Revisión crítica: efecto de la suplementación proteica en el perioperatorio de pacientes con cáncer

Abstract

La caquexia oncológica constituye un síndrome multifactorial que afecta negativamente la evolución clínica y la calidad de vida de los pacientes, en especial durante el periodo perioperatorio. La suplementación proteica, particularmente con proteína de suero, se plantea como una estrategia nutricional que podría preservar la masa muscular, mejorar la función inmunológica y optimizar la recuperación postquirúrgica. El objetivo de esta revisión crítica fue analizar la evidencia científica disponible sobre el efecto de la suplementación proteica en el perioperatorio de pacientes con cáncer. Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Cochrane Library, Scopus y Embase, seleccionándose 15 artículos entre ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis, los cuales fueron evaluados mediante la herramienta CASPe. Los hallazgos sugieren que la suplementación con proteína de suero, en dosis promedio de 20–40 g/día por periodos de 8 semanas a 6 meses, presenta efectos positivos en la preservación de la masa muscular y la funcionalidad. Sin embargo, la evidencia aún es heterogénea en cuanto a dosis, duración y tipo de proteína utilizada, y no es concluyente respecto a desenlaces mayores como complicaciones postquirúrgicas o supervivencia. En conclusión, la suplementación proteica representa una intervención segura y costo-efectiva que, integrada en un abordaje multimodal, podría favorecer la recuperación y calidad de vida en pacientes oncológicos, siendo necesarios estudios clínicos más homogéneos y de mayor rigor metodológico.

Cancer cachexia is a multifactorial syndrome that negatively impacts clinical outcomes and quality of life, particularly during the perioperative period. Protein supplementation, especially with whey protein, has been proposed as a nutritional strategy to preserve muscle mass, enhance immune function, and improve postoperative recovery. The aim of this critical review was to analyze the available scientific evidence on the effect of protein supplementation in perioperative cancer patients. A systematic search was conducted in PubMed, Cochrane Library, Scopus, and Embase, selecting 15 studies including clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses, which were appraised using the CASPe tool. Findings suggest that whey protein supplementation, in doses ranging from 20–40 g/day for 8 weeks to 6 months, exerts beneficial effects on muscle mass preservation and functionality. Nevertheless, evidence remains heterogeneous regarding dosage, duration, and type of protein used, and is not conclusive on major outcomes such as postoperative complications or survival. In conclusion, protein supplementation appears to be a safe and cost-effective intervention that, when integrated into a multimodal approach, may improve recovery and quality of life in cancer patients. Further well designed clinical studies are required to consolidate its role in oncological nutrition support.