Precisión diagnóstica de GeneXpert para la detección de tuberculosis pulmonar en pacientes del laboratorio particular Synlab Perú en los meses de enero–julio del 2024

Abstract

La presente investigación buscó comparar la precisión diagnóstica del GeneXpert y la baciloscopia para la detección de tuberculosis pulmonar en pacientes del laboratorio privado Synlab Perú entre enero a julio del 2024. Se efectuó un estudio observacional, retrospectivo y transversal, basado en el análisis de 33 registros de pacientes que se sometieron a pruebas diagnósticas de baciloscopia directa, GeneXpert y cultivo, este último considerado como prueba de referencia. En cuanto a la frecuencia de casos positivos, la prueba GeneXpert detectó tuberculosis pulmonar en el 12,1% de los pacientes, el cultivo en el 9,1% y la baciloscopia en el 6,1%. Al evaluar la precisión diagnóstica, el GeneXpert mostró una sensibilidad del 100,0%, especificidad del 96,7%, valor predictivo positivo del 75,0% y valor predictivo negativo del 100,0%. Por su parte, la baciloscopia presentó una sensibilidad del 66,7%, especificidad del 100,0%, valor predictivo positivo del 100,0% y valor predictivo negativo del 96,8%. Se concluye que el GeneXpert presenta una mayor sensibilidad que la baciloscopia para la detección de tuberculosis pulmonar, indicando una mejor capacidad para diagnosticar correctamente a los sujetos con la patología. Ambos métodos, sin embargo, mostraron alta especificidad, lo que los hace útiles en la práctica clínica, especialmente cuando se emplean de manera complementaria para un diagnóstico más certero.

This research sought to compare the diagnostic accuracy of GeneXpert and sputum smear microscopy for the detection of pulmonary tuberculosis in patients at the private laboratory Synlab Perú between January and July 2024. An observational, retrospective, and cross-sectional study was carried out, based on the analysis of 33 records of patients who underwent diagnostic testing using direct sputum smear microscopy, GeneXpert, and culture, the latter considered the reference test. Regarding the frequency of positive cases, the GeneXpert test detected pulmonary tuberculosis in 12,1% of patients, culture in 9,1%, and sputum smear microscopy in 6,1%. When evaluating diagnostic accuracy, GeneXpert showed a sensitivity of 100,0%, specificity of 96.7%, positive predictive value of 75,0%, and negative predictive value of 100,0%. For its part, bacilloscopy presented a sensitivity of 66,7%, specificity of 100,0%, positive predictive value of 100,0%, and negative predictive value of 96,8%. It is concluded that GeneXpert presents greater sensitivity than bacilloscopy for the detection of pulmonary tuberculosis, indicating a better ability to correctly diagnose subjects with the pathology. Both methods, however, showed high specificity, making them useful in clinical practice, especially when used complementary to each other for a more accurate diagnosis.