Factores asociados a la recuperación de anemia en gestantes de la región Junín: análisis de datos abiertos, 2023–2024

Abstract

La anemia gestacional continúa siendo un problema relevante de salud materna, en especial en territorios con amplia variación altitudinal como Junín. El objetivo fue determinar los factores clínicos, territoriales e institucionales asociados con la recuperación de la anemia en gestantes atendidas durante 2023 y 2024. Se realizó un estudio aplicado, cuantitativo, observacional y analítico, con diseño de cohorte retrospectiva basado en datos secundarios. De 4,791 registros disponibles, 1,215 cumplieron los criterios de elegibilidad. La recuperación se definió como una hemoglobina corregida por altitud ≥11.0 g/dL en el primer control válido efectuado al menos 30 días después del diagnóstico. La recuperación se documentó en 43.6% de las gestantes (IC95%: 40.9–46.4). En el análisis multivariable de 872 casos completos, cada incremento de 1 g/dL en la hemoglobina basal corregida se asoció con mayores posibilidades de recuperación (ORa=1.50; IC95%: 1.26–1.80), mientras que cada registro adicional de suplementación se asoció con menores posibilidades (ORa=0.64; IC95%: 0.53–0.79). Este último resultado refleja un patrón del seguimiento registrado y no demuestra un efecto perjudicial del hierro. Frente a Huancayo, Chupaca presentó menores posibilidades de recuperación (ORa=0.44; IC95%: 0.22–0.90) y Junín mayores posibilidades (ORa=2.41; IC95%: 1.17–4.96). Se concluye que la recuperación documentada estuvo asociada principalmente con la condición hematológica inicial, el patrón de suplementaciones registradas y la provincia de atención.

Gestational anemia remains an important maternal health problem, particularly in territories with substantial altitudinal variation such as Junín. The objective was to determine the clinical, territorial, and institutional factors associated with anemia recovery among pregnant women who received care in 2023 and 2024. An applied, quantitative, observational, and analytical study with a retrospective cohort design based on secondary data was conducted. Of 4,791 available records, 1,215 met the eligibility criteria. Recovery was defined as an altitude-adjusted hemoglobin level ≥11.0 g/dL at the first valid assessment performed at least 30 days after diagnosis. Recovery was documented in 43.6% of the women (95% CI: 40.9–46.4). In the multivariable analysis of 872 complete cases, each 1 g/dL increase in baseline altitude-adjusted hemoglobin was associated with greater odds of recovery (aOR=1.50; 95% CI: 1.26–1.80), whereas each additional supplementation record was associated with lower odds (aOR=0.64; 95% CI: 0.53–0.79). The latter finding reflects a pattern of documented follow-up and does not demonstrate a harmful effect of iron. Compared with Huancayo, Chupaca had lower odds of recovery (aOR=0.44; 95% CI: 0.22–0.90), whereas Junín had higher odds (aOR=2.41; 95% CI: 1.17–4.96). Documented recovery was mainly associated with baseline hematologic status, the pattern of recorded supplementation, and the province of care.