Características clínico-epidemiológicas asociadas a condición de egreso de personas afectadas con tuberculosis multirresistente que recibieron bedaquilina durante 2016-2020 en Lima-Perú

Abstract

La Organización Mundial de la Salud reporta que de 10 millones de personas que enferman con tuberculosis anualmente, casi medio millón de casos nuevos presentan resistencia a rifampicina; de los cuales, 78% resultan en multirresistencia constituyéndose en una preocupación a nivel global. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre las características clínicoepidemiológicas y la condición de egreso de personas afectadas con tuberculosis multirresistente. Estudio de cohorte retrospectivo en personas afectadas por tuberculosis multirresistente que recibieron un régimen de tratamiento que incluyó bedaquilina entre los años 2016 al 2020 en Lima, Perú y se evaluaron los potenciales factores asociados con la condición de egreso. Se incluyeron en el estudio 255 pacientes. El 89% tuvo un resultado de tratamiento favorable. La edad mayor de 40 años, el sexo masculino, el índice de masa corporal menor a 18.5 y la coinfección por VIH se encontró como factores independientes asociados a la condición de egreso desfavorable. Conclusión: En esta cohorte que incluyó población de riesgo (tratamientos previos, uso previo de drogas de segunda línea, alta drogoresistencia, población privada de su libertad, comorbilidades) se obtuvo una alta tasa de resultados favorables (89%), lo cual resalta la importancia de incorporar bedaquilina en los regímenes de tratamiento. La edad, el sexo masculino, el índice de masa corporal y el VIH fueron factores asociados independientemente a la condición de egreso desfavorable.

The World Health Organization reports that of 10 million people who get sick with tuberculosis annually, almost half a million new cases have resistance to rifampicin; of which, 78% resulting in multi-resistance, becoming a global concern. The aim of this study was to determine the association between the clinical-epidemiological characteristics and treatment outcomes of people affected by multidrug-resistant tuberculosis. This was a retrospective cohort study in people affected by multidrug-resistant tuberculosis who received a treatment regimen that included bedaquiline between the years 2016 and 2020 in Lima, Peru and the potential factors associated with treatment otucomes were evaluated. Two hundred and fifty-five patients were included in the study. Eighty nine percent had successful treatment outcome. Age over 40 years, male gender, body mass index less than 18.5 and HIV coinfection were found to be independent factors associated with unsuccesful outcome. In this cohort, that included risk population (prior TB, previous use of second-line drugs, high drug resistance, people in prison, comorbidities), a high rate of favorable otucomes was obtained (89%), which highlights the importance of incorporating bedaquiline in treatment regimens. Age, male gender, body mass index and HIV were independent associated factors for unfavorable treament outcomes.