Examinando por Materia "Hemorragia Posparto"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Uso de misoprostol en la prevención de hemorragia posparto en puérperas inmediatas atendidas en un hospital de nivel III en Lima, enero 2024
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-11-26) Méndez Cotrina, Mervin Erika; Sanz Ramírez, Ana María
    Objetivo: Describir el uso de misoprostol en la prevención de la hemorragia posparto en puérperas inmediatas atendidas en un hospital de nivel III en Lima, enero 2024. Material y Método: Enfoque cuantitativo, diseño observacional, descriptivo básico, retrospectivo y transversal. Muestra 74 historias clínicas. Técnica: Análisis documental. Instrumento: ficha de recolección de datos. Análisis descriptivo mediante SPSS. Resultados: los principales factores de riesgo para HPP: multiparidad 89.2%, edad materna avanzada 63.5%, cesárea anterior 4.1%. Principales causas de HPP: macrosomía fetal 2.7%, parto precipitado 2.7%, retención de restos placentarios 23%. El 98.6 % contractura uterina con loquios normales desde los 30 minutos posparto; 25.7 % loquios abundantes. Hipotonía y sangrado activo fueron aislados (≤ 2.8 %). Efectos adversos según dosis administrada de misoprostol: 7% con 400 mcg: 60 % escalofríos y 40% ningún efecto. El 9% con 600 mcg:14.3% náuseas y cefaleas, 100% escalofríos. 84% con 800mcg: 8.1% nauseas, 4.8% vómitos, 17.7% cefalea, 100% escalofríos. Efectos adversos según vía de administración; 6.8% por vía SL: 60% escalofríos, 40% ningún efecto; 87.8% por vía IR: 7.7% nauseas, 4.6% vómitos, 16.9% cefaleas, 100% escalofríos; finalmente, 5.4% por vía IR+ SL: 25% náuseas y cefalea, 100% escalofríos. Conclusiones: El uso de misoprostol favorece en la contractilidad uterina, y estabilidad hemodinámica en la mayoría de puérperas inmediatas, la vía de administración intrarectal presentó mayores efectos adversos, el principal factor de riesgo y causa fueron la multiparidad y retención de restos placentarios respectivamente.
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    ÍtemAcceso abierto
    UTERINE ATONY AS A RISK FACTOR ASCIATED TO POSTPARTUM HEMORRHAGE
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-01-26) Figueroa Parian, Dinna María; Ayala Peralta, Félix Dasio
    Results: 31 studies were selected. The prevalence of uterine atony ranges from 1.1% to 48.5%. The sociodemographic factors are Hispanic ethnicity with an odds ratio (OR) of 1.24 to 2.1; Asian OR = 1.45 to 1.72; African American OR = 0.99 to 1.14; and advanced maternal age OR = 1.7 to 7.9. Maternal history and comorbidities were: previous postpartum hemorrhage OR = 1.47 to 22.7; previous cesarean section OR = 1.02 to 8.3; previous anemia OR = 1.84 to 4.27; hypertension OR = 1.63 to 4.90; diabetes OR = 1.11 to 1.28; and uterine fibroids OR = 0.74 to 1.84. In pregnancy, fetal macrosomia OR = 1.21 to 6.28; multiple gestation OR = 1.17 to 8.0; placenta previa OR = 3.91 to 9.75; and polyhydramnios OR = 1.0 to 5.97; and labor associated with uterine atony reports prolonged labor OR = 1.30 to 5.24; use of oxytocin OR = 1.04 to 2.97; induction of labor OR = 1.12 to 1.54; chorioamnionitis OR = 1.08 to 4.38; perineal tear OR = 1.27 to 2.12; vaginal trauma OR = 1.56 to 3.07; cervical tear OR = 3.70 to 8.37; and instrumental vaginal delivery OR = 1.05 to 1.88. Conclusions: The prevalence of uterine atony ranges from 1.1% to 48.5%. The main associated factors are ethnicity, advanced maternal age, previous postpartum hemorrhage, previous cesarean section, macrosomia, multiple gestation, placenta previa, prolonged labor, use of oxytocin, induction of labor, chorioamnionitis, perineal tear, and cervical tear.