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Publicación Acceso abierto Aspiración de secreciones subglóticas como alternativa eficaz para la prevención de neumonía en pacientes con ventilación mecánica(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-02-29) Costa Pisfil, Erika Amavila; Elías Garcia, Karen Pamela; Avila Vargas Machuca, Jeannette GiselleObjetivos Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de las aspiraciones subglóticas para la reducción de Neumonía en pacientes con ventilación mecánica. Materiales y Métodos: Revisión Sistemática observacional y retrospectiva, la búsqueda se ha basado exclusivamente en los artículos con texto completo, y los estudios elegidos fueron sometidos a una lectura crítica, basándose en la evaluación de GRADE para identificar su grado de evidencia. En la selección se eligieron 10 artículos, de los cuales el 20% (2/10) corresponden a Estados Unidos, 20% (2/10) Australia, 10% (1/10) a la India, 20% (2/10) Canadá, 10% (1/10) China, 10% (1/10) Francia y 10% (1/10) Bélgica. De estos son 2 revisiones sistemáticas, 4 meta-análisis, 3 ensayos clínicos y 1 estudio control, todos de alta calidad. Resultados: De los 10 artículos revisados, el 100% (10/10) demostró que la aspiración de secreciones subglóticas reduce la incidencia de neumonía y los problemas de edema comparado con las aspiraciones traqueales. Conclusiones: Se evidenció que las aspiraciones de secreciones subglóticas son eficaces para la reducción del riesgo de neumonías asociadas a ventilación mecánica.Publicación Acceso abierto Efectividad de la antisepsia de la piel con clorhexidina comparado con otros antisépticos para la prevención de infecciones en pacientes que requieran del cáteter venoso periférico(Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-09-22) Martinez Vera, Yasmina Tatiana; Rosales Clemente, Raquel Nelly; Bonilla Asalde, César AntonioObjetivo: Sistematizar las patentes acerca de la efectividad de la antisepsia de la piel para la prevención de infección en pacientes que requieran del uso de catéter venoso periférico. Materiales y Métodos: Revisiones Sistemáticas son indagaciones científicas, donde el elemento de exploración son los trabajos primarios únicos. Es un instrumento fundamental para la síntesis de la referencia científica, incrementando el valor de los resultados de estudios y a su vez identifican áreas que necesitan ser investigadas. Se ejecuta llevando una estricta metodología y un alto control de calidad para evitar conclusiones erróneas, la averiguación está limitado a escritos con contenido íntegro, aquellos elegidos fueron sometidos a una investigación minuciosa, usando el sistema grade que nos permitió consignar la fuerza de recomendación. De la elección final se seleccionaron 10 artículos, de los que encontramos que el 20% (02) pertenecen al país de Japón y Francia, mientras que con el 10% (01) corresponden, respectivamente, a Canadá, Portugal, Singapur, Reino Unido, Estados Unidos e Irlanda. Entre los ensayos clínicos aleatorizados encontramos estudios procedentes de Canadá, Reino Unido, Francia con un 70% y, revisiones sistemáticas procedentes de Portugal, Estados Unidos y Singapur con el 30%. Resultados: De todos los artículos analizados el 80% afirma que la clorhexidina es más efectiva que el uso de otros antisépticos en la prevención de las infecciones. Conclusiones: En las investigaciones revisadas se evidencia que existe efectividad de la antisepsia de la piel con clorhexidina en comparación con otros antisépticos en la prevención de infecciones en pacientes que requieran del catéter venoso periférico.Publicación Acceso abierto Efectividad de la escala CPSS en la valoración pronostica de pacientes con ACV en los servicios de emergencias(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-07-04) Cornejo Olazabal, Dina Yolanda; Guerra Condorpusa, María Asunta; Pretell Aguilar, Rosa MaríaSe efectúa la revisión sistemática de investigaciones internacionales, obtenidas mediante búsqueda en base de datos: Epistemonikos, PubMed, Elsevier, Google Académico y Scielo, que han sido analizadas mediante el sistema grade para ubicar el grado de evidencia. Se ha realizado la búsqueda utilizando los descriptores DeCS y MeSH para la búsqueda en español e inglés respectivamente. La población estudiada la han constituido 89 artículos científicos de los cuales 10 representan la muestra. El 40% (4/10) de los artículos revisados corresponden a EE. UU, y el 60% (6/10) en a Alemania, Francia, China, Egipto, Inglaterra, e Italia respectivamente. El 40% (4/10) corresponde a revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, y estudios observacionales respectivamente y el 60% (6/10) a estudios de cohorte. Resultados: El 100% (10/10) de las evidencias indican que la escala CPSS es efectiva en la valoración pronostica de pacientes con ACV en los servicios de emergencia. Demostrando ser un instrumento confiable que permite una toma de decisiones oportuna y adecuada. Conclusiones: 10 de 10 evidencias demuestran que la escala CPSS es efectiva en la valoración pronostica de pacientes con ACV atendidos en los servicios de emergencias.Publicación Acceso abierto Efectividad del peróxido de hidrógeno para reducir la contaminación de los microorganismos patógenos en el entorno hospitalario(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-12-27) Carrera Gonzales, Jarumi Ananda; Dominguez Cuevas, Eddy Johnny; Basurto Santillán, Ivan JavierObjetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad del peróxido de hidrogeno para reducir la contaminación de los microorganismos patógenos en el entorno hospitalario. Material y métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectivo, sometidos a lectura crítica y utilizando el sistema de evaluación GRADE para la identificación del grado de evidencia de los artículos publicados en las siguientes bases de datos Epistemonikos, Researchgate, PubMed, Scielo y Sciencedirect. De los 10 artículos revisados sistemáticamente el 50% de alta calidad y el 50% de moderada calidad como se describe a continuación: el 20% (n= 2/10) son revisión sistemática, el 30% (n= 3/10) son ensayos controlados aleatorizados, el 10% (n= 1/10) es cuasiexperimental y el 40 % (n= 4/10) son estudios de cohorte y pertenecen a los países de Inglaterra (40%), seguida de Estados Unidos (30%), Grecia (10%), Francia (10%) y Australia (10%). Resultados: El 100% (n=10/10) señala que el peróxido de hidrogeno es efectivo para reducir la contaminación de los microorganismos patógenos en el entorno hospitalario. Conclusión: El peróxido de hidrogeno es efectivo para reducir la contaminación de los microorganismos patógenos en el entorno hospitalario.Publicación Acceso abierto Efecto de la intensidad de ruido en el recién nacido hospitalizado en la UCI neonatal(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-02-28) Checglio Cusi, Jessica Sadith; Santamaría Olivos, Elida; Pretell Aguilar, Rosa MaríaObjetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre el efecto de la intensidad de ruido en el recién nacido hospitalizado en la UCI neonatal. Material y métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectiva, de tipo cuantitativa, los 10 artículos encontrados sobre efecto de la intensidad de ruido en el recién nacido hospitalizado en la UCI neonatal, fueron hallados en las bases de datos PubMed, Sciencedirect, Scielo, Wiley Online Library, Elsevier, Epistemonikos. Resultados: Del total de artículos encontrados fueron el 60% revisión sistemática, 10% cuasiexperimental, 20% descriptivo y 10% experimental y todos referidos al efecto de la intensidad de ruido en el recién nacido hospitalizado en la UCI neonatal. El 20% corresponde a Colombia y el 10% a Francia, Estados Unidos, España, México, Canadá, Italia, Brasil e Iran con un 10% respectivamente. El total de las evidencias el 80% fueron de alta calidad y el 20% baja calidad. La intensidad del ruido en las unidades de cuidados intensivos neonatales afectan el desarrollo del recién nacido hospitalizado. Las evidencias también mencionan que el ruido afecta al recién nacido, tanto en la parte física como en la neurológica quedando hospitalizado por varios días. Los estudios indican que no solo el recién nacido se ve afectado, también el personal de salud pues es quien permanece la mayor parte del día en estas unidades. Conclusión: Los 10 artículos evidencian que la intensidad del ruido en la unidad de cuidados intensivos neonatales afectan el desarrollo del recién nacido física y neurológicamente quedando hospitalizado por varios días.Publicación Acceso abierto Eficacia de la enoxaparina versus la heparina no fraccionada en el tratamiento del paciente adulto con síndrome coronario agudo(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Villanueva Andrade, Raul Eduardo; Villanueva Torres, Ingrid Estela; Gamarra Bustillos, CarlosObjetivo: Sistematizar y analizar la eficacia de la enoxaparina vs la heparina no fraccionada en el tratamiento del paciente adulto con síndrome coronario agudo. Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 9 artículos, encontramos que el 50% (05) corresponden a Canadá, con un 30% (03) encontramos Estados Unidos, mientras que con un 10% (01) encontramos a Corea y Francia respectivamente. En su mayoría son estudios cuantitativos con un 100%, principalmente en los países de Canadá y Estados Unidos. Conclusiones: Del total de 9 artículos revisados sistemáticamente, el 70% de los artículos evidencian que la Enoxaparina es más eficaz que la heparina no Fraccionada en el tratamiento del paciente adulto con síndrome coronario agudo y un 20 % de los estudios presentados en la revisión sistemática concluye que, no hay diferencias significativas entre la enoxaparinas y la heparina de bajo peso molecularPublicación Acceso abierto Eficacia de la movilización temprana en pacientes de unidades de cuidados intensivos(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Delgado Marquina, Cecilia; Ruiz Burgos, Laura Isabel; Calsin Pacompia, WilmerSe trata de una Revisión Sistemática que consta de10 artículos de investigación con texto completo que describen los resultados de su aplicación en la movilización temprana del paciente hospitalizado en unidades de cuidados intensivos, así como los beneficios que esta conlleva, los artículos seleccionados se sometieron auna lectura crítica, utilizando la evaluación de Grade para identificar su grado de evidencia. El 60% (06) de las investigaciones encontradas, corresponden a Revisiones sistemáticas, siendo los países Brasil (20%); EE. UU, Canadá, Francia y Australia conun 10% cada uno; y el 40% (4) corresponden a artículos científicos de tipo cuantitativo de los países Colombia, Francia, Brasil y Suiza. Resultados: El 90% (9) del total de artículos revisados (10), señalaron quela movilización temprana es eficaz, segura y tiene efectos beneficiosos para el paciente de unidades de cuidados intensivos; además de tener un impacto significativamente positivo en los resultados funcionales delos pacientes; reduce complicaciones asociadas derivadas del reposo prolongado en cama y también disminuye la duración de la estancia hospitalaria. Conclusión: se evidencio que el 90% de estudios afirman que la movilización temprana es una terapia eficaz,segura y beneficiosa para reducir las complicaciones y la estancia de los pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos.Publicación Acceso abierto Eficacia de la posición de decúbito prona utilizada en el paciente con síndrome de distrés respiratoria aguda en la unidad de cuidados intensivos(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Choque Madueño, Dreysi Eliyana; Campos Taquire, Giovanna Victoria; Avila Vargas Machuca, Jeannette GiselleObjetivo: Evaluar la eficacia de la posición de decúbito prona utilizada en el paciente con Síndrome de Distrés Respiratoria Aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos. Materiales y Métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido artículos con textos completos y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica. En la selección definitiva se eligieron 12 artículos, encontramos que 42%(05) corresponden a Estado Unidos, encontramos 25%(03) en Francia y 17%(2) en Korea, mientras solo 8% (01) encontramos Canadá y Colombia respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los estudios Meta-análisis con un 50%. Entre las revisiones sistemáticas 8.3% encontramos en Colombia, ensayo clínico controlado 33.3% Estados Unidos, Francia, y tenemos 8.3% estudios casos y control perteneciente a Francia. Resultados: En los artículos encontramos que 46.6%(08) afirman que la posición decúbito prona reduce la mortalidad en el paciente con Síndrome de distrés respiratorio agudo en posición prona, encontramos 8.3%(01) afirman que la posición prona también es segura en paciente obesos y mejora la oxigenación más que en pacientes no obesos y en 8.3%(01) afirman que los pacientes con Síndrome de distrés respiratorio Agudo en decúbito prono mejoró el índice cardiaco. Conclusiones: Donde del total de artículos analizados el 83.3% afirman las investigaciones revisadas existe eficacia de la posición de decúbito prona utilizada en el paciente con síndrome de distrés respiratoria aguda en la unidad de cuidados intensivos existe una mejor redistribución del volumen de gas en el pulmón, mejorando la relación ventilación/perfusión, reduciendo así la mortalidad y aumentando el beneficio en la supervivencia de los paciente que fueron pronados.Publicación Acceso abierto Eficacia de los programas de intervenciones de autocuidado en pacientes con tratamientos de hemodiálisis(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Béjar Alvarado, Cinthya Madeleine; Calsin Pacompia, WilmerMateriales y Métodos: Se trata de una Revisión Sistemática de 08 artículos, en base de datos Scielo, Lilacs, Medline, Epistemonikos, Cocharne Plus, Pubmed, cuya búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, los artículos seleccionados se incluyeron los más importantes según nivel de evidencia y se excluyeron los menos relevantes. En la selección definitiva se eligieron 07 artículos, 01 revisión sistemática, encontramos que el 100% (08) de las investigaciones encontradas, corresponden a Irán (3) Taiwán (2), Pakistán (1), Francia (1), y Perú (1); con un 37.5% (03) que corresponden a Irán, son estudios cuasi-experimentales y ensayo clínico controlado aleatorio, con un 25.0%, cuasi-experimental y experimental, en un 12.5 %, experimental 12,5% cuasi experimental y 12.5% revisión sistemática. Resultados: Se evidenció en las investigaciones revisadas que el 100% muestran que existe eficacia en los programas de intervención de autocuidado, antes y durante el tratamiento de hemodiálisis. Conclusiones: Los Programas de Intervención de autocuidado en los pacientes en hemodiálisis, si son eficaces según estudios de investigación, en los que señalan el mejoramiento de autocuidado en estilos de vida, dieta, disminución de ansiedad, además de esperanza de vida.Publicación Acceso abierto Eficacia del control de la presión del manguito en pacientes con tubo endotraqueal(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Aguilar Tafur, Sory Marianita; Socla Cadenas, Paulina Yaqueline; Gamarra Bustillos, CarlosObjetivo: Sistematizar y analizar la eficacia del control de la presión del manguito en pacientes con tubo endotraqueal. Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica para identificar su grado de evidencia. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que el 30% (03) corresponden a Irán, con un 10% (01) encontramos a Estados Unidos, Francia Suiza, España, India y Venezuela respectivamente. Han sido estudiados que en su mayoría estos fueron estudios cuasi experimentales, con un 40%, principalmente en los países de Irán, India, Venezuela y México. Se encontró un Meta análisis de Francia, con un 10%, con un 20% ensayos clínico aleatorio, principalmente en los países de Estado Unidos y España, así mismo un 20% tenemos a estudios experimentales y un 10% descriptivo en Irán. Donde del total de artículos analizados; el 80% afirma que el uso del manómetro para el control de la presión del manguito en pacientes con tubo endotraqueal es el más eficaz y la técnica digito palpación no es una medida confiable para estimar la presión. Conclusiones: Se evidenció en las investigaciones revisadas que el uso del manómetro para el control de la presión del manguito en pacientes con tubo endotraqueal es el más eficaz y la palpación no es una medida confiable para estimar la presión, con lo que se disminuye el riesgo de lesiones de la mucosa traqueal en pacientes atendidos en unidades críticas.Publicación Acceso abierto Eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, en la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Caballero Malaver, Mónica Elena; Samanamú Mauricio, Gabriela Cecilia; Gómez Gonzales, Walter EdgarObjetivo: Determinar la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, para la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Revisión Sistemática diseño de investigación observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica según el grado de evidencia que sintetiza los resultados de 01 Meta- análisis y 03 artículos científicos que demuestran la potente actividad bactericida del uso de apósitos con Clorhexidina para catéteres venosos centrales como medida preventiva a infecciones de torrente sanguíneo. Resultados: Se eligieron1 metanalisis y 3 artículos en los cuales encontramos que el 50% (02) corresponden a Estados Unidos con un 25% (01) encontramos a Francia y a Israel con 25% (01) respectivamente. El total de artículos analizados el 100% afirma la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para CVC en la prevención de bacteriemias e infecciones. El meta-análisis incluyo 9 estudios primarios que evidenciaron una reducción significativa de la incidencia de infecciones por colonización del catéter venoso central como en la infección del torrente sanguíneo. Un ensayo aleatorio demostró que el uso de apósito impregnados con Clorhexidina gel disminuye la tasa de IRC en los pacientes de UCI con catéter venoso central. Un ensayo comparativo prospectivo proporcionó excelentes resultados de acción bactericida y antimicrobiana del uso de apósitos transparente impregnados con CHG y por ultimo un estudio controlado aleatorio se realizó en una unidad intensiva cardiaca pediátrica donde la esponja de gluconato impregnado de clorhexidina es seguro y reduce significativamente las tasas de CVC colonización en los lactantes y los niños después de la cirugía cardiaca. Conclusión: Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos en la prevención de la bacteriemia ya que reduce los porcentajes de bacteriemia asociada a catéter venoso central, por lo tanto disminuye la estancia hospitalaria, muertes y costos.Publicación Acceso abierto Eficacia del uso de guía ultrasonido en la colocación de catéteres en pacientes con difícil acceso vascular(Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-08-25) Matos Bonifacio, Yeny; Pretell Aguilar, Rosa MaríaObjetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia del uso de guía ultrasonido en la colocación de catéteres en pacientes con difícil vascular. Materiales y Métodos: El tipo y diseño de estudio fue cuantitativo y revisión sistemática respectivamente, 10 artículos científicos conformaron la población y muestra, del 100%, el 10% corresponden a España, el 10% corresponde a Francia, el 10% Londres Inglaterra, el10% Irlanda, 30% EE. UU, el 10% gran Bretaña, el 10%canada y el10% a Japón. La revisión sistemática de los 10 artículos científicos de los cuales según tipo de diseño de investigación el 10% (n=1/10) son ensayos aleatorizados, el 80%(n=8/10) es revisión sistemática y metaanálisis, y el 10% (n=1/10) son estudios aleatorizado. Resultados Encontramos en el 100% (10/10) de los estudios que el uso del guía ultrasonido en la colocación de catéteres en pacientes con difícil acceso vascular fue eficaz en aquellos pacientes adultos mayores, niños, pacientes oncológicos, pacientes diabéticos que se dializan. Conclusiones: 10 de las 10 evidencias se concluyó al uso ecografía de ultrasonido en la colocación de catéteres periféricos son eficaces, debido a que tiene efectos beneficios significativos, teniendo éxito en el primer intento, reduciendo el riesgo de punción arterial y hematomas disminuyendo las complicaciones.Publicación Acceso abierto Límite del volumen de residuo gástrico en pacientes críticos con nutrición enteral para prevenir interrupción de la alimentación(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-02-16) Castiglione Rojas, Carmela Virginia; Midolo Novoa, Jennifer Clane; Matta Solis, Eduardo PercyObjetivo: Sistematizar las evidencias acerca el límite del volumen de residuo gástrico en paciente crítico que recibe dieta enteral para prevenir interrupción de la alimentación. MATERIALES Y MÉTODOS: El Diseño de estudio utilizado fue una Revisión sistemática que Son evaluaciones ordenadas y explicitas que ayudan a recopilar y sintetizar evidencia científica sobre un tema, conociendo también que es un diseño de investigación observacional y retrospectivo, que abrevia los resultados de diversas investigaciones la población es conformada por 77 artículos cuya publicación estuvo en bases científicas de datos. la cual Se establecieron criterios de selección como antigüedad, grado y calidad de evidencia a través de los cuales fueron seleccionados 10 artículos que representan a la muestra publicados en español e inglés no mayor a 10 años Resultados: los 10 artículos encontrados son Revisiones Sistemáticas con un 40% de los Países de España (4/10), Colombia (1/10), Alemania, Francia, China, Alemania y Reino Unido (4/10), Ensayo clínico aleatorizado controlado simple ciego con un 40%, los Países de España y Francia (3/10), Revisión Sistemática Meta análisis con un 30% el País de Alemania, Reino Unido, china (1/10), y Estados unidos, Colombia y España (3/10), Estudio Descriptivo Por lo que se evidencia la calidad alta y baja. Donde Se observó el límite de volumen de residuo gástrico en paciente crítico que recibe dieta enteral para prevenir interrupción de la alimentación. Conclusiones: Existe evidencia favorable respecto a que un volumen gástrico de 150 a 500ml no permite la interrupción de residuo gástrico.Publicación Acceso abierto Los receptores obesos aumentan el riesgo de la función demorada del injerto en el post trasplante renal(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Encalada Borjas, Nadia Peggy; Guivín Munayco, Elizeth del Pilar; Remuzgo Artezano, AnikaMaterial y métodos: La Revisión sistemática de 10 artículos seleccionados, mediante la base de datos Pubmed, Advance Access, Redalyc, Open Access, Researchgate, Wiley Online Lybrary, HHS Public Access. Las 10 evidencias = 100%(n=10/10) es de tipo cuantitativa (16-25) de diseño; el 30%(n=3/10) revisión sistemática y metanálisis (16-18) y el 70%(n=7/10) estudio cohorte. Resultados: Según la revisión sistemática, mostrados en los 10 artículos , el 30% (3) son revisión sistemática - metanálisis y el 70%(7) son estudios cohorte, los cuales proceden de Estados Unidos (50%), seguida de Brasil(10%),Inglaterra(10%),Holanda(10%),Italia(10%),Francia(10%).señalan que el 100%(n=10)(16 - 25) de las evidencias encontradas precisan que los receptores obesos post trasplante renal tienen un mayor riesgo en la función retardada del injerto.Conclusión: Los 10 artículos revisados, el 100%(n=10/10), según las evidencias encontradas se concluye que los receptores obesos si aumentan el riesgo de la función retardada del injerto en el post trasplante renal, acompañado de un aumento significativo en el riesgo de varios resultados adversos como; complicaciones cardiovasculares, metabólicas (Diabetes mellitus 2) linfáticas posquirúrgicas con mayor estancia hospitalaria. Sin embargo; se evidencia que el trasplante renal puede realizarse con seguridad en estos receptores obesos con tasas de supervivencia y de injertos similares a los de pacientes no obesos.
