Obesidad asociada a complicaciones posquirúrgicas en adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Dos de Mayo, 2023–2025

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre obesidad y complicaciones posquirúrgicas en adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital Dos de Mayo, 2023–2025. Métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 390 historias clínicas de pacientes de 20 años o más sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. La obesidad se definió como un índice de masa corporal preoperatorio ≥ 30 kg/m². El desenlace compuesto comprendió al menos una de las cuatro complicaciones registradas durante los primeros 30 días posoperatorios. Se estimaron riesgos relativos crudos y ajustados mediante regresión de Poisson con varianza robusta. El modelo multivariable exploratorio incluyó obesidad, edad, sexo, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. Resultados: La incidencia acumulada del desenlace compuesto fue de 7,7 %. Entre los 30 pacientes que presentaron al menos una complicación, la infección de la herida operatoria representó el 60,0 %, la lesión de la vía biliar el 36,7 % y la hemorragia el 3,3 %. La obesidad se asoció con mayor riesgo en el análisis crudo (RRc = 2,79; IC 95 %: 1,22–6,34; p = 0,015), pero no después del ajuste (RRa = 1,83; IC 95 %: 0,74–4,57; p = 0,193). La edad mayor de 50 años y la hipertensión arterial mantuvieron asociación con mayor riesgo, mientras que el sexo femenino mostró una asociación inversa. Conclusión: La obesidad se asoció con el desenlace compuesto en el análisis crudo, pero no en el ajustado exploratorio. La edad mayor de 50 años, la hipertensión arterial y la asociación inversa del sexo femenino fueron hallazgos secundarios del modelo exploratorio.

Objective: To determine the association between obesity and postoperative complications in adults undergoing laparoscopic cholecystectomy at Hospital Dos de Mayo, 2023 2025. Methods: Observational, analytical, retrospective cohort study. We included 390 medical records of patients aged 20 years or older who underwent elective laparoscopic cholecystectomy. Obesity was defined as a preoperative body mass index ≥ 30 kg/m². The composite outcome comprised at least one of four complications recorded during the first 30 postoperative days. Crude and adjusted risk ratios were estimated using Poisson regression with robust variance. The exploratory multivariable model included obesity, age, sex, hypertension, and type 2 diabetes mellitus. Results: The cumulative incidence of the composite outcome was 7.7%. Among the 30 patients who experienced at least one complication, surgical wound infection accounted for 60.0%, bile duct injury for 36.7%, and hemorrhage for 3.3%. Obesity was associated with higher risk in the crude analysis (cRR = 2.79; 95% CI: 1.22–6.34; p = 0.015), but not after adjustment (aRR = 1.83; 95% CI: 0.74–4.57; p = 0.193). Age over 50 years and hypertension remained associated with higher risk, whereas female sex showed an inverse association. Conclusion: Obesity was associated with the composite outcome in the crude analysis, but not in the exploratory adjusted analysis. Age over 50 years, hypertension, and the inverse association with female sex were secondary findings of the exploratory model.