Asociación entre el Ancho de Distribución Monocitaria y la sepsis pediátrica en un hospital de Lima, 2025

Abstract

Introducción: La sepsis pediátrica constituye una de las principales causas de morbimortalidad infantil, especialmente en países de ingresos medios, donde la detección temprana continúa siendo un desafío debido a la presentación clínica inespecífica y a las limitaciones de los biomarcadores convencionales en las fases iniciales. En este contexto, el ancho de distribución monocitaria (MDW) ha emergido como un parámetro hematológico accesible y de bajo costo, capaz de reflejar la activación y heterogeneidad de los monocitos durante procesos infecciosos sistémicos. Objetivo: Evaluar la asociación entre el ancho de distribución monocitaria y la sepsis pediátrica en pacientes atendidos en un hospital de Lima durante el año 2025. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y correlacional, con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 196 historias clínicas de pacientes pediátricos de 0 a 5 años, seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se registraron variables clínicas y hematológicas a partir de historias clínicas y reportes de hemograma automatizado. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva y pruebas no paramétricas: chi-cuadrado de Pearson, U de Mann–Whitney y coeficiente de correlación Rho de Spearman, previa evaluación de normalidad. Se consideró un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la clasificación del MDW y la presencia de sepsis, observándose valores más elevados de MDW en los pacientes con sepsis, particularmente en los casos de etiología bacteriana. Asimismo, el MDW mostró una correlación positiva y significativa con el recuento leucocitario. No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el MDW y la gravedad clínica de la sepsis. Conclusión: El MDW se asocia significativamente con la sepsis pediátrica y constituye un biomarcador hematológico complementario, rápido y disponible en los hemogramas de rutina, con utilidad para la detección temprana y la orientación etiológica en servicios de emergencia.

Introduction: Paediatric sepsis is one of the main causes of infant morbidity and mortality, especially in middle-income countries, where early detection continues to be a challenge due to the non-specific clinical presentation and the limitations of conventional biomarkers in the early stages. In this context, monocyte distribution width (MDW) has emerged as an accessible and low-cost hematological parameter, capable of reflecting monocyte activation and heterogeneity during systemic infectious processes. Objective: To evaluate the association between monocyte distribution width and pediatric sepsis in patients treated at a hospital in Lima during the year 2025. Methodology: An observational, retrospective, cross-sectional and correlational study was carried out, with a quantitative approach. The sample consisted of 196 medical records of pediatric patients aged 0 to 5 years, selected through non-probabilistic convenience sampling. Clinical and hematologic variables were recorded from medical records and automated blood count reports. The statistical analysis included descriptive statistics and non parametric tests: Pearson's chi-square, Mann–Whitney's U and Spearman's Rho correlation coefficient, after evaluation of normality. A significant level of p < 0.05 was considered. Results: A statistically significant association was evidenced between the classification of MDW and the presence of sepsis, with higher MDW values observed in patients with sepsis, particularly in cases of bacterial etiology. Likewise, the MDW showed a positive and significant correlation with the leukocyte count. No statistically significant association was found between MDW and clinical severity of sepsis. Conclusion: MDW is significantly associated with pediatric sepsis and constitutes a complementary, rapid, and available hematological biomarker in routine blood counts, useful for early detection and etiological guidance in emergency services.