Revisión crítica: impacto de la cirugía bariátrica en el riesgo de cáncer colorrectal en adultos obesos

Abstract

En el presente trabajo abarcaremos la conexión entre la obesidad, el cáncer y la influencia de la cirugía bariátrica en el riesgo de cáncer colorrectal, con el propósito de establecer si la cirugía bariátrica se vincula con la reducción significativa del peligro de varios tipos de cáncer como el colorrectal en individuos obesos; la pregunta clínica fue: ¿Cuál es el impacto de la cirugía bariátrica en el riesgo de cáncer colorrectal en adultos obesos? Se aplicó la metodología de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La recolección de datos se llevó a cabo en PUBMED, SCIELO, encontrando 31 artículos, siendo elegidos 10 que han sido analizados mediante la herramienta de lectura crítica CASPE, seleccionando finalmente el Metaanálisis titulado como “The Protective Effect of Bariatric Surgery on the Development of Colorectal Cancer”, el cual tiene un nivel de evidencia AII y Grado de Recomendación FUERTE, basado en la experiencia del investigador. Con el análisis crítico se pudo llegar a la conclusión de que los pacientes que se someten a cirugía bariátrica presentan un menor riesgo de padecer cáncer colorrectal en comparación con quienes no se realizan la intervención. Específicamente, los 8 estudios aplicados fueron aplicados con un intervalo de confianza al 95%, El metaanálisis de Pararas et al. (2023), con un alto nivel de evidencia, determina que la cirugía bariátrica presenta un efecto protector notable frente al riesgo de cáncer colorrectal (RR 0.56, IC 95% 0.4–0.8), destacando la gastrectomía en manga como la técnica con el efecto más evidente (RR 0.55, IC 95% 0.36–0.83). al igual que el estudio de cohorte Clapp B, et al. (2022) evidencia en cuanto a cáncer colorrectal. 0.64 (0.49–0.84, 36% menos riesgo y Bypass gástrico Roux-en-Y, 0.62 (0.47–0.81) Reducción significativa del riesgo total. Por lo cual la gran parte de las investigaciones concuerdan en que la cirugía bariátrica si probablemente ejerce un efecto protector potencial, aunque hace más estudios a tiempos más largos para seguir mejorando nuestras evidencias actuales.

In this work we will cover the connection between obesity, cancer and the influence of bariatric surgery on the risk of colorectal cancer, with the purpose of establishing whether bariatric surgery is linked to a significant reduction in the risk of various types of cancer such as colorectal cancer in obese individuals; the clinical question was: What is the impact of bariatric surgery on the risk of colorectal cancer in obese adults? The Evidence-Based Nutrition (EBN) methodology was applied. Data collection was carried out in PubMed and SciELO, yielding 31 articles, of which 10 were selected and analyzed using the CASP critical appraisal tool. The meta-analysis titled “The Protective Effect of Bariatric Surgery on the Development of Colorectal Cancer” was ultimately selected. This meta-analysis has a level of evidence AII and a strong recommendation grade, based on the researcher's experience. The critical analysis led to the conclusion that patients undergoing bariatric surgery have a lower risk of developing colorectal cancer compared to those who do not undergo the procedure. Specifically, the eight studies included were analyzed with a 95% confidence interval. The meta-analysis by Pararas et al. (2023), with a high level of evidence, determined that bariatric surgery has a notable protective effect against the risk of colorectal cancer (RR 0.56, 95% CI 0.4–0.8), highlighting sleeve gastrectomy as the technique with the most evident effect (RR 0.55, 95% CI 0.36–0.83). Similarly, the cohort study by Clapp B, et al. (2022) showed evidence regarding colorectal cancer: 0.64 (0.49–0.84, 36% lower risk) and Roux-en-Y gastric bypass, 0.62 (0.47–0.81), a significant reduction in overall risk. Therefore, most research agrees that bariatric surgery likely has a potential protective effect, although further studies over longer periods are needed to continue improving our current evidence.