Examinando por Autor "Neira Varillas, Milagros Rocío"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Sífilis durante la gestación que provocó muerte neonatal en el hospital María Auxiliadora
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2017-12-07) Neira Varillas, Milagros Rocío; Rodriguez Chávez, Carlos Leonidas
    La Sífilis es una enfermedad de transmisión sexual, producida por el Treponema Pallidum. Esta enfermedad tiene impacto en la salud de la gestante y recién nacido, por lo cual debe realizarse el tamizaje universal. Se presenta un caso de sífilis materna que provocó muerte neonatal por sífilis congénita, se describen las manifestaciones clínicas reportadas durante la atención prenatal y los errores operativos presentados por parte del sistema de salud en el presente caso. El presente caso clínico describe a una paciente de 29 años de edad con sífilis durante la gestación que produce muerte neonatal por sífilis congénita grave. Los antecedentes obstétricos del caso registran: dos hijos previos por parto vaginal; en el embarazo actual tuvo seis controles prenatales en CMI José Carlos Mariátegui con evaluación del equipo multidisciplinario. Durante el primer control no se logró realizar el tamizaje de sífilis por falta de reactivos, por lo que la paciente es tamizada para sífilis de forma particular. El resultado del RPR cuantitativo resultó reactivo en ocho diluciones (DILS), motivo por el cual se deriva a la paciente al Hospital María Auxiliadora para la evaluación especializada, manejo y confirmación del resultado obtenido de forma particular. En dicho hospital de tercer nivel se realiza una prueba inmunocromatográfica (prueba rápida) para sífilis cuyo resultado fue no reactivo, debido al cual no se le indica tratamiento. En la novena semana de embarazo, la gestante presentó erupción cutánea en el abdomen sin prurito, acompañado de sensación de alza térmica, catalogada con un cuadro de dermatitis. Los controles prenatales subsiguientes estuvieron dentro de lo normal, y en la semana 32 de edad gestacional se realiza el segundo perfil materno, en el que el RPR cuantitativo resultó reactivo en 16 DILS. Al tercer día de iniciado el tratamiento con penicilina parenteral, la paciente retorna por emergencia con amenaza de parto prematuro y sufrimiento fetal agudo, siendo transferida de inmediato a un hospital de tercer nivel en donde se culminó el embarazo mediante cesárea de emergencia.