Examinando por Materia "Common Bile Duct"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Asociación entre la morfología de la papila duodenal mayor y la canulación biliar difícil en un hospital nivel III de Lima en 2024-2025
    (Universidad Privada Norbert Wiener, 2026-07-13) Mallqui Romero, Juan Diego; Amaranto Cortez, Carlos Rafael
    El objetivo fue determinar la asociación entre la morfología de la papila duodenal mayor y la canulación biliar difícil en pacientes sometidos a CPRE en un hospital nivel III de Lima durante el periodo 2024–2025. Se desarrolló un estudio de enfoque cuantitativo, método hipotéticodeductivo, tipo básico, observacional, analítico y retrospectivo, con diseño no experimental, transversal y correlacional-analítico. La población estuvo conformada por pacientes adultos sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en el Hospital Nacional Dos de Mayo; de 200 registros revisados, 197 integraron la muestra analítica principal y 194 el modelo ajustado, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. La técnica fue la revisión documental retrospectiva y el instrumento una ficha estructurada elaborada por el investigador, aplicada a informes endoscópicos, registros fluoroscópicos e historias clínicas. La canulación biliar difícil se definió mediante los criterios ESGE 5-5-2. Los resultados mostraron predominio de morfología tipo I (59,4%), seguida de tipo III (21,8%), tipo IV (12,7%) y tipo II (6,1%); la proporción de canulación difícil fue 34,0%. En el análisis ajustado, las morfologías tipo II (RPa=1,76; IC95%:1,03–3,01; p=0,037), tipo III (RPa=2,25; IC95%:1,47–3,45; p<0,001) y tipo IV (RPa=2,04; IC95%:1,26–3,30; p=0,004) se asociaron significativamente con canulación difícil frente al tipo I. Además, el sexo masculino, la mayor edad y el menor diámetro del colédoco conservaron significancia estadística. Se concluyó que la morfología papilar del tipo II, III y IV se asociaron a mayor dificultad de canulación biliar respecto a la morfología tipo I y resulta útil para anticipar complejidad técnica durante la CPRE.