Grado de dificultad quirúrgica de terceros molares inferiores según el Índice de Koerner en pacientes atendidos en el Centro Radiológico Continental Orthodontics, Lima - 2024

Abstract

La investigación tuvo como objetivo “Determinar el grado de dificultad quirúrgica de terceros molares inferiores según el índice de Koerner en pacientes atendidos en el Centro Radiológico Continental Orthodontics, Lima – 2024”. Para ello, se utilizó un diseño observacional, transversal y retrospectivo con una muestra de 132 pacientes de 16 a 30 años. Las clasificaciones de “Winter” y “Pell y Gregory” permitieron identificar las posiciones, mientras que el “Índice de Koerner” fue empleado para clasificar el nivel de dificultad quirúrgica según sexo y edad. Como resultado del objetivo general, se observó que tanto la pieza 38 como la pieza 48 presentaron un predominio del grado de dificultad moderada (46.2%), seguido por dificultad muy difícil (45.5%), y en menor medida, dificultad mínima (8.3%), según el Índice de Koerner. Adicionalmente, se evidenció una alta prevalencia de posiciones mesioangulares y de retención profunda clase C, lo cual incrementó la complejidad de la exodoncia. Se observó también que las mujeres presentaron mayor prevalencia de dificultad muy difícil (25.8%) en comparación con los hombres (19.7%), y que los pacientes jóvenes de 16 a 22 años mostraron un mayor nivel de dificultad quirúrgica. Se concluyó que la posición, profundidad, edad y sexo impactaron significativamente en el grado de dificultad quirúrgica, resaltando la necesidad de una evaluación preoperatoria exhaustiva para optimizar los resultados clínicos y minimizar riesgos durante la extracción de terceros molares.

The objective of this research was to determine the degree of surgical difficulty of lower third molars according to the Koerner Index in patients treated at the Continental Orthodontics Radiological Center, Lima – 2024. An observational, cross-sectional, and retrospective study design was applied, with a sample of 132 patients aged between 16 and 30 years. The Winter and Pell & Gregory classifications were used to identify molar positions, while the Koerner Index was employed to assess the level of surgical difficulty by sex and age. Regarding the general objective, it was found that both the left (tooth 38) and right (tooth 48) third molars predominantly presented a moderate degree of surgical difficulty (46.2%), followed closely by a very difficult classification (45.5%), and to a lesser extent, a minimal difficulty level (8.3%). This symmetric distribution indicates that most cases required moderate to high-complexity surgical procedures. Additionally, a high prevalence of mesioangular positions and deep class C impactions was observed, which increased the complexity of extraction. Very difficult extractions were more common among females (25.8%) compared to males (19.7%), and younger patients aged 16 to 22 years exhibited higher levels of surgical difficulty. It was concluded that molar position, depth, age, and sex significantly influenced surgical complexity, highlighting the importance of thorough preoperative evaluation to optimize outcomes and minimize complications during third molar extractions.