Revisión Sistemática: efectividad de suplementos basados en lípidos en el estado nutricional en menores de 5 años con desnutrición aguda

Abstract

Introducción: En 2024 se reportaron 42.8 y 12.2 millones de casos MAM y SAM en menores de 5 años, por lo que las intervenciones nutricionales deben ser oportunas y adecuadas. En 2023 se produce la transición normativa OMS, con un enfoque preventivo y simplificado. Estableció pautas de tratamiento dietético y alternativas con insumos locales. Objetivo: responder ¿Cuál es la efectividad de los LNS/RUTF en comparación con los protocolos alternativos para mejorar el estado nutricional y reducir el tiempo de recuperación en niños menores de 5 años con desnutrición aguda?, para contribuir al cumplimiento de los ODS al 2030. Método: Se consultó PubMed, Cochrane Library, LILACS, SCOPUS y WOS. PRISMA: 13 hallazgos publicados entre 2020 y 2025 (población 35968 niños). Sometidos a evaluación de calidad mediante GRADE, validez interna y externa. Resultados: LNS son indudablemente superiores frente los protocolos alternativos basados en FBF y/o CB, alcanzando TR 83.7% (MAM). Los protocolos alternativos con dosis simplificada principalmente fueron OptiMA, ComPAS, EfRAMAS. La aplicación de protocolos alternativos, alcanzaron una TR 75.6% (MAM) y 66.5% (SAM), con una ganancia MUAC 3.22 mm/sem (MAM) y 0.46 mm/sem (SAM) GPP 0.67g/Kg/día (MAM) y 2.75g/Kg/día (SAM). Conclusiones: Los protocolos alternativos simplificados presentan una no-inferioridad clínica en comparación con los protocolos estándar de la OMS para el tratamiento de la desnutrición aguda en menores de 5 años.

Introduction: In 2024, 42.8 million and 12.2 million cases of moderate acute malnutrition (MAM) and severe acute malnutrition (SAM) were reported among children under 5 years of ge; therefore, nutritional interventions must be timely and appropriate. In 2023, the WHO policy transition took place, adopting a preventive and simplified approach. It established dietary treatment guidelines and alternatives using locally available supplies. Objective: To answer the question: What is the effectiveness of LNS/RUTF compared to alternative protocols for improving nutritional status and reducing recovery time in children under 5 years of age with acute malnutrition?, to contribute to the achievement of the SDGs by 2030. Method: PubMed, Cochrane Library, LILACS, SCOPUS, and WOS were searched. PRISMA: 13 published findings between 2020 and 2025 (population of 35,968 children), subjected to quality assessment using GRADE, internal and external validity. Results: LNS are undoubtedly superior to alternative protocols based on FBF and/or CB, achieving a recovery rate (TR) of 83.7% (MAM). The alternative protocols with simplified dosing were primarily OptiMA, ComPAS, and EfRAMAS. The application of alternative protocols achieved a TR of 75.6% (MAM) and 66.5% (SAM), with a MUAC gain of 3.22 mm/week (MAM) and 0.46 mm/week (SAM), GPP 0.67 g/kg/day (MAM) and 2.75 g/kg/day (SAM). Conclusions: Simplified alternative protocols demonstrate clinical non-inferiority compared with the standard WHO protocols for the treatment of acute malnutrition in children under 5 years of age.