Examinando por Autor "Contreras Pulache, Hans Lenin"

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Alteraciones de la función pulmonar en el seguimiento de pacientes post COVID severo en Lima, Perú 2022 – 2024
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-05-24) Cañari Ccoica, Betsy Jasmit; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: El COVID-19 severo se ha asociado con secuelas pulmonares a largo plazo, afectando la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, la evolución de la función pulmonar en pacientes post COVID severo en el contexto peruano aún no ha sido ampliamente estudiada. Objetivo: Determinar las alteraciones de la función pulmonar en el seguimiento de pacientes post COVID severo en Lima, Perú, durante 2022-2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, que incluyó pacientes mayores de 18 años con antecedente de COVID-19 severo, hospitalizados en 2020, que aceptaron participar en el seguimiento. La evaluación de la función pulmonar se llevó a cabo mediante espirometría en tres momentos: basal (2022), a los 12 meses (2023) y a los 24 meses (2024). Se analizaron los parámetros FVC, FEV1, PEF, FEF25-75 y FEV1/FVC mediante pruebas ANOVA y post hoc de Tukey (p<0.05). Resultados: Se analizaron 50 pacientes en la evaluación inicial, 42 a los 12 meses y 34 a los 24 meses. El promedio de edad en el basal y a los 24 meses fue de 51.1±16.1 y 53.8±16.8 años, respectivamente. Se evidenció una reducción progresiva de FCV (106.9±26.9 ml a 92.6±20.9 ml, p=0.010) y FEV1 (98.1±24.0 ml a 94.1±18.1 ml, p=0.734) en el tiempo, con incremento de alteraciones de función pulmonar entre la evaluación basal (17%) y los 24 meses (20%). Conclusiones: Los pacientes peruanos post COVID severo presentan deterioro progresivo de la función pulmonar, evidenciando la necesidad de estrategias de rehabilitación respiratoria y seguimiento prolongado.
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Asociación entre el diagnóstico presuntivo de TLP y la detección de signos de VPH en cérvix, en mujeres atendidas en el C.S. Juan Pérez Carranza, 20024- 2025
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-08-07) Bonilla Ramírez, Bertha Ruth; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección mental caracterizada por inestabilidad emocional, impulsividad, autoimagen distorsionada y relaciones interpersonales conflictivas. Estas características pueden favorecer conductas sexuales de riesgo, aumentando la vulnerabilidad a infecciones de transmisión sexual (ITS), como el Virus del Papiloma Humano (VPH). Diversos estudios han evidenciado que las mujeres con TLP presentan mayor frecuencia de relaciones sexuales, menor uso de métodos anticonceptivos y mayor incidencia de ITS y embarazos no deseados. Dada la relevancia clínica y epidemiológica del VPH y su vinculación con factores psicosociales, resulta pertinente explorar su asociación con sintomatología compatible con TLP. Objetivo: Establecer la asociación entre el diagnóstico presuntivo de TLP y la detección de signos de VPH en cérvix, en mujeres tratadas en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza entre 2024 y 2025. Metodología: Se diseñó un estudio de casos y controles, con una muestra de 172 mujeres (43 casos y 129 controles), calculada mediante EPIDAT. Se empleó el McLean Screening Instrument for Borderline Personality Disorder (MSI-BPD) para la detección presuntiva del TLP, clasificando los resultados en improbable, posible y probable. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado y se estimaron razones de odds (OR) con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: Se mostró una asociación significativa entre TLP y signos de VPH (p = 0,000). Las mujeres con puntaje posible en el MSI-BPD presentaron un OR de 3,526, y aquellas con puntaje probable un OR de 2,731. Además, se identificaron asociaciones con número de parejas sexuales mayor de dos, antecedentes familiares de cáncer cervical, promiscuidad, tabaquismo y ausencia de métodos anticonceptivos eficaces. Conclusión: Existe una asociación significativa entre TLP y la detección de signos de VPH, lo que resalta la necesidad de integrar el abordaje de salud mental en estrategias de prevención de VPH.
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Asociación entre la severidad y las secuelas post Covid-19 en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2020 -2024
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-07-14) Diaz Obregón, Annie; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: La pandemia de COVID-19 ha dejado una huella significativa no solo por su impacto agudo, sino también por las secuelas a largo plazo en pacientes sobrevivientes. La identificación de estas secuelas y su asociación con la severidad de la enfermedad permite entender mejor el pronóstico y diseñar estrategias de seguimiento adecuadas. Objetivo: Determinar la asociación entre la severidad y las secuelas post COVID-19 en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2020 -2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo incluyendo 1014 pacientes adultos diagnosticados con COVID-19 seleccionados por muestreo aleatorio simple. Se usaron historias clínicas, CIE-10 y fichas validadas para recolectar los datos. Resultados: Del total de 1014 pacientes, el 88.5% tuvo COVID-19 severo, 50.7% fueron mujeres y el promedio de edad fue de 33.2921.24 años. Solo el 5.9% presentó secuelas, todas ellas en pacientes con infección severa. Las secuelas más frecuentes fueron respiratorias (78.3%), principalmente enfermedades pulmonares intersticiales y asma no especificada. Las neuropsiquiátricas (18.3%) incluyeron hipoacusia, ansiedad y polineuropatía. Las dermatológicas (5%) fueron menos frecuentes, destacando la psoriasis. Las secuelas se asociaron con la severidad de la enfermedad (p=0.001). Conclusiones: Existe una asociación significativa entre la severidad del COVID-19 y la presencia de secuelas postinfección, especialmente respiratorias, en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2020 -2024. Los hallazgos resaltan la necesidad de seguimiento prolongado en pacientes con formas severas de la enfermedad.
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Bibliometric Analysis of Neurosurgery Research with Participation from Latin America and the Caribbean: An Approach from Scopus (1955-2022)
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-06-19) Sevillano Jimenez, Javier Alexander; Contreras Pulache, Hans Lenin
Despite efforts to promote scientific production in the region, there is a significant gap in the resources allocated compared to developed countries. The aim is to identify bibliometric and thematic characteristics of the most cited articles in neurosurgery in Latin America and the Caribbean. A quantitative methodology was used for the search using Scopus, with inclusion and exclusion criteria applied. Bibliometrix and Biblioshiny App were used for bibliometric analysis and graph generation, and VOSviewer for co-authorship and keyword network maps. The results indicate an increase in scientific production in neurosurgery in the region, with an average of 21.5 citations per document and 23,893 references in the analyzed articles. A total of 1,854 keywords and 5,466 authors were identified, showing thematic and collaborative diversity. The most productive institutions include the University of São Paulo, the Federal University of São Paulo, and the State University of Campinas. Notable journals include "ARCHIVES OF NEURO-PSYCHIATRY," "SURGICAL NEUROLOGY INTERNATIONAL," and "JOURNAL OF NEUROSURGERY." The diversity of keywords suggests a wide range of research areas in neurosurgery. In conclusion, scientific production in neurosurgery in the region has significantly increased, with thematic diversity and collaborations, and key institutions and journals were identified, which may guide future research and advances in the field.
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Características demográficas, epidemiológicas, clínicas y serológicas en pacientes con diagnóstico positivo para dengue en Tocache, enero 2023 – julio 2024
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-06) Bravo Grabiel, Valeriee Victoria; Contreras Pulache, Hans Lenin
El objetivo general fue identificar las características demográficas, epidemiológicas, clínicas y serológicas de los pacientes diagnosticados con dengue en Tocache entre enero 2023 y julio 2024. Por tanto, este estudio es fundamental para comprender y contribuir a la formulación de medidas de manejo adecuadas sobre esta enfermedad. El estudio utilizó un diseño descriptivo, retrospectivo, observacional y transversal. La población de estudio estuvo compuesta por personas diagnosticadas con dengue en Tocache. Los datos se recopilaron mediante análisis documental, que incluyó el análisis de los registros epidemiológicos y resultados de las pruebas de detección (NETLAB) de los pacientes durante el período especificado. Entre enero 2023 y julio 2024 se estudiaron 1 081 pacientes con dengue confirmado (61,7 %). La incidencia aumentó de 40,2 % en 2023 a 59,8 % en 2024. Predominaron adultos de 18–29 años (24,7 %) y 30–44 años (24,1 %) con distribución equitativa por sexo (50,5 % mujeres). El 95,7 % presentó dengue sin signos de alarma, 4,2 % con signos de alarma y 0,2 % formas graves. La notificación activa explicó 35,9 % de los casos y la pasiva 64,1 %. Se identificó un pico estacional entre marzo y mayo (56,8 %). En conclusión, el estudio revela un incremento de casos de dengue en Tocache entre 2023 y 2024, con mayor concentración en adultos jóvenes y presentación mayoritariamente sin signos de alarma. Estos hallazgos subrayan la necesidad de reforzar campañas de vigilancia estacional y estrategias de educación sanitaria para reducir la carga de la enfermedad.
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Cumplimiento del esquema de vacunación y factores asociados a su incumplimiento en niños menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza en el periodo enero-diciembre 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-11-23) Flores Briceño, Amador José Antonio; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: La investigación tuvo como objetivo determinar la frecuencia de cumplimiento del esquema de vacunación (EV) e identificar factores asociados a su incumplimiento en niños menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Juan Pérez Carranza (CSJPC) durante enero a diciembre de 2023. Metodología: Se utilizó un enfoque hipotético-deductivo y cuantitativo, con diseño observacional, analítico y de corte transversal. Se realizó un análisis univariado, bivariado y de regresión logística, considerando significancia estadística en p<0,005. La muestra estuvo conformada por 200 niños y sus cuidadores. Resultados: La frecuencia de cumplimiento de vacunación fue del 75.0%. Se identificaron factores asociados al incumplimiento relacionados con la madre o cuidador principal, incluyendo tener 29 años o menos (ORa=2.945; IC:1.003-8.651; p=0.049), ser analfabeta o tener educación primaria o secundaria (ORa=8.004; IC :2.049-31.269; p=0.003), estar desempleada (ORa=7.117; IC:2.545-19.903; p<0.001) y tener un solo hijo (ORa=3.965; IC:1.383-11.366; p=0.010). En los niños, los factores asociados incluyen una edad menor a un año como factor protector (ORa=0.274; IC:0.083-0.909; p=0.034) y ser de sexo masculino (ORa=2.895; IC:1.170-7.163; p= 0,021). También se observará riesgo asociado al bajo peso al nacer (<2500 g) y al nacimiento macrosómico (>4000 g) (ORa=8.117; IC:2.295-28.705; p=0.001). Conclusiones: El incumplimiento del EV es frecuente (1 de cada 4 casos) y está relacionado con factores de la madre o cuidador principal y del niño menor de 5 años.
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Depresión postparto y funcionalidad familiar en mujeres parturientas en el CMI José Gálvez, 2024
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-10-13) Cueto Huamanciza, Betzy Valeria; Espinoza Valladares, Carla; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: La depresión postparto es considerada como una de las principales afecciones psiquiátricas durante el periodo del puerperio. Reportes epidemiológicos dieron a conocer que alrededor del 40% de las parturientas padecen de esta condición. Asimismo, la importancia del apoyo de las personas que las rodea influye significativamente. Objetivo: Determinar la asociación de la probable depresión postparto y la funcionalidad familiar en parturientas atendidas en el Centro Materno Infantil José Gálvez durante el 2024. Metodología: Estudio de diseño observacional, analítico y correlacional de corte transversal. Se utilizó como técnica de recolección de datos la encuesta, mediante dos instrumentos (Escala de Edimburgo y APGAR familiar). La muestra está constituida por 141 parturientas del CMI José Gálvez. Resultados: Se identificó que el 22.7% de las parturientas tienen una probable depresión postparto y el 77.3% no presenta ningún riesgo. Con respecto a la funcionalidad familiar, se encontró que el 63.1% presenta una funcionalidad normal, el 22.7% una disfuncionalidad leve, el 6.4% una disfuncionalidad moderada y el 7.8% una disfuncionalidad severa. Se halló que la funcionalidad familiar se relaciona con la depresión posparto (p=<0.001), y los antecedentes psiquiátricos personales (p=<0.001) y el apoyo familiar (p=0.002), mientras que la depresión postparto se asoció con los antecedentes psiquiátricos personales (p=<0.001). Conclusiones: La depresión postparto y la funcionalidad familiar se encontraron asociadas en parturientas atendidas en el CMI José Gálvez - 2024.
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Desempeño de la regla de 3 inversa y la fórmula de Perkins para la determinación de parámetros eritrocitarios en pacientes del Centro de Salud Conde de la Vega Baja, Lima-2025
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-11-26) Echeverria Cubas, Felix Raul; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: La verificación manual de los índices eritrocitarios es una práctica clave en el control de calidad del laboratorio clínico, sin embargo, muchos laboratorios consideran estas fórmulas para el diagnóstico de alteraciones eritrocitarias. El objetivo de esta investigación fue determinar el desempeño de la regla de 3 inversa y la fórmula de Perkins para la determinación de parámetros eritrocitarios en pacientes del centro de salud conde de la Vega Baja, Lima – 2025. Método: Se realizó un estudio transversal en 336 pacientes de Lima, estimándose el hematocrito (Hto), hemoglobina (Hb), y el recuento de glóbulos rojos (RBC) mediante un analizador automatizado y por microhematocrito manual. A partir de los resultados de Hto se estimaron los valores de Hb y RBC con la fórmula de 3 inversa y de Perkins. El desempeño se evaluó mediante análisis de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN), y el índice Kappa. Resultados: Se identificó en el autoanalizador un valor promedio de 37.34 %, 12.8 1.5 gr/dl, y de 4.2  0.4. 105 x mm3 para el Hto, Hb, y RBC, respectivamente. Con la regla de 3 inversa se obtuvo un valor promedio de 40.53.9 % para Hto, de 13.5 1.3 gr/dl para Hb y de 4.50.4. 105 x mm3 para el RBC. Mientras que para la fórmula de Perkins se obtuvo un valor promedio 39.9 4.2 %, 13.3 1.4 gr/dL y 4.40.5. 105 x mm3 para Hto, Hb y RBC, respectivamente. La regla de 3 inversa mostró un desempeño pobre (Kappa=0.38), con un VPP de 25. La Fórmula de Perkins demostró un mejor desempeño (VPP=40.6%, Kappa=0.54). Conclusión: • El desempeño de la regla de 3 inversa y la fórmula de Perkins para la determinación de parámetros eritrocitarios en pacientes del centro de salud conde de la Vega Baja, Lima – 2025, es moderado a pobre en base al análisis de desempeño de ambos métodos.
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Estilos de vida y el estado nutricional en los internos de medicina del Hospital de la Policía Luis Sáenz - 2024
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-11-19) Sueldo Inza, Brenda Rosa; Contreras Pulache, Hans Lenin
La presente investigación tuvo como objetivo general identificar los estilos de vida y el estado nutricional de los internos de medicina del Hospital de la Policía Luis N. Sáenz - 2024. El método de investigación fue deductivo, con un enfoque cuantitativo, de tipo aplicada, diseño no experimental de corte transversal y nivel descriptivo. La población del estudio estará compuesta por los 125 internos del Hospital de la Policía Luis N. Sáenz, utilizando la totalidad de la población para la muestra este estudio. En cuanto a los estilos de vida, el 49.6% reporta prácticas saludables, mientras que el 41.6% sigue hábitos poco saludables y el 8.8% presenta prácticas no saludables. No se encontró asociación entre el género de los internos y las categorías de prácticas de estilos de vida. Sin embargo, en cuanto a las creencias sobre estilos de vida, solo la categoría relacionada con "condición, actividad física y deporte" mostró asociación con el género, mientras que las demás categorías no presentaron esta asociación. Se concluyó que, aunque casi la mitad de los internos tiene un peso normal y reporta prácticas saludables, existe una prevalencia significativa de sobrepeso y obesidad, con una influencia del tipo de rotación en las creencias sobre la actividad física. Los internos que están peor con respecto a su estado nutricional, no se reconocen en su condición de peor; es decir, no se tratan a sí mismos como pacientes.
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Factors associated with depressive symptoms in pregnant patients served at the El Progreso mother and infant center between february - march 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-03-20) Cortez Toma, Mery Isabel; Contreras Pulache, Hans Lenin
Pregnancy brings about physical, neurochemical, and endocrine changes that can affect a woman’s mental health. When combined with genetic predisposition and environmental factors, depression is more likely to develop. Although pregnancy is often regarded as a joyful time, it can also present mental health challenges, such as depression. The prevalence of depression during pregnancy is between 5-10% in international studies, affecting 10-15% of women and 5-12% of men. A study in a maternity ward in Peru found that 17% of mothers experienced depression, showing that perinatal depression is more prevalent than postpartum depression, which ranges from 8.1% to 9.1%.
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Mechanical vs. Manual Anastomosis: A Comparative Analysis of Postoperative Complications in Colon Cancer Patients at Guillermo Almenara Hospital in 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-09-10) Vasquez Moori, Angelo Fabrizio; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introduction: Colorectal cancer represents a significant public health concern. Resection is the only curative treatment, but its complications significantly affect morbidity and mortality. In Peru, there are few comparative reviews on post-surgical complications related to the type of intestinal anastomosis (mechanical vs. manual). Objective: To compare post-operative complications between mechanical and manual anastomosis in patients with colon cancer operated on at the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital (HNGAI) in 2023. Method: A retrospective, observational, and analytical study was conducted using electronic medical records of 60 post-operative patients with mechanical and manual anastomosis. Results: No significant differences were found in the incidence of post-operative complications between the techniques (p=0.357), nor in specific complications such as ileus, ISO, and dehiscence. Predictors of dehiscence were identified, including perioperative transfusion (p=0.044) and a CRP value on the third post-operative day (PO3) ≥140 mg/l (p=0.012). Conclusions: Neither technique showed superiority in terms of post-operative complications. Both techniques are equally effective, and the choice will depend on individual factors, material availability, and surgeon preferences. Perioperative transfusion and elevated CRP in the post-operative period could predict complications such as anastomotic leakage.
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Mindfulness en niños de edad preescolar, una revisión sistemática
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2024-11-12) Bernuy Portilla, Martha María; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: Mindfulness es un concepto relativamente nuevo que desde su introducción a occidente cautivó a la comunidad científica por su amplia gama de beneficios. Actualmente, su práctica se extiende a todo tipo de población sin un rango de edad definido, haciendo especial énfasis en la educación preescolar como nuevo paradigma de innovación en la educación que promete excelentes resultados en la mejora de habilidades afectivas, cognitivas, conductuales y sociales de los niños. Objetivo: Analizar la efectividad de las intervenciones basadas en Mindfulness en la capacidad cognitiva, afectiva y conductual de los niños en edad preescolar. Metodología: La búsqueda tuvo lugar en las bases de datos Pubmed y Scopus, la selección de los artículos se desarrolló en Rayyan en base al método PRISMA, luego, se ejecutó la evaluación de la calidad metodológica con las herramientas Rob 2 y GRADEpro, junto al análisis de la lectura crítica; por último, para la extracción de datos se utilizó el programa Excel 2019. Fueron 7 los ensayos elegidos para la revisión. Resultados y conclusiones: Las intervenciones basadas en mindfulness han demostrado ser efectivas en la mejora de las capacidades cognitiva-afectiva conductual de los niños en edad preescolar; la mala calidad de los ensayos clínicos, la baja calidad de la evidencia, la heterogeneidad, falta de consenso y el modo de medición poco consistente, no permiten brindar una recomendación a favor de la implementación de programas en población infantil; además, todos los ensayos revisados evalúan sus resultados desde un enfoque dual (cognitivo-conductual o afectivo-conductual).
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Perfil clínico-laboratoriales y su asociación con la preeclampsia en gestantes del instituto nacional materno perinatal durante el periodo 2021 a 2023
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-03-25) Mendoza Guillen, Diana Sofía; Contreras Pulache, Hans Lenin
Introducción: La preeclampsia es una complicación hipertensiva del embarazo que representa un riesgo para la salud materno-perinatal. Factores obstétricos y sociodemográficos influyen en su desarrollo, por lo que un seguimiento adecuado es crucial. Objetivo: Determinar la asociación entre el perfil clínico-laboratorial y la preeclampsia en gestantes del Instituto Nacional Materno Perinatal durante 2021-2023. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo caso-control en gestantes del INMP, analizando 309 historias clínicas mediante estadísticas univariadas, bivariadas y regresión logística (p < 0.05) en el programa STATA v14. Resultados: Las gestantes con preeclampsia presentaron más antecedentes de preeclampsia (28.2% vs. 10.2%, p < 0.001) y enfermedad renal (16.5% vs. 4.9%, p = 0.001). Estos factores aumentaron el riesgo de preeclampsia 3.6 y 3.83 veces, respectivamente. Los controles prenatales adecuados redujeron el riesgo en un 49% (p = 0.022). En cuanto a los laboratorios, la trombocitopenia (86.4% vs. 35.9%, p < 0.001), disfunción renal (5.8% vs. 1%, p = 0.018) y alteraciones hepáticas (p < 0.001) fueron factores de riesgo significativos. Conclusiones: Antecedentes de preeclampsia, enfermedad renal y trombocitopenia aumentan el riesgo de recurrencia, mientras que un adecuado seguimiento prenatal reduce este riesgo.