Revisión crítica: efecto de la suplementación nutricional oral y ejercicio sobre indicadores del estado nutricional en pacientes sometidos a hemodiálisis

Abstract

Los pacientes que reciben hemodiálisis (HD) tienen una alta prevalencia de desgaste proteico-energético (DPE). La intervención nutricional oral y la actividad física están relacionadas con mejoras en su estado nutricional. El objetivo de esta investigación secundaria, "Revisión crítica: los efectos del ejercicio y la suplementación nutricional oral durante la hemodiálisis sobre los indicadores del estado nutricional", fue determinar si los pacientes que recibieron suplementación nutricional oral y realizaron ejercicios de resistencia mejoraron su estado nutricional en comparación con los pacientes que solo recibieron suplementación durante la hemodiálisis. La interrogante: ¿Cuál es el efecto de la Suplementación nutricional oral y ejercicios sobre el estado nutricional (expresado en IMC, Composición Corporal y bioquímicos) en personas Hombres y Mujeres mayores de 18 años con enfermedad renal crónica sometidos a Hemodiálisis? Empleamos un enfoque Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La información fue buscada en Scopus, Science Direct, Pubmed, Scielo y Biblioteca Virtual de Salud. Encontramos 21 artículos, de los cuales fueron 10 los evaluados por la herramienta de lectura crítica CASPE. Finalmente, se eligió el Ensayo Clínico Aleatorizado llamado The effects of resistance exercise and oral nutritional supplementation during hemodialysis on indicators of nutritional status and quality of life, según experticia del experto, revela una alta evidencia y grado de recomendación. El juicio crítico concluyó que intervenir nutricionalmente con y sin ejercicio mejoró el estado nutricional, las variables antropométricas y bioquímicas, y especialmente la prevalencia de DPE (desgaste energético proteico). Sin embargo, la adición de ejercicios de resistencia no aumentó los efectos anabólicos agudos de la suplementación oral en el estado nutricional.

Patients receiving hemodialysis (HD) have a high prevalence of protein-energy wasting (PEW). Oral nutritional intervention and physical activity are related to improvements in their nutritional status. The objective of this secondary investigation, "Critical review: the effects of exercise and oral nutritional supplementation during hemodialysis on indicators of nutritional status", was to determine whether patients who received oral nutritional supplementation and performed resistance exercise improved their nutritional status compared to patients who only received supplementation during hemodialysis. The question: What is the effect of oral nutritional supplementation and exercise on nutritional status (expressed in BMI, body composition and biochemicals) in men and women over 18 years of age with chronic kidney disease undergoing hemodialysis? We used an Evidence-Based Nutrition (EBN) approach. The information was searched in Scopus, Science Direct, Pubmed, Scielo and Biblioteca Virtual de Salud. We found 21 articles, of which 10 were evaluated by the CASPE critical reading tool. Finally, the Randomized Clinical Trial called The effects of resistance exercise and oral nutritional supplementation during hemodialysis on indicators of nutritional status and quality of life was chosen, according to the expert's expertise, it reveals a high evidence and degree of recommendation. The critical judgment concluded that nutritional intervention with and without exercise improved nutritional status, anthropometric and biochemical variables, and especially the prevalence of PED (protein energy expenditure). However, the addition of resistance exercises did not increase the acute anabolic effects of oral supplementation on nutritional status.