Examinando por Materia "Acretismo placentario"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Acrestismo placentario en cesárea anterior con diagnóstico en placenta previa en el Instituto Nacional Materno Perinatal, mayo 2017
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-12-06) Torres Santisteban, Karla Isabel; Cárdenas Hernández, Rosario Alicia; Rodriguez Chávez, Carlos Leonidas
    Objetivo: Describir el manejo de un caso clínico de acretismo placentario en cesareada anterior con diagnóstico de placenta previa en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Material y Métodos: Estudio de caso clínico elegido en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima en mayo del 2017. Se analizaron los antecedentes personales, patológicos, obstétricos, examen clínico, diagnósticos, exámenes auxiliares, manejo por la especialidad, la evolución desde el ingreso por emergencia hasta el alta médica, considerando las referencias bibliográficas sobre el caso clínico. Resultados: Se expone el caso clínico de una multigesta de 42 años de edad, multípara, con 38 semanas de edad gestacional, con diagnóstico de acretismo placentario con factores de riesgo como cesareada anterior 1 vez, edad materna avanzada, placenta previa y multiparidad; sometida a cesárea cursó con hemorragia masiva mayor de 1500cc por encontrar la placenta previa total adherida a segmento uterino que obligó a realizar de inmediato histerectomía abdominal total. Se obtuvo una recién nacida viva con puntuación de Apgar normal y peso adecuado para la edad gestacional. Paciente en el postoperatorio evoluciona favorablemente y sale de alta médica al 5° día de hospitalización. Conclusión: Los factores de riesgo relevantes para la sospecha clínica de acretismo placentario que se debe tener en cuenta durante la atención prenatal son principalmente antecedentes obstétricos como cesareada anterior con diagnóstico de placenta previa.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Acretismo placentario en gestante de alto riesgo obstétrico con diagnóstico de placenta previa en EESS de nivel III – febrero 2018
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-09-05) Sucso Ramírez, Ruth; Tejada Bances, Cintia Maribel; Sanz Ramirez, Ana María
    Objetivo: Describir el manejo de un caso de acretismo placentario en una paciente con diagnóstico de placenta previa en un establecimiento de salud de nivel III. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo de revisión de historia clínica de paciente con acretismo placentario, atendida en febrero del 2018. Resultados: Paciente gran multigesta de 37 años, y 33 semanas de gestación, tuvo 3 controles prenatales; un carnet perinatal con datos incompletos. Presentó sangrado vaginal y es referida a un establecimiento de mayor nivel, durante el tercer trimestre de embarazo. Su diagnóstico fue placenta previa total más acretismo placentario. Fue hospitalizada y se trató de determinar el grado de acretismo pero ante la demora del examen, se culminó del embarazo por cesárea más histerectomía, obteniéndose un recién nacido vivo de sexo masculino, peso de 3010 gr., APGAR 6’ y 75’. Tras la histerectomía se produce un shock hipovolémico hemorrágico por incretismo placentario, se transfunde hemoderivados y es estabilizada. Tuvo una evolución favorable, siendo dada de alta al tercer día posterior a la cesárea. Conclusión: Se concluyó con una paciente de evolución favorable y su recién nacido vivo, a pesar de todos los factores de riesgo y complicaciones presentados.