Revisión crítica: efecto de la suplementación oral con probióticos en los marcadores de inflamación (PCR) de pacientes adultos con ERC en hemodiálisis

Abstract

Los pacientes que reciben hemodiálisis por afecciones renales son propensos al desbalance del microbioma intestinal vinculado a una condición proinflamatoria, en consecuencia, se formula la interrogante: ¿Cuál es el efecto de la suplementación oral con probióticos en los marcadores de inflamación (PCR) de adultos con ERC en hemodiálisis? La presente exploración clasificada como secundaria, tuvo como objetivo identificar la evidencia científica para responder la pregunta clínica de investigación. Aplicando el método NuBE. Exploración realizada a través de PUBMED, SCIENCE DIRECT, MEDLINE, y SCIELO, localizando 22 publicaciones; se seleccionaron 12 evaluados con CASPE. Finalmente, se eligió el Ensayo Clínico Aleatorizado titulado “Efectos de la suplementación con simbióticos y probióticos sobre los niveles séricos de endotoxinas, anticuerpos contra la proteína de choque térmico 70 y marcadores inflamatorios en pacientes en hemodiálisis: un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego” con un nivel de confiabilidad "AI" y recomendación "FUERTE". El análisis exhaustivo refiere que la intervención durante 12 semanas con dosis para el grupo de probióticos [n =23; 5 g de probióticos, 15 g de maltodextrina. Mostraron resultados no significativos en los marcadores de inflamación PCR. Siendo probióticos n=23 con nivel de hs-CRP: basal 5741.9 (± 1782.2) ng/ml, final 5366.4 (± 1901.6) ng/ml y cambio promedio -375.5 (± 1198.8) ng/ml. No fue estadísticamente significativo (p = 0.14).

Patients who receive hemodialysis for kidney conditions are prone to the imbalance of the intestinal microbiome linked to a proinflammatory condition, consequently, the question arises: What is the effect of oral supplementation with probiotics on markers of inflammation (CRP) of adults with CKD on hemodialysis? The present exploration, classified as secondary, aimed to identify the scientific evidence to answer the clinical research question. Applying the NuBE method. Exploration carried out through PUBMED, SCIENCE DIRECT, MEDLINE, and SCIELO, locating 22 publications; 12 evaluated with CASPE were selected. Finally, the Randomized Clinical Trial entitled "Effects of synbiotic and probiotic supplementation on serum endotoxin levels, heat shock protein 70 antibodies and inflammatory markers in hemodialysis patients: a randomized, double-blind controlled trial" with a reliability level of "AI" and recommendation "STRONG" was chosen. The exhaustive analysis refers to the intervention for 12 weeks with doses for the probiotic group [n = 23; 5 g of probiotics, 15 g of maltodextrin. They showed non-significant results in PCR markers of inflammation. Probiotics were n=23 with hs-CRP level: baseline 5741.9 (± 1782.2) ng/ml, final 5366.4 (± 1901.6) ng/ml and mean change -375.5 (± 1198.8) ng/ml. It was not statistically significant (p = 0.14).