Nutrición parenteral y variación del peso corporal en recién nacidos prematuros del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome agosto a octubre del 2018

Abstract

In Peru, there is currently limited statistics on the influence of Parenteral Nutrition (PN) in Premature Newborns (PNBs) with low birth weight. This vulnerable population exhibits a high degree of malnutrition postnatally, requiring specialized nutritional therapy like PN, which must be monitored with anthropometric parameters such as daily body weight from the start to the end of the therapy. The objective was to determine if a relationship exists between PN and body weight variation in PNBs at the San Bartolomé National Teaching Hospital for Mothers and Children from August to October 2018. Methodology: The study was correlational with an observational, analytical, and retrospective design. The study was conducted over a three-month period on PNBs with weights ranging from < 1.00 Kg to < 2.00 Kg who received PN via a central line. Data collected included sex, gestational age, weight, grams/Kg/day of proteins, carbohydrates, and lipids, and days on PN. The statistical analysis included the mean, standard deviation, range, and minimum and maximum values of the variables of interest. The difference and percentage variation of weight were estimated precisely. Results: Of the total PNBs < 2 Kg, the initial and final average PN values for proteins, carbohydrates, and lipids were in the range of 4−3.5 g/kg/day, 20.17−20.16 g/kg/day, and 3.1−3.5 g/kg/day, respectively. There was an increase in basal and final weight of 0.29 Kg/day (p=0.008) and a variation of 24.62%. For PNBs < 1.00 Kg, the final average PN values for proteins, carbohydrates, and lipids were: 4−3.5 g/kg/day, 10.10–17.29 g/kg/day, and 3.0−3.12 g/kg/day, respectively. The final weight increased from the basal weight by 0.23 Kg/day (p=0.048), with a significant variation of 31.46%. The distribution of initial and final PN weights in the rank test was significant at 8%. Conclusions: It was determined that all PNBs with weights < 1.00 Kg who received PN at the recommended dose had a greater increase in daily weight variation compared to PNBs with weights < 2.00 Kg who received PN at recommended doses and had a slightly lower increase in daily weight variation.

En la actualidad en el Perú hay pocas estadísticas sobre la influencia de la nutrición parenteral (NP) en los recién nacidos prematuros(RNPT) de bajo peso que son una población vulnerable que presentan un alto grado de desnutrición después de nacer, los cuales requieren de una terapia nutricional especializada como es la NP, la cual debe ser monitorizada con parámetros antropométricos como es el peso corporal diario desde el inicio hasta finalizar dicha terapia, por lo que se planteó como objetivo: Determinar si existe relación entre la NP y la variación de peso corporal en los RNPT del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé agosto a octubre 2018. Metodología: Estudio correlacional con diseño observacional, analítico y retrospectivo. Se realizó en un periodo de tiempo de tres meses del total de RNPT con pesos entre < 1.00Kg a <2.00Kg quienes recibieron NP vía central. Se recolectaron datos como sexo, edad gestacional, peso, gramos/Kg/día de Proteínas, carbohidratos y lípidos, días de NP. El análisis estadístico incluyo media, desviación estándar; rango; valores mínimos y máximo de las variables de interés, se estimó de manera puntual la diferencia y variación porcentual del peso. Resultados: Del total de los RNPT < 2Kg el promedio Inicial y final de la NP de proteínas, carbohidratos y lípidos fue rango entre 4–3,5g/kg/día, 20,17-20,16g/kg/día y 3,1- 3,5g/kg/día respectivamente. Hubo incremento del peso basal y peso final de 0,29Kg/día (p = 0.008) y una variación 24,62% a diferencia de los RNPT < 1.00Kg donde el promedio final de la NP de proteínas, carbohidrato y lípidos fue: 4-3,5g/kg/día, 10,10 – 17,29 g/kg/día y 3,0 - 3,12g/kg/día respectivamente. Del peso basal se incrementó el peso final, 0,23Kg/día y donde (p =0.048) con variación significativa 31.46%. En la prueba de rangos la distribución de los pesos al inicio y al final de la NPT fue significativa 8%. Conclusiones: Se determino que todos los RNPT con pesos < 1.00Kg que recibieron NP a dosis recomendada hubo un mayor incremento en la variación de peso diario comparado con los RNPT con pesos <2.00Kg los cuales recibieron NP a dosis recomendadas con un incremento en la variación de peso diaria ligeramente menor.