Rendimiento de un Western blot comparando dos conjugados para diagnosticar el virus linfotrópico T humano tipo 1. Lima, 2024

Abstract

El virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) ocasiona alta morbilidad y mortalidad, se estima que hay entre 5 a 10 millones de infectados con el HTLV-1. Se transmite por relaciones sexuales, lactancia materna, donantes de sangre, órganos y/o tejidos, politransfundidos y en usuarios que se aplican drogas endovenosas, en el Perú se considera una infección desatendida afectando principalmente a las personas pobres causándoles el linfoma de células T del adulto, mielopatía asociada, parálisis en los miembros inferiores y el riesgo de asociarse al HTLV-1 con otra patología esta entre el 3-5 %, como el linfoma de células T del adulto (ATL). El diagnostico se inicia con pruebas de tamizaje para el HTLV después pruebas confirmatorias como el Inmunoblot (INNO-LIA™) o el Western blot (WB) ambas pruebas utilizan el conjugado de cabra y en el mercado está el conjugado de conejo. Objetivo: Determinar el rendimiento del Western blot al utilizar conjugado de conejo en comparación con el conjugado de cabra para diagnosticar el HTLV-1. Metodología: La investigación es de tipo Descriptivo, comparativo, transversal El panel consta de 160 muestras de suero (60 positivos y 100 negativos) previamente son caracterizadas con la prueba comercial de Inmunoblot (Gold standard), al resultado se le realiza la interpretación siguiendo el criterio de la banda gp21 presente con una de las siguientes bandas p19, p24, o gp46 para ser HTLV-1 positivo. Resultados: La sensibilidad y la especificidad fue 100 %, el valor predictivo positivo y valor predictivo negativo 100 % y la correlación de Pearson perfecto estos resultados se obtuvieron en ambos conjugados. No hubo falsos negativos y ni falsos positivos. Conclusión: Se determinó el mismo rendimiento diagnóstico tanto con el conjugado de conejo y cabra en la prueba de Western blot para el diagnóstico de HTLV-1.

The human T-cell lymphotropic virus (HTLV) causes high morbidity and mortality. It is estimated that between 5 and 10 million people are infected with HTLV-1. It is transmitted through sexual relations, breastfeeding, blood, organ and/or tissue donors, multiple transfusions and in intravenous drug users. In Peru, it is considered a neglected infection, mainly affecting poor people, causing adult T-cell lymphoma, associated myelopathy, paralysis in the lower limbs. The risk of associating HTLV-1 with another pathology is between 3-5%, such as adult T-cell lymphoma (ATL). Diagnosis begins with screening tests for HTLV, followed by confirmatory tests such as immunoblot (INNO-LIA ™) or Western blot (WB). Both techniques use the goat conjugate, and the rabbit conjugate is also available on the market. Objective: To determine the performance of Western blot using rabbit conjugate versus goat conjugate for diagnosing HTLV 1. Methodology: This study is descriptive, comparative, and cross-sectional. The panel consists of 160 serum samples (60 positive and 100 negative) previously characterized with the commercial immunoblot test (Gold Standard). The result is interpreted according to the criterion of the presence of gp21 band with one of the following bands: p19, p24, or gp46 to be HTLV-1 positive. Results: The sensitivity and specificity were 100%, the positive predictive value and negative predictive value were 100%, and the Pearson correlation was perfect for these results. There were no false negatives or false positives. Conclusion: The same diagnostic performance was determined with both rabbit and goat conjugate in the Western blot technique for diagnosing HTLV-1.