Factores de riesgo para colestasis gestacional en gestante atendida en el Hospital Regional de Huacho, 2024

Abstract

Objetivo: Describir el manejo de un caso clínico sobre factores de riesgo para colestasis gestacional. Material y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo de revisión de historia clínica sobre un caso de colestasis gestacional, acontecida en el mes de octubre del 2024. En este estudio se incluyó antecedentes personales, familiares y patológicos, examen general y específico, diagnóstico, exámenes de apoyo al diagnóstico, manejo obstétrico y evolución, hasta el alta de la paciente. Se realizó la revisión de las fuentes bibliográficas relacionadas al caso clínico. Resultados: El caso clínico corresponde a una segundigesta de 26 años, cursando la semana 29 de gestación, con diagnóstico de colestasis gestacional, cuyo embarazo culminó por cesárea, con un recién nacido vivo, de sexo masculino, con peso de 3140 gramos y talla de 48.5 cm. La sintomatología clínica fue el principal criterio diagnóstico que con la ayuda de los exámenes de ayuda diagnóstica de ácidos biliares y manejo multidisciplinario hicieron posible que el embarazo culmine a una edad gestacional que permita disminuir los riesgos por prematuridad, principal complicación de esta patología. Conclusión: La colestasis gestacional es una patología multifactorial de aparición en el III trimestre, que se presenta con prurito en palmas de manos y pies y, que progresa en todo el cuerpo, donde el uso de ácido ursodesoxicólico (UDCA) disminuye las molestias, pero la culminación del embarazo desaparece las molestias hasta por 3 días después del parto.

Objective: Describe the management of a clinical case on risk factors for gestational cholestasis. Material and methods: Observational, descriptive, retrospective study of clinical history review on a case of gestational cholestasis, which occurred in the month of October 2024. This study included personal, family and pathological history, general and specific examination, diagnosis, tests to support the diagnosis, obstetric management and evolution, until the patient was discharged. A review of the bibliographic sources related to the clinical case was carried out. Results: The clinical case corresponds to a 26-year-old second digesta, in the 29th week of gestation, with a diagnosis of gestational cholestasis, whose pregnancy ended by cesarean section, with a live newborn, male, weighing 3140 grams and height 48.5 cm. Clinical symptoms were the main diagnostic criterion that, with the help of diagnostic aid tests of bile acids and multidisciplinary management, made it possible for the pregnancy to culminate at a gestational age that allows reducing the risks of prematurity, the main complication of this pathology. Conclusion: Gestational cholestasis is a multifactorial pathology that appears in the third trimester, which presents with itching in the palms of the hands and feet and progresses throughout the body, where the use of ursodeoxycholic acid (UDCA) reduces the discomfort, but at the end of the pregnancy the discomfort disappears for up to 3 days after delivery.