Examinando por Materia "Seguro"

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Determinación del desinfectante seguro Ortoftaldehido versus Glutaraldehido utilizado por las enfermeras en el Proceso de Desinfección de Alto Nivel
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Idrogo Maita, Zaida Karina; Ruiz Campos, Deysi; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivos: Determinar el desinfectante seguro Ortoftaldehido vs glutaraldehido para ser usado por las enfermeras en el proceso de desinfección de alto nivel. Materiales y Métodos: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a 8 artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica. Publicados e indizados en las bases de datos científicos, con una antigüedad a partir del año 2000 y que responden a artículos publicados en idioma español, inglés y portugués. En la selección definitiva se eligieron 4 artículos, encontramos que el 25% (01) corresponde a Inglaterra, con un 25% (01) a España, con 25% (01) a Brasil y mientras que otro 25% (01) encontramos a Japón; fueron incluidos dos revisiones sistemáticas y dos estudios transversales. Resultados: El 80% de los artículos revisados evidencian que el glutaraldehído en comparación al ortoftaldehido es el que más produce citotoxicidad en el trabajo, pero que el ortoftalaldehído no deja de ser toxico. Ortoftaldehido vs glutaraldehído, en ambos casos su mayor reacción adversa al ser usado es en las vías respiratorias Conclusión: de las sustancias químicas liquidas utilizadas como desinfectantes de alto nivel Ortoftaldehido vs Glutaraldehido Se evidenció que el Glutaraldehido es un producto volátil que emana sustancias citotóxicas causando efectos adversos en la persona que lo manipula, mientras que el Ortoftaldehido siendo la exposición por vía inhalatoria, resulta ser un sensibilizante de este. La manipulación directa de la sustancias de desinfectantes de alto nivel centra la exposición en la vía inhalatoria, siendo exigente el uso de equipos de protección personal.
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Disminución de complicaciones al retiro precoz del Catéter Vesical en pacientes operados de Resección Transuretral de Próstata
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Jaramillo Fernández, Carmen Soledad; Salinas Aite, Virginia Elizabeth; Mendigure Fernández, Julio
Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre la disminución de complicaciones al retiro precoz del cateter vesical en pacientes operados de resección transuretral de próstata. Material y método: Es una revisión Sistemática de 10 artículos, seleccionados, con texto completo identificando su calidad de evidencia a través de la lectura crítica Caspe. Se utilizó como base de datos a: Lilacs, BVS, Scielo, elsevier, Cochrane. Resultados: El 60% de las evidencias han demostrado que el retiro precoz del cateter vesical (dentro de las 24 horas) es seguro y viable, disminuyendo si las complicaciones tales como: Sangrado, infección del tracto urinario, retención urinaria por obstrucción del cateter vesical; también mejora la calidad de vida del paciente, disminuye la estancia hospitalaria y reducción de costos. El 30% de las evidencia indican que no hay diferencia significativa en la aparición de complicaciones con el retiro es precoz o tardío del cateter vesical y un 10% de las evidencias indica que si existe relación significativa entre retiro precoz del cateter vesical y el desarrollo de la retención urinaria. Conclusiones: El 60% de las evidencias demuestran que el retiro precoz del catéter vesical, disminuye las complicaciones en los pacientes operados de resección transuretral de próstata.
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Efectividad de la musicoterapia para el manejo del dolor en el paciente sometido a una intervención quirúrgica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-08) Guzmán Moreno, Sisy Cecilia
Material y métodos: Se aplicó el instrumento PICO y se realizó la búsqueda bibliográfica sistemática a través de buscadores reconocidos como LILACS, PubMED, ELSEIVER, etc. clasificándose la información mediante el uso de las plantillas Caspe y el nivel de evidencia y grado de recomendación por el sistema GRADE. Resultados: El 100% de los artículos muestra evidencia de la influencia positiva que ejerce la música en las diferentes etapas del peri operatorio, evidenciándose no solamente la disminución significativa del dolor sino también la disminución del nivel de ansiedad, 2 artículos encontrados evidenciaron pacientes con funciones vitales estables, disminución de la administración de analgésicos y anestésicos, aun cuando el paciente está bajo anestesia general. Conclusiones: La música puede ser usada e implementada como un método simple, seguro y eficaz de reducir las respuestas fisiológicas potencialmente perjudiciales ocasionados por el dolor en los pacientes durante el peri operatorio.
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Eficacia de la anticoagulación del citrato versus la heparina para disminuir el sangrado en pacientes con insuficiencia renal aguda en terapia de reemplazo renal continua
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Cabanillas Huamán, Augusto Enrique; Rosas Casique, Diana Beatriz; Remuzgo Artezano, Anika
Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la anticoagulación de citrato frente a la heparina para disminuir el sangrado en pacientes con insuficiencia renal aguda en terapia de reemplazo renal continuo. Resultados: Los resultados obtenidos de las revisiones sistemáticas muestran que del total de 10 artículos científicos revisados el 100% (n=10/10) refieren que el uso de la anticoagulación de citrato es más eficaz en comparación con el uso de la heparina Así mismo, muestran que la implementación de un protocolo, y la elección de primera línea del uso de la anticoagulación de citrato es seguro, y tiene más ventajas que la heparina, debido a que presenta menor riesgo de complicaciones hemorragias y/o sangrados. Fernández, refiere que la incidencia de hemorragia fue (0% vs. 10,3%). Zhang, indico que el citrato es capaz de reducir el riesgo de sangrado 0,28 (IC del 95% 0,15 0,50). Wu, refiere una disminución estadísticamente significativa en la disminución de sangrado (RR, 0,34; 95 % CI, O, 17-0,65). Conclusiones: El 100% (n=10/10) muestran que el uso de la anticoagulación de citrato es más eficaz en comparación con el uso de la heparina, porque disminuye significativamente el riesgo y complicaciones de hemorragia y/o sangrado.
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Eficacia de la desinfección de alto nivel como método de reprocesamiento seguro de endoscopios
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Soto Espinoza, Miriam Giovanna; Aranguren Hernandez, Nacy Melania; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivo: Determinar la eficacia de la desinfección de alto nivel como método de reprocesamiento seguro de endoscopios. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la medicina basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. Resultados: La revisión sistemática de los 06 artículos científicos sobre eficacia de la desinfección de alto nivel como método de reprocesamiento seguro de endoscopios, corresponden a las bases de datos Lipecs, Lilacs, Scielo y Medline. No es suficiente el DAN en un endoscopio después de haber sido usado cuando hay restos de secreciones orgánicas. Conclusión: Todo endoscopio, después de haber sido utilizado, cuando hay secreciones orgánicas debe ser esterilizado después de haberse realizado la desinfección de alto nivel.
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Eficacia de la fistula arteriovenosa versus catéter venoso central en pacientes con enfermedad renal crónica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Flores Mesias, Kelly; Ttito Condori, Rosa; Remuzgo Artezano, Anika
Material Y Método: Estudio de diseño fue de tipo revisión sistémica, observacional y prospectivo, se realizó a través de la revisión de artículos de investigación internacionales. La población de 09 artículos publicados en inglés y español en la base de datos: Pubmed, Scielo, Lilacs,Medline Resultados: Los estudios revisados ponen en manifiesto que del total de 09 artículos, el 100% evidencian que las FAV son de mayor eficacia Conclusiones: las FAV tienen mayor eficacia en comparación con los CVC en pacientes con hemodiálisis con menor riesgo de infección, menor costo, es un indicador de calidad, estilo de vida (imagen, autoestima), acceso seguro, rápido y mayor durabilidad del tratamiento a lo largo de su enfermedad.
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Eficacia de un sistema de aspiración cerrado comparado con el sistema de aspiración abierto en los cambios hemodinámicos de pacientes con ventilación mecánica
(Universidad Privada Norbert Wiener, 2017-12-03) Ganto Yarasca, Rosario; Bonilla Asalde, César Antonio
Objetivos: Sistematizar las evidencias sobre los cambios hemodinámicos en pacientes con ventilación mecánica como consecuencia del uso del sistema de aspiración cerrado y el sistema de aspiración abierto. Metodología: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo, la investigación se ha restringido a artículos con texto completo, los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia. Resultados: Tras la revisión se obtuvieron muy diversas investigaciones relacionadas. En la elección definitiva se seleccionaron 10 artículos correspondientes Brasil e Irán con 3 artículos cada uno, Turquía con 2 y Australia y Holanda con 1 artículo cada uno comparativamente.Conclusiones:Se demostró que en los estudios analizados se encuentran evidencias sobre la eficacia de un sistema de aspiración cerrado en comparación con el sistema de aspiración abierto en los cambios hemodinámicos de pacientes con ventilación mecánica, un 60% (6/10) demostraron incidencia en cambios hemodinámicos, mientras que el 40% (4/10) no aceptan cambios hemodinámicos o no se registraron cambios significativos en el uso de ambos sistemas. Las recomendaciones de consensos y de especialistas sugieren la importancia de vigilar los cambios hemodinámicos que puedan ocurren en los pacientes durante el procedimiento de aspiración indiferentemente se realice con el sistema cerrado o el sistema abierto para prevenir complicaciones. Recomiendan el sistema de aspiración cerrado como más seguro. Y aclaran que el personal de enfermería no debe realizar la aspiración como parte de una rutina programada debido a los posibles efectos adversos.
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Eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, en la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Caballero Malaver, Mónica Elena; Samanamú Mauricio, Gabriela Cecilia; Gómez Gonzales, Walter Edgar
Objetivo: Determinar la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para catéteres venosos centrales, para la prevención de bacteriemia en pacientes de unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Revisión Sistemática diseño de investigación observacional y retrospectivo, la búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica según el grado de evidencia que sintetiza los resultados de 01 Meta- análisis y 03 artículos científicos que demuestran la potente actividad bactericida del uso de apósitos con Clorhexidina para catéteres venosos centrales como medida preventiva a infecciones de torrente sanguíneo. Resultados: Se eligieron1 metanalisis y 3 artículos en los cuales encontramos que el 50% (02) corresponden a Estados Unidos con un 25% (01) encontramos a Francia y a Israel con 25% (01) respectivamente. El total de artículos analizados el 100% afirma la eficacia del uso de apósitos con clorhexidina para CVC en la prevención de bacteriemias e infecciones. El meta-análisis incluyo 9 estudios primarios que evidenciaron una reducción significativa de la incidencia de infecciones por colonización del catéter venoso central como en la infección del torrente sanguíneo. Un ensayo aleatorio demostró que el uso de apósito impregnados con Clorhexidina gel disminuye la tasa de IRC en los pacientes de UCI con catéter venoso central. Un ensayo comparativo prospectivo proporcionó excelentes resultados de acción bactericida y antimicrobiana del uso de apósitos transparente impregnados con CHG y por ultimo un estudio controlado aleatorio se realizó en una unidad intensiva cardiaca pediátrica donde la esponja de gluconato impregnado de clorhexidina es seguro y reduce significativamente las tasas de CVC colonización en los lactantes y los niños después de la cirugía cardiaca. Conclusión: Se evidenció en las investigaciones revisadas que existe eficacia del uso de adhesivos con clorhexidina para catéteres venosos en la prevención de la bacteriemia ya que reduce los porcentajes de bacteriemia asociada a catéter venoso central, por lo tanto disminuye la estancia hospitalaria, muertes y costos.
Acceso abierto
Eficiencia de los perfiles descendentes de conductividad y ultrafiltración en pacientes renales
(Universidad Privada Norbert Wiener, 1905-07-09) Medina Rujel, Blanca Esmidia; Casanotán Ayay, Nadia Bernabita; Mendigure Fernández, Julio
Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre la eficiencia de los perfiles descendentes de conductividad y ultrafiltración en pacientes renales en hemodiálisis. Metodología: Se trata de una Revisión Sistemática de 10 artículos en base de datos MEDLINE, PUBMED, LILACS, SCIELO, cuya búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de sackett para identificar su grado de evidencia. Resultados: Con el uso de los perfiles descendentes de conductividad y ultrafiltración los pacientes renales en hemodiálisis tienen mejor tolerancia al tratamiento, su aplicación disminuye las complicaciones intradialíticas como hipotensión, calambres, náuseas, vómitos y cefaleas, además permite que el paciente culmine de manera estable su tiempo de tratamiento y ayuda a que éste mantenga un peso seco adecuado ya que se logra secuestrar todo el volumen acumulado. Todo esto conlleva a que el paciente llegue a su meta de dosis diálisis ideal convirtiendo a la hemodiálisis en un tratamiento seguro y efectivo en beneficio de su calidad de vida. Conclusión: Se concluye a la luz de la evidencia la eficacia de los perfiles descendentes de conductividad y ultrafiltración en la mejora de cuidado del paciente renal al comprobar que disminuyen las complicaciones intradialíticas, ayuda a mantener el peso seco del paciente y mejora los índices de morbimortalidad en el tratamiento de hemodiálisis, mejorando su calidad de vida.