Interacciones medicamentosas potenciales y sus factores asociados en las prescripciones médicas de pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos de Cardiopediatría del Instituto Nacional Cardiovascular – enero a diciembre 2019

Abstract

The objective of this study was to identify potential drug-drug interactions (PDDIs) and their associated factors in medical prescriptions for patients in the Pediatric Cardiology Intensive Care Unit (ICU) of the National Cardiovascular Institute. An observational-descriptive and cross-sectional study was conducted from January to December 2019. The clinical records of 119 patients were reviewed for PDDIs using the IBM Micromedex® database. The frequency was determined, and the mechanism, onset, and severity were categorized. The medications and pharmacological groups present in the PDDIs were quantified, and associated factors were determined. A total of 1,207 medical prescriptions were analyzed, with at least one PDDI found in 118 patients and 1,128 prescriptions. A total of 7,652 PDDIs were identified, with the most frequent being furosemide-morphine (7.2%) and captopril-furosemide (6.5%). By mechanism, 5,948 were pharmacodynamic (77.3%), 932 were pharmacokinetic (12.6%), and 772 had an unknown mechanism (10.1%). By onset, 4,819 were unspecified (62.9%), 1,484 were rapid (19.4%), and 1,353 were delayed (17.7%). By severity, 4,111 were important (53.7%), 3,238 were moderate (42.3%), 177 were contraindicated (2.3%), and 126 were secondary (1.6%). The most frequent medication was furosemide (1,177 PDDIs, 15.4%), while the most frequent pharmacological group was opioids (1,403, 18.3%). An association was determined between the number of medications and hospital stay with the number of PDDIs. In conclusion, PDDIs were present in 99.2% of patients and 93.5% of medical prescriptions in the Pediatric Cardiology ICU, and they were associated with the number of medications and the length of hospital stay.

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar las interacciones medicamentosas potenciales (IMPs) y sus factores asociados en las prescripciones médicas de pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Cardiopediatría del Instituto Nacional Cardiovascular. Se realizó un estudio observacional-descriptivo y transversal, de enero a diciembre 2019, se revisaron las historias clínicas de 119 pacientes en búsqueda de IMPs mediante la base de datos IBM Micromedex®. Se determinó la frecuencia, se categorizaron el mecanismo, el inicio y la gravedad, se cuantificaron los medicamentos y grupos farmacológicos presentes en las IMPs y se determinaron los factores asociados. Se analizaron 1207 prescripciones médicas, encontrándose al menos una IMP en 118 pacientes y 1128 prescripciones. Se identificaron un total de 7652 IMPs, siendo las más frecuentes furosemida-morfina (7,2%) y captopril-furosemida (6,5%). Según su mecanismo, se detectaron 5948 farmacodinámicas (77,3%), 932 farmacocinéticas (12,6%) y 772 de mecanismo desconocido (10,1%); según su inicio, 4819 fueron no especificados (62,9%), 1484 rápido (19,4%) y 1353 retrasado (17,7%); según su gravedad, 4111 fueron importantes (53,7%), 3238 moderadas (42,3%), 177 contraindicadas (2,3%) y 126 secundarias (1,6%). El medicamento más frecuente fue furosemida en 1177 IMPs (15,4%), siendo opioides el grupo farmacológico más frecuente en 1403 (18,3%). Se determinó la asociación del número de medicamentos y la estancia hospitalaria con el número de IMPs. En conclusión, las IMPs se presentaron en 99,2% de los pacientes y 93,5% de las prescripciones médicas de la UCI Cardiopediatría, y estuvieron asociadas al número de medicamentos y a la estancia hospitalaria de los pacientes.