Cuidados de enfermería en paciente politraumatizado (T00) ingresado en el servicio de emergencia en una clínica privada, un estudio de caso clínico

Abstract

Los cuidados en pacientes politraumatizados requieren una atención inmediata, organizada y especializada por parte de enfermería con la finalidad de estabilizar al paciente prevenir riesgos y favorecer su recuperación. Bajo este enfoque, el presente trabajo académico corresponde a un estudio de caso clínico, que analiza el proceso de cuidado de enfermería, aplicado a un paciente adulto con diagnóstico de politraumatismo, el cual fue atendido en el servicio de emergencia. El objetivo de ello es aportar evidencia que respalda y fortalece las prácticas de cuidados en paciente. En cuanto a la metodología se utilizó un diseño cualitativo, lo que permitió analizar de manera detallada la evolución clínica y el cuidado proporcionado al paciente durante la atención, se efectuó una evaluación completa enfocada en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. A partir de ello, se formularon siete diagnósticos de enfermería basados en la taxonomía NANDA, así como la definición de resultados esperados (NOC) e intervenciones especificas (NIC), los cuales estuvieron orientadas principalmente a disminuir dolor, mejorar la movilidad y el autocuidado. Por otro lado, la recolección de datos incluyo entrevistas técnicas y revisión de historias clínicas, garantizando así el cumplimiento de principios éticos como la confidencialidad, autonomía y equidad. Se concluye que el politraumatismo requiere atención oportuna y especializada, destacando que el proceso de atención de enfermería constituye una herramienta primordial para el desempeño profesional sustentados en conocimientos profundos orientados a cuidados completos, humanizados, alienados al ODS de salud y bienestar.

The Care of polytrauma patients comprises immediate, organized and specialized nursing attention aimed at stabilizing the patient, preventing risks, and promoting their recovery. Following this approach. This academic work, presents a clinical case study analysing the nursing care process applied to an adult patient diagnosed with polytrauma, who was treated in the emergency department. The objective of this work is to provide evidence that supports and strengthens patient care practices. A qualitative design was used, allowing for a detailed analysis of the patient’s clinical evolution and the care provided. During care, a comprehensive assessment focused on Marjory Gordons 11 functional health patterns was conducted. Based on this assessment seven nursing nursing diagnoses were formulated using the NANDA taxonomy, along with the definition of expected outcomes (NOC) and specific interventions (NIC). Which were primarily aimed at reducing pain improving mobility, and promoting self -care. On the other hand, data collection included technical interviews and a review of medical records, thus ensuring compliance with ethical principles such as confidentiality, autonomy and equity. It is concluded that polytrauma requires timely and specialized care, highlighting that the nursing care process is a fundamental tool for professional practice, based on in-depth knowledge oriented toward comprehensive, humanized care, aligned with the Sustainable Development Goal (SDGs) of health and well -being.