Evaluación del espesor óseo de la cresta infracigomática para la colocación de minitornillos en tomografía computarizada CONE BEAM en pacientes del servicio de ortodoncia y ortopedia maxilar en una universidad privada de Lima Metropolitana 2019-2022

Abstract

El objetivo del presente estudio fue evaluar si existen diferentes medidas del espesor óseo de la cresta infracigomática mediante tomografías computarizada de haz cónico (CBCT) para la colocación de minitornillos, ya que estos procedimientos son muy utilizados en ortodoncia como una alternativa eficaz para lograr un anclaje máximo, permitiendo movimientos dentarios más predecibles y reduciendo la necesidad de cooperación del paciente. Su colocación en zonas extra alveolares, como la cresta infracigomática, representó una opción clínica favorable debido a sus características anatómicas y a la posibilidad de mejorar la estabilidad del anclaje. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y de diseño transversal, en el cual se evaluó el espesor óseo de la cresta infracigomática mediante tomografía computarizada de haz cónico en 46 pacientes 19 varones y 27 mujeres, atendidos en el Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar de una universidad privada de Lima Metropolitana durante el periodo 2019–2022. Las mediciones se efectuaron a diferentes alturas y a nivel de las raíces mesio y distovestibulares de la primera molar y la raíz mesiovestibular de la segunda molar, considerando las variables sexo y edad. El análisis estadístico incluyó pruebas paramétricas, estableciendo un nivel de significancia del 5%. Los resultados evidenciaron variaciones del espesor óseo según la altura evaluada, así como diferencias asociadas al sexo y a los grupos etarios en determinadas zonas. Se concluyó que la cresta infracigomática presentó una disponibilidad ósea variable, lo que resaltó la importancia de la evaluación tomográfica previa para una planificación segura y eficaz en la colocación de mini tornillos.

The aim of the present study was to evaluate whether there are differences in the bone thickness of the infrazygomatic crest using cone-beam computed tomography (CBCT) for the placement of mini-screws, as these procedures are widely used in orthodontics as an effective alternative to achieve maximum anchorage, allowing more predictable tooth movement and reducing the need for patient cooperation. Their placement in extra-alveolar areas, such as the infrazygomatic crest, has represented a favorable clinical option due to its anatomical characteristics and the potential to improve anchorage stability. An observational, retrospective, cross-sectional study was conducted in which the bone thickness of the infrazygomatic crest was evaluated using cone-beam computed tomography in 46 patients (19 males and 27 females) treated at the Orthodontics and Maxillofacial Orthopedics Service of a private university in Metropolitan Lima during the period 2019–2022. Measurements were performed at different heights and at the level of the mesiobuccal and distobuccal roots of the first molar and the mesiobuccal root of the second molar, considering sex and age as variables. Statistical analysis included parametric tests, with a significance level set at 5%. The results showed variations in bone thickness according to the evaluated height, as well as differences associated with sex and age groups in certain areas. It was concluded that the infrazygomatic crest presented variable bone availability, highlighting the importance of prior tomographic evaluation for safe and effective planning in the placement of mini-screws.