitamina K2 en la calcificación vascular de personas adultas con ERC? Se usó el método conocido como Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Buscamos las fuentes de información en ERIHPLUS, Science Direct y Pubmed; se encontraron 15 artículos, de los cuales escogimos 11. Los artículos seleccionados fueron evaluados por CASPE, que es una herramienta para la lectura critica. Posteriormente, seleccionamos el ensayo clínico aleatorizado de nombre “Vitamin K Supplementation to Improve Vascular Stiffness in CKD: The K4Kidneys Randomized Controlled Trial” quien presenta una evidencia A-I y una Fuerte Recomendación, en relación con la experiencia del investigador. El juicio crítico nos lleva a concluir que, no se observan resultados estadísticamente significativos entre la suplementación con vitamina K2 oral en la calcificación vascular de personas adultas con enfermedad renal crónica.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación de hierro en la hemoglobina de pacientes adultos con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-11-13) Vialta Salas, José Antonio; Ponce Castillo, Melissa
En ERC es común presentar anemia, esto significa niveles bajos de la proteína hemoglobina causando cansancio o debilidad en los pacientes, asimismo los niveles bajos de hierro están relacionados con la anemia en este tipo de pacientes. El presente trabajo titulado Revisión Crítica: Efecto de la suplementación de hierro en la hemoglobina de pacientes adultos con enfermedad renal crónica, presentó como objetivo identificar el efecto del hierro en la hemoglobina de pacientes adultos con enfermedad renal crónica. La interrogante clínica fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación de hierro en la hemoglobina de pacientes adultos con ERC? Se usó el método Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se buscaron referencias en, MEDLINE, SCOPUS, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCIELO se encontró 28 artículos, seleccionando diez que fueron valorados por CASPE, identificándose al final el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como Efecto del citrato férrico frente al sulfato ferroso sobre los parámetros de hierro y fosfato en pacientes con deficiencia de hierro y ERC, cuyo grado de evidencia es AI y tiene una fuerte recomendación, acorde con la pericia del investigador. El juicio crítico sugirió que la participación realizada en el lapso de 12 semanas tuvo como resultado un aumento mayor en la TSAT y ferritina a diferencia del sulfato ferroso en personas con ERC de igual manera indica que el citrato férrico es más efectivo en tratamientos de anemia.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación de probióticos en el estreñimiento de pacientes adultos con enfermedad de Parkinson
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-02-19) Bejarano Carhuancho, Jesus Isaias Marx; Ponce Castillo, Melissa
La Enfermedad de Parkinson (EP) se encuentra en el segundo lugar dentro de los trastornos neurodegenerativos más comunes y suele tener mayor prevalencia en personas mayores de 60 años. Una de sus complicaciones es el estreñimiento, el cual puede representar un problema en el tratamiento si no suele brindarse la atención adecuada. La actual revisión crítica, siendo una investigación secundaria, está titulada de la siguiente manera: Efecto de la suplementación de probióticos en el estreñimiento de pacientes, en edad adulta, con enfermedad de Parkinson (EP) presenta el objetivo de promover nuevas investigaciones para el beneficio de los pacientes con dicha enfermedad. La pregunta clínica fue: ¿Cuál es el efecto de la suplementación con probióticos en el estreñimiento de pacientes adultos con enfermedad de Parkinson?. La metodología empleada para esta investigación fue en base a NuBE (Nutrición Basada en Evidencia). Se usaron los buscadores y base de datos de SCIENCE DIRECT y PUBMED para realizar la búsqueda de la información requerida donde se encontró 60 artículos, siendo 7 los seleccionados que se evaluaron mediante la herramienta para lectura crítica CASPE. Finalmente, se seleccionó la Revisión sistemática titulada “Efficacy and safety of probiotics in Parkinson's constipation: A systematic review and meta-analysis”, luego de la evaluación con la herramienta CASPE, se obtuvo como resultado el nivel de evidencia AII y el Grado de Recomendación I, según la experticia del investigador. Esta investigación permitió inferir que la intervención con la suplementación de probióticos es factible y mejoran el estreñimiento y algunos perfiles metabólicos relacionados con EP.
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Revisión crítica: efecto de la suplementación de vitamina d en los niveles de calcitriol de pacientes adultos con enfermedad renal
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-05-15) Castillejo Julca, Fabby Sonia; Ponce Castillo, Melissa
La investigación secundaria presente que lleva por título revisión crítica: Efecto de la suplementación de vitamina d en los niveles de calcitriol de pacientes adultos que presentan enfermedad renal (ER), tuvo como meta identificar el efecto de la intervención en los parámetros de resultados a través de la revisión bibliografía. Tuvo por objetivo identificar el vacío de conocimiento y valorar el efecto que tiene la suplementación mediante vitamina D en los niveles de calcitriol. La pregunta de índole clínico fue: ¿Cuáles es efecto de la suplementación de vitamina D en los niveles de calcitriol de pacientes adultos con enfermedad renal? Se empleó la metodología Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). Se seleccionaron 11 de los 31 artículos encontrados con la ayuda de información en MEDLINE, PUBMED, SCIENCE DIRECT, SCIELO y SCOPUS, y se valoraron mediante lectura crítica CASPE, eligiendo el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado como "Colecalciferol versus ergocalciferol para la reposición de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) en la enfermedad renal crónica: un ensayo clínico aleatorizado", que, conforme a la experiencia del investigador, tiene un Grado de Recomendación I y un Nivel de Evidencia B. El comentario crítico llevó a concluir que los hallazgos relacionados a los niveles totales de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) a las 12 semanas, el grupo de colecalciferol tuvo un mayor aumento en los niveles totales de 25(OH)D a comparación con el grupo de ergocalciferol (45.0 ng/ml vs 30.7 ng/ml, p<0.01). No obstante, a las 18 semanas (6 semanas después de suspender el tratamiento), no fueron encontradas significativas diferencias entre los grupos en el cambio de los niveles totales de 25(OH)D (22.4 ng/ml vs 17.6 ng/ml, p= 0,17). En cambio, en la hormona paratiroidea (PTH) el grupo de colecalciferol mostró una mayor reducción media en los niveles de PTH en comparación con el grupo de ergocalciferol (-15,3 pg/ml vs 2,3 pg/ml, p=0,14 en el análisis de rango).