Examinando por Autor "Tapia Nuñez, Walter Enrique"

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Características sociodemográficas y gineco-obstétricas de las usuarias del implante anticonceptivo subdérmico que acuden al servicio de planificación familiar del Hospital Nacional Hipólito Unanue, en el periodo del 1 de enero al 30 de junio, Lima; 2017
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-05-02) Monge Gala, Yelin Marizeth; Gariza Chavez, Milagros Elizabeth; Tapia Nuñez, Walter Enrique
Estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en el cual se revisaron 49 historias clínicas de usuarias del implante anticonceptivo subdérmico que acudieron al servicio de planificación familiar. La edad promedio fue 25.57 años, 34.72% entre los 26 a 30 años, el 57.14% eran convivientes, el 67.35% estudiaron hasta la secundaria y el 44.90% vivía en el distrito de El Agustino; el 75.51% refiere haber iniciado su menstruación entre 12 a 14 años de edad, la edad de inicio de relaciones sexuales que mayor predomina es de 15-20 años de edad (81.63%), el 67.35% ha tenido más de una pareja sexual; el 81.64% tiene entre uno a 3 hijos, el 61.22% no tuvo ningún aborto, el 24.48% tenía al menos una cesárea, el 67.35% tenían alto riesgo reproductivo, el 67.35% tenía un IMC normal; el 83.67% utilizaba algún método anticonceptivo previo al uso del implante, el anticonceptivo anterior de preferencia fue el preservativo masculino (32.65%), el 42.86% cursaba el segundo año de uso, el 59.18% refirió que presentó algún efecto secundario, las alteraciones menstruales fue el efecto secundario que predominó con un 28.57% y el 59.18% de usuarias había recibido tratamiento a su molestia.
Acceso abierto
Resultados de la atención en preeclampsia severa en dos casos clínicos atendidos en el Hospital San Juan de Lurigancho 2017 y 2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-10-10) Huamaní De la Cruz, Rosa Elena; Tapia Nuñez, Walter Enrique
En el presente trabajo analizaremos dos casos clínicos por preeclampsia con criterios de severidad, atendidas en el Hospital San Juan de Lurigancho. Las historias clínicas de preeclampsia que se revisará a continuación son 2 pacientes atendidas en los servicios de emergencia, unidad de cuidados intensivos y hospitalización de alto riesgo obstétrico, que presentan factores de riesgo similares para preeclampsia severa, pero con resultados diferentes al alta. En el primer caso clínico es una primigesta de 24 años con 35 semanas de embarazo, controles prenatales insuficientes, presenta hipertensión, cefalea, visión borrosa, plaquetopenia, sin signos clínicos de desprendimiento prematuro de placenta. Sin embargo, al solicitar una ecografía ginecológica se evidencia la formación de un lago velloso. Posterior al resultado ecográfico, paciente ingresa a sala de operaciones, por bradicardia fetal con resultado de óbito fetal. En el segundo caso clínico primigesta de 17 años con 33 4/7 semanas de embarazo, sin controles prenatales, presenta hipertensión, edema vulvar, plaquetopenia, hipoalbuminemia, hipocalcemia y con resultado de recién nacido vivo. Ambos casos terminaron gestación por cesárea, y post recuperación anestésica ingresan al servicio de unidad cuidados intensivos, después al servicio de alto riesgo obstétrico, permaneciendo en total 10 días y 7 días respectivamente para su alta del servicio de ginecoobstetricia. El objetivo es comparar los resultados de la atención de la preeclampsia severa en dos casos clínicos con similares factores de riesgo atendidos en el hospital San Juan de Lurigancho. Asimismo, se hace revisión de antecedentes bibliográficos nacionales e internacionales, referidos al tema.
Acceso abierto
Ruptura prematura de membranas en parto pretérmino asociada a complicaciones maternas en el Hospital de Apoyo Sergio E. Bernales, Lima, año 2017
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-11-04) Cruz Rios, Natalia Luz; Tapia Nuñez, Walter Enrique
Objetivo: Describir el manejo del caso clínico de ruptura prematura de membranas en parto pretérmino asociado a complicaciones maternas. Material y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo retrospectivo, revisión de historia clínica perinatal de un caso clínico de RPM de parto pre término en un establecimiento de salud pública en Lima durante el mes de febrero de 2017. Resultados: Síntoma predominante fue pérdida de líquido amniótico mayor de 48 horas. Se realizó maduración pulmonar con betametasona. Antibioticoterapia anteparto con cefazolina endovenoso. Durante el primer periodo de parto: fiebre, taquicardia, leucocitosis y taquicardia fetal que obligó a culminar el embarazo vía cesárea, obteniendo un recién nacido vivo peso de 2585 g, líquido meconial, con edad gestacional de 39ss. Se utilizó cobertura amplia de antibioticoterapia con ceftriaxona + gentamicina + clindamicina endovenoso post cesárea. Durante el postoperatorio: infección de herida operatoria, endometritis y pelviperitonitis y fue sometida a histerectomía abdominal total Conclusión: El RPM prolongado en gestante pretérmino es factor de riesgo importante de morbilidad materna por ocasionar corioamnionitis, endometritis, pelviperitonitis e infección de herida operatoria; así mismo, la evolución materna fue tórpida que progresó a abdomen agudo quirúrgico que fue sometida a histerectomía total; ocasionando todos ellos, estancia hospitalaria prolongada.