Inmunogenicidad de antígenos “C, c, E y e” en personas politransfundidas y atendidas en el hospital EsSalud base II Moquegua, periodo 2024

Abstract

La transfusión sanguínea es un procedimiento esencial en medicina moderna, especialmente en pacientes con enfermedades hematológicas, cirugías complejas, traumatismos y patologías crónicas que requieren transfusiones repetidas. Sin embargo, en personas politransfundidas aumenta el riesgo de desarrollar aloanticuerpos contra antígenos eritrocitarios, fenómeno denominado aloimmunización eritrocitaria. Esto dificulta la obtención de sangre compatible y eleva el riesgo de reacciones transfusionales adversas.

El sistema Rhesus (Rh) es uno de los más inmunogénicos, y los antígenos “C, c, E y e” tienen especial relevancia por su papel en la respuesta inmune. Su inmunogenicidad está influida por factores genéticos, diversidad alélica, estado inmunológico y número de transfusiones. En países con recursos limitados, como Perú, la falta de tipificación extendida más allá del grupo ABO y antígeno D aumenta las incompatibilidades menores y, por ende, la carga inmunológica.

La aloimmunización puede provocar hemólisis acelerada, disminuir la eficacia transfusional y aumentar costos y tiempos de búsqueda de unidades compatibles. El problema es crítico en patologías que requieren transfusiones frecuentes como talasemia o anemia drepanocítica. La escasez de estudios sobre inmunogenicidad de “C, c, E y e” en contextos como hospitales provinciales peruanos limita la capacidad de prevención y manejo adecuado de este desafío clínico.

Blood transfusion is an essential procedure in modern medicine, especially in patients with hematological diseases, complex surgeries, trauma, and chronic conditions requiring repeated transfusions. However, in polytransfused individuals, the risk of developing alloantibodies against erythrocyte antigens increases, a phenomenon known as erythrocyte alloimmunization. This makes obtaining compatible blood more difficult and raises the risk of adverse transfusion reactions.

The Rhesus (Rh) system is one of the most immunogenic, and the C, c, E, and e antigens are particularly relevant due to their role in the immune response. Their immunogenicity is influenced by genetic factors, allelic diversity, immune status, and the number of transfusions. In resource-limited countries, such as Peru, the lack of widespread blood typing beyond the ABO group and D antigen increases minor incompatibilities and, consequently, the immunological burden.

Alloimmunization can cause accelerated hemolysis, decrease transfusion efficacy, and increase costs and time spent searching for compatible units. The problem is critical in pathologies requiring frequent transfusions, such as thalassemia or sickle cell anemia. The scarcity of studies on the immunogenicity of C, c, E, and e antigens in settings such as Peruvian provincial hospitals limits the capacity for prevention and appropriate management of this clinical challenge.