Examinando por Materia "Complicaciones maternas"

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Anemia asociada a complicaciones maternas durante el trabajo de parto y en el recién nacido en usuarias atendidas en el Hospital Santa Rosa, enero – diciembre. 2019-2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-01-18) Valencia Motta, Diana Milagros; Salcedo Suárez, Katty Leticia
Objetivo: Analizar la asociación entre la anemia y las complicaciones maternas durante el trabajo de parto y las complicaciones neonatales en usuarias atendidas del Hospital Santa Rosa durante los años 2019-2020. Materiales y métodos: El estudio es observacional de tipo casos y controles, analítico, retrospectivo y de corte transversal. Resultados: En cuanto a las características sociodemográficas, en el grupo de casos y controles hubo diferencia significativa en la edad materna durante el 2019-2020 (p=0.0035), se encontró que dentro de las características reproductivas tuvo relevancia la paridad en las gestantes con anemia durante el periodo 2019- 2020 (p=0.026). No se obtuvieron diferencias significativas en el nivel de anemia. Dentro de las complicaciones maternas, la que tuvo mayor asociación con la anemia fue la ruptura precoz de membranas (p=0.001, OR: 5.44) y dentro de las complicaciones del recién nacido, el que tuvo mayor énfasis e igualmente asociación a la anemia fue el bajo peso al nacer (p= 0.007, OR: 18.328). Conclusión: Existe una asociación entre la anemia y las complicaciones maternas durante el trabajo de parto y las complicaciones neonatales. Entre las más resaltantes se evidenciaron la ruptura precoz de membranas en gestantes y el bajo peso al nacer en neonatos.
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Atención prenatal reenfocada y complicaciones maternas durante el embarazo en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue de enero a junio 2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-08-31) Castillo Ortiz, Marlith Veronica; Reyes Serrano, Bertha Nathaly
Determinar la relación que existe entre la atención prenatal reenfocada y las complicaciones maternas durante el embarazo. Estudio con enfoque cuantitativo, tipo retrospectivo, de diseño no experimental, corte transversal, con alcance relacional. La muestra estuvo constituida por 200 historias clínicas de gestantes que tuvieron su parto en el Hospital Nacional Hipólito Unanue de enero a junio de 2019. Se aplicó la técnica de investigación documental, el instrumento fue una ficha que recogió datos sobre el análisis de la evaluación de la atención prenatal reenfocada y complicaciones maternas durante el embarazo. Se evidenció un total de 117 gestantes (58.5%) que no tuvieron atención prenatal reenfocada y 83 gestantes (41.5%) que si lo tuvieron. También se obtuvo que 46 gestantes (39.3%) que no cumplieron con una atención prenatal reenfocada, tuvieron infección de tracto urinario durante el embarazo, siendo esta la complicación materna con mayor presencia, seguida por la anemia con 28 gestantes (23.9%).Se ha demostrado que, existe relación significativa entre la atención prenatal reenfocada y las complicaciones maternas durante el embarazo (x2=45,495; p=0.000), lo que nos indica, que la atención prenatal reenfocada es una intervención eficaz en la disminución de morbimortalidad materna-perinatal en las gestantes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue.
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Complicaciones maternas en gestantes infectadas con COVID-19
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-09-09) Landeo Escalante, Miriam Fiorella; Morales Alvarado, Sabrina Ynés
Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre las complicaciones maternas asociadas a la infección por Covid-19 en gestantes. Metodología: Estudio con enfoque cualitativo, diseño observacional y retrospectivo, que consistió en una revisión de publicaciones de artículos originales de la base de datos Pubmed-Medline, publicados en el periodo 2020-2022, de la cual se seleccionó una muestra de 30 artículos. El algoritmo de búsqueda empleado fue (outcomes OR “preterm labor“ OR preeclampsia OR PROM OR “maternal mortality“) AND (“covid-19“ OR “SARS-CoV-2”) AND pregnancy. Resultados: La mayoría de artículos fueron de tipo cohortes retrospectivo (30,0%), publicados en el año 2021 (70%) y de carácter multinacional (33,3%). La complicación materna que se identificó con mayor frecuencia en los artículos correspondió al parto pretérmino (70%). Se encontraron valores de Riesgo Relativo significativo para el parto pretérmino (RR entre 1,16 y 2,70), la ruptura prematura de membranas (RR entre 0,19 y 1,70), preeclampsia (RR entre 0,88 y 2,68), y mortalidad materna (RR entre 1,70 y 22,3). Conclusión: La infección con Covid-19 se encuentra asociada a la presencia de complicaciones maternas en la gestación, especialmente el parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, preeclampsia y mortalidad materna.
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Complicaciones maternas y perinatales en gestantes con COVID-19
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-10-07) Sandoval Barrantes, Grecia Jackeline; Arone Palomino, Susana Filomena
Objetivo: Identificar las evidencias científicas encontradas sobre las complicaciones maternas y perinatales en gestantes con COVID 19. Diseño: El presente estudio fue una revisión sistemática narrativo no experimental, donde se realizó una búsqueda electrónica exhaustiva; recopilando artículos relacionados con las complicaciones maternas y perinatales en gestantes con COVID-19. Ámbito de estudio: Este estudio de revisión sistemática, seleccionó diversos artículos publicados en la base de datos de carácter académico de tipo revisiones sistemáticas, retrospectivo, prospectivo, cohorte, casos y controles. Además, los estudios considerados son artículos publicados durante los años 2019 al 2021. Sujetos de estudio: Se consideró un total de 35 artículos científicos para este estudio. Determinaciones: Las complicaciones maternas y perinatales son las variables dependientes y la enfermedad COVID-19 es la variable independiente. Resultados: Las gestantes que presenten enfermedades preexistentes, factores de riesgos, y tengan una edad mayor de 35 años son más propensas a ser hospitalizadas, causando la finalización del embarazo; y siendo perjudicial antes de las 37 semanas de gestación, provocando la prematuridad en los recién nacidos, el bajo peso al nacer, RCIU y neumonía neonatal. Asimismo, en gestantes de primer trimestre se observó abortos espontáneos. Por lo tanto, la gestante es más vulnerable a la enfermedad por el virus SARS-COV-2, generando morbilidad y mortalidad. Conclusiones: Existe complicaciones maternas, como: trastornos hipertensivos, desprendimiento prematuro de placenta, coagulación intravascular diseminada, placenta previa, ruptura prematura de membranas, y casos de abortos espontáneos. Del mismo modo, las complicaciones perinatales son: la restricción de crecimiento intrauterino, la prematuridad, el bajo peso al nacer, problemas respiratorios, taquicardia, bradicardia y neumonía neonatal.
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Complicaciones materno perinatales ocurridas durante la atención de parto vaginal en recién nacidos macrosómicos atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, periodo enero- diciembre 2016
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2017) Sánchez Lujan, Marita Masiel; Yataco Montoya, Bettsy María; Ayala Peralta, Félix Dasio
Este trabajo de investigación tiene como finalidad identificar las complicaciones maternas perinatales durante la atención de parto vaginal con recién nacidos macrosómicos del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo de enero- diciembre 2016. Mediante el estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, se revisaron ciento treinta y nueve historias clínicas de egresos maternos. Como resultado la edad promedio fue de 34,8 ± 3,4 años de edad. Características sociodemográficas: conviviente 79,1%, secundaria completa 67,6%, ama de casa 81,2% y estado social medio 97,1%. Variables obstétricas: 43.1% de los de los egresos tuvieron control prenatal deficiente, el 24.5% no tuvieron ninguna atención prenatal atención prenatal, con respecto al IMC pre-gestacional el 47,5% tuvo sobrepeso; 11.5% presentaron edad gestacional mayor de 42 semanas; 79,1% son multíparas, los antecedentes de macrosomía fetal y obesidad materna fueron los factores de riesgos que predominaron con mayor porcentaje. Las característica en relación al sexo del recién nacido se observa que el 64% corresponden a sexo masculino y el 36% a sexo femenino. Los recién nacidos presentaron en su mayoría apgar moderado 76.3% al minuto y normal 61.9% a los 5 minutos. Las complicaciones maternas que predominaron fueron: hemorragias post parto 56.8%. Trabajo de parto disfuncional 55,4%; desgarro de partes blandas 54.7%. Complicaciones perinatales más frecuentes que se encontraron fueron: depresión moderada al nacer 33.1%; seguido sufrimiento fetal agudo 30.22 % y distocia de hombros con 25.9% la y otros 10.8%.
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Complicaciones materno perinatales ocurridas durante la atención de parto vaginal en recién nacidos macrosómicos atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal, periodo enero-diciembre 2016
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2017) Sánchez Lujan, Marita Masiel; Ayala Peralta, Félix Dasio
Este trabajo de investigación tiene como finalidad identificar las complicaciones maternas perinatales durante la atención de parto vaginal con recién nacidos macrosómicos del Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo de enero- diciembre 2016. Mediante el estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, se revisaron ciento treinta y nueve historias clínicas de egresos maternos. Como resultado la edad promedio fue de 34,8 ± 3,4 años de edad. Características sociodemográficas: conviviente 79,1%, secundaria completa 67,6%, ama de casa 81,2% y estado social medio 97,1%. Variables obstétricas: 43.1% de los de los egresos tuvieron control prenatal deficiente, el 24.5% no tuvieron ninguna atención prenatal atención prenatal, con respecto al IMC pre-gestacional el 47,5% tuvo sobrepeso; 11.5% presentaron edad gestacional mayor de 42 semanas; 79,1% son multíparas, los antecedentes de macrosomía fetal y obesidad materna fueron los factores de riesgos que predominaron con mayor porcentaje. Las característica en relación al sexo del recién nacido se observa que el 64% corresponden a sexo masculino y el 36% a sexo femenino. Los recién nacidos presentaron en su mayoría apgar moderado 76.3% al minuto y normal 61.9% a los 5 minutos. Las complicaciones maternas que predominaron fueron: hemorragias post parto 56.8%. Trabajo de parto disfuncional 55,4%; desgarro de partes blandas 54.7%. Complicaciones perinatales más frecuentes que se encontraron fueron: depresión moderada al nacer 33.1%; seguido sufrimiento fetal agudo 30.22 % y distocia de hombros con 25.9% la y otros 10.8%.
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Complicaciones materno-neonatales de manejo activo versus manejo expectante de la ruptura prematura de membranas en gestantes de 34 a 36 semanas de gestación en el Hospital Nacional María Auxiliadora, de enero a diciembre de 2010
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-04) Bravo Purisaca, Yuliana Vanessa; Zambrano Pacheco, Juana Geraldine; Ayala Mendivil, Ronald Espiritu
Objetivo: Determinar la relación que existe entre el clampaje tardío del cordón umbilical y la concentración de hemoglobina en el recién nacido. Materiales y Método: Se realizó un estudio tipo analítico, comparativo, de corte transversal en el Hospital María Auxiliadora, Mayo–Junio 2014. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado y se realizó el análisis de regresión logística de las variables de estudio. Resultados: Del total de partos evaluados que ingresaron a la investigación el 48.3% correspondieron a clampaje precoz y el 51.7% con clampaje tardío. El promedio de hemoglobina para los pacientes con clampaje precoz fue de 12.1 mg/dl y para los pacientes con clampaje tardío fue de 18.2 mg/dl, es decir se observa una diferencia de 6.1 mg/dl a favor del clampaje tardío. Se observó asociación entre el clampaje tardío y la mayor concentración de hemoglobina, lo que comprueba la hipótesis de que el clampaje tardío contribuye a una mayor concentración de hemoglobina. Conclusión: La concentración de hemoglobina en el recién nacido con clampaje tardío del cordón umbilical es mayor que en clampaje precoz.
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Complicaciones materno-perinatales asociadas a la atención prenatal insuficiente en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-03-25) Torres Espinoza, Sharo Dalicxa; Ayala Peralta, Félix Dasio
Materiales y Método: El estudio fue de tipo analítico observacional, retrospectivo, de diseño cohorte, en donde se tuvo una muestra de 200 historias clínicas perinatales atendidas en el Hospital Hipólito Unanue. Resultados: La edad con mayor frecuencia estuvo comprendida entre 20 a 34 años representando el 75%, en cuanto al estado civil el 74% fueron convivientes, además que el 69% estudiaron hasta la secundaria, el 77% fueron ama de casa. En relación a la cantidad de atenciones prenatales se encontró que el 15% de las gestantes tuvieron 5 atenciones prenatales, el 10.5%, 4 atenciones prenatales, y el 8% no tuvo ninguna atención prenatal. Referente a las complicaciones maternas: Se afirmó que las gestantes con atención prenatal insuficiente que tuvieron mayor nivel de significancia fueron infección de tracto de urinario (p=0,045), anemia (p=0,000) y preeclampsia (p=0,024). Sin embargo, en las complicaciones perinatales ninguna complicación tuvo asociación significativa (p>0,05). Conclusión: Existe asociación significativa en cuanto las complicaciones maternas con la atención prenatal insuficiente como la infección de tracto urinario, la anemia y la preeclampsia; sin embargo, según el presente estudio las complicaciones perinatales no tuvieron asociación significativa.
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Complicaciones materno-perinatales en una gestante con tuberculosis pulmonar atendida en el Hospital Santa Rosa – Pueblo Libre, 2020
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-12-01) Bendezu Rivera, Rosemary Caroline; Ayala Peralta, Félix Dasio
El estudio es de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de la historia clínica de un caso clínico que corresponde a una gestante con tuberculosis pulmonar, atendida en el Hospital Santa Rosa – Pueblo Libre, 2020. Se presenta el caso de una gestante de 29 años que acude a emergencia por dolor tipo contracción, con dificultad respiratoria y taquipnea, con diagnóstico de segundigesta de 32 semanas de embarazo por ecografía, amenaza de parto pretérmino, sepsis foco respiratorio con sospecha de tuberculosis o neumonía, desnutrición crónica y anemia leve, por lo que se decide culminar el embarazo mediante cesárea. El recién nacido fue de sexo femenino, con un peso de 1735 gramos, talla 42 cm, Apgar de 8 al minuto y 9 a los 5 minutos y edad gestacional por Capurro de 33 semanas. Luego ante una serie de pruebas se diagnostica tuberculosis pulmonar en la paciente, siendo hospitalizada por 6 días iniciando su tratamiento de esquema 1. Las complicaciones maternas del caso fueron: parto pretérmino, anemia, desnutrición crónica y sepsis foco respiratorio; mientras que las complicaciones perinatales fueron: prematuridad y bajo peso al nacer.
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Edad materna avanzada y complicaciones materno-fetales: revisión narrativa, 2021
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-08-04) Huamán Mancco, Milagros Karina; Alfaro Fernández, Paul Rubén
Objetivo: Describir las evidencias científicas publicadas sobre la relación entre las complicaciones maternas y fetales en las gestantes de edad avanzada. Material y métodos: Revisión Narrativa que se caracteriza por ser cualitativa. La población consta de 300 artículos disponibles que se encontraron en internet sobre las complicaciones materno – fetales relacionadas a la edad materna avanzada durante la gestación, de los cuales 270 estudios fueron eliminados y 30 estudios que si aportaron información relevante. Para el estudio se utilizaron los buscadores de artículos científicos como Google Académico, PubMed, Alicia Concytec y la biblioteca virtual vinculada a la Universidad privada Norbert Wiener con acceso a ScienceDirect y Scielo. Resultados: Las complicaciones maternas presentes en las mujeres con edad avanzada son: trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, ruptura prematura de membranas, anemia, infección del tracto urinario, cesáreas, abortos y hemorragia posparto. Con respecto a las complicaciones fetales encontradas en el presente estudio, se obtiene que los recién nacidos presentaron prematuridad, bajo peso al nacer, restricción al crecimiento uterino, muerte fetal, macrosomía, Apgar menor a 7, traumatismos al nacimiento tal como caput sucedaneum. Conclusión: Si existen evidencias en la literatura científica con respecto a la edad materna avanzada y las complicaciones materno – fetales.
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Efecto de la infección por CoV-2 durante la gestación
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-09-30) Alcantara Elescano, Monica Belisa; Saenz Ramírez, Ana María
Objetivo: Determinar el efecto que produce la infección por el CoV-2 durante la gestación Diseño: El presente estudio es una investigación secundaria de tipo revisión sistemática. El diseño de la investigación fue no experimental, de corte transversal. Ámbito de estudio: El estudio se llevó cabo mediante una revisión sistemática de literatura en internet, puesto que no se estudiará el fenómeno en las instalaciones hospitalarias por las medidas de cuarentena dispuestas por el Gobierno, bajo la coyuntura del COVID-19..Sujetos de estudio: La población estuvo conformada por 121 artículos de internet relativos a la infección por CoV-2 en la gestación y que cumplan los criterios de inclusión hasta julio del 2020. Instrumentación: en el presente estudio no se utilizó alguna instrumentación pertinente puesto a que el diseño de estudio es secundario y se llevará de manera analítica. Resultados: En un 67.1% de casos no se presentó ninguna complicación materna producto de la infección por CoV-2. Por otro lado, el porcentaje restante, sí presentó en un 15.97% de casos la presencia de neumonía, seguida de ventilación mecánica en 4% de casos por la misma enfermedad, rotura prematura de membranas (3.28%), Síndrome Respiratorio Agudo Severo en 2.53% de casos, así como el ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (2.53%). Además, se presentó desprendimiento prematuro de la placenta en el 0.29% de casos, el 1.49% desarrolló preeclampsia, el 0.14% desarrolló sepsis, el 0.44% evolucionó a Síndrome de Hellp y el 2.23% de casos llegó a la muerte. Los resultados demuestran que en el 76.16% de casos de recién nacidos, ninguno sufrió complicaciones por la infección materna frente al CoV-2. Sin embargo, en el 12.53% de casos sí se presentó prematuridad, seguida de un 2.53% de casos con bajo peso al nacer, el sufrimiento fetal se presentó en el 2.98% de casos, la asfixia en el 0.44% de casos y la muerte en 0.59% de casos. Los abortos se produjeron en el 4.77% de casos durante el primer trimestre. Conclusiones: La infección por CoV-2 produce complicaciones maternas y fetales, sin embargo, no hay transmisión vertical del virus.
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Factores de riesgo asociados a complicaciones maternas en embarazo adolescente
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2021-09-08) Linares Cherres, Giovanna Licet; Sanz Ramirez, Ana María
Objetivo: Sistematizar evidencias sobre los factores de riesgo asociados a complicaciones maternas en embarazo adolescente. Material y métodos :El estudio es una revisión sistemática que conto con un total de 385 artículos indexados seleccionados de las bases de datos : PubMed, Scielo, LILACS, ScienceDirect, los cuales fueron calificados de acuerdo al sistema GRADE para obtener una muestra final de 30 artículos correspondientes a estudios con diseño observacional analítico de casos y controles, revisión sistemática y metaanálisis ,ensayo controlado aleatorio, descriptivo transversal y transversal , que emplearon como prueba estadística de RR, Odd Ratio. Resultados: los factores sociodemográfico asociados a complicaciones maternas en embarazo adolescente fueron: Estado Civil, grado de Instrucción, nivel socioeconómico, edad, áreas rurales y ocupación. Los factores psicológicos fueron: Violación intima de pareja, depresión, ansiedad y sentimiento de vergüenza. Entre los factores obstétricos fueron: Falta de atención prenatal, tipo de parto, dentro de ella complicaciones como parto prematuro, Hipertensión arterial, bajo peso al nacer, anemia y amenaza de parto pretérmino.
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Relación entre la violencia basada en género y las complicaciones maternas en adolescentes versus adultas, atendidas en el Hospital Hipólito Unanue, Lima 2019
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2020-09-23) Huamani Segovia, Alexsandra Isabel; Marín Guevara, Leticia Gloria
La frecuencia de la violencia psicológica fue en el 50% de las gestantes adolescentes y en el 51.9% de las adultas. Pero, la violencia física se presentó en el 41.6% de las gestantes adultas y en el 30% de las adolescentes. Mientras que la violencia sexual se presentó en el 20% de las gestantes adolescentes y en el 6.5% de las adultas. Las complicaciones maternas en las gestantes fueron la hiperémesis gravídica en el 28.6% de las gestantes adultas y en el 15.6% de las adolescentes. La amenaza de aborto en el 31.4% de las adolescentes y en el 18.2% de las adultas. La anemia en el 29.9% de las adultas y en el 21.4% de las adolescentes. La preeclampsia en el 36.4% de las adultas y en el 18.6% de adolescentes. Existe una relación significativa entre la violencia psicológica con la amenaza de aborto (p=0.046) y la preeclampsia (0.021); entre la violencia física con la amenaza de aborto (p=0.049) y la preeclampsia (p=0.020) y entre la violencia sexual con la anemia (p=0.046).
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Ruptura prematura de membranas en parto pretérmino asociada a complicaciones maternas en el Hospital de Apoyo Sergio E. Bernales, Lima, año 2017
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-11-04) Cruz Rios, Natalia Luz; Tapia Nuñez, Walter Enrique
Objetivo: Describir el manejo del caso clínico de ruptura prematura de membranas en parto pretérmino asociado a complicaciones maternas. Material y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo retrospectivo, revisión de historia clínica perinatal de un caso clínico de RPM de parto pre término en un establecimiento de salud pública en Lima durante el mes de febrero de 2017. Resultados: Síntoma predominante fue pérdida de líquido amniótico mayor de 48 horas. Se realizó maduración pulmonar con betametasona. Antibioticoterapia anteparto con cefazolina endovenoso. Durante el primer periodo de parto: fiebre, taquicardia, leucocitosis y taquicardia fetal que obligó a culminar el embarazo vía cesárea, obteniendo un recién nacido vivo peso de 2585 g, líquido meconial, con edad gestacional de 39ss. Se utilizó cobertura amplia de antibioticoterapia con ceftriaxona + gentamicina + clindamicina endovenoso post cesárea. Durante el postoperatorio: infección de herida operatoria, endometritis y pelviperitonitis y fue sometida a histerectomía abdominal total Conclusión: El RPM prolongado en gestante pretérmino es factor de riesgo importante de morbilidad materna por ocasionar corioamnionitis, endometritis, pelviperitonitis e infección de herida operatoria; así mismo, la evolución materna fue tórpida que progresó a abdomen agudo quirúrgico que fue sometida a histerectomía total; ocasionando todos ellos, estancia hospitalaria prolongada.
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Violencia basada en género en gestantes como factor de riesgo para las complicaciones maternas y perinatales
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2022-01-17) Quevedo Tafur, Fernando Marcius; Benites Vidal, Elvira Soledad
El estudio tuvo un enfoque cualitativo, porque buscó principalmente la interpretación de los datos e información hallada, empleándose un diseño observacional y retrospectivo, el cual es categorizado como una revisión de publicaciones, con el propósito de sintetizar de manera imparcial diversas investigaciones primarias de fuentes confiables; 29 artículos científicos, de los resultados hallados, la gran parte indico que el tipo de violencia que padecen las gestantes se centran en primer lugar en la violencia psicológica, física, sexual y emocional, señalando que la complicación materna más latente son los relacionados a cuadros depresivos, seguido de aborto, trastornos hipertensivos del embarazo y muerte materna entre otros; en las complicaciones perinatales, la principal complicación es el nacimiento con bajo peso, prematurez, APGAR inadecuado, PEG (pequeño para la edad gestacional) y la muerte fetal entre otros; se puede concluir en primer lugar que, si existe evidencia científica que demuestra que la violencia basada en género en gestantes influye en las complicaciones maternas y perinatales, en segundo lugar, se concluye que las complicaciones maternas y perinatales, generan trastornos que culminan en daños psicológicos como depresión e intento de suicidio y daños físicos como abortos.