Índices hematológicos inflamatorios y mortalidad hospitalaria en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad, 2025

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre los índices hematológicos inflamatorios neutrófilo/linfocito (NLR) y plaqueta/linfocito (PLR) y la mortalidad hospitalaria en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital de Emergencias Villa El Salvador durante el año 2025. Metodología: Se desarrolló un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo aplicado, con diseño no experimental, analítico y retrospectivo, con análisis bivariado y evaluación de capacidad discriminativa mediante curvas ROC. La población y muestra estuvieron conformadas por 96 registros clínicos de adultos mayores seleccionados por muestreo censal a partir de historias clínicas y resultados de hemograma. Se aplicó análisis descriptivo, pruebas de normalidad de Shapiro-Wilk y Kolmogorov-Smirnov, prueba U de Mann-Whitney para comparar NLR y PLR según desenlace hospitalario, y curvas ROC para estimar su capacidad discriminativa frente a la mortalidad. Resultados: Los pacientes fallecidos presentaron rangos promedio significativamente mayores de NLR y PLR respecto de los sobrevivientes (p<0,001). Los valores al ingreso evidenciaron amplia variabilidad, especialmente en el PLR. En el análisis ROC, el NLR mostró mejor rendimiento que el PLR, con AUC de 0,806, punto de corte de 10,065, sensibilidad de 68,8 % y especificidad de 98,4 %. En el análisis complementario estratificado, el NLR se asoció con mortalidad en hombres y mujeres, mientras que el PLR solo mostró asociación significativa en hombres; además, ambos índices se asociaron con mortalidad en todos los grupos etarios evaluados. Conclusión: Ambos índices se relacionan con la mortalidad hospitalaria, siendo el NLR el marcador complementario de mejor capacidad discriminativa en este estudio.

Objective: To determine the association between the inflammatory hematological indices neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and in-hospital mortality in older adults with community-acquired pneumonia at the Villa El Salvador Emergency Hospital during 2025. Methodology: A quantitative, applied study was conducted with a non-experimental, analytical, and retrospective design, including bivariate analysis and assessment of discriminative capacity using ROC curves. The population and sample consisted of 96 clinical records of older adults selected through census sampling from medical records and complete blood count results. Descriptive analysis, Shapiro-Wilk and Kolmogorov Smirnov normality tests, the Mann-Whitney U test to compare NLR and PLR according to hospital outcome, and ROC curves to estimate their discriminative capacity for mortality were applied. Results: Deceased patients showed significantly higher mean ranks of NLR and PLR compared with survivors (p<0.001). Admission values showed wide variability, especially for PLR. In the ROC analysis, NLR showed better performance than PLR, with an AUC of 0.806, a cutoff point of 10.065, sensitivity of 68.8 %, and specificity of 98.4 %. In the complementary stratified analysis, NLR was associated with mortality in both men and women, whereas PLR showed a significant association only in men; additionally, both indices were associated with mortality in all age groups evaluated. Conclusion: Both indices are related to in-hospital mortality, with NLR being the complementary marker with the best discriminative capacity in this study.