Examinando por Materia "Cirugía Torácica"

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Efectividad de un programa de educación preoperatoria para disminuir la ansiedad en pacientes sometidos a cirugía cardíaca
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-11-03) Bringas Sánchez, Rita Regina; Matta Solis, Eduardo Percy
Materiales y Métodos: Se realizó 10 revisiones bibliográficas basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de las prácticas clínicas, en bases de datos Scielo, Dialnet, Index, Pubmed, Biblioteca virtual de salud. Resultados: En los 10 artículos seleccionados el 30%(n=3) en China,20%(n=2) fueron realizados en España, 10%(n=1) en Brasil, 10%(n=1) en Grecia, 10%(n=1) en India,10%(n=1) en Reino Unido y 10%(n=1) en Turquía. En su mayoría fueron estudios Ensayos clínicos aleatorizados 80% (n=8) Revisión Sistemática y metaanálisis 20% (n=2.De 10 evidencias, el 100%(n=10) afirman que del programa de educación preoperatoria disminuye la ansiedad en pacientes sometidos a cirugía cardiaca Conclusiones: existe evidencia de que el programa de educación preoperatoria disminuye los niveles de ansiedad en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
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Efectividad del uso del ácido tranexámico en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea para disminuir las necesidades de transfusiones sanguíneas
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-11-24) Vidal Alvarez, Sonia; Contreras Bustos, Mirtha; Glenni Garay, Zarely Zabeli
Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la efectividad del uso de ácido tranexámico en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea para disminuir las necesidades de transfusiones sanguíneas. Materiales y métodos: revisión sistemática que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones, identificando lo más relevante. Se utilizó el método PICO para estructurar la pregunta de investigación, se aplicó las plantillas CASPE a los artículos para su validación y relevancia y se elaboró un cuadro resumen de calidad de evidencia y fuerza de recomendación aplicando las plantillas GRADE. Resultados: en la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontrando que el 60% corresponden a Europa (España, Bélgica, Francia y Alemania), 20% América (Canadá y cuba), 10% Asia (la india) y 10% África (Etiopía). En su mayoría son estudios experimentales (60%), revisiones sistemáticas (20%) y de cohortes (20%). El 80% de revisiones tuvieron calidad de evidencia alta y 20% moderada, el 100% tuvieron fuerza de recomendación fuerte. El 80% se realizó en pacientes adultos y 20% en pediátricos. El 100% concluyó que el uso de ácido tranexámico disminuye las pérdidas sanguíneas. Conclusión: de los artículos revisados se evidencia que, el uso del ácido tranexámico es efectivo para reducir las pérdidas sanguíneas lo que contribuye a la disminución de las transfusiones sanguíneas.
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Efecto de un programa de ejercicios cardiorrespiratorios sobre la tolerancia al ejercicio en pacientes post cirugía cardiaca en el instituto nacional cardiovascular - 2022
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-11-15) Acosta Ruiz, Anita de Jesús; Cautín Martinez, Noemi Esther
Las patologías cardiacas son un conjunto de trastornos que sufre el corazón y suceden a causa de factores de riesgo que pueden ser modificable y no modificables, la enfermedad cardiaca constituye la mayor causa de mortalidad en el mundo, convirtiéndose en un problema de salud pública, dentro de las múltiples opciones de tratamiento tenemos la cirugía cardiovascular que es un tratamiento invasivo que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente. La rehabilitación cardiaca de forma precoz en la UCI busca disminuir las complicaciones relacionadas al tratamiento quirúrgico tiene gran importancia en la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares proporcionando mayor funcionalidad e independencia favoreciendo la autonomía del paciente
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Eficacia de la cardioplegia cristaloide en la protección miocárdica en pacientes cardioquirúrgicos
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-11-24) Cabrera Mercado, Cesilia Isabel; Ruíz Tavera, Ivett; Pretell Aguilar, Rosa María
Objetivo: Sistematizar las evidencias de estudios sobre la eficacia de la cardioplegia cristaloide en la protección miocárdica en pacientes cardioquirúrgicos. Materiales y Métodos: La presente es una revisión sistemática de artículos con texto completo, sometidos a una lectura crítica, utilizando la evaluación de GRADE. De los 10 artículos revisados y analizados, un 50% (n=5/10) son meta-análisis, un 10% (n=1/10) es revisión sistemática, un 20% (n=2/10) estudios randomizados prospectivos, un 10% (n=1/10) un caso control retrospectivo y un 10% (n=1/10) un estudio retrospectivo de cohorte. Resultados: Se encontró que el 90%, señalan que la protección miocárdica cristaloide es eficaz, sobre todo en cirugías complejas, cirugías mínimamente invasivas, reduciéndose el tiempo operatorio proporcionando beneficio al paciente. No hay diferencias significativas con el uso de la cardioplegia sanguínea. Un 10% señala que no es eficaz al ofrecer una menor protección al ventrículo derecho. Conclusiones: 9 de 10 artículos encontrados señalan la eficacia de la cardioplegia cristaloide en la protección miocárdica en pacientes cardioquirúrgicos, 1 de 10 artículos encontrados señalan que no es eficaz la cardioplegia cristaloide en protección miocárdica en pactes cardioquirúrgicos, donde evidencian menor protección al ventrículo derecho.
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Eficacia de la extubación precoz vs entubación convencional en la disminución de la estancia hospitalaria del adulto mayor sometido a cirugía cardiaca
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Cruzado Garay, Liliana Margot; Espinoza Ramirez, Rosa Guadalupe; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivo: Establecer la eficacia de la Extubación precoz vs Extubación convencional en la disminución de la estancia hospitalaria de los adultos mayores sometidos a cirugía cardiaca. Materiales y Métodos:La Revisión bibliográfica sistemática es Observacional y retrospectiva en idioma español, con una antigüedad no mayor de 5 años la búsqueda se ha restringido a artículos en texto completo y los cuales han sido seleccionados mediante una lectura crítica. Resultados: En la selección definitiva se eligieron 10 articulo, siendo Chile en 10% y 90% de otros países latinoamericano, no se intentó calcular los tamaños de las muestras requeridos para determinar si las tasas de mortalidad y de morbilidades importantes luego de la cirugía cardíaca cambian según el momento elegido para realizar la extubación. Un 30% son estudios Cuasi experimentales, otro 30% son Estudios Aleatorios aplicando la extubación convencional con la extubación precoz y estudios prospectivos de los criterios de estudio considerando los factores de riesgo, y edad del paciente en busca de evaluar la morbilidad y mortalidad de los pacientes operados de cirugía cardiaca. Conclusiones: Se evidencio en las investigaciones científicas y revisiones sistemática de los diferentes tipos de estudios aleatorio, cuasi aleatorio y prospectivo consideran la Extubación Precoz eficaz en los pacientes de cirugía cardiaca lo cual disminuye el riesgo de infección y la estancia hospitalaria del paciente postoperado de cirugía cardiaca, por consiguiente, disminuye los costos institucionales. Además, la enfermera cumple roles importantes en la estandarización de la atención del paciente intubado mediante sus cuidados oportunos en la permeabilidad de secreciones, posición del paciente, bienestar y mantenimiento de la comodidad física y psíquica del paciente operado de cirugía cardiaca.
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Eficacia de la musicoterapia en la disminución de la ansiedad en pacientes post operados de cirugía cardíaca
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-02-01) Figueroa Auccapfuro, Ruben; Galvez Gallegos, Melissa; Matta Solis, Hernan Hugo
Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia al usar la musicoterapia como terapia complementaria para disminuir la ansiedad en pacientes post operados de cirugía cardiaca. Material y Métodos: En la realización de la revisión sistemática se obtuvo los artículos de investigación internacional los cuales fueron obtenidos mediante la búsqueda de base de datos: Epistemonikos, PubMed, Scielo, The Cochrane Library y Google Académicos, lo que se eligió y analizó en el sistema Grade y ubicamos el nivel de evidencia. Se realizó la búsqueda de los artículos utilizando los descriptores DECS Y MESH para realizar la búsqueda en inglés y español. Resultados: De todas evidencias científicas, el 40% (4/10) de los artículos pertenecen a EEUU, 10% (1/10) corresponden a Brasil, 10% (1/10) corresponden a Taiwán, 10% (1/10) corresponden a Reino Unido, 10% (1/10) corresponden a Suecia, 10% (1/10) corresponden a Alemania y 10% (1/10) corresponden a Turquía. Conclusiones: Se establece que las 10 de 10 evidencias analizadas concluyen que la musicoterapia ayuda a disminuir la ansiedad en pacientes post operados de cirugía cardiaca.
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Eficacia de la ultra filtración modificada en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2018-03-25) Salazar Salazar, Elizabeth Edith; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivos: Analizar las evidencias de la eficacia de la ultrafiltración modificada en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea. Materiales y Métodos: Las revisiones sistemáticas son un diseño de investigación observacional y retrospectivo, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. Resultados: La revisión sistemática de los artículos científicos sobre ultrafiltración modificada fueron hallados en la siguiente base de datos Pubmed, Lilacs, Scielo, Medline y Cochrane Plus, se ubicaron 06 artículos, todos ellos corresponden al tipo y diseño de estudios de 01 revisión sistemática y 05 ensayos clínicos aleatorizados. Conclusiones: Los artículos revisados evidencian el uso eficaz y seguro de la ultrafiltración modificada, que se constituye como un procedimiento seguro que se asocia con el aumento de las cifras de hematocrito tras la cirugía, reducción del sangrado operatorio y la disminución de transfusión sanguínea en la población adulta sometida a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea. Así mismo el uso de la ultrafiltración modificada proporciona ventajas en la mejora de la función hemodinámica, función pulmonar, en el sistema de coagulación y otros órganos en los niños sometidos a cirugía cardiaca después de la separación de la circulación extracorpórea.
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Eficacia del control estricto de glucemia en la disminución de las complicaciones del paciente operado de cirugía cardiaca
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-10-15) Altuna Urquiaga, Mercedes Violeta; Vera Pérez, Dany Araceli; Arevalo Marcos, Rodolfo Amado
Objetivo: Sistematizar las evidencias de la eficacia del control estricto de glucemia en la disminución de las complicaciones del paciente operado de cirugía cardiaca. Materiales y Métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectiva de tipo cuantitativa que consta de 10 artículos científicos con texto completo que describen los resultados de la aplicación del control estricto de la glucemia en la disminución de las complicaciones del paciente operado de cirugía cardiaca, los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Grade para identificar su grado de evidencia. Resultados: El 50% de los estudios encontrados corresponden a revisiones sistemáticas, el 20% a meta-análisis, el 30% a ensayos controlados aleatorizado, por lo que el 100% de las evidencias son de alta calidad. El 90% de las evidencias demuestran que el control estricto de la glucemia disminuyó considerablemente las complicaciones del paciente operado de cirugía cardiaca, mientras que el 10% de las revisiones demuestran que un control glucémico estricto no cambia significativamente la presencia de complicaciones en comparación con el control estándar. Conclusiones: 9 de las 10 evidencias demuestran que el control estricto de la glucemia disminuye significativamente las complicaciones del paciente operado de cirugía cardiaca.
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Eficacia del entrenamiento muscular inspiratorio preoperatorio para prevenir complicaciones pulmonares en pacientes postoperados de cirugía cardiaca
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Cardenas Aguilar, Evelyn Maybee; Romero Cabrera, Ketty Giovanna; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivos: Determinar la eficacia del entrenamiento muscular inspiratorio preoperatorio para prevenir complicaciones pulmonares en pacientes postoperados de cirugía cardiaca. Materiales y Métodos: Las Revisiones Sistemáticas son un diseño de investigación observacional y retrospectivo, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la enfermería basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. Resultados: Del total de cinco artículos y tres revisiones sistemáticas analizados el 100% afirma que el entrenamiento muscular inspiratorio preoperatorio ayuda a prevenir las complicaciones pulmonares. Estos artículos fueron hallados en las siguientes bases de datos Pubmed, Medline, Elservier, Scielo, Cochrane y Lilacs. Conclusiones: El entrenamiento muscular inspiratorio para prevenir complicaciones pulmonares en pacientes postoperados de cirugía cardiaca es eficaz.
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Eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, en la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Caballero Malaver, Mónica Elena; Samanamú Mauricio, Gabriela Cecilia; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivo: Determinar la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, para la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Revisión Sistemática diseño de investigación observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica según el grado de evidencia que sintetiza los resultados de 01 Meta- análisis y 03 artículos científicos que demuestran la potente actividad bactericida del uso de apósitos con Clorhexidina para catéteres venosos centrales como medida preventiva a infecciones de torrente sanguíneo. Resultados: Se eligieron1 metanalisis y 3 artículos en los cuales encontramos que el 50% (02) corresponden a Estados Unidos con un 25% (01) encontramos a Francia y a Israel con 25% (01) respectivamente. El total de artículos analizados el 100% afirma la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para CVC en la prevención de bacteriemias e infecciones. El meta-análisis incluyo 9 estudios primarios que evidenciaron una reducción significativa de la incidencia de infecciones por colonización del catéter venoso central como en la infección del torrente sanguíneo. Un ensayo aleatorio demostró que el uso de apósito impregnados con Clorhexidina gel disminuye la tasa de IRC en los pacientes de UCI con catéter venoso central. Un ensayo comparativo prospectivo proporcionó excelentes resultados de acción bactericida y antimicrobiana del uso de apósitos transparente impregnados con CHG y por ultimo un estudio controlado aleatorio se realizó en una unidad intensiva cardiaca pediátrica donde la esponja de gluconato impregnado de clorhexidina es seguro y reduce significativamente las tasas de CVC colonización en los lactantes y los niños después de la cirugía cardiaca. Conclusión: Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos en la prevención de la bacteriemia ya que reduce los porcentajes de bacteriemia asociada a catéter venoso central, por lo tanto disminuye la estancia hospitalaria, muertes y costos.
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Eficacia del uso del espirómetro de incentivo para prevenir complicaciones pulmonares en los pacientes postoperados de cirugía cardíaca
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2019-09-22) Valencia Portuguez, Flavia Giovana; Crisolo Berrospi, Beatriz Isamar; Uturunco Vera, Milagros Lizbeth
Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia del uso del espirómetro de incentivo para prevenir complicaciones pulmonares en los pacientes post operados de cirugía cardiaca. Materiales y Métodos: Es una revisión sistemática de 10 artículos seleccionados mediante la base de datos PubMed, scielo, Lilacs, google académico, Cochrane, epistemonikos. Los 10 artículos seleccionados son investigaciones cualitativas, 30% son revisiones sistemáticas, 60% son ensayos controlados aleatorizados y 10% experimental. Resultados: Del total de las 10 evidencias revisadas 70% muestran que los ejercicios con el espirómetro de incentivo no son eficaces para prevenir complicaciones pulmonares en pacientes postoperados de cirugía cardiaca. El 30% muestran que los ejercicios con el espirómetro de incentivo son eficaces para prevenir complicaciones pulmonares en pacientes post operados de cirugía cardiaca. Conclusiones: La utilización del espirómetro de incentivo no es eficaz para prevención de complicaciones pulmonares en pacientes post operados de cirugía cardiaca. Pero sin embargo si van acompañados de técnicas de fisioterapias reducen las complicaciones pulmonares.
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Factores asociados a las complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos en el servicio de cirugía de tórax y cardiovascular, hospital nacional Hipólito Unanue 2021
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-04-18) Gaspar Ramos, Eliana; Pretell Aguilar, Rosa Maria
Objetivo: Determinar los factores asociados a las complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Hospital Nacional Hipólito Unanue 2021. Metodología: Estudio de corte transversal y correlacional. La población conformada por los pacientes programados de la especialidad de cirugía de tórax y cardiovascular, siendo 68 pacientes, la muestra será no probabilístico por tanto, no se calculó tamaño muestral. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos: Se utilizará la técnica de la encuesta para las dos variables en estudio, complicaciones postoperatorias y factores personales e institucionales; los instrumentos para el caso de las dos variables será el cuestionario; que son datos que se recolectara de las historias clínicas, hojas de monitoreo postoperatorios, reporte operatorio y hojas de anestesia. Procedimientos: El proceso de la colecta de información se dará en tres meses, una vez recolectada la información mediante la aplicación del instrumento, se ingresará la información a una base de datos en el programa estadístico SPSS Versión 23. Análisis Estadístico: En lo que corresponde al análisis descriptivo se utilizará medias, proporciones, porcentajes y tablas de frecuencias y gráficos; para la verificación de la hipótesis formulada y establecer la fuerza de asociación estadística de las variables en estudio, se utilizará la prueba de Chi cuadrada, aceptándose como significativo valores p< 0,05.
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Nivel de información preoperatoria y ansiedad de los pacientes programados para cirugía cardiovascular en un hospital de Lima, 2022
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2023-01-08) Valdez Moreno, Cristie Nohelia; Montoro Valdivia, Marcos Antonio
Determina la relación entre el nivel de información preoperatoria y el grado de ansiedad de los pacientes programados para cirugía cardiovascular en un hospital de Lima, 2022, en este estudio se aplicará el método hipotético deductivo, puesto que se considera a la hipótesis como el punto de inicio que se quiere probar; es de enfoque cuantitativo porque desea valorar la objetividad, comprobar, describir y predecir los fenómenos; es aplicada porque busca dar solución a temas cotidianos; el diseño de la investigación será no experimental, con nivel correlacional y es de corte longitudinal porque realiza varias mediciones de las variables en el mismo individuo. La muestra será de 50 pacientes programados para cirugía cardiovascular, será a través de un muestreo probabilístico, aplicando criterios de inclusión y criterios de exclusión. Las técnicas para utilizarse en el campo de estudio serán el cuestionario y la ficha documental ambos validados previamente en estudios anteriores, respecto a los resultados se usará la estadística descriptiva y correlación de Pearson, con una interpretación de hallazgos a través de tablas y gráficos.
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Utilidad de la tromboelastografía versus las pruebas de coagulación de rutina para la toma de decisión de transfusión de componentes sanguíneos en pacientes que fueron intervenidos a cirugía cardiaca en una clínica de Lima, 2014-2022
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2025-03-02) Verastegui Topovich, Renata Patricia; Huamán Cárdenas, Víctor Raúl
La tromboelastografía (TEG) es una herramienta diagnóstica utilizada para evaluar el estado hemostático en tiempo real, a diferencia de las pruebas de coagulación de rutina (PCRU) que miden aspectosindividuales de la coagulación como eltiempo de protrombina o el índice internacional normalizado. La TEG evalúa la interacción dinámica de los componentes de la coagulación de forma global, lo cual es crucial en cirugía cardiaca, donde el riesgo de sangrado es significativo y las pruebas convencionales tienen limitaciones para guiar la transfusión de hemocomponentes. Este estudio tiene como objetivo comparar la utilidad de la TEG frente a las PCRU en la toma de decisiones sobre la transfusión en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en una clínica de Lima entre 2014 y 2022. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con enfoque cuantitativo, utilizando una población de 3600 pacientes mayores de 18 años sin enfermedades hematológicas. Los datos se recolectaron de las historias clínicas y se procesaron en Stata. Las variables incluyeron parámetros de TEG (R, K, ángulo alfa, amplitud máxima e índice de coagulación) y PCRU (tiempo de protrombina, recuento de plaquetas, fibrinógeno, entre otros).