Correlación de la concentración media de hemoglobina corpuscular y el ancho de distribución de eritrocitos en pacientes con esferocitosis hereditaria en un hospital del MINSA, Lima 2020 - 2024

Abstract

La esferocitosis hereditaria (EH) es una alteración hematológica infrecuente que compromete la estabilidad de la membrana eritrocitaria y puede evidenciarse mediante cambios en índices del hemograma. El objetivo del estudio fue determinar la relación y el valor discriminatorio de la (CHCM) y e (ADE) en pacientes con EH atendidos en un hospital del MINSA lima-Perú además, se describieron la edad y sexo y se evaluó su asociación con el diagnóstico. Se realizó una investigación aplicada, de enfoque cuantitativo, con diseño observacional, no experimental y transversal, orientada a la contrastación de hipótesis mediante análisis estadístico. Se incluyeron 88 pacientes con información disponible, a quienes se les efectuó la prueba de fragilidad osmótica como procedimiento de apoyo diagnóstico. Se conformaron dos grupos: 23 pacientes con resultados compatibles con EH y 65 sin EH (controles). En resultados, la edad promedio fue de 28 años en ambos grupos, sin diferencia estadísticamente significativa; asimismo, la distribución por sexo fue similar entre casos y controles. En conclusión, se evidenciaron diferencias significativas en los promedios de CHCM y RDW entre pacientes con EH y controles. En el grupo con EH se observó correlación positiva entre CHCM y RDW. En el análisis ROC, la CHCM presentó AUC = 0.85 (p < 0.0001) y, con punto de corte 34.25 g/dL, alcanzó 80% de sensibilidad y 76% de especificidad que el RDW mostró AUC = 0.78 (p < 0.0001) y, con corte 17.52%, una sensibilidad de 68% y especificidad de 84%, con desempeño bueno aunque inferior al de la CHCM.

Hereditary spherocytosis (HS) is an uncommon hematologic disorder that compromises erythrocyte membrane stability and may be reflected by changes in complete blood count indices. This study aimed to determine the relationship and discriminatory value of mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) and red cell distribution width (RDW) in patients with HS treated at a MINSA hospital (Lima, Peru). In addition, age and sex were described and their association with the diagnosis was assessed. An applied, quantitative study was conducted using an observational, non-experimental, cross sectional design, focused on hypothesis testing through statistical analysis. A total of 88 patients with available data were included, and the osmotic fragility test was performed as a supportive diagnostic procedure. Two groups were established: 23 patients with findings compatible with HS and 65 without HS (controls). The mean age was 28 years in both groups, with no statistically significant differences; likewise, the sex distribution was similar between cases and controls. Significant differences were found in mean MCHC and RDW values between HS patients and controls. Within the HS group, a positive correlation between MCHC and RDW was observed. In ROC analysis, MCHC showed an AUC = 0.85 (p < 0.0001) and, with a cutoff of 34.25 g/dL, achieved 80% sensitivity and 76% specificity. RDW showed an AUC = 0.78 (p < 0.0001) and, with a cutoff of 17.52%, yielded 68% sensitivity and 84% specificity, indicating good performance, although lower than that of MCHC.