Concordancia entre la medición de glucemia arterial mediante glucometría y gasometría en pacientes neuroquirúrgicos UCI de un hospital lima – junio 2025

Abstract

La medición y el control adecuado de la glucemia arterial constituyen un componente esencial en el manejo de los pacientes neuroquirúrgicos críticos, debido a su impacto sobre la evolución clínica y el pronóstico. En las unidades de cuidados intensivos, la gasometría arterial es considerada el método de referencia para la determinación de glucosa; sin embargo, la glucometría arterial es utilizada de manera frecuente por su rapidez y accesibilidad, pese a la limitada evidencia local sobre la concordancia entre ambos métodos. Objetivo: Evaluar la concordancia entre la medición de glucemia arterial mediante glucometría y gasometría en pacientes neuroquirúrgicos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de Lima durante junio de 2025. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, tipo aplicado, con diseño no experimental, descriptivo–comparativo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 130 pacientes neuroquirúrgicos hospitalizados en UCI, seleccionados mediante muestreo no probabilístico de tipo criterial. Los valores de glucemia arterial obtenidos por glucometría y gasometría fueron recolectados a partir de historias clínicas. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, prueba de normalidad de Kolmogórov–Smirnov y el coeficiente de correlación de Pearson, considerando un nivel de significancia estadística de p < 0,05. Resultados: La glucemia arterial medida por glucometría presentó un valor promedio de 138,00 ± 32,15 mg/dL, mientras que la obtenida por gasometría fue de 140,26 ± 35,07 mg/dL, con una diferencia promedio de 2,26 mg/dL. Se evidenció una correlación positiva muy alta entre ambos métodos (r = 0,944; p < 0,001) y una concordancia clínica global del 91,7 % en la clasificación de Normoglicemia e hiperglicemia. Conclusión: Se concluye que existe una concordancia significativa entre la glucometría y la gasometría arterial en la medición de glucemia en pacientes neuroquirúrgicos críticos, lo que respalda el uso de la glucometría arterial como una herramienta confiable para el monitoreo glucémico en unidades de cuidados intensivos, bajo condiciones clínicas controladas.

Adequate measurement and control of arterial glycemia is an essential component in the management of critically ill neurosurgical patients, due to its impact on clinical evolution and prognosis. In intensive care units, arterial blood gases are considered the gold standard for glucose determination; however, arterial glucometer is frequently used due to its speed and accessibility, despite the limited local evidence on the concordance between the two methods. Objective: To evaluate the concordance between arterial glycemic measurement by glucometer and blood gases in neurosurgical patients hospitalized in the Intensive Care Unit of a hospital in Lima during June 2025. Methodology: A study with a quantitative approach, applied type, with a non-experimental, descriptive-comparative and cross sectional design. The sample consisted of 130 neurosurgical patients hospitalized in ICUs, selected through non-probabilistic criterion sampling. Arterial blood glucose values obtained by glucometer and blood gases were collected from medical records. The statistical analysis included descriptive statistics, the Kolmogorov–Smirnov normality test and Pearson's correlation coefficient, considering a statistical significance level of p < 0.05. Results: Arterial blood glucose measured by glucometer presented an average value of 138.00 ± 32.15 mg/dL, while that obtained by blood gases was 140.26 ± 35.07 mg/dL, with an average difference of 2.26 mg/dL. A very high positive correlation was evidenced between both methods (r = 0.944; p < 0.001) and an overall clinical agreement of 91.7% in the classification of Normoglycemia and hyperglycemia. Conclusion: It is concluded that there is a significant agreement between glucometer and arterial blood gases in the measurement of glycemia in critically ill neurosurgical patients, which supports the use of arterial glucometer as a reliable tool for glycemic monitoring in intensive care units, under controlled clinical conditions.