Examinando por Materia "Bias"

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Error total de los glucometros accu-check: “active y performance” para tres niveles de medición en muestras de plasma de pacientes del Hospital Militar Central. Lima septiembre-2017
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-01-24) Villena Santiago, Garry; Ramos Huapaya, José Manuel
La Diabetes es una de las endocrinopatías más frecuentes en los seres humanos y que puede llegar a ser mortal. Por ello el desarrollo de los POC (Point Of Care), conocidos como glucómetros es unos de los avances más significativos en tecnología dirigida a la diabetes y por consecuencia se ha convertido en un procedimiento extensamente utilizados por el paciente. Por ello es imprescindible realizar una determinación de los errores analíticos (sistemático y aleatorio), que en suma hacen el Error Total (ET) con el fin de garantizar y preservar su calidad. El objetivo fue establecer el Error Total de los glucómetros Accu-check (Active y Performance) para tres niveles de medición en muestras de plasma de pacientes del Hospital Militar Central. Es un estudio sin intervención – observacional, de tipo cuantitativo, con orientación clínica- descriptiva, prospectiva y transversal. Se concluye que el glucómetro Accu-check Performance tuvo menor grado de ET para sus tres niveles de medición (nivel I: 11.99%, nivel II: 7.25% y nivel III: 8.02%) en comparación de Accu-check Active (nivel I: 11.61%, nivel II: 12.4% y nivel III: 14.10%) ambos analizando la misma muestra, en condiciones de trabajo similares y teniendo como referencia al analizador de química clínica CMD 800i.
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Interferencia por glucosa en la determinación de electrolitos séricos valorados por métodos de electrodos ion selectivo directo e indirecto, Lima - 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-01-29) Aguilar Cahuas, Arón Hernán; Saldaña Orejón, Italo Moisés
Introducción: La interferencia analítica es una de las causas más frecuente de la aparición de sesgos clínicamente significativos en la valoración de magnitudes biológicas. Objetivo: Determinar el efecto o interferencia que produce la glucosa en la valoración de sodio, potasio y cloro séricos valorados en los analizadores con tecnología de ion selectivo directo e indirecto. Métodos: Estudio de diseño preexperimental, a partir de un pool de sueros se preparó 13 alícuotas con cantidades crecientes de glucosa , se determinó electrolitos séricos en los analizadores Atellica y el gasómetro ABL800 con metodologías de electrodos ion selectico (ISE) directo e indirecto respectivamente, se estableció umbrales de tolerabilidad para la interferencia utilizando el criterio del cambio del valor de referencia, se utilizo el estadístico ANOVA de una entrada para determinar diferencias entre la primera alícuota sin el añadido del interferente con las demás alícuotas conteniendo cantidades crecientes del interferente y una prueba post-hoc para ver entre que pares de alícuotas se presentó dichas diferencias significativas. Resultados: Se presento interferencia clínicamente significativa cuando se supero los limites de tolerabilidad establecidos por el criterio del cambio del valor referencia para el sodio y cloro con la metodología de ISE indirecto, mientras que la metodología de ISE directo solo presento interferencia significativa para el cloro a una concentración de glucosa de 3036 mg/dL. Los sesgos o el porcentaje de variación en la concentración de los electrolitos fueron mayores para la metodología de ISE indirecto respecto a la técnica directa. Conclusiones: Se evidencio sesgos significativos ocasionando pseudohiponatremia y pseudohipocloremia en la metodología de ISE indirecto a partir de una concentración de glucosa de 1030 mg/dL, se recomienda utilizar como alternativa la determinación de ISE directo cuando en muestras séricas hiperglucémicas.
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Interferencia por hemólisis en la medición de constituyentes bioquímicos en dos tipos de analizadores. Química seca versus química líquida - 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-11-19) Oncebay Segura, Jackeline Zully; Saldaña Orejón, Italo Moisés
Introducción: La hemólisis en las muestras para diagnóstico es una de las principales causas de la aparición de errores clínicamente significativos en la medición de magnitudes bioquímicas. Objetivo: Determinar el efecto de la interferencia por hemólisis en la medición de constituyentes bioquímicos en los analizadores de química seca (Vitros 7600®) y de química liquida (Atellica® Solution). Métodos: Estudio pre-experimental con pre y posprueba. Se añadieron cantidades crecientes de hemoglobina a siete alícuotas de una mezcla de sueros y se determinó por triplicado la influencia del interferente en 22 constituyentes. Se calculó el porcentaje relativo de desviación de la concentración del constituyente por influencia de la hemólisis con respecto a una muestra sin interferente. Se establecieron límites de tolerancia para la interferencia utilizando el criterio del error sistemático deseable. Resultados: Se detecto interferencia significativa en 16 constituyentes de 22 para el analizador de química líquida, mientras que 17 constituyentes resultaron afectados por la hemólisis en el analizador de química de acuerdo al criterio de límite tolerable utilizado. Los constituyentes que presentaron los mayores sesgos para el analizador de química líquida fueron: LDH (+302,60%), AST (+102%), potasio (+44,82%) y CK (+27,66%), mientras que para la plataforma de química seca los constituyentes, LDH (+223,28%), AST (+109,43%), bilirrubina total (+61,02%) y potasio (+44,44%). Conclusiones: Los resultados discordantes según la metodología y el analizador utilizado, pone de manifiesto la necesidad de armonizar los procesos e instaurar límites idénticos de interferencia tolerables entre los laboratorios y proveedores de insumos.
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Veracidad de un método POCT para la determinación de hemoglobina glicosilada en pacientes ambulatorios, Lima - 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-10-18) Cubas Zafra, Elena; Saldaña Orejón, Italo Moisés
Los métodos Point-of-Care Testing ofrecen solución conveniente y rápida para medir la HbA1c, la veracidad de estos métodos en comparación con los estándares de laboratorio convencionales es fundamentalmente importante para una adecuada toma de decisiones clínicas. El Objetivo es Determinar el grado de veracidad de los resultados de hemoglobina Glicosilada medidos en un equipo POCT mediante la comparación con un procedimiento estandarizado de cromatografía liquida de alta performance de uso habitual en el laboratorio. Método utilizado estudio de diseño observacional. Se comparó los resultados de ambos analizadores siguiendo las directrices de las guías EP-09-A3 de la CLSI y del grupo de consenso de Trabajo Interdisciplinar de Calidad en el Laboratorio Clínico. Los resultados evidencian un sesgo sistemático de tipo mixto del método evaluado. En los niveles de decisión clínica para la hemoglobina glicosilada los errores sistemáticos estimados no superaron el valor de 6% establecidos por la Asociación de Diabetes Americano. El POCT presentó un acuerdo pobre con el método de HPLC de acuerdo al valor del coeficiente de correlación de concordancia de Lin de 0,88. Concluí El equipo POCT no asegura la veracidad y la intercambiabilidad de los resultados de hemoglobina glicosilada.
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Verificación de la precisión y veracidad del analizador hematológico Sysmex XP - 300 en un laboratorio de Lima - Perú 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-10-29) Silva Carrión, Madelen Pilar; Huamán Cárdenas, Victor Raul
En la actual hay un gran incremento de la calidad en los laboratorios clínicos, ya que la necesidad de evaluar el desempeño de los métodos analíticos, instrumentos y reactivos, se a incrementado de forma que la verificación de métodos es relativamente creciente, por lo que se considera los protocolos de validación como procesos complejos que requiere un tiempo prolongado para su ejecución.