Interacciones medicamentosas potenciales en prescripciones médicas atendidas en el servicio de unidad de terapia intensiva pediatría del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé durante el periodo de enero–junio del 2014

Abstract

The present study aimed to identify potential drug–drug interactions (pDDIs) in medical prescriptions of polymedicated and hospitalized pediatric patients with a hospital stay longer than two days, during the period January–June 2014, in the Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. A descriptive, retrospective, and cross-sectional study was carried out. Data were collected from medical prescriptions, and the study population consisted of 59 patients of both sexes who met the inclusion and exclusion criteria. Of these, 57 patients (96.6%) presented at least one potential drug–drug interaction, while 2 patients (3.4%) did not. A total of 3,486 pDDIs were identified. By sex, 35 patients (59.3%) were male and 24 (40.7%) female. The age group with the highest frequency of pDDIs was children aged 0–3 years (78%). The most frequent interacting drug pairs were midazolam + ranitidine (5.82%), fentanyl + ranitidine (5.76%), fentanyl + midazolam (4.79%), and metoclopramide + midazolam (3.84%), with other interactions accounting for 56.54%. Regarding onset, 88.04% were unspecified/unknown, 6.34% slow, and 5.62% rapid. By severity, 60.1% were moderate, 24.1% major, 13.7% minor, and 2.1% contraindicated. Mechanism analysis showed 52.12% pharmacokinetic and 47.88% pharmacodynamic interactions. Potential drug–drug interactions were analyzed using drug interaction databases and bibliographic references (Micromedex, Drugs.com, Medscape).

El estudio se realizó con la finalidad de identificar las interacciones medicamentosas potenciales de cada una de las prescripciones médicas de las recetas atendidas de los pacientes polimedicados y hospitalizados con más de dos días en el periodo de Enero - Junio del 2014 del Servicio de Unidad de Terapia Intensiva Pediatría del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. Se efectuó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Para ello se recolectó información por medio de las prescripciones médicas, la población de estudio estuvo constituida por 59 pacientes de ambos géneros, ingresados a este servicio, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Se consideraron dentro del estudio 57 pacientes que presentaron al menos una interacción medicamentosa potencial representando el 96,6% y durante el tiempo de hospitalización 2 pacientes no representaron interacción medicamentosa potencial siendo un 3,4%. Encontrándose en total 3486 interacciones medicamentosas potenciales. Según su género 35 pacientes 59,3% de género masculino y 24 pacientes 40,7% de género femenino; según el grupo etáreo que presentaron interacción medicamentosa potencial con mayor frecuencia de pacientes pediátricos de 0 - 3 años con un 78%. Los fármacos que presentan interacción medicamentosa potencial con mayor frecuencia fueron: midazolam+ranitidina (5.82%), fentanilo+ranitidina (5,76%), fentanilo+midazolam (4,79%), metoclopramida+midazolam (3,84%) y otras interacciones 56,54%. Asimismo según su forma de inicio 3069 interacciones medicamentosas potenciales fueron no especificado o desconocido (88,04%), 221 lento (6,34%) y 196 rápido (5,62%); según su grado de severidad 60,1% moderado, 24,1% mayor, 13,7% menor y 2,1% contraindicado. En lo referente al mecanismo de acción el 52,12% se produjo por un mecanismo farmacocinético y el 47,88% por mecanismo farmacodinámico. Se analizaron las interacciones medicamentosas potenciales, por medio de bases de datos informáticas y referencias bibliográficas (Micromedex, Drug.com, Mescape).