Concordancia entre Westergren modificado y otros métodos en la medición de la velocidad de sedimentación globular en una IPRESS, Lima 2025

Abstract

El objetivo de este estudio fue determinar la concordancia entre el método Westergren modificado y los métodos automatizado, Wintrobe y micrométodo en la medición de la velocidad de sedimentación globular (VSG) en una IPRESS de Lima, 2025. Se aplicó un enfoque cuantitativo, comparativo e hipotético-deductivo, con un diseño no experimental y nivel correlacional. Se analizaron 400 muestras de pacientes seleccionadas mediante muestreo probabilístico, registrando variables demográficas (edad, sexo), características clínicas (patología), parámetros hematológicos (hemoglobina y hematocrito) y los valores de VSG obtenidos con los cuatro métodos. El análisis estadístico incluyó coeficiente Kappa, sensibilidad, especificidad, valores predictivos, curvas ROC y gráficos de Bland-Altman, procesados en SPSS y Excel. La población de estudio estuvo conformada por 254 mujeres (63,5%) y 146 varones (36,5%), con una edad promedio de 52,8 ± 18,3 años. El método automatizado mostró una concordancia casi perfecta con el Westergren modificado (κ = 0.99), alcanzando una sensibilidad del 96,3% y una especificidad del 98,4%. El método de Wintrobe también presentó alta concordancia (κ = 0.96), mientras que el micrométodo mostró un nivel ligeramente menor (κ = 0.93). El análisis de Bland-Altman reveló un sesgo mínimo para el método automatizado (–0.72 mm/h) y mayor dispersión en el micrométodo. Asimismo, niveles bajos de hemoglobina y hematocrito, junto con la presencia de patología inflamatoria, se asociaron significativamente con valores elevados de VSG en todos los métodos (p < 0.05). El método automatizado obtuvo el mayor rendimiento diagnóstico, con un AUC de 0.994. En conclusión, el método automatizado se posiciona como la alternativa más precisa y confiable frente al método Westergren modificado para la medición de la VSG. Aunque los métodos manuales continúan siendo útiles, presentan mayor variabilidad. La interpretación clínica de la VSG debe considerar siempre factores como la edad, el sexo, la anemia y las patologías inflamatorias, ya que influyen significativamente en las tasas de sedimentación.

The objective of this study was to determine the concordance between the modified Westergren method and the automated, Wintrobe, and micromethods for measuring erythrocyte sedimentation rate (ESR) in an IPRESS in Lima, 2025. A quantitative, comparative, and hypothetico-deductive approach was applied, with a non-experimental and correlational design. A total of 400 patient samples were analyzed through probabilistic sampling, recording demographic variables (age, sex), clinical characteristics (pathology), hematological parameters (hemoglobin and hematocrit), and ESR values obtained using the four methods. The statistical analysis included the Kappa coefficient, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, ROC curve analysis, and Bland-Altman plots, processed using SPSS and Excel. The study population consisted of 254 females (63.5%) and 146 males (36.5%), with a mean age of 52.8 ± 18.3 years. The automated method demonstrated almost perfect agreement with the modified Westergren method (κ = 0.99), achieving a sensitivity of 96.3% and specificity of 98.4%. The Wintrobe method also presented high concordance (κ = 0.96), while the micromethod showed slightly lower agreement (κ = 0.93). Bland-Altman analysis revealed minimal bias for the automated method (–0.72 mm/h) and greater dispersion in the micromethod. Furthermore, lower hemoglobin and hematocrit levels, as well as the presence of inflammatory pathology, were significantly associated with elevated ESR values across all methods (p < 0.05). The automated method achieved the highest diagnostic performance, with an AUC of 0.994. In conclusion, the automated method proved to be the most precise and reliable alternative to the modified Westergren method for ESR measurement. Although manual methods remain useful, they exhibit greater variability. Clinical interpretation of ESR values should always consider patient age, sex, anemia, and inflammatory conditions, as these factors significantly influence sedimentation rates.